明尼苏达州罗切斯特 — 在Mayo Clinic所调查的患者中，近三分之一的患者表示他们并没有服用手术（surgery）后医生所开的阿片类药物（opioids）。而最近在美国外科协会（American Surgical Association）年会上发表的该研究结果还显示，只有约8％的患者处理掉了剩余的阿片类药物。 研究人员还发现： 92％的患者在出院时接受了阿片类药物处方。在医生所开的阿片类药物中，63％未被使用。百分之九十的患者对他们的疼痛控制感到满意。百分之二十八的患者表示医生给他们开了太多的阿片类药物，而百分之八表示医生给他们所开的阿片类药物不足。每名患者消耗的阿片类药物的中位数量约等于6片5毫克羟考酮。 根据手术类型的不同，患者出院后需要的阿片类药物的量也有很大差异。为了进行该研究，一个由医师和研究人员组成的跨专业团队对三个学术医疗中心接受25类常规手术的1907名患者进行了调查。 本研究资深作者及Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern Scientific Director for Surgical Outcomes Elizabeth Habermann, Ph.D. 说：“这项研究为医生和外科部门提供了一个路线图。[...]
Mayo Clinic最新发表的研究显示，不吃早餐更容易增加体重，长腰围。 研究人员 22 日在美国圣迭戈参加实验生物学 2018 年度会议时报告了上述研究结果。这项由Mayo Clinic凯文史密斯博士领导的研究显示，从不吃早餐的人中 26.7% 达到肥胖标准，而常吃早餐的人达到肥胖的比例为 10.9%。 此外，这项题为“早餐食用频率，肥胖和体重增加”指出，那些从不吃早餐的人自我报告过去一年体重增加最多。 该研究追溯了从2005年到2017年的347人的早餐习惯。研究对象年龄在 18 岁至 87 岁之间，参与研究至少两年。研究人员把他们分为从不吃早餐、不常吃早餐（一周吃 1-4 次早餐）、常吃早餐（一周吃 5-7 次早餐）等几类，结果发现，另外，计入年龄、性别、身高、体重等因素后，不吃早餐的人比常吃早餐的人平均腰围多 9.8 厘米。 研究表示，“不常吃早餐与中心性肥胖指数和体重增加有关，这些联系在从不吃早餐的个体中更明显。” 史密斯博士说：” 我们的研究显示，无论处于哪个年龄，常吃早餐都会对获得健康体重作出重要、独立的贡献。” 个体化医学，也被称为个性化医学或精准医学，意味着为每位患者定制诊断和治疗以优化护理。过去一个半世纪，在专家团队致力于寻找答案的Mayo Clinic，患者皆接受了这种护理。 现在，在我们可以对整个人类基因组进行常规测序并更好地了解构成我们基因组一部分的基因功能的时候，Mayo Clinic的个体化医学已经进入了分子水平。我们正在使用您独特的遗传密码来更有效和准确地诊断，治疗，预测并最终预防疾病。 这就是个体化医学中心的焦点- 通过将新研究实验室的最新发现，以新基因组学的测试和治疗形式，解决当前和未来的临床挑战。 关于Mayo Clinic Mayo Clinic是一家致力于临床实践，教育和研究的非营利组织，为需要诊治的每个人提供所需的专业和全面的健康服务。欲了解更多信息，请访问mayoclinic.org/about-mayo-clinic或 newsnetwork.mayoclinic.org。在微信上关注Mayo Clinic： 媒体联系： Sharon Theimer, Mayo Clinic公共事务部，507-284-5005，电子邮件： newsbureau@mayo.edu回到Mayo新闻中心预约门诊
明尼苏达州罗切斯特 — 根据Mayo Clinic Proceedings上发表的Mayo Clinic的一项最新研究，有在线负面评论的医师在严格设计的患者满意度调查中并没有得到类似的差评。 然而，与其没有负面评论的同事相比，他们在与患者互动之外的其不能控制的领域内（如泊车）的得分较低。 本文资深作者，Mayo Clinic的内科医生Sandhya Pruthi, M.D.说：“我们的研究显示了行业严格设计的患者满意度评分与在线评论之间是脱节的。患者在选择医疗服务时需要了解这些差异。 而医生也应该注意包括这些评论的网上声誉。” 在线医生评论已经成为寻求医疗信息的患者的重要信息资源之一，六分之一的美国医师有网上评论。 本研究是第一个这方面的研究，它在数据上比较了有负面在线评论的医生和没有负面评论的医生。 在2014年9月至12月的一次试点研究中，研究人员使用谷歌搜索和提醒来追踪了Mayo Clinic的罗切斯特分部的医生的负面在线评论。 在2,148名医生中，有113名医生有负面在线评论。 这些医生分布于28个不同的部门和科室。 研究人员然后将这些医生的正式患者满意度调查得分与其他没有负面在线评论的类似领域的Mayo Clinic医生的得分进行比较。 研究人员发现这两者的总体分数以及在与患者沟通和互动方面的分数并没有统计学上的差异。 然而，在医患互动以外的许多方面，有负面评论的医生的得分要低很多，这些方面包括与辅助人员的交流，医疗护理，就诊环境，预约，等待时间，问题解决，收费和车等。 数据并未显示导致负面评论的具体情况或患者体验。 研究人员承认该研究有以下的局限性 。该研究所涉及的的医生数量很小；使用单个搜索引擎来收集数据的时间也是有限的。 另外，在线评论仅反映了患者的单一体验。 Mayo Clinic泌尿科医生Bradley Leibovich, M.D.,在同一期Mayo Clinic Proceedings上发表的一篇社论中称，该研究为要投诉的患者，寻找信息的患者，医疗服务提供者以及医疗机构都提供了及时的信息。 Dr. Leibovich认为：“本研究的发现 … 强调了过程，要素和遭遇的整体性和完整性（而不仅仅是患者和医生之间的互动），这些都需要有效且紧密地实施，以确保最佳的患者体验和福利。” 除了Dr. Pruthi,之外，Mayo[...]
前第一夫人芭芭拉布什在周二晚上去世，享年92岁，许多为失去这一位感染全世界许多人生活的公仆而哀悼。针对这一消息，Mayo Clinic总裁兼首席执行官John Noseworthy医生发布了此声明，以表彰她为Mayo Clinic提供的服务和友谊。 Mayo Clinic的所有人都对Mayo Clinic董事会退休成员芭芭拉布什的逝世深感悲痛。我们向失去一位至亲的布什家庭致以最深切的慰问。她的善良，优雅和慷慨感触世界各地的无数生命。 布什夫人与Mayo Clinic有着长期密切的关系，多年来她一直是Mayo Clinic 的朋友和倡导者。从1993年到2001年，布什夫人担任Mayo Clinic董事会成员。她后来会提起她在成为董事会一份子的荣誉感，她经常表示她相信Mayo Clinic是一个特殊的地方。 由于芭芭拉布什为推进我们的使命作出了许多贡献，Mayo Clinic今天能更加强大地为我们的病人服务。作为对Mayo Clinic遗赠的一部分，每年芭芭拉布什杰出奖学金颁发给代表最高专业技能和人道主义价值观的个人。 13年来，布什总统夫人在缅因州肯纳邦克波特的沃克波因特亲切地打开家门，招待Mayo Clinic的捐助者，以帮助Mayo Clinic表达我们未来医疗保健的愿景。 2010年，为纪念Mayo Clinic的承诺，Mayo Clinic成立了一个纪念布什总统和夫人的捐款：乔治H.W.和芭芭拉布什教育战略倡议基金。 最近，2017年，布什总统和夫人成立了乔治H.W.布什和芭芭拉布什奖学金将每年颁发给Mayo Clinic医学院的一名学生。 芭芭拉布什是Mayo Clinic家族的珍贵成员，我们将深深怀念这位杰出的女士。[...]
致 MAYO CLINIC：我在 6 年前（也就是 67 岁时）接受了右髋关节置换术。术后我感觉良好，直到大约 8 周前，我抬右腿时髋关节前部开始出现疼痛。这种疼痛很严重，我每次钻进车里或试着穿袜子时都很痛。是什么原因导致了这种疼痛呢？ 答：有许多原因可能导致您正在经历的这种疼痛。可能是人工髋关节出了问题，也可能是受到感染。此外，疼痛还可能与髋屈肌肌腱炎有关。为了找出根本原因，请与您的外科医生约诊，以便尽快评估您的情况。 髋关节置换术涉及移除髋关节并用人工髋关节替换原有的髋关节，人工髋关节通常包含金属、陶瓷和硬塑料。髋关节置换术中所用的植入物采用耐腐蚀、耐磨损的材料制成。对于大多数接受髋关节置换术的患者来说，这一手术可成功缓解髋部疼痛并恢复髋关节功能。 如果患者像您那样在术后出现疼痛，通常是潜在问题所致。潜在问题可以确诊，若及时治疗，能够得到有效解决。造成疼痛的可能原因是您的人工髋关节周围出现感染。对于许多轻微感染，可以用抗生素进行有效治疗。但人工髋关节周围若出现重度感染，可能需要通过手术移除并更换该关节。 疼痛也可能是植入物松动所致。在一些情况下，植入物会因长时间使用而出现松动，但现在这种问题已不常发生。如今的技术大大降低了植入物松动的可能性，因为现在使用的许多植入物设计为长入骨头内的样式。但是，如果您的植入物出现松动，务必尽快确定松动情况并进行修复。这是因为植入物在松动的情况下往往会与骨头相互摩擦。而这可能导致骨质流失，使得髋关节更加难以修复。 造成疼痛的原因还可能是髋屈肌肌腱炎，亦称腰肌肌腱炎。肌腱炎即肌腱出现炎症或受到刺激。肌腱是使肌肉附着于骨头上的厚纤维索。本例中，受影响的肌腱是腰肌，即髋关节内一条帮助髋关节移动的肌腱。 腰肌肌腱炎常常会导致髋部、腹股沟和大腿部位疼痛。腰肌肌腱炎所致的疼痛通常会在患者抬腿、爬楼梯或从椅子上起身时加剧。此类患者一致表示，在钻进车中及从车内走出时疼痛最为剧烈。 物理治疗可帮助缓解肌腱炎。也可在肌腱周围注射皮质类固醇药物，以减轻炎症并缓解疼痛。如果以上治疗方法无效，可能需进行手术。 务必尽快评估您的状况，以便找出髋关节疼痛的根本原因。若延误就医，髋关节内部可能会出现进一步损伤，使得治疗难度加大。 若有可能，请与此前为您进行髋关节置换术的外科医生约诊，请其为您进行评估。如果这不可行，请要求您的医疗服务提供者引荐另一位外科医生，最好是有髋关节置换术处理经验的医生。—明尼苏达州罗彻斯特市 Mayo Clinic 矫形外科 Rafael J. Sierra 博士 预约门诊 国际患者可以使用在线表格（请点击“预约门诊“ 或”Request Appointment”键）填表向Mayo医学中心任何院所约诊。来自Mayo医学中心国际医疗部将在三个工作日内对您的预约做出答复。 任何人都可以在Mayo医学中心约诊。在大多数情况下，无需医生转诊即可完成约诊。许多国内患者直接和Mayo医学中心联络和预约门诊。
《美国医学会杂志》（JAMA）2017年6月发表的一份研究报告显示，中国正面临全球最大规模的糖尿病问题：约11%的成年人患有糖尿病，近36%为糖尿病前期。 研究者在2013年对约17万人进行了调查。中国疾病控制与预防中心的王临虹（音译）提供了分析方面的支持。 研究者测量了每个人的空腹血糖。高于126 mg/dl的属于糖尿病，105-126 mg/dl属于糖尿病前期。 高血糖是两种异常状况的结果：一是分泌胰岛素的胰腺功能异常，二是身体对这种激素的排斥。 在中国的糖尿病患者中，有36.5%了解自身的病情，32.2%在接受治疗。在接受治疗的这部分患者中，49.2%的血糖水平得到有效控制。 中国境内藏族和穆斯林的糖尿病患病率明显低于汉族（汉族14.7%，藏族4.3%，穆斯林10.6%）。 根据中国疾病控制与预防中心2014年的数据，中国成年人糖尿病患病率为10.9%，接近美国的水平（9.3%）。中国糖尿病前期的比例为35.7%，也接近美国2014年的水平（37%）。 中国约有10.9亿成年人，估计其中3.881亿为糖尿病前期（男性2.004亿，女性1.877亿）。 在世界各地，糖尿病都成为日益严重的公共健康问题。 根据世界卫生组织2016年发布的报告，2014年，全球约4.22亿成年人患有糖尿病。相比之下，1980年，这一数字还仅为1.08亿。 许多人患有未确诊的糖尿病。如果您有任何症状，早期症状，尤其是2型糖尿病，可以是不明显的。但了解糖尿病症状可引导早期诊断和治疗，并且达到更好的终身健康。Mayo Clinic 与您分享您需要知道的糖尿病症状。 过度口渴和排尿增多 过度的口渴（也称为多饮）和排尿增加（也称为多尿）是典型的糖尿病症状。 当您患有糖尿病时，血液中会积聚过量的糖（葡萄糖）。您的肾脏被迫加班以过滤和吸收多余的糖。如果您的肾脏无法跟上，多余的糖会通过尿液排出，连带从您的组织中拖出流体。这会引发更频繁的排尿，可能会使您脱水。当您喝更多的液体来解渴时，您会更多地排尿。 疲劳 您可能会感到疲倦。这可能有许多因素。它们包括增加排尿脱水和身体不能正常操作，因为它不能用糖来满足能量需要。 体重减轻 体重波动也属于可能的糖尿病体征和症状。当通过尿频排出糖时，您也会失去热量。同时，糖尿病可能会阻止食物中的糖分到达您的细胞 – 导致持续的饥饿感。综合效应是潜在的快速减重，特别是如果您有1型糖尿病。 视线模糊[...]
骨关节炎是关节炎最常见的形式，影响全球数百万人。它发生在骨头末端的保护性软骨随着时间推移而磨损的时候。 虽然骨关节炎可以损害您身体的任何关节，但这种疾病通常会影响手，膝，髋关节和脊柱的关节。 骨性关节炎的症状通常可以得到有效的治疗，尽管潜在的过程不能逆转。保持活动，保持健康的体重和其他治疗可能延缓疾病的进展，有助于改善疼痛和关节功能。 骨关节炎症状往往发展缓慢，恶化随着时间的推移。骨关节炎的症状和体征包括： 疼痛。活动过程中或活动后您的关节可能会疼痛酸痛。当您施加轻微的压力时，您的关节可能会感到酸痛僵硬。当您在早上醒来或一段时间不活动后，关节僵硬可能最为明显丧失灵活性。您可能无法通过全方位的动作移动关节磨刮感觉。使用关节时，您可能会听到或感觉到磨刮骨刺。这些额外的骨头，感觉像硬块，可能在受影响的关节周围形成 如果您的关节持续疼痛或僵硬，请与您的医生预约。 骨关节炎是指关节骨末端的软骨逐渐退化。软骨是一种坚定的，滑滑的组织允许几乎无摩擦的关节运动。在骨关节炎中，软骨的光滑表面变得粗糙。最终，如果软骨完全磨损，留下的只是骨头与骨头摩擦。 可能增加骨关节炎风险的因素包括： 年龄。骨关节炎的风险随着年龄增加上升。性别。女性更容易患上骨关节炎，尽管目前还不清楚原因肥胖。过重可造成多种骨关节炎。体重越高，风险就越大。增加的重量会给负重关节带来额外的压力，比如您的臀部和膝盖。另外，脂肪组织可能会在关节内部和周围产生引起有害炎症的蛋白质关节损伤。受伤，例如在运动或事故中发生的伤害，可能会增加骨关节炎的风险。即使是多年前发生并看似已愈合的损伤也会增加骨关节炎的风险某些职业。如果您的工作包括对某一关节施加重复压力的任务，那么这个关节最终可能会发展为骨关节炎遗传。有些人继承了产生骨关节炎的倾向骨骼畸形。有些人出生时关节畸形或软骨缺陷，这可能增加骨关节炎的风险 骨关节炎是随着时间推移恶化的退行性疾病。关节疼痛和僵硬可能变得严重到使日常任务变得困难。有些人不再能够工作。如果关节疼痛严重，医生可能会建议关节置换手术。 目前，骨性关节炎的治疗过程不能逆转，但通常可以通过改变生活方式、身体和其他疗法、药物和手术来有效地治疗症状。锻炼和获得健康的体重通常是治疗骨关节炎最重要的方法。 某些药物可能有助于骨关节炎症状，主要是疼痛，包括： 对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚 (Tylenol, 其他) 已被证明对有轻度至中度疼痛的骨关节炎患者有效。不过服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚可导致肝损伤。非甾体类抗炎药（NSAID）。包括布洛芬（Advil，Motrin IB等）和萘普生钠（Aleve，其他）在内的非处方非甾体抗炎药通常可以缓解骨关节炎疼痛。可以通过处方获得更强的非甾体抗炎药也可以轻微减轻炎症并减轻疼痛。非甾体抗炎药可引起胃部不适，心血管问题，出血问题以及肝和肾损伤。外用非甾体抗炎药具有较少的副作用，并且也可以缓解疼痛。度洛西汀（Cymbalta）。通常用作抗抑郁药，该药也被批准用于治疗慢性疼痛，包括骨关节炎疼痛 疗法 物理疗法。物理治疗师可以与您一起创建个性化的锻炼计划，以加强关节周围的肌肉，增加运动范围并减轻疼痛。您自己做的常规温和运动，例如游泳或散步，可以同样有效。职业治疗。职业治疗师可以帮助您找到不会给您已经痛苦的关节带来额外的压力的方法做日常任务或工作。例如，如果您有手指骨关节炎，那么一个大刷柄牙刷可以有帮助。如果您患有膝关节骨性关节炎，在您淋浴时坐在凳子上可以缓解站立时的疼痛。太极和瑜伽。这些运动治疗包括温和的运动和伸展以及深呼吸。许多人使用这些疗法来减轻他们生活中的压力，研究表明，太极拳和瑜伽可能会减轻骨关节炎疼痛并改善运动。当由知识渊博的师傅领导时，这些疗法是安全的。避免引起关节疼痛的动作。 如果保守治疗无效，您可能需要考虑如下程序： 可的松注射剂。注射皮质类固醇药物可以缓解关节疼痛。在此过程中，医生麻痹关节周围的区域，然后将针放入关节内的空间并注射药物。每年接受可的松注射的次数通常限制在三次或四次注射，因为随着时间的推移，药物会加重关节损伤。润滑注射。注射透明质酸可以通过在膝盖上提供缓冲来缓解疼痛，尽管一些研究表明这些注射不会比安慰剂更能缓解疼痛。透明质酸与通常在关节液中发现的成分相似。重新调整骨骼。如果骨关节炎已经损伤了膝盖的一侧，那么截骨术可能会有所帮助。在膝关节截骨术中，外科医生穿过膝盖上方或下方的骨骼，然后移除或增加一块骨头。这会将您的体重从膝盖磨损部位移开。关节置换。在关节置换手术（关节置换术）中，外科医生将移除受损的关节表面，并用塑料和金属部件取代它们。手术风险包括感染和血块。人造关节可能会磨损或松动，最终可能需要更换。 预约门诊 国际患者可以使用在线表格（请点击“预约门诊“ 或”Request Appointment”键）填表向Mayo医学中心任何院所约诊。来自Mayo医学中心国际医疗部将在三个工作日内对您的预约做出答复。 任何人都可以在Mayo医学中心约诊。在大多数情况下，无需医生转诊即可完成约诊。许多国内患者直接和Mayo医学中心联络和预约门诊。
心血管疾病是导致死亡的主要原因，可以说很多人都被这疾病影响。也许有一个亲人突然死于心脏病发作，或者一位朋友遭受了致残性中风。Mayo Clinic个性化医疗中心正在以精准方式改善心血管健康。 基因组筛查改善心脏健康 Mayo Clinic通过其家族性高胆固醇血症诊所筛查患者及其家属。家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，它导致血液中的胆固醇和斑块积聚在动脉中。低密度脂蛋白胆固醇水平通常高于190毫克/分升。这种疾病影响每14例高胆固醇病例中之一。但是，研究表明80％到90％在美国的患者并不知道他们患有这种疾病。有时候人们有明显的症状，但大多数时候没有预兆，直到他们过早发生心脏病或中风。 “家族性高胆固醇血症是一种遗传性心血管疾病，单靠饮食和运动无法改善。这就是为什么诊断和干预降胆固醇治疗非常重要，“Mayo Clinic心脏病专家伊夫蒂哈尔库罗博士说。 “在Mayo Clinic，我们可以为8岁的儿童测试这种疾病，并且可以开具可能预防未来心脏损伤的药物。” 伊夫蒂哈尔库罗博士 低密度脂蛋白胆固醇水平超过190 mg / dl的患者或有心血管疾病家族史的患者应筛查家族性高胆固醇血症 潜在的无声杀手 奥布丽马纳汉是一可能没有被诊断的家族性高胆固醇血症患者。她容光焕发，积极的生活方式和苗条的身形掩饰了她的心血管疾病。对于像她这样没有接受筛查并且不能识别疾病的患者，胆固醇血症可能是一个沉默的杀手。他们在年轻时有发生心脏病或中风的危险。 奥布丽既是在Mayo Clinic工作的护士，也是一名患者。她18岁时发现自己患有高胆固醇。她的母亲在60多岁的时候接受了三联分流手术，她的祖母在64岁时因心脏病发作死亡。为了避免同样的命运，奥布丽一直通过饮食，运动和他汀治疗来监测和控制她的胆固醇水平。Mayo Clinic族性高胆固醇血症诊所的基因检测证实她是遗传性疾病。她在低密度脂蛋白受体基因上有变异 – 这种变化可能已经传给她的女儿。 奥布丽马纳汉 “我很感激我自年轻时就了解这一点。我想为我的女儿们做同样的事情，所以当她们开始上学时，她们也会进行筛选，“奥布丽说。 “如果她们检测为阳性，我可以告诉他们，你的高胆固醇是你从妈妈那里得到的遗传变异。这不是因为你吃了太多的饼干。她们可以像我一样，知道这疾病可以用药物和健康的生活方式来控制，没有什么可怕的。” 奥布丽可以让她的幼儿接受测试，监控和治疗。青春期前筛查最有效。家庭成员筛查家族性高胆固醇血症的好处是，它可以检测那些胆固醇水平不高的人，否则他们发现患病将是为时已晚。医生可以介入一种新型的药物，这种药物比传统的他汀类药物治疗更有效。 理解遗传风险的好处 来自Mayo Clinic的库罗博士及其同事的研究表明，患者了解其遗传风险是有帮助的。这些发现发表在2016年3月22日发行的Circulation上。研究发现，被告知其遗传和常规冠心病风险的患者的坏胆固醇水平低于那些只被告知其常规风险的患者。一个原因是，一旦患者和他们的医生知道遗传风险，他们会添加降胆固醇药物来控制他们的疾病。 家族性高胆固醇血症诊所是个体化医学中心，心血管疾病中心和临床基因组学部之间的合作项目。[...]