• By Sharon Theimer

الباحثون يقرّون معياراً جديداً لتحديد مدى فعالية العلاجات المضاد للاكتئاب

15 أغسطس 2022
امرأة تسند رأسها في يدها وتبدو حزينة ومكتئبة تفكر في تفكير سلبي

جاكسونفيل، فلوريدا: لا يستجيب أكثر من ثلث الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي بشكل كافٍ لمجموعة محددة من العلاجات المضادة للاكتئاب. وغالبًا ما يحتاج المرضى إلى تجربة خيارات مختلفة حتى تُثبت فعالية إحداها. وللمساعدة في التوصّل إلى الوصفة الطبية الصحيحة في أسرع وقت، قام فريق بحث بقيادة مايو كلينك بوضع معيار جديد للمساعدة على تحديد وقت توقّف المرضى عن الاستفادة من دواء محدد وإعادة النظر في الخيار الأولي.

يوجد تعريفات واضحة ومعتمدة للعلاجات التي تجدي نفعاً لدى المرضى. أما تعريف العلاجات غير الفعالة، فما زال غير واضح المعالم وفقاً للطبيب الذي شارك في تأليف هذه الدراسة الدكتور ويليام بوبو، رئيس قسم الطب النفسي وعلم النفس في مايو كلينك في فلوريدا. وقد تمّ نشر هذه الدراسة في مجلة علم الأورام السريرية.

ويقول الدكتور ويليام بوبو: "إنّ اعتبار العلاجات المضادة للاكتئاب التي لا تعود بفائدة على بعض المرضى غير مجدية بالكامل هو من المفاهيم الخاطئة الشائعة في مجال الطبّ. ونعتقد بناءً على تجربتنا أنّ بعض العلاجات تؤدي إلى تحسّن في حالة المرضى، لكنّ هذا التحسّن قد يكون غير كافٍ للاستمرار بالعلاج المحدد. وبالتالي، لا تكون الفائدة المحققة في هذه الحالة على القدر المطلوب، بالرغم من عدم وجود تعريف واضح للقدر المطلوب بعد." لذلك، يهدف المعيار الجديد إلى المساعدة في تحديد وقت توقّف العلاج المضاد للاكتئاب عن تحقيق الفائدة للمريض، وبالتالي التوقّف عن وصفه والتوجّه نحو بديل آخر.

وارتكز البحث على مقارنة النتائج وفقاً لثلاثة مقاييس للاكتئاب، باستخدام أداة تحدّد تقييم الطبيب المعالج لمدى تحسّن المريض أو تفاقم حالته النفسية بعد البدء بالعلاج. ووجد الباحثون أنّ الأسبوع الرابع والأسبوع الثامن كانا عبارة عن فترة كافية نسبياً للإشارة إلى تحسّن بنسبة 30% أو ما دونها في أعراض الاكتئاب خلال مرحلة علاج الاكتئاب الحاد.

وقد استعان معدّو الدراسة بمجموعة متنوعة من التخصّصات، بما في ذلك الطب النفسي وهندسة الكمبيوتر والعلوم الإحصائية وعلم العقاقير الجزيئي والسريري، للتمكّن من وضع معيار بالأرقام لفترة عدم استجابة المرضى للعلاج.

ويضيف الدكتور ويليام بوبو قائلاً: "أظهرت نتائج هذه الدراسة أنّ الاستجابة الإيجابية للعلاجات المضادة للاكتئاب ليست النقيض المباشر لعدم وجود استجابة إيجابية لدى المريض، إذ أنّ الأمر ليس بهذه البساطة. فتغيير العلاج فقط بعد عدم ملاحظة أيّ تحسّن لدى المريض لا يستبعد احتمال استمراره بتلقي علاج آخر قد لا يعود بالدرجة المرجوّة من التحسّن للتمكّن من الالتزام به لفترة أطول. ولحسن الحظّ، بات لدينا اليوم معياراً رقمياً واضحاً للوقوف على نتائج العلاج المضاد للاكتئاب وتحديد الفترة التي يمكن خلالها اعتبار الدواء المحدد غير مجدٍ للمريض."

باختصار، تفتح هذه الدراسة الباب أمام الأبحاث المستقبلية الهادفة إلى التنبؤ المبكر بالنتائج غير الفعّالة للعلاجات المضادة للاكتئاب. ويقول الدكتور ويليام بوبو إنّ القدرة على التنبؤ بعدم جدوى العلاج قد تكون على القدر نفسه من أهمية التنبؤ باستجابة المريض الإيجابية لعلاج الاكتئاب.

ويختتم قائلاً: "إنّ المرضى الذين لا تظهر عليهم نتائج مجدية وفقاً للمعيار الجديد المحدّد أو الذين يتبيّن أنهم لن يجنوا فائدة ملحوظة من هذا العلاج قد يحتاجون إلى خطة علاج مختلفة في مراحل مبكرة من العلاج. ويسهم ذلك في الحدّ من الوقت الذي يقضيه المريض بتلقي علاج مقدَّر له الفشل وتحوّله بشكل سريع نحو علاج آخر قد يكون أكثر فاعلية."

حصلت هذه الدراسة على التمويل جزئيًا من مايو كلينك ومِنَحْ المعاهد الوطنية للصحة وغيرها من الجهات المانحة.

###

نبذة عن مايو كلينك
مايو كلينك هي مؤسسة غير ربحية تلتزم بالابتكار في الممارسات السريرية والتعليم والبحث وتوفير التعاطف والخبرة لكل مَن يحتاج إلى الاستشفاء والرد على استفساراته. لمعرفة المزيد من أخبار مايو كلينك، تفضَّل بزيارة شبكة مايو كلينك الإخبارية.

جهة الاتصال الإعلامية:
ليندا دي ويدت ، مسؤولة العلاقات العامة لدى مايو كلينك، newsbureau@mayo.edu