يوافق اليوم العالمي للكلى يوم 13 آذار/مارس

روتشستر، ولاية مينيسوتا — سرطان الخلايا الكلوية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى. وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى تشخيص شامل وفهم ما يعنيه بشكل دقيق. ويمكن أن يساعدك التوصل إلى فهم سليم لمرضك — وخاصةً العملية التشخيصية — على وضع توقعات عملية والمشاركة بدور نشط في الخطة العلاجية، وذلك بحسب تصريحات  برادلي ليبوفيتش، دكتور في الطب، اختصاصي المسالك البولية في مايو كلينك.

والكلى عبارة عن عضوين على شكل حبة الفاصولياء وتقع كل واحدة منهما على جانب من العمود الفقري. وتؤدي الكلى عددًا من الوظائف المهمة للجسم، تشمل ترشيح الفضلات وإدارة توازن الأحماض والسوائل. كما تساعد في الحفاظ على التوازن الدقيق بين مستويات الماء والملح والمعادن في الدم وضمان أن جميع أجهزة الجسم تعمل بشكل سليم.

ينشأ سرطان الخلايا الكلوية عادةً كورم وحيد في كلية واحدة. وفي حالات نادرة، قد يُصاب الأشخاص بورمين أو أكثر في كلية واحد أو في الكليتين. وفي المراحل المبكرة للمرض، لا يسبب سرطان الكلى عادةً ظهور أي أعراض. إلا أنه مع تقدم المرض، قد تظهر أعراض معينة مثل فقر الدم وفقدان الوزن والتعرّق الليلي والحُمّى ووجود دم في البول مع ألم مستمر في الجنب أو الظهر.

ونظرًا لوجود عدد قليل للغاية من الأعراض في بادئ الأمر، يكون تشخيص سرطان الكلى تشخيصًا مفاجئًا — خاصة أن المصابين بالمرض عادةً ما يشعرون أنهم بصحة جيدة تمامًا. ويُكتشف ما يقدر بنحو 50% من جميع حالات سرطانات الكلى بالصدفة ما يعنى اكتشافها عرضًا عند إجراء اختبارات تصويرية لتقييم مشكلات غير مرتبطة بهذا المرض. وللأسف، لا يوجد حاليًا اختبارات مسحية متاحة لفحص سرطان الكلى، كما يشير الدكتور ليبوفيتش.

وكجزء من تقييم الورم الكلوي، قد يستخدم فريق الرعاية اختبارات الدم والبول والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي أو غيرهما من الاختبارات التصويرية. وفي بعض الأحيان، تجرى خزعة للحصول على عينة من الأنسجة. تساعد هذه الاختبارات في تحديد المرحلة السريرية للورم، والتي تمثلها الأرقام 1 أو 2 أو 3 أو 4 والتي تشير إلى مدى الانتشار المتوقع للمرض.

يقول الدكتور ليبوفيتش أنه في المرحلتين الأولى والثانية، يكون السرطان مقصورًا على الكلى، ويسمى أيضًا الموضعي.

ويضيف موضحًا: "أما في المرحلة الثالثة، يمتد السرطان ليشمل أنسجة أخرى، مثل الدهون المحيطة بالكلية من الخارج أو من الداخل أو الأوعية الدموية التي تصرِّف سوائل الكلى، على سبيل المثال".

في المرحلة الرابعة، يكون السرطان قد انتشر خارج الكلى. هذا النوع من تقدّم السرطان يُسمى أيضًا السرطان النقيلي أو المرض النقيلي. ويُشخص أغلب الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض. فبين عامي 2009 و2015، كان 65% من سرطانات الخلايا الكلوية لا تزال موضعية في الكلى ولم تتجاوزها.

وربما تكون قد سمعت أيضًا عن مصطلح درجة الورم، ولكنه يختلف عن مصطلح مرحلة السرطان. يوضح الدكتور ليبوفيتش أن درجة الورم تصف مدى الشراسة التي يتوقع أن يتصرف بها المرض. ولتحديد الدرجة، تُفحص الخلايا السرطانية تحت المجهر لمعرفة مدى اختلافها عن الخلايا غير السرطانية. ومثلما هو الحال مع مرحلة السرطان، تتراوح درجة الورم من 1 إلى 4، حيث تعني السرطانات من الدرجتين الأولى والثانية أنه من المتوقع أن تتصرف بطريقة أقل شراسة، بينما تعني الدرجة الرابعة أن الخلايا السرطانية أصبحت شرسة.

وعلى الرغم من أن تقييم السرطان وفق معايير مختلفة له وقع مخيف، إلا أن تصنيف مراحل المرض وتحديد الدرجة هما أدوات لمساعدتك أنت وفريق الرعاية لتحديد أفضل خطة علاجية ممكنة.

يمكن أن تسبب لك مناقشة المعلومات الطبية الجديدة الشعور بفقدان السيطرة أو حتى عدم القدرة على استيعاب المعلومات. لذلك لا تخف من أن تطلب من فريق الرعاية أن يتأنى في الشرح أو أن يعيد المعلومات المهمة أو أن يعيد صياغة ما لا تفهمه. فكر أيضًا في كتابة أكثر الأسئلة إلحاحًا بالنسبة لك قبل التحدث مع فريق الرعاية الصحية مع تدوين الملاحظات أثناء المناقشة.

ولمساعدتك في البدء، يوصي الدكتور ليبوفيتش بطرح الأسئلة التالية:

• ما هي احتمالات أن يكون الورم سرطانيًا مقابل أن يكون حميدًا؟
• ما الاختبارات الإضافية التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما المرحلة السريرية للسرطان؟
• ما نطاق الخيارات العلاجية المتاحة؟ هل من الممكن أن يحتاج الورم للمتابعة فقط؟
• لماذا توصي بعلاجات معينة بدلًا من أخرى؟ ما خياراتي البديلة؟
• ما النتيجة المتوقعة من العلاج؟
• هل يجب أن أتوقع تغييرات في جودة الحياة؟ كيف ستكون؟
• ما احتمالية شفائي؟

يقول الدكتور ليبوفيتش أنه بالنسبة لأغلب الأشخاص، فإن تشخيص سرطان الخلايا الكلوية لا يؤثر عادةً على جودة الحياة. وبالنسبة لأشخاص معينين، وفقًا للدكتور ليبوفيتش، قد يكون من الممكن الشفاء من السرطان تمامًا.

يوضح الدكتور ليبوفيتش قائلًا: يُشفى أكثر من 60% من مصابي سرطان الخلايا الكلوية بالجراحة فقط، إلا أن معدلات النجاح تعتمد بشكل كبير على عدة عوامل".

تطورت الخيارات العلاجية تطورًا مذهلًا في العقود الأخيرة الماضية.

يقول الدكتور ليبوفيتش: "حتى في الحالات المتقدمة من المرض حيث لم يكن بوسعنا فعل الكثير لمساعدة الأشخاص في الماضي، كان يمكن لمزيج من العلاجات — مثل العلاجات الاستهدافية والعلاجات المناعية — إطالة أعمار بعض الأشخاص بدرجة كبيرة، بل وحتى شفاء بعض الأشخاص بالكامل. "أما بالنسبة للأشخاص الذين لا نتمكن من علاجهم، أصبحنا قادرين الآن على إبقائهم على قيد الحياة لمدة كافية بحيث نأمل أن يطيل الجيل الجديد من الأدوية من أعمارهم لمدة أطول أو حتى شفائهم في نهاية المطاف".

للحصول على المزيد من المعلومات، تفضل بزيارة مركز مايو كلينك للبيانات الصحفية وموقع MayoClinic.org.

###

نبذة عن مايو كلينك
مايو كلينك هي مؤسسة غير ربحية ملتزمة بإجراء أبحاث ابتكارية في الممارسات السريرية والتعليم والأبحاث، وكذلك منح التعاطف على أيدي مجموعة من الخبراء لكل شخص يحتاج إلى الشفاء والرد على استفساراته. تفضل بزيارة شبكة مايو كلينك الإخبارية لمعرفة المزيد من أخبار مايو كلينك.

جهة التواصل الإعلامي:

• شارون ثيمر، مايو كلينك للتواصل، البريد الإلكتروني:newsbureau@mayo.edu

المقالات ذات الصلة