• By Sharon Theimer

Consejos de salud de Mayo Clinic: Juanetes

October 6, 2017

Ilustración des pies con juanetesEscrito por personal de Mayo Clinic

Un juanete es una protuberancia ósea que se forma en la articulación de la base del dedo gordo del pie. Se forma cuando el dedo gordo del pie hace presión contra el dedo adyacente y provoca que la articulación del primero se agrande y sobresalga. La piel que recubre el juanete podría enrojecer y doler.

Usar zapatos ajustados y angostos podría causar juanetes o empeorarlos. Los juanetes también pueden aparecer como consecuencia de un defecto estructural heredado, de la tensión en el pie o de una enfermedad, como la artritis.

También pueden aparecer juanetes más pequeños (juanetillos) en la articulación del dedo pequeño del pie.

Síntomas y causas

Los signos y síntomas de juanete son los siguientes:

  • Una protuberancia en la parte exterior de la base del dedo gordo del pie
  • Hinchazón, enrojecimiento e inflamación alrededor de la articulación del dedo gordo del pie
  • A veces, los callos y las callosidades se forman cuando el primero y el segundo dedo del pie se superponen
  • Dolor continuo o intermitente
  • Movimiento reducido del dedo gordo del pie si este se ve afectado por la artritis

Cuándo consultar al médico

Si bien, por lo general, los juanetes no requieren tratamiento médico, consulta con tu médico o con un médico especialista en el tratamiento de enfermedades de los pies (podólogo o especialista ortopédico) si tienes lo siguiente:

  • Dolor continuo en el dedo gordo del pie o en el pie
  • Una protuberancia visible en la articulación del dedo gordo del pie
  • Movimiento reducido del dedo gordo del pie o del pie
  • Dificultad para encontrar zapatos que calcen adecuadamente debido a la presencia de un juanete

Causas

Existen muchas teorías sobre cómo se producen los juanetes, pero la causa exacta se desconoce. Los factores podrían ser:

  • Tipo de pie heredado
  • Lesiones en los pies
  • Deformidades presentes al momento del nacimiento (congénitas)

Los expertos difieren en si los zapatos ajustados, de taco alto o demasiado angostos producen juanetes o si el calzado simplemente contribuye a la formación de juanetes.

Los juanetes podrían estar relacionados con ciertos tipos de artritis, en particular, los tipos inflamatorios, como la artritis reumatoide.

Factores de riesgo

Los siguientes factores podrían aumentar el riesgo de tener juanetes:

  • Tacos altos. Los zapatos de taco alto empujan los dedos del pie hacia la parte frontal del calzado, por lo que, a menudo, los dedos quedan apretados.
  • Zapatos que no calzan bien. Las personas que usan zapatos muy ajustados, angostos o puntiagudos son más propensas a los juanetes.
  • Artritis reumatoide. Sufrir esta enfermedad inflamatoria puede hacerte más vulnerable a los juanetes.
  • Factor hereditario. La tendencia a desarrollar juanetes podría deberse a un defecto estructural hereditario del pie.

Complicaciones

Si bien no siempre causan problemas, los juanetes son permanentes a no ser que se los corrija por medio de cirugía. Las posibles complicaciones son:

  • Bursitis. Este trastorno doloroso ocurre cuando se inflaman las pequeñas almohadillas rellenas de líquido (bolsas sinoviales) que proporcionan amortiguación a los huesos, tendones y músculos cerca de las articulaciones.
  • Dedo del pie en martillo. Consiste en una curva anormal que se manifiesta en el medio de la articulación de un dedo del pie, en general el que está al lado del dedo gordo, que puede generar dolor y presión.
  • Metatarsalgia. s un trastorno que causa dolor e inflamación en la región metatarsiana.

Diagnóstico

El médico puede identificar un juanete al examinarte el pie. Después de la exploración física, una radiografía del pie puede ayudar al médico a identificar la causa del juanete y a determinar su gravedad.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento varían según la gravedad del juanete y el dolor que provoque.

Tratamiento conservador
Los siguientes son tratamientos no quirúrgicos que pueden aliviar el dolor y la presión de un juanete:

  • Cambia los zapatos. Utiliza zapatos amplios y cómodos con mucho espacio para los dedos.
  • Utiliza plantillas, tablillas o férulas. Usa almohadillas no medicinales para juanetes de venta libre. Además, tu médico puede ayudarte a colocarte una tablilla en el pie para que este quede en la posición normal. Esto puede reducir la tensión del juanete y aliviarte el dolor.
  • Medicamentos. El paracetamol (Tylenol, entre otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) o el naproxeno sódico (Aleve) pueden ayudarte a controlar el dolor causado por un juanete. Las inyecciones de cortisona también pueden ayudar.
  • Plantillas para el calzado. Las plantillas acolchonadas para el calzado pueden ayudar a distribuir la presión incluso cuando mueves los pies, lo que reduce los síntomas y evita que el juanete empeore. Los soportes para el arco del pie de venta libre pueden brindarles alivio a algunas personas; otras necesitan dispositivos ortopédicos recetados.
  • Colócate hielo. Colocar hielo en el juanete después de haber caminado durante mucho tiempo o si este se inflama puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación.

Opciones quirúrgicas
Si el tratamiento conservador no te alivia los síntomas, es posible que necesites cirugía. Sin embargo, no se recomienda la cirugía, a menos que el juanete te provoque dolor frecuente o dificulte tus actividades diarias.

Existen numerosos procedimientos quirúrgicos para los juanetes, pero no hay una única técnica perfecta para todos los problemas.

Los procedimientos quirúrgicos para juanetes podrían suponer lo siguiente:

  • Quitar el tejido hinchado que se encuentra alrededor de la articulación del dedo gordo
  • Enderezar el dedo gordo del pie mediante la extracción de parte del hueso
  • Realinear el hueso largo que se encuentra entre la parte trasera del pie y el dedo gordo para enderezar el ángulo anormal en la articulación del dedo gordo
  • Unir los huesos de la articulación afectada de manera permanente

Es probable que puedas caminar inmediatamente después de una cirugía de juanete. Sin embargo, la recuperación total puede llevar semanas o meses.

Para evitar una reaparición, deberás utilizar zapatos adecuados después de recuperarte. En el caso de la mayoría de las personas, es poco realista esperar volver a usar zapatos más angostos después de la cirugía.

Consulta con tu médico sobre qué puedes esperar tras la cirugía de juanete.

Prevención

Para ayudar a prevenir los juanetes, haz lo siguiente:

  • Escoge el calzado con cuidado. Usa zapatos con horma ancha (que no tengan puntera fina); debería quedar espacio entre la punta del dedo más largo y el extremo del zapato.
  • Los zapatos deberían adaptarse a la forma de los pies sin apretar ni presionar ninguna parte.

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