PHOENIX, Arizona — Un nuevo estudio esperanzador de Mayo Clinic, realizado conjuntamente con Caris Life Sciences, apunta hacia la inmunoterapia como posible alternativa de tratamiento para las pacientes que padecen cáncer de mama con mutación triple negativa y difícil de tratar. El estudio se presentó esta semana durante la quincuagésima reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en Chicago.
“El presente estudio podría cambiar la capacidad actual de tratar a las pacientes con cáncer de mama triple negativo”, comenta la Dra. Barbara Pockaj, investigadora principal del estudio y cirujana de Mayo Clinic. “Esto podría ser una señal de que la inmunoterapia sirve para tratar a estas pacientes que no cuentan con muchas alternativas, lo que realmente ampliaría sus opciones”.
El cáncer de mama triple negativo es un tipo de cáncer de mama agresivo que evade al sistema inmunitario porque carece la expresión genética para los receptores del estrógeno, la progesterona y el HER2. Eso limita las alternativas de tratamiento. El estudio examinó los biomarcadores implicados en la evasión inmunitaria, incluso el gen PD-L1 y su vinculación con otras vías biológicas como posibles alternativas de tratamiento. La Dra. Pockaj añade que en otros tipos de cáncer, los pacientes que tenían el gen PD-L1 recibieron tratamiento con inmunoterapia, que consiste en mejorar el sistema inmunitario del cuerpo, y algunos de los resultados obtenidos fueron impresionantes.
“Esto es importante porque la inmunoterapia continúa surgiendo como un tratamiento eficaz para los pacientes de cáncer”, explica la doctora. “Se han observado resultados notables en pacientes con melanoma, carcinoma de células renales y hasta cáncer de pulmón. Por lo tanto, la interrogante es si se puede extender este tipo de tratamiento a las pacientes con cáncer de mama”.
El estudio analizó 511 muestras de cáncer de mama triple negativo a través de un método de plataformas múltiples, entre ellas, la expresión del ARN mensajero en todo el genoma, la expresión proteica, los cambios en el número de copia genética y la secuenciación genética. El estudio descubrió que 25 a 30 por ciento tenía el gen PD-L1, lo que significa que esas pacientes podrían ser candidatas a recibir inmunoterapia, e incluso se propuso que el porcentaje podría ser aún mayor en las pacientes portadoras del gen BRCA1 que produce proteínas supresoras del tumor. Si bien los resultados deben investigarse más a fondo, ilustran cómo el perfil molecular puede identificar posibles objetivos de tratamiento para el cáncer de mama triple negativo y otros tipos de cáncer difíciles de tratar.
“Ahora, deseamos realizar estudios de validación en los que se esperaría determinar si las pacientes con expresión excesiva del gen PD-L1 también presentan cambios en los genes de reparación del ADN”, apostilla la Dra. Pockaj. “De encontrar ambos, entonces la combinación de inmunoterapia con quimioterapia podría funcionar”.
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