Un nuevo estudio asocia la combinación de terapia hormonal y tirzepatida con una mayor pérdida de peso tras la menopausia
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JACKSONVILLE, Florida — Un nuevo estudio liderado por Mayo Clinic reveló que las mujeres posmenopáusicas que recibieron terapia hormonal de la menopausia perdieron un 35% más de peso mientras tomaban tirzepatida, un medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Los resultados, publicados en The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health, podrían ampliar las opciones terapéuticas para millones de mujeres que viven con obesidad y enfermedades relacionadas tras la menopausia.
La menopausia puede acelerar el aumento de peso asociado a la edad y aumentar la probabilidad de desarrollar sobrepeso y obesidad, que son importantes factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2 y otras afecciones. El descenso de los niveles de estrógeno, característico de esta etapa, también se asocia a cambios metabólicos independientes del peso que pueden incrementar el riesgo cardiovascular. “Este estudio aporta información relevante para el desarrollo de estrategias más eficaces y personalizadas para el manejo del riesgo cardiometabólico en mujeres posmenopáusicas”, afirma Regina Castaneda, M.D., investigadora posdoctoral de Mayo Clinic y primera autora del estudio.
La terapia hormonal es el tratamiento de primera línea más eficaz para los síntomas de la menopausia, incluidos los sofocos y los sudores nocturnos, que afectan hasta al 75% de las mujeres posmenopáusicas. Aunque la evidencia sobre cómo esta terapia puede interactuar con los medicamentos para la pérdida de peso es limitada, algunos estudios han mostrado que las mujeres posmenopáusicas que utilizan terapia hormonal experimentan una mayor pérdida de peso cuando son tratadas con el medicamento para la obesidad basado en GLP-1, la semaglutida.
Hasta ahora, ningún estudio había examinado si la terapia hormonal podría influir en los resultados del tratamiento con tirzepatida. Para investigar esta relación, la Dra. Castaneda y un equipo de investigadores analizaron datos de 120 participantes con sobrepeso u obesidad que recibieron tirzepatida para el control del peso durante 12 meses o más. Los resultados de las pacientes que recibieron tirzepatida en combinación con terapia hormonal se compararon con los de participantes con características similares que no utilizaban terapia hormonal.
“En este estudio observacional, las mujeres que utilizaron terapia hormonal de la menopausia perdieron aproximadamente un 35% más de peso que aquellas que tomaron únicamente tirzepatida. Dado que no se trató de un ensayo clínico aleatorizado, no podemos afirmar que la terapia hormonal haya causado una pérdida de peso adicional”, señala Maria Daniela Hurtado Andrade, M.D., Ph.D., endocrinóloga de Mayo Clinic y autora sénior del estudio.
“Es posible que las mujeres que utilizaban terapia hormonal ya estuvieran adoptando conductas más saludables, o que el alivio de los síntomas de la menopausia haya mejorado el sueño y la calidad de vida, lo que facilitaría mantener cambios en la alimentación y la actividad física."
La Dra. Castaneda indica que, aunque se necesitan más estudios que controlen estos factores, los hallazgos son clínicamente relevantes. “La magnitud de esta diferencia justifica la realización de estudios futuros que ayuden a aclarar cómo los medicamentos para la obesidad basados en GLP-1 y la terapia hormonal de la menopausia pueden interactuar. Curiosamente, los datos preclínicos sugieren una posible sinergia, ya que el estrógeno parece potenciar los efectos supresores del apetito del GLP-1”, explica la Dra. Castaneda.
“El siguiente paso será evaluar estas observaciones en un ensayo clínico aleatorizado y determinar si los beneficios van más allá de la pérdida de peso — en concreto, si la terapia hormonal también potencia los efectos de estos medicamentos sobre parámetros cardiometabólicos”, añade la Dra. Hurtado Andrade. “Si se confirman, estos resultados podrían acelerar el desarrollo y la adopción de nuevas estrategias basadas en la evidencia para reducir este riesgo en millones de mujeres posmenopáusicas que atraviesan esta etapa de la vida.”
Esta investigación contó con financiación del Centro de Investigación en Salud de la Mujer de Mayo Clinic. Consulte el estudio para obtener la lista completa de autores, declaraciones y fuentes de financiación.
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