明尼苏达州，罗切斯特— Mayo Clinic的一项新研究发现，许多60岁以下的胃癌患者的疾病“在基因和临床上均具有独特性”。该研究发现，与年长患者所患有的胃癌相比，这种新的早发性胃癌，其生长和扩散速度通常更快，预后更差，并且对传统化疗的耐药性更高。该研究最近发表于《外科手术》(Surgery) 期刊。

尽管老长患者的胃癌发病率在最近几十年一直呈下降趋势，但早发性胃癌的发病率却在升高，目前占胃癌确诊病例的30%以上。

“我认为这一趋势值得警惕，因为胃癌是一种毁灭性疾病，”该研究的资深作者、Mayo Clinic外科肿瘤科医生医学博士Travis Grotz 说，“在美国，人们对胃癌的体征和症状知之甚少，而且许多年轻患者的确诊较晚，此时治疗效果往往较差。”

研究小组使用多个癌症数据库研究了75,225个病例，以回顾1973年至2015年的胃癌统计数据。目前，胃癌的平均确诊年龄为68岁，但30多岁、40多岁和50多岁的人罹患胃癌的风险比以前更高。

尽管尚无明确的分界年龄来区别早发性和晚发性胃癌，但研究人员发现，无论他们使用60、50或40岁作为分界年龄，都能进行区别。研究人员发现，在研究的期间内，晚发性胃癌的发病率每年下降1.8%，而从1973年到1995年，早发性胃癌的发病率每年下降1.9%，之后到2013年，每年上升1.5%。早发性胃癌占所有胃癌病例的比例从1995年的18%增加至目前的30%以上，翻了近一番。

Grotz医生说：“胃癌患者的确诊年龄通常为70多岁，但我们发现，越来越多的患者在30-50岁期间确诊。”

他补充说，早发性胃癌发病率的升高并非源于发现或筛查时间更早。他说：“目前尚无针对胃癌的通用筛查方法，实际上，年轻患者就诊时，疾病阶段往往比老年患者更晚。”

研究人员发现，早发性胃癌除了更致命之外，在基因和分子上也很独特。此外，美国老年人罹患胃癌的传统风险因素，例如吸烟等，似乎与早发性胃癌并无关联。

Grotz医生说：“希望这样的研究能够提高人们的意识，并增加医生对胃癌的怀疑，特别对于年轻患者。”他补充说，年轻患者如果在还没吃完饭时就感觉饱腹，或者有反流、腹痛、意外体重减轻和进食困难症状，应该去看医生。

美国癌症协会资料显示，胃癌是美国第16大最常见的癌症。根据美国国家癌症研究所的数据，胃癌的五年生存率为31.5%，2019年估计有27,510例新增病例。世界卫生组织报告称，癌症是2018年全球第二大死亡原因，而胃癌是该年度第三大最常见的癌症死亡原因。

接下来，研究小组希望利用罗切斯特流行病学项目和其他大型数据库更好地识别早发性胃癌的风险因素。

该研究的第一作者是医学博士John Bergquist，目前在斯坦福大学。在开展本研究之时，Bergquist医生在Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern医疗服务供给科学中心担任手术结果专科医生。本研究的合著者为：医学博士Jennifer Leiting；Elizabeth Habermann博士；医学博士Sean Cleary ；医学博士Michael Kendrick ；医学博士Rory Smoot ；医学博士David Nagorney 和医学博士Mark Truty — 以上人员全部来自Mayo Clinic。

Mayo Clinic Robert D. and Patricia E. Kern医疗服务供给科学中心为该研究提供了部分支持。

研究人员称不存在利益冲突。

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