明尼苏达州罗切斯特— 根据妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的新研究,相比其他病因的肝硬化患者,酒精性肝硬化(ALC)患者从重症监护室出院后的恢复结局较差。
肝硬化是在肝脏上形成的瘢痕,它会损害肝脏的功能,并且会危及生命。在所有肝硬化导致的死亡中,近半归因于慢性酒精使用障碍,其余则由肝炎和其他形式的肝病引起。在全世界每10万例死亡中,有超过7例与酒精性肝硬化相关联。
根据在《妙佑医疗国际学报》(Mayo Clinic Proceedings)上发表的这项新研究,相比归因于其他病因的肝硬化患者,酒精性肝硬化患者的重症监护后的院内死亡率明显更高(10%相较于6.5%),并且于重症监护室出院后以30天为基准的死亡率也更高(18.7%相较于11.2%)。
“以前的研究报告了酒精性肝硬化患者的临床结局,但结果相互矛盾。”妙佑医疗国际胃肠病学家兼本研究的资深作者Douglas Simonetto医学博士表示,“我们的研究表明,尽管相比其他病因的患者,ALC患者的重症监护死亡率没有明显差异,但在重症监护住院后存活长达30天的患者,其死亡率有明显差异。”
相比非酒精性肝硬化的患者,先前的研究将酒精性肝硬化患者更高的死亡率归因于较高的感染率。“在我们的研究中,两组研究对象之间的感染率相似。”Simonetto医生表示,“但若出现感染,感染则与ALC较高的死亡率有关。”
这项回顾性研究分析了2006年1月至2015年12月期间,在妙佑医疗国际入院重症监护的1174名患者的病例档案。酒精性肝硬化患者与其他病因的肝硬化患者的比例大致相当。研究人员将重点放在重症监护期间、重症监护后和住院期间,以及从重症监护后30天的存活率。
本研究中患者的平均年龄是59岁,60%为男性。在酒精性肝硬化患者中,69.2%的肝硬化单纯由酒精使用引起,30.8%的肝硬化由酒精加上其他病因引起,如病毒性丙肝。约一半酒精性肝硬化患者在入院重症监护室之前仍持续喝酒,有36.7%的患者在入院重症监护室的六个月前或更久以前已戒酒。
“令人惊讶的是,相比未戒酒的患者,在入院重症监护室的六个月前或更久以前戒酒的患者在存活期上没有明显差异。”妙佑医疗国际内科住院医师、本研究的主要作者Chansong Choi医学博士表示,“这可能表示戒酒时间还是太短,因为其他研究表明,可能需要戒酒至少1年到1年半才能对ALC患者的存活结局产生显著性差异。”
脓毒症是在感染损害身体组织时,体内相应产生的一种有可能危及生命的疾病,其早期诊断对于入院重症监护室的肝硬化患者至关重要。有人提议将快速序贯(脓毒症相关)器官衰竭评估(qSOFA)用作脓毒症早期检测的简单工具,但妙佑医疗国际的研究发现,qSOFA对肝硬化患者的临床效用性和适用性其实有限。
“我们的研究发现,qSOFA对肝硬化患者的脓毒症和院内死亡率的预测并不佳。”Choi医生表示,“我们需要更好的床边工具来预测这些患者群体的感染状况以及是否患有脓毒症,以便采取适当的治疗措施。”
本研究的作者群报告称,研究中不存在利益冲突或财务披露。
###
关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)
《妙佑医疗国际学报》是一份同行评审的月期刊,发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。该期刊由Mayo Foundation for Medical Education and Research基金会赞助,旨在推动医生教育事业的发展,已出版95年,发行12.7万份。
关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)
妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。
媒体联系:
请联系妙佑医疗国际公共事务部:Jay Furst。邮箱:newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际罗切斯特院区连续六年在《新闻周刊》“全球最佳医院”排行榜夺魁。妙佑医疗国际佛罗里达州院区和亚利桑那州院区也在评比中名列前茅。 妙佑医疗国际总裁兼首席执行官 Gianrico Farrugia(医学博士)表示:“妙佑医疗国际之所以排名第一,要归功于我们的员工。他们兢兢业业,为我们的患者提供卓越、体贴的医疗服务。患者期待并理应获得医护团队的一流服务体验。我们将继续致力于设定卓越标准,引领医疗护理改革,为我们的患者以及世界各地的患者提供服务。” 《新闻周刊》年度榜单的评比以患者调查结果、一项8万多名医务专业人员参加的国际调查、患者安全和护理质量等关键绩效指标以及由患者报告的治疗结果为基础。 《新闻周刊》这份最新荣誉的到来恰逢其时。妙佑医疗国际正在大力投资,设计未来的医疗服务,实现物理空间和数字功能的无缝整合,运用AI人工智能、机器人和自动化等技术,努力实现那些亟待满足且不断演变的患者需求。 妙佑医疗国际目前正于所有院区开展基础设施项目建设;并于去年秋天宣布将在罗切斯特院区实施一个 50 亿美元的项目,其规模之大,数十年少有。 “我们的目标不是仅仅修建更多楼群,而是要打造更好的空间和环境,让团队和患者汇集在此,并在后台运行人工智能等技术,为患者和医护团队提供支持。”Farrugia博士指出。“我们的空间设计旨在改变患者与工作人员的体验,模糊住院患者和门诊患者护理之间的界限,促进团队合作,创造更多的治疗方法,改善患者的治疗效果。” 妙佑医疗国际正在引领医疗护理行业的数字和实体转型。五年前,妙佑医疗国际提出“锐意·向前”战略以及该战略三项相辅相成的目标:发现更多治疗方法,秉承妙佑医疗国际自成立以来的这一核心使命;实现人员和数据的联通,从而缔造新知;推动整个医疗护理系统的转型,从管道模式走向平台模式。而今,妙佑医疗国际已经建成并在不断扩展妙佑医疗国际平台。这是医疗护理行业第一个真正的平台。它打破筒仓,数据科学家、临床专家和其他创新者得以使用经过去标识处理的安全临床数据开展合作,面向全球,创造、验证和扩展数字化医疗技术解决方案——所有一切努力,都是为了给更多人带来希望和康复。 ### 关于妙佑医疗国际 (Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一家非营利机构,在临床实务、医学教育与研究领域致力创新,为每位需要疗愈者提供体贴入微、专业精湛的解决方案。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取关于妙佑医疗国际的更多新闻信息。 媒体联系: 联系人 Andrea Kalmanovitz,邮箱:newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特 — 罗切斯特的妙佑医疗国际再次荣登《新闻周刊》“世界最佳医院”榜单榜首。此排名是对妙佑医疗国际全体员工辛勤工作的肯定。 “伟大医院的标志之一...不仅仅是一流的护理、一流的研究和一流的创新。最优秀的机构还具有一个共同的品质:一致性,”《新闻周刊》称。“世界上最好的医院总是能吸引最优秀的人才,为患者提供最好的治疗结果以及最重要的新疗法和研究。在全世界所有医院中,很少有医院能够年复一年地做好所有这一切。跻身最好的医院之列,殊为不易。” 《新闻周刊》榜单的评定基于患者调查结果、来自同行的医院推荐,以及患者安全、卫生措施和护理质量以及患者报告的结果等关键绩效指标。其中“来自同行的医院推荐”数据来自一项对8万多名医护人员进行的国际调查。《新闻周刊》于3月1日公布了这一排名。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系:
杰克逊维尔,佛罗里达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员与合作者已确定了关键的临床发现,可帮助临床医生识别具有潜在可治疗病因的快速进展性痴呆症患者,否则这些患者可能会被误诊为克雅氏症。他们的研究已在线发表于美国神经病学学会的官方期刊《神经病学临床实践》上。 据妙佑医疗国际的研究人员称,有几种类似克雅氏症的病症,其症状包括人格改变、记忆丧失、癫痫发作、说话或吞咽困难以及突发性痉挛性动作。这种疾病罕见且无法治愈,且中位生存期不到一年。还有几种表现出相似症状的免疫、血管和神经退行性疾病,一小部分患者可能因此被误诊为克雅氏症。出现症状后,许多被误诊的患者会前往专业医疗中心检查克雅氏症,并等待数天甚至数周才获得结果。 “那样做是在浪费时间,”妙佑医疗国际佛罗里达州院区的神经科医生及该论文的通讯作者Gregory Day(医学博士)说,“患者的需求并未得到解决,我们需要凭借临床表现和快速检测来区分患者的快速进展性痴呆症是因克雅氏症还是因其类似疾病而导致。了解到一些类似克雅氏症的疾病可能是可治的,且在某些情况下是可逆的,这一需求就更加迫切了。” 研究人员使用统计分析审查了患者的检查结果和临床表现,这些患者符合克雅氏症的诊断标准,但导致其患上快速进展性痴呆症的最终病因却不是这一疾病。然后,他们将这些患者的记录与克雅氏症确诊患者或潜在患者的记录进行了比较。2014 年至 2021 年期间,这些患者在妙佑医疗国际或圣路易斯华盛顿大学接受了评估。 未患克雅氏症的患者患有自身免疫性脑炎、额颞叶失智症、硬脑膜动静脉瘘、脑淀粉样血管病(可导致中风)或系统性红斑狼疮。大多数患者的脑脊液中抗病白细胞或蛋白质水平升高。通过在妙佑医疗检测进行的检测,他们的血液或脑脊液中检测出了某些病症的抗体。相反,检测发现大多数真正的克雅氏症患者的脑脊液白细胞计数和蛋白质水平是正常的。 “对于患有早期运动功能障碍和脑脊液中白细胞和蛋白质升高的患者,应该考虑其他类似克雅氏症的疾病,”Day博士说,“这些患者应及时接受克雅氏症类似疾病的评估,这样就可能在等待其他检查结果期间接受治疗。” Day博士计划进一步开展这项研究,探索其他生物手段来改进针对快速进展性痴呆症患者的早期识别和诊断。他表示早期治疗是治疗最有效的时期,患者可能会获得最好的治疗结果。 这项研究得到了美国国立卫生研究院的资助。有关作者、披露信息和资金来源的完整清单,请参阅研究论文。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际通信部:Sharon Theimer。邮箱:newsbureau@mayo.edu