妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 问与答：降低痴呆症患病风险的4种方法

杰克逊维尔，佛罗里达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员与合作者已确定了关键的临床发现，可帮助临床医生识别具有潜在可治疗病因的快速进展性痴呆症患者，否则这些患者可能会被误诊为克雅氏症。他们的研究已在线发表于美国神经病学学会的官方期刊《神经病学临床实践》上。 据妙佑医疗国际的研究人员称，有几种类似克雅氏症的病症，其症状包括人格改变、记忆丧失、癫痫发作、说话或吞咽困难以及突发性痉挛性动作。这种疾病罕见且无法治愈，且中位生存期不到一年。还有几种表现出相似症状的免疫、血管和神经退行性疾病，一小部分患者可能因此被误诊为克雅氏症。出现症状后，许多被误诊的患者会前往专业医疗中心检查克雅氏症，并等待数天甚至数周才获得结果。   “那样做是在浪费时间，”妙佑医疗国际佛罗里达州院区的神经科医生及该论文的通讯作者Gregory Day（医学博士）说，“患者的需求并未得到解决，我们需要凭借临床表现和快速检测来区分患者的快速进展性痴呆症是因克雅氏症还是因其类似疾病而导致。了解到一些类似克雅氏症的疾病可能是可治的，且在某些情况下是可逆的，这一需求就更加迫切了。” 研究人员使用统计分析审查了患者的检查结果和临床表现，这些患者符合克雅氏症的诊断标准，但导致其患上快速进展性痴呆症的最终病因却不是这一疾病。然后，他们将这些患者的记录与克雅氏症确诊患者或潜在患者的记录进行了比较。2014 年至 2021 年期间，这些患者在妙佑医疗国际或圣路易斯华盛顿大学接受了评估。 未患克雅氏症的患者患有自身免疫性脑炎、额颞叶失智症、硬脑膜动静脉瘘、脑淀粉样血管病（可导致中风）或系统性红斑狼疮。大多数患者的脑脊液中抗病白细胞或蛋白质水平升高。通过在妙佑医疗检测进行的检测，他们的血液或脑脊液中检测出了某些病症的抗体。相反，检测发现大多数真正的克雅氏症患者的脑脊液白细胞计数和蛋白质水平是正常的。 “对于患有早期运动功能障碍和脑脊液中白细胞和蛋白质升高的患者，应该考虑其他类似克雅氏症的疾病，”Day博士说，“这些患者应及时接受克雅氏症类似疾病的评估，这样就可能在等待其他检查结果期间接受治疗。” Day博士计划进一步开展这项研究，探索其他生物手段来改进针对快速进展性痴呆症患者的早期识别和诊断。他表示早期治疗是治疗最有效的时期，患者可能会获得最好的治疗结果。 这项研究得到了美国国立卫生研究院的资助。有关作者、披露信息和资金来源的完整清单，请参阅研究论文。 ###  关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际通信部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu

涂色在过去被视为一种简单的儿童娱乐活动，现在却是保持良好心理健康的工具。近年来涂色越来越流行，尤其受到成年人的喜爱。  儿童涂色书采用卡通人物形象和简单的设计，而成人涂色书包含复杂的花朵、艺术品、曼陀罗纹样或动物图案。涂色书可从市面上购买，您也可从网上打印免费的涂色页。如果您喜欢线上涂色，也有许多涂色应用程序可供下载到移动设备使用。  但为何成人涂色如此流行？  涂色可通过以下方式改善您的健康状况：  提升正念  涂色可帮助您提升正念。正念是指专注当下、活在当下的能力。  例如，由于您专注于颜色选择并将视线集中在涂色界线内，您一心只思考当下。您可隔绝周围的喧嚣，让您的思绪平静下来专注于您当下的动作、感觉和情绪。  涂色的过程就是练习无判断、无期待的精神训练 — 仅专注当下。如果您走神了，这很正常，请慢慢回到当前的精神状态。在涂色时，您大脑中负责注意力和集中力的区域得以激活。此时，您的心境将摆脱焦虑而得到片刻的平静。  缓解压力  涂色是一种健康的压力缓解方式。它使大脑归于平静并使身体放松。这可改善睡眠并消除疲劳，同时还能减缓身体疼痛、心率、呼吸以及抑郁和焦虑感。  虽然涂色不是压力和焦虑的最终治愈手段，但坐下来进行长时间涂色具有巨大的益处。建议您在涂色时留意自己的呼吸节奏，确保通过横隔膜进行平稳的深呼吸，并尽可能使呼吸与心率保持一致。  接受不完美  涂色的方式无所谓对错。它并非竞争性活动，因此没有“闯关升级”、赢取奖牌或时间挑战等压力。涂色没有时间限制，您想涂多久就涂多久，您想何时停就何时停。您无需一次性完成一幅画。  请尝试不作判断或期望，纵情享受颜色的简单美。不必在意您的画作是整洁还是混乱。唯一重要的是您在涂色过程中是否觉得享受和放松。  其他减压方式  有些人并不觉得涂色可以令人放松或愉悦，特别是那些小时候就不喜欢涂色的人。这没关系。  还有其他有趣的减压方式，例如：  与喜欢的宠物一起玩耍。  众所周知，宠物可以逗人开心。它们的爱是无条件的，它们每次见到我们都表现得很高兴，而且它们很可爱。建议您花点时间与宠物一起玩耍，如果没有自己的宠物，可以到动物收容所当志愿者。  看书。  看书是绝佳的放松方式。跟涂色一样，看书有助于片刻沉浸自我并抛开工作或其他压力。  按摩耳垂。  按摩耳垂上的压力点可使全身感到平静和放松。可能只需按摩几分钟，您便开始感受到一定的放松。 [...]

尊敬的妙佑医疗国际：我的偏头痛断断续续发作已有五年了，为此我饱受折磨。最近，我发现自己平时服用的口服药物似乎也没那么有效了。我知道市面上有一些更新型的药物，但一位朋友建议我试一试Botox注射。她很认真地告诉我，正是这种药物使她的慢性头痛得到了控制。我想请问一下，Botox注射的安全性怎么样？是如何起作用的？这种药物的治疗方案是什么？需要结合使用其他头痛药物吗？  答：Botox又名A型肉毒杆菌毒素，其于2010年经美国食品药品管理局批准用于治疗慢性偏头痛。这种药物并不能根治此病。使用Botox注射治疗头痛的患者通常需要每三个月接受一次注射。  对于部分患者而言，这种治疗足以使其头痛得到控制。但对于其他患者而言，他们还需要结合使用额外的药物治疗或其他头痛治疗。医学界正在研究偏头痛的新疗法。  Botox是一种使用某种肉毒杆菌毒素来暂时麻痹肌肉活动的药物。它最为人熟知的作用是消除面部皱纹，同时实践证明Botox还可以帮助某些人群控制慢性偏头痛。这种药物主要适用于那些每月头痛长达15天或以上的患者。  自2002年以来，妙佑医疗国际的医生已经使用Botox安全有效地治疗了成千上万例慢性偏头痛患者。这种药物通常被注射到前额、头皮、颈部和肩部的肌肉中。  Botox预防头痛的具体机制尚不清楚。我们推测可能是肌肉神经中的疼痛受体吸收了注射的Botox，该药物随后使这些疼痛受体失活，并阻断神经向大脑发送的疼痛信号。  然而疼痛并不会永久性消失。在几个月后，神经将生长出新的疼痛纤维，而头痛往往会随之复发。Botox的效果通常可持续两个半月左右。但由于它的注射间隔不得短于三个月，因此某些患者在每个Botox疗程的最后两周需要接受其他头痛治疗。  根据美国头痛协会的建议，Botox治疗头痛的国家标准为每三个月注射一次。之所以不能更频繁地进行Botox注射，是因为如果提高注射频率，人体有较小概率累积肉毒杆菌毒素抗体。理论上，这些抗体可能阻止后续注射的Botox发挥作用。  对于许多患者来说，单独使用Botox就足以控制他们的慢性头痛。然而有些患者需要更多护理，包括使用额外的药物来预防偏头痛发作。这些药物可能包括心血管药物，如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂；某些抗抑郁药；以及某些抗癫痫药物。平时在偏头痛发作时服用的药物也可能有所帮助。  Botox注射的最常见副作用包括注射部位肿胀或瘀青。该药物的不常见副作用包括可能会扩散到附近组织，并导致眼睑下垂、眉毛移位、眼睛干涩或过度流泪等问题。这些副作用往往发生于已有眼睑下垂迹象或对肉毒杆菌毒素更敏感的患者群体。有时可通过稍微改变注射部位来减少这种副作用。  在罕见情况下，肉毒杆菌毒素的作用可能扩散到身体其他部位，并导致肌无力、视力问题、说话或吞咽困难或者呼吸困难等症状。医生通常不建议孕妇或哺乳期女性使用Botox，因为这种药物对胎儿的影响尚属未知。  Botox注射的费用非常昂贵，每组注射动辄需要几千美元。许多保险公司会为符合以下慢性偏头痛标准的患者承保注射费用：每月头痛15天或以上，且每月至少8天具有偏头痛的特征，持续3个月以上。建议您与医务人员讨论治疗选项。  在开始接受Botox注射之前，请确保为您提供护理的是持照且技术熟练的医务人员。Botox使用错误可能导致危险情况，因此必须由医生、护士或者在使用该药物治疗慢性头痛方面具有丰富经验的其他专科医生为您进行注射。  我个人建议您通过初级保健医生或神经科医生请求转诊。技能熟练、训练有素的医务人员可以与您详细讨论该程序，并帮助您确定它是否适合您的需要。— 妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区神经科Mark Whealy博士  ###    关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)  妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。    媒体联系：请联系妙佑医疗国际通信部：Sharon Theimer。邮箱： newsbureau@mayo.edu