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罗切斯特,明尼苏达州 — 对于在妙佑医疗国际(Mayo Clinic)接受治疗的COVID-19患者,无论是住院还是在家中,其治疗结果都要好于国内和国际上报告的情况。根据一项针对3月1日至7月31日在妙佑医疗国际 接受治疗的所有COVID-19患者的回顾性研究,在病患照护和监测上,以团队为基础的综合性方法的价值得到了证实。 在研究期间,有7,891名COVID-19检测结果呈阳性并在妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 接受治疗的患者参与了这项研究。在这些患者中,897人需要住院治疗,354人在ICU。我们采用多层次的强化方法来管理病患照护,包括开展临床试验和利用可用疗法,并在患者住院治疗前后使用远程监测工具。 77.5%以上的住院患者接受了至少一种COVID-19疗法,如抗病毒药物、全身类固醇、免疫调节单克隆抗体或恢复期血浆。近四分之一的住院患者接受了两种疗法,最常见的是类固醇和抗病毒药物的组合。 发表在妙佑医疗国际学报 (Mayo Clinic Proceedings) 上的这项研究显示,患者的死亡率低于全国和国际平均水平,也低于其他大型研究和扩大供应计划所报告的水平。在妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 接受治疗的患者的总体死亡率为1.1%,其中住院死亡率为7.1%,ICU死亡率为11.9%。 妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) COVID-19研究工作小组的主席Andrew Badley医学博士说:“在妙佑医疗国际 接受治疗的COVID-19患者的诊断、监测和治疗方法都是建立在团队基础上的,这种方法可确保所有患者都得到目前已有的最新循证治疗。通过让来自不同学科的专家加入我们的治疗团队,并让这些治疗团队每天审查各个患者的护理和进展情况,我们的治疗结果相对之前的报告有了改善。” 在妙佑医疗国际[...]
妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究发现,源自人脂肪细胞的间充质干细胞可能有助于修复血管缩窄导致的肾损伤。该项研究由Stephen Textor医学博士和其团队开展,并已于Kidney International上发表。 为了确定干细胞是否能够修复因血管阻塞而受损的肾功能,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 再生医学中心和美国国立卫生研究院合力资助了这项首次在人类受试者中开展的研究。再生医学中心优先考虑了可以被医学实践采纳的新疗法。 “我们惊讶地发现,尽管主要血管闭塞,但血液流量仍存在一定程度的可测量增幅。血流、氧化作用和功能的变化表明,在干细胞治疗后,肾脏内的小血管正在形成或重新开放。”Textor博士说道。 动脉粥样硬化肾血管性疾病是指向肾脏输血的动脉变窄变硬。血流量减少会损害组织,导致慢性肾脏疾病,进而导致终末期肾衰竭。肾衰竭的患者将需要进行肾脏透析。对于逆转血管疾病造成的肾损伤,患者能选择的治疗有限。 研究介绍 在一项I期临床试验中,Textor博士带领的团队在三个月内对39名动脉粥样硬化肾血管性疾病患者进行了两次研究。研究人员给21名患者输注了取自患者自身脂肪的间充质干细胞。在间充质干细胞治疗期间,研究人员按三种不同的剂量,将干细胞直接送入受损肾脏的肾动脉中。在干细胞治疗前以及干细胞输注后三个月,研究人员测量了肾功能、氧水平、血流和损伤标志物。研究人员将这些数据与18名仅采用标准疗法治疗的动脉粥样硬化肾血管性疾病患者进行了比较。 “这项研究的结果首次表明,在这种类型的肾损伤中,细胞治疗可以促进血液流动、增强氧化作用并减轻炎性损伤。这些发现不仅证明了细胞治疗对人肾脏的安全性,还确定了在这种疾病中某些肾功能的恢复与剂量有关。”Textor博士说道。 要验证这些发现并确定干细胞治疗是否可以修复常见的肾损伤,比如糖尿病引起的损伤,还需要开展更多的研究。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 是一家致力于在临床实践、医学教育和研究方面进行创新的非营利机构,为每位患者提供悉心照料、专业治疗和解决方案。访问妙佑医疗国际 新闻网获取更多妙佑医疗国际 的新闻,参阅走进妙佑医疗国际 了解更多关于妙佑医疗国际 的信息。 媒体联系:妙佑医疗国际 公共事务,Sharon Theimer邮箱:newsbureau@mayo.edu
人体中的细胞通常会按人体下达的命令行事。根据收到的命令,细胞会分裂、生长、萎缩或死亡。但是有些细胞会开始无视人体发出的死亡命令,它们是衰老细胞。由于苟延残喘而不死亡,衰老细胞有时被称为“僵尸细胞”。它们会使身体下达杀戮命令,但它们并不会死亡,而会以某种“暂停”的状态存在。它们虽然不能正常工作,却会活跃地释放出有毒化学物质。 动物研究表明,衰老细胞与各种衰老症状(从脑功能障碍到骨质疏松症等)存在关联,但衰老细胞以及它如何造成不良健康后果仍然属于相当新的研究领域。相关研究的重点是衰老细胞本身,以及去除它们会如何影响疾病状态。现在,研究人员正在研究衰老细胞释放的有毒蛋白,它们称为衰老相关分泌表型(Senescence-associated Secretory Phenotype),简称SASP。研究人员正在研究这些蛋白在细胞周围环境(微环境)中的作用,以及它们在体内循环时的作用。 在最近的一项研究中,妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员报告指出,在人的血液中循环的SASP可能是一种可靠的标志物,它有助于区分谁有患上与衰老相关疾病的风险以及手术后产生不良结果的风险。这篇文章于2020年6月18日在线发表在JCI Insight期刊上。由妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究员Nathan LeBrasseur博士的实验室领头组建的一支团队研究了衰老细胞中的毒性因子如何反映生物年龄,以及它们如何相应地增加医疗程序中的风险。 LeBrasseur博士说:“首先,通过研究各类人类衰老细胞分泌的多种蛋白的丰度,我们开发出了一组(大约30种)衰老生物标志物,然后评估了是否可以在人类血液样本中检测到它们。” 研究人员在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 生物样本库捐献者的血液样本中寻找这些蛋白质。在捐献者性别和年龄方面,这267份样本分布均匀,年龄在20-90岁之间。 “我们的研究结果显示,大多数生物标志物的循环丰度随着年龄的增长而增加”,LeBrasseur博士说。 19种生物标志物的浓度与实际年龄相关,在调整性别和体重指数后,仍有17种。作者写道,这表明了这些因子对人体及其衰老的重要性。他们得出结论:随着人年龄的增长,不同类型的衰老细胞会积累,它们可能会造成人体内出现因人而异且不断变化的SASP。 除了研究相对健康的生物库捐献者的生物标志物外,研究人员还对患有以下两种不同的年龄相关疾病且需要手术的患者测量了循环SASP蛋白:心血管疾病(严重主动脉瓣狭窄)和卵巢癌。LeBrasseur博士及其同事研究了这些生物标志物和一个虚弱指标的关系,该虚弱指标是一种老年综合症,与两组患者手术后更易受压力和不良健康结果的影响有关。 LeBrasseur博士说,“我们观察到,我们的几种生物标志物与疾病和残疾的负担或生物年龄有关。利用机器学习,我们确定了一组生物标志物。这些生物标志物可用于预测不良结果,如并发症、入住重症监护病房以及心脏病或卵巢癌手术后的再住院治疗。” 值得注意的是,在预测不良健康结果方面,生物标志物比按年龄和虚弱度衡量要好得多。 作者警告说,这项研究仅涉及有限的地理区域,可能不具有普遍性。他们还指出,这些生物标志物的用途需要在其他外科手术适应症中进行测试,比如该团队希望针对严重关节炎的关节置换开展研究。 LeBrasseur博士说,“我们渴望在更大、更多样化的群组中复制这些发现。此外,我们很想看到干预措施,如运动、饮食以及(在不久的将来)药物如何影响我们的生物标志物,进而影响健康结果。在动物模型中,我们发现了有关这些措施的强有力证据”。 这项研究涉及LeBrasseur博士的实验室和妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 长期关注的主题。 “在证明衰老细胞对衰老和一系列与衰老相关的疾病和老年综合症的根本作用方面,妙佑医疗国际(Mayo Clinic)一直处于领先地位”,LeBrasseur博士说。他的实验室一直都在参与这项工作,试图回答研究人员如何测量生物年龄,以及更好地区分生物年龄和实际年龄的问题。[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 针对一种遗传性心脏病的研究发现了一种意想不到的心力衰竭新机制。这一里程碑式的发现在RNA结合蛋白(长期以来被认为与神经退行性疾病有关)的聚集与RBM20扩张型心肌病患者心脏组织中发现的蛋白质聚集之间找到了关联。 扩张型心肌病是一种使心脏更难将血液输送到身体其他部位的心肌疾病。十年前,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的儿科心脏病专家Timothy Olson医学博士将这种疾病追溯到一种名为RBM20的基因的基因突变上。与大多数心脏病不同的是,这种类型的心肌病会在患者的青壮年时期发病,而且他们患心脏性猝死的风险特别高。 在过去的十年里,RBM20心肌病的心力衰竭是由于帮助心脏收缩的蛋白质的基因剪接异常引起的。然而,这个新发现查明了突变型RBM20破坏心肌细胞的另一种方式:通过病理性核糖核蛋白颗粒的积累,影响细胞内的一切并导致一种新的疾病形式。 “认识到有孩子和年轻人会因为这种基因突变而患上心力衰竭,这一点很重要,”医学博士Tim Nelson说,他是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的Todd和Karen Wanek家族左心发育不全综合征项目的负责人,也是这项研究的主要作者。“我们已经把这些发现带回实验室,并建立了细胞培养来测试新的疗法。这项研究未来将专注于把这些发现从实验室带到临床试验,为我们的患者提供新的治疗方法。这项研究是实现此目标的一个非常重要的催化步骤。” 通过基因编辑技术,Nelson博士的团队制作了展示人类心力衰竭的所有典型临床症状的第一个大型动物模型:一只生来就带有RBM20扩张型心肌病人类基因的猪。这个模型让他们能够只用几个月的时间便可以研究心脏病在动物身上的发展。这种疾病在人类身上发展需要20年或更长时间。 在猪的心脏组织样本上做了一个简单的染色试验,发现有大量的RNA结合蛋白。Olson博士的RBM20扩张型心肌病人类患者组织的存档组织样本证实了这一发现。这些组织中也同样挤满了相同的蛋白质颗粒。这证明了一个新的概念,即除了基因突变引起的剪接之外,RBM20是一种RNA结合蛋白颗粒病,类似于Lou Gehrig病(又称肌萎缩侧索硬化症)和阿尔茨海默病等疾病。 “据我所知,这种细胞内蛋白质颗粒过量现象以前只在大脑或脊髓疾病以及一些非常罕见的骨骼肌疾病中出现过。如今,我们在心脏中发现了它,而心脏是一个比脊髓神经元或脑组织更方便研究的大器官。最重要的是,我们可以研究和开发治疗方法,在生命伊始便阻止这些有毒颗粒积聚,而不是等待50年或更长时间发展成退行性疾病。这是一个巨大的优势,可以加速在心脏和神经系统的核糖核蛋白颗粒变性疾病中的药物发现,”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 心脏病专家、这项研究的第一作者Jay Schneider医学博士说。 这项研究由妙佑医疗国际 的Todd和Karen Wanek家族左心发育不全综合征项目资助。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]
美国亚利桑那州凤凰城 ― 借助基因检测,我们可以发现遗传基因突变、使癌症治疗个体化、提高存活期、实现亲人癌症管理并推动精确医学的发展。 在《JAMA Oncology》上发表的一项新研究中,妙佑医疗国际个体化医学中心的科学家们对亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州妙佑医疗国际癌症中心的3000多名癌症患者进行了基因检测。总的来说,科学家们发现每8个癌症患者中就有1个存在遗传性癌症相关基因突变。如果使用标准指南上的方法,这些患者中有一半检测不到这种突变。 “我们发现13.5%的患者存在一项与癌症发展相关的基因遗传突变”,医学博士Niloy Jewel Samadder说,他是妙佑医疗国际的胃肠科医生和肝脏病学家,也是这项研究的作者。“每个人都有一定的患癌风险,在大多数情况下,癌症的发生具有偶然性。但有些人在遗传上有患某些类型癌症的倾向,例如乳腺癌或结肠癌。” 基因突变会导致基因机能失常,进而导致细胞癌变。尽管许多导致癌症的突变都是偶然发生在单个细胞中,但研究证实,近10%-25%属于遗传突变,会引发一系列可能导致癌症的事件。 Samadder博士说,发现这些隐藏的遗传基因突变可以为家庭癌症管理和靶向癌症治疗带来机会,从而能够挽救生命。 在这项为期两年的利用前瞻性基因检测研究癌症病因(INTERCEPT)的研究中,妙佑医疗国际为3084名妙佑医疗国际患者提供了免费的基因检测和咨询,作为其标准癌症护理的一部分。该项目是已知最大的对癌症患者进行普遍检测的多中心研究,涵盖多种癌症分期和类型,包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌和子宫内膜癌。 研究人员惊讶地发现,医生用来确定哪些癌症患者应该接受基因检测的标准指南只能识别出48%的遗传突变患者。 “超过一半因遗传突变而患上癌症的患者被忽略了,而这对家庭成员影响深远。 在研究过程中,当研究人员检查基因突变这一发现所产生的影响时,他们发现三分之一的高风险癌症基因患者的医疗管理发生了变化,包括他们接受的手术或化疗的类型。 “如果患者没有接受基因检测,则可能会错过这种靶向治疗”,Samadder博士强调。 “无论是对患者还是对其家庭来说,基因检测在癌症护理中都没有得到充分利用,这通常是由于过时的指南将检测限制为仅针对少数高风险患者”,Invitae Corporation的首席医学官医学博士Robert Nussbaum说。“所有癌症患者都应该能够获得完整的遗传信息,这些信息可以指导对他们的治疗,并帮助了解其家人的健康。”Nussbaum博士是这项研究的联合作者。 家庭成员拥有相同的遗传风险 Samadder博士说,与发现患者遗传性癌症突变同样重要的是,患者可能与亲属拥有相同的致病原因,从而使家庭成员能够寻求早期疾病检测和癌症管理。 “我们可以帮助他们的亲人预防癌症,因为癌症是遗传性的,他们和他们的孩子、兄弟姐妹和其他家庭成员拥有相同的致癌基因变化。”Samadder博士解释说。“我们可以为高风险个体有针对性地制定预防策略,希望能帮助他们的家族后代彻底预防癌症。” 所有发现存在基因突变的患者的血缘亲属都可以接受免费的基因检测。总的来说,这些亲属中有五分之一接受了检测。下一步是将研究结果应用到妙佑医疗国际所有癌症患者的护理中。 “我们正在采取措施,确保所有患者都能接受基因组测序,以更好地了解导致癌症发展的基因,以及如何精确地进行靶向治疗并提高存活期。”Samadder博士说。 基因测序、缺失和重复分析以及变异解读在旧金山的Invitae Corporation进行。此项目由Mayo[...]
明尼苏达州,罗切斯特— 子宫内膜癌是美国最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率居女性癌症第四位。此外,西方国家/地区的子宫内膜癌发病率也呈上升趋势,这表明饮食、生活方式和阴道菌群等环境因素的改变可能是其发生的重要驱动因素。 在《科学报告》(Scientific Reports)上发表的一项研究中,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员确定了一种与子宫内膜癌有关的微生物群系特征,其在一定程度上是由绝经后这一因素驱动。该研究的目的是了解子宫内膜癌的风险因素如何改变生殖系统的微生物群系以及子宫内膜癌的风险。 “如果微生物群系在子宫内膜癌的发展过程中发挥了作用,那么它除了可以作为子宫内膜癌的标志物之外,还可能对子宫内膜癌的预防具有重要意义。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究的第一作者、Marina Walther-Antonio博士说。 Walther-Antonio博士认为,阴道菌群是阴道和产道健康的关键因素,且不同种族之间的阴道菌群存在差异,这更加凸显了探索子宫内膜癌相关的微生物群系的重要性。 该研究小组之前发现,2017年发表的一项子宫微生物群系研究已表明子宫内膜癌患者与非患者之间存在微生物群系差异,并由此开发出了阴道拭子检查法用于子宫内膜癌筛查。 “新开展的这项研究为进一步开发子宫内膜癌筛查工具提供了所需的知识和方法。”Walther-Antonio博士说道。 Walther-Antonio博士和其他研究人员目前正在研究微生物群系在子宫内膜癌中的作用,以及其在阻止有害细菌对宿主造成伤害的作用。 总体而言,该小组证实了子宫内膜癌的已知主要风险因素,即绝经后和肥胖,并确定了阴道高pH值是另一个与子宫内膜癌相关的因素。 Walther-Antonio博士表示:“我们已经确定所有这些因素都会影响生殖系统的微生物群系,并进一步确定了绝经后是一个关键因素。我们期望在未来讨论此知识的潜在转化应用,这可能会为解决当前子宫内膜癌的健康差异带来新的方法。” 该研究得到了妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医疗中心微生物项目和John W. Anderson基金会的支持。此项目得到了美国转化科学促进中心(NCATS) CTSA基金号KL2 TR002379的支持。此外,NIH基金P50 CA136393职业发展奖也在一定程度上为此研究提供了支持。 作者声明存在以下竞争利益:Mayo[...]