• By Soledad Andrade

La rehabilitación cardíaca es provechosa para varios trastornos del corazón

May 7, 2014

ESTIMADA MAYO CLINIC:
¿Qué implica la rehabilitación cardíaca? ¿La recomiendan ustedes para toda persona que sufre un ataque al corazón o solamente en ciertos casos?

Dibujo de un corazón haciendo ejercicio en la banda sin finRESPUESTA:
La rehabilitación cardíaca es sumamente provechosa para quienes padecen varios trastornos del corazón e implica combinar ejercicio médicamente supervisado con educación y control de los factores de riesgo.

Los objetivos de la rehabilitación cardíaca son reducir los síntomas, mejorar el funcionamiento físico y mental, así como prevenir otros problemas cardíacos. Las personas que participan en la rehabilitación cardíaca son menos proclives a reingresar al hospital y alcanzan tasas de supervivencia 25 a 45 por ciento mejores que las personas que no participan en ella.

La rehabilitación cardíaca definitivamente es recomendable para las personas con lo siguiente: ataque cardíaco, intervención coronaria percutánea que incluye angioplastia coronaria y colocación de estent, angina estable crónica, cirugía para derivación coronaria, cirugía para reparación de una válvula cardíaca o reemplazo valvular, trasplante cardíaco, insuficiencia cardíaca sistólica (contracción cardíaca alterada).

Después del diagnóstico de una afección del corazón o de recibir el alta del hospital, en la mayoría de casos la rehabilitación cardíaca empieza cuanto antes. La rehabilitación cardíaca normalmente incluye al menos una sesión semanal supervisada y dura de tres a cuatro meses, para un total de 36 sesiones.

La atención de las personas que participan en la rehabilitación cardíaca está en manos de un equipo de profesionales médicos de varias especialidades. Según las necesidades personales de cada paciente, el equipo puede incluir a expertos en cardiología, fisiología del ejercicio, enfermería, medicina física y rehabilitación, nutrición, psicología y psiquiatría, endocrinología y medicina del sueño, entre otras especialidades. El equipo se comunica con el proveedor principal de atención médica del paciente para informarle sobre el progreso en el programa.

Un componente clave de la rehabilitación cardíaca es entrenar al paciente para hacer ejercicio. En base a la información recogida durante una prueba de ejercicio graduada, el equipo de la rehabilitación cardíaca desarrolla para cada paciente un programa personalizado de ejercicios, conocido como “ejercicios recetados”.

El programa de ejercicio incluye una combinación de ejercicios aeróbicos y fortalecimiento muscular, así como ejercicios para mejorar el equilibrio y la flexibilidad. Las personas que empiezan la rehabilitación cardíaca, al principio, realizan los ejercicios bajo supervisión médica; pero a medida que se familiarizan con el programa, el equipo los motiva a hacer ejercicio por sí solos en casa u otro entorno como un gimnasio, además de las sesiones supervisadas.

Aparte del ejercicio, en la rehabilitación cardíaca es fundamental aconsejar y educar al paciente. Los participantes reciben instrucción sobre su enfermedad específica y la forma en que pueden colaborar activamente para controlar su afección cardíaca.

En particular, el equipo de la rehabilitación cardíaca educa al paciente sobre la importancia de tomar los medicamentos según las instrucciones. Los participantes también aprenden a mejorar los factores de riesgo cardíaco, tal como lípidos sanguíneos, presión arterial, glucosa sanguínea, depresión y apnea del sueño, y a controlar cualquier síntoma crónico, como dolor del pecho o cansancio. Por otro lado, se motiva a los participantes a elegir estilos de vida sanos para el corazón y para ello, el equipo de la rehabilitación cardíaca enseña los principios de una alimentación sana y la importancia de evitar la exposición al tabaco. Por último, el aprendizaje del paciente también se favorece con el apoyo grupal recibido mediante la interacción con los demás participantes en la rehabilitación cardíaca.

El equipo de la rehabilitación cardíaca sigue el progreso y la salud de los participantes durante todo el programa. Por ello, habitualmente se mide la presión arterial en reposo y durante el ejercicio. Además, es normal que durante las sesiones de ejercicio supervisadas el equipo vigile el electrocardiograma, prueba que registra las señales eléctricas que se desplazan por el corazón. Estos pasos sirven para proteger la seguridad de los participantes y alcanzar los mejores resultados posibles con la rehabilitación cardíaca.

En resumen, la rehabilitación cardíaca es un componente fundamental del plan de tratamiento de quienes padecen varias afecciones cardíacas y sirve para garantizar que se obtendrá la máxima mejoría posible de la salud cardiovascular.

Dr. Ray Squires, Enfermedades Cardiovasculares, Mayo Clinic de Rochester en Minnesota.

I don't understand why we change soaps so often, sometimes the dispensers and all? That has to be pretty expensive to keep doing. I agree with the No-scent issue, I don't really care what I use as long as it has No Scent. I also think the policy needs to be readdressed and enforced again. I don't think people who have allergies or sensitivities really understand the impact that this can have on someones health, patients and employees alike.

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Who do we contact if we are interested in raising money for a particular disease research at Mayo through a benefit of some kind?

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While I do not work in Florida where the scented products are in use, it does seem disadventageous to be using anything that has a scent of any kind in it around patients, especially those with respiratory problems. I've had friends, family and co workers that have all had major reactions to scented products, everything from rashes to debilitating migraine headaches, even from very lightly scented products.

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Unfortunately the new soap that we are using, does not work well. I have to wash my hands several times to get an odor off of them. The old soap worked perfectly fine.

COMMENT

We recently switched soaps in Rochester as well. While I understand and support the need to provide the best infection prevention agents possible, the soap in the new Provon dispensers is making the skin on my hands crack and they feel like I've just washed them in gasoline and lit a match. I plan to see my physician to see if there's any measure I can take. Fortunately, I don't work in patient care, but cracked skin poses a risk for infection and I fear my health and that of my coworkers and Mayo's patients could be compromised.

COMMENT

The avagard d hand sanitizer (old liquid one)makes my eyes burn and my nose run when I use it. My department won't get the foam one for us.

COMMENT

I agree with the comments about the soap/hand sanitizer. It does have a strong odor and it actually can set off a migraine for me. I really think we need to switch to something un-scented.

COMMENT

I agree with those commenting on the scent of the new Purell sanitizing foam. It has a strong scent that smells like sunscreen and makes me not want to use it. The old unscented Steris foam was much better.

COMMENT

I agree with all of the comments about the new soap being used. Any scented product, even those with a light scent, gives me headaches. Can we please either bring back the old soap or get the new one in unscented?

COMMENT

Shirley Weis mentioned at the All Staff Meeting yesterday that with the implentation of ICD-10 Coding in October 2013, that Mayo is in need of coders. She said, let us know if you or someone you know is interested. Who is "us" and how does someone go about finding out about the training? Thanks!

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I am grateful for every dollar Mayo has generously offered to reimburse me for. On top of the reimbursement benefit, we should also be very appreciative that Mayo is an education friendly facility that offers the option of an educational leave of absence, and allows supervisors to be flexible with our schedules so we are able to attend classes.

COMMENT

Everyone commenting that we should be grateful to receive tuition reimbursement is 100% correct. This is a fantastic benefit that helps make Mayo a great place to work. However, since I started my masters program Mayo’s reimbursement in Rochester has decreased from $7,200 to $5,300 while University of Minnesota tuition has increased from $740 per credit to $1,080 per credit. In effect, Mayo’s contribution has decreased from 10 credits per year to 5 credits per year. We should remember that Mayo benefits from employee education. More educated employees have knowledge to do their jobs better and to advance into higher levels of responsibility. The education benefit helps attract and retain motivated employees who want to improve themselves and their performance. By supporting advanced degrees, Mayo is supporting internal development of the Clinic’s future leaders – as opposed to having to look outside for qualified candidates. Remember also that Mayo’s employee students are contributing above and beyond their share of the cost of tuition. They are paying for fees and books. They are giving up their free time and their family time. The benefits team should evaluate what reimbursement level would be fair and just , not simply competitive from a benefits standpoint. If 10 credits per year was fair in 2008 is 5 credits per year fair now?

COMMENT

I am grateful to Mayo for funding Tuition reimbursement at any rate. Mayo funded both my ADN and BSN in nursing. I was also in a position that allowed for flexabile scheduling while attending classes.

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The Purell product is so much better for my skin. The Avagard product made the skin peel off my hands. It wasn't pretty. I no longer have issues with peeling or redness since I began using the Purell. Thank you Mayo for switching brands.

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