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Preguntas y respuestas: Después de un ataque cardíaco, ¿cuánto tiempo hay que tomar betabloqueantes?
ESTIMADA MAYO CLINIC:
¿Por cuánto tiempo debo tomar betabloqueantes después de un ataque cardíaco?
RESPUESTA:
El proveedor de atención médica posiblemente considere varios factores antes de tomar esa decisión. Las pautas recomiendan la terapia con betabloqueantes durante tres años, pero ese tiempo podría ser innecesario.
Los betabloqueantes funcionan porque obstruyen el efecto de la hormona epinefrina, también conocida como adrenalina. Al tomar betabloqueantes, se reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo cual aligera el trabajo del corazón y mejora la circulación sanguínea.
En algún momento, en los departamentos de emergencia se usó betabloqueantes para limitar el daño al músculo cardíaco al producirse un ataque al corazón; pero los métodos actuales para el tratamiento del ataque cardíaco, que incluyen medicamentos para disolver coágulos y el destape quirúrgico de las arterias obstruidas (conjuntamente llamado reperfusión), mejoran la circulación sanguínea sin los riesgos de los betabloqueantes. La administración inmediata de betabloqueantes, especialmente en dosis altas y por vía intravenosa, puede ser nociva para las personas con menos flujo sanguíneo hacia sus órganos o que tienen un músculo cardíaco debilitado que no bombea bien.
La terapia con betabloqueantes se recomienda después del tratamiento urgente para el ataque cardíaco a fin de reducir el riesgo de arritmia cardíaca, dolor del pecho u otro ataque cardíaco. Anteriormente, después de sufrir un ataque cardíaco, muchas personas tomaban betabloqueantes durante años, a menudo de forma indefinida; pero ahora los expertos cuestionan si esta terapia prolongada es necesaria en quienes no sufren de insuficiencia cardíaca, especialmente en este momento en que la aspirina y las estatinas para reducir el colesterol se han vuelvo sustancias tan confiables para controlar las cardiopatías.
Las últimas evidencias plantean que para la mayoría de las personas cuyo corazón bombea normalmente, los betabloqueantes solo serían beneficiosos durante el primer año, más o menos, después del ataque cardíaco.
Si usted todavía sigue con un betabloqueante después de transcurridos varios años desde su ataque al corazón y no sufre de insuficiencia cardíaca, converse con el proveedor de atención médica acerca de los beneficios e inconvenientes de mantener ese régimen. (Adaptado de Mayo Clinic Health Letter).
Dr. Jorge Brenes Salazar, Enfermedades Cardiovasculares de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.
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