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妙佑医疗国际问与答: 儿童不宁腿综合征
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尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我的孩子在睡觉时经常动来动去，难以入睡。她描述说她腿部有“虫子”。作为一个被诊断患有不宁腿综合征的人，我想知道儿童是否也会患上不宁腿综合征？
答：是的，儿童也可能患上不宁腿综合征。您可能也听过它的别称“威利斯—埃博姆病”，这是根据首次描述这种病症的医生的名字来命名的。
就像成人一样，儿童的腿部也可能会有让他们很难入睡或保持睡眠的感觉。如果这种感觉经常出现，那他们可能患上了不宁腿综合征，这被认为是一种睡眠障碍。
不宁腿综合征可能发生在大约2%的学龄儿童身上。它也可能在家族中遗传。儿童出现症状，则其父亲或母亲可能患有不宁腿综合征。
与成人一样，不宁腿综合征会使儿童难以获得良好的夜间睡眠。它不会导致儿童出现其他健康问题。现有的治疗方法通常可以减轻或消除不宁腿综合征。
首先，诊断儿童不宁腿综合征是一项挑战，该综合征的特征是不愉快或不舒服的移动腿部的冲动。一些患者将其描述为大腿、小腿或足部有虫爬、拉扯或灼烧感。儿童可能会描述为有“虫子”或使用其他类似描述词。
当他们站起来四处走动，或者当他们移动或伸展腿部时，这种感觉会暂时缓解。儿童也可能会出现“发育期痛”，这种疼痛通常是时强时弱的，与活动的需要无关。
不宁腿综合征的症状通常发生在夜间，出现在患者坐着或躺着一段时间后。这些症状也可能发生在白天，在患者坐着的时候，但通常在晚上会更严重。当儿童坐在车里或教室里时，有时也会有这些感觉。
许多人在渐渐入睡时都会有轻微的腿部抽搐。这些动作被称为“睡眠惊跳”，是入睡的正常部分。它们与不宁腿综合征无关。不宁腿综合征使人更加不适，并且常常让人难以入睡和保持睡眠状态。
有时，肌肉和韧带拉伤也可能会被误认为不宁腿综合征。然而，通常情况下，拉伤可以通过休息来缓解；但不宁腿综合征的症状会在四肢静止时加重。
医疗服务提供者通常可根据症状诊断不宁腿综合征。在儿童中，症状最早可在5至6岁时出现。大约30%的不宁腿综合征儿童患者可能会同时患有注意缺陷多动障碍。
除非儿童患者不能准确描述他们的症状，否则睡眠研究是没有必要的。根据儿童的发育年龄，他们可能很难描述腿部的异常感觉，因此与医疗服务提供者讨论选择是很重要的。
不宁腿综合征的治疗重点在于缓解其症状。洗个热水澡、按摩腿部、热敷或冰敷都可以缓解不宁腿综合征的症状。定期进行适度的运动后做拉伸，并养成良好的睡眠习惯也能起到作用。咖啡因、酒精或烟草的摄入会引发或加重症状。
研究表明，饮食中铁含量过低可导致不宁腿综合征。一些幼儿或蹒跚学步的儿童大量饮用牛奶，这可能导致铁含量低。您可能需要和儿科医生谈谈，检查一下他们血液中的铁含量。
如果血液中的铁含量较低，多吃富含铁的食物会有所帮助。例如红肉；深绿色叶菜；豆类；以及铁强化面包、谷物和意大利面。您的医疗服务提供者也可能会推荐铁补充剂，这通常是治疗儿童的首选。
美国食品药品监督管理局尚未批准任何用于治疗不宁腿综合征儿童的药物。如果儿童对其他措施没有反应，睡眠医学医生可能会考虑使用某些药物来管理症状。
对于成人来说，如果生活方式的改变还不够，可以使用药物来减轻与不宁腿综合征相关的症状。已证明有帮助的药物包括几种能影响大脑中一种叫做多巴胺的化学物质的药物。多巴胺的作用是从大脑向身体发送控制肌肉运动的信息。研究者怀疑不宁腿综合征可能与神经系统中多巴胺活性不足有关。
请注意，某些药物可能会加重不宁腿综合征的症状，包括含有苯海拉明、选择性血清素再摄取抑制剂和抗恶心药物的非处方睡眠辅助药物。请与您的医疗服务提供者讨论当前用药。他/她可能会根据需要推荐替代药品来控制不宁腿综合征。—Julie Baughn医学博士，妙佑医疗国际，明尼苏达州罗切斯特院区，肺科与重症监护医学科
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