心血管

妙佑医疗国际最近首次在患者中使用下一代四维(4D)心内回声(ICE)设备来引导心脏手术，如左心耳封堵、二尖瓣修复和三尖瓣反流治疗。这项技术还让医生能够对未实施全身麻醉的患者进行手术。 超声心动图是一种非侵入性检查，可利用声波形成有关心脏大小、结构和功能以及心脏瓣膜的详细图像。超声心动图也可以用来测量心脏的血容量，以及血液流经心脏的速度和方向。 超声心动图可以通过几种方式进行，包括在胸部表面（即经胸回声）以及通过食管（即经食管回声）。4D回声则可进一步提供从心脏内部捕获的详细视图。 “下一代4D ICE技术有望彻底改变我们进行某些复杂的经导管介入治疗的方式。例如，它允许在中度镇静的情况下进行左心耳封堵，使许多不适合全身麻醉的患者也可以接受该手术。它还提供了极好的三尖瓣成像，能够提高经导管三尖瓣反流治疗的效率，”罗切斯特妙佑医疗国际的介入心脏病专家Mohamad Adnan Alkhouli医学博士说。 新的4D回声导管直径非常小，可以插入心腔内部，并利用先进的成像技术来创建高质量的3D运动图像。相比只能提供2D图像的标准心内回声导管，这项技术带来了重大改进，让医生能够看到心脏内部的结构和血流。 这种从心脏内部的动态观察为临床医生提供了有用的信息，特别是在通过经胸或经食管回声难以充分观察的心脏区域。这项4D技术供了更多的视觉细节来引导心脏介入手术，例如左心耳封堵、二尖瓣修复和三尖瓣反流治疗。另外，4D回声不需要患者处于麻醉状态，为对镇静敏感的患者带来了福音。 6月，Alkhouli博士在妙佑医疗国际首次使用4D ICE成像进行了一系列的经导管介入治疗。目前，他正在为ICE引导的器质性心脏手术制定标准化的成像方案。 “妙佑医疗国际一如既往地引领技术创新，为越来越多的器质性心脏病患者带来了治疗机会，”Alkhouli博士说。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)  妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Terri Malloy。邮箱：newsbureau@mayo.edu

明尼苏达州罗切斯特 — 年轻男性中在接种第二剂莫德纳 (Moderna) 或辉瑞 (Pfizer) 信使核糖核酸 (mRNA) COVID-19 疫苗后不久有人出现了心肌发炎（即心肌炎）症状，这些罕见病例引起了妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究人员的密切关注。最近的几项研究表明，医护专业人员应该关注超敏性心肌炎，这是接种COVID-19疫苗可能出现的罕见不良反应。不过，研究人员强调，在当前大流行病形势下，人们不可因这一发现而降低对疫苗接种的总体信心。 虽然部分地区报告的接种疫苗后出现心肌炎的病例高于基线，但因感染COVID-19而导致的心脏损伤和死亡仍然是当前最紧迫和最大的风险。高达60%的COVID-19重症患者会出现心脏损伤，而在轻度感染COVID-19的健壮运动员中，也有近1%的患者的磁共振成像（MRI）影像报告显示存在心肌炎。 发表在《JAMA Cardiology》上的一项回顾性病例系列研究了23名美国男性军人，他们都在接受第二剂信使核糖核酸 COVID-19疫苗后的四天内因心肌炎症状住院。其中三名患者此前感染过COVID-19，他们在接受第一剂疫苗后开始出现症状。这些病例发生在1月至4月之间。其中16人接种了莫德纳疫苗，7人接种了辉瑞疫苗。值得注意的重要背景信息是，在此期间，军方施打了280多万剂信使核糖核酸 COVID-19疫苗。 所有23名军人患者都出现了严重的胸部疼痛症状，并且心肌肌钙蛋白水平显著升高，这是一种可用于衡量心脏损伤的蛋白标志物。每位患者均在接受治疗后迅速康复，结合发病时机和症状，皆支持超敏性心肌炎的诊断。这种不寻常的心肌炎通常与药物过敏有关，然而该类心肌炎仅就其与天花疫苗的关系进行过研究。 “除了天花疫苗之外，接种疫苗后发生超敏性心肌炎的情况很少见。接种mRNA疫苗后患心肌炎的风险远低于实际感染COVID-19后患心肌炎的风险，”佛罗里达州妙佑医疗国际心脏科主任Leslie Cooper医学博士说。Cooper医生是该项与美国军事医学中心联合开展的研究之资深作者。 另一项观察性病例研究记录了8名年龄在21岁至56岁之间的男性的详细情况，他们都曾因胸部疼痛住院，并通过实验室化验检查和心脏核磁共振成像（MRI）确诊为心肌炎。这些患者在接受第二剂COVID-19疫苗后的两到四天内出现症状，最初表现为发热。其中一名此前感染过COVID-19并且已康复的患者在接种第一剂疫苗后出现症状。该研究中的所有八名患者都已从心肌炎的影响中康复，不再有胸部疼痛症状。这些研究发现由Cooper医生与妙佑医疗国际以及美国和意大利其他医疗机构的研究人员合著，并已发表在《Circulation》上。 “所有年龄阶层的人群都应该选择接种COVID-19疫苗，因为它明显利大于弊。此外，越来越多的研究表明，极大部分与疫苗相关的心肌炎病例患者都能很快痊愈，”Cooper医生说。 ### 致新闻工作者：采访Cooper博士的英语版广播级视频在妙佑医疗国际新闻网上帖文的末尾提供下载。转载时请注明信息来源：“妙佑医疗国际新闻网”。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。[...]

伦敦 — Mayo Clinic Healthcare（妙佑医疗国际医疗保健）是一家提供个性化医疗保健服务的门诊诊所，服务范围涵盖预防性筛查、保健计划定制以及疑难诊断第二诊疗意见。该诊所目前正进行增设如下医学专科：心脏病学、胃肠病学和肺病医学。  该诊所位于伦敦Harley Street Medical Area（Harley街医疗区）的15 Portland Place（波特兰坊 15 号），作为对接美国妙佑医疗国际(Mayo Clinic)旗下约4,000名医生的通道，患者在此即可善用远程就诊，无需远赴美国妙佑医疗国际就医。Mayo Clinic Healthcare的保健计划包括基因检测以及针对企业和高管量身定制的各种医疗项目。 “妙佑医疗将为您给出明确答案。我们专精卓越于帮助人们保持最佳健康生活状态，并为有重度、复杂或疑难未解之医疗需求的患者提供医疗护理。” Mayo Clinic International（妙佑医疗国际业务）总裁G. Anton Decker内外全科医学士说道。“每一位前往Mayo Clinic Healthcare就医的人都可以享受到妙佑医疗的所有资源及其精湛的专业技术。我们致力于为英国和世界各地的患者及医疗保健机构提供可靠的服务资源并发展合作伙伴关系。” Mayo[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 你可能比你认为的更老或更年轻。一项新研究发现，人工智能(AI)赋能的心电图(EKG)所预测的年龄与生物学年龄之间的差异，可以为健康和长寿提供可衡量性的见解。 AI模型准确地预测了大多数受试者的年龄，心电图年龄与实际年龄之间的平均年龄差为0.88岁。但是，一些受试者的年龄差要大得多，心电图年龄看起来要么老得多，要么年轻得多。 与心电图年龄和实足或实际年龄相同的受试者相比，心电图年龄看起来更老的受试者在随访期间死亡的可能性要高得多。当预测心脏疾病导致的死亡时，这种关联甚至更强。相反，年龄差较小（心电图认为更年轻）的受试者风险较低。 “我们的研究结果验证并扩充了我们之前的观察发现，即通过证明心电图年龄大于预期的人会更早死亡，特别是死于心脏病，使用AI的心电图年龄或许可以检测加速衰老。我们知道，死亡率是衡量生物学年龄的最佳方式之一，而我们的模型证明了这一点，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 预防心脏病学科的主任Francisco Lopez-Jimenez医学博士说。Lopez-Jimenez博士是该研究的资深作者。 当研究人员调整这些数据以考量多个标准风险因素时，年龄差与心血管死亡率之间的关联更加明显。与实际年龄相比，心电图年龄最大的受试者具有最高的风险，即使考虑到可以预测其存活期的身体病况也是如此，而与实际年龄相比，心电图年龄最小的受试者具有较低的心血管风险。 妙佑医疗国际的研究人员用先前训练和验证过的AI算法评估了超过25,000名受试者的12导联心电图数据，以提供生物学年龄预测。正年龄差（心电图年龄大于实足或实际年龄）的受试者随着时间的推移显示出与全因和心血管死亡率的明显联系。该成果发表在《欧洲心脏杂志 ― 数字医疗》上。 研究受试者通过罗切斯特流行病学项目被拣选，该项目的健康相关信息索引是由明尼苏达州奥姆斯特德县的医疗服务提供者所提供。受试者的平均年龄约为54岁，接受随访约12.5年。该研究排除了有心脏病发作、搭桥手术或支架植入、中风或房颤基线病史的候选者。 “我们的发现提供了一些机会，可以帮助确定哪些人可能从预防策略中获益最多。既然心电图年龄与存活期有关的观点已被证实，那么现在该考虑如何将其纳入临床实践了。需要做更多的研究来找到最好的施行方法，”Lopez-Jimenez博士说。 妙佑医疗国际是将AI工具和技术应用于常规实践运动的领导者，致力于造福心脏病患者和风险较高的人群。妙佑医疗的心脏病学人工智能工作组不断将这些新技术应用于严重和复杂心脏问题的早期风险预测和诊断。Lopez-Jimenez博士指出，数字医疗领域中的这种个体化医学方法补充了医生的知识，改善了与患者及其家人的共同决策。 Lopez-Jimenez博士及共同作者Paul Friedman医学博士、Zachi Attia博士和Suraj Kapa医学博士― 妙佑医疗国际全体 ― 已经提交了与该研究中使用的AI算法有关的知识产权申请。 ### 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。[...]

罗切斯特，明尼苏达州— 呼吸气溶胶是呼吸气体的常见组成部分，也是COVID-19等呼吸道病毒传播给他人和各种表面的常见途径。在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 对心脏病患者进行运动负荷试验的研究人员发现，随着运动强度的增加，房间周围气溶胶的浓度也会增加。他们还发现，高效微粒空气过滤器(HEPA)可有效地过滤气溶胶，减少患者之间更换清新空气所需的时间。 两项研究均发表在CHEST期刊上。 明尼苏达州罗切斯特妙佑医疗国际心肺运动负荷试验主管及两项研究的资深作者Thomas Allison博士表示：“我们的工作是在妙佑医疗国际心血管内科领导的支持下进行的，他们在疫情开始时就认识到需要采取特别措施来保护患者和工作人员避免感染COVID-19，同时又能继续为所有需要的人提供高质量的心血管护理。由于缺乏可靠的指引来做到这一点，我们组建了一个研究小组，希望通过科学测试和数据来寻找答案。” 在第一项研究中，为了确定各种强度的运动所产生的气溶胶的特征，Allison博士的团队在一个气流受控的塑料帐篷中建立了一个特殊的气溶胶实验室。其中使用了两种类型的激光束微粒计数器在骑健身自行车的人的前、后和侧面测量气溶胶浓度。八名运动志愿者佩戴设备来测量他们的耗氧量、换气量和心率。 在测试过程中，志愿者首先进行五分钟的静息呼吸，然后在监测和指导下进行四轮三分钟的分阶段运动，心率保持在其年龄预测心率的25%、50%、75%和100%。然后是三分钟的平静时间。研究结果在线发表于CHEST上。 在整个测试过程中，气溶胶的浓度呈指数级增长。具体来说，在50%静息心率或更高的心率下进行运动时，气溶胶浓度明显增加。 Allison博士表示，“从某种意义上，我认为我们已经解开了许多人的疑问，即健身房被关闭和大多数运动负荷试验实验室关闭的原因。在我们的研究之前，运动负荷试验未被列为产生气溶胶的程序，因为之前没有人专门进行过相关研究。在测试过程中，运动会产生数以百万计的呼吸道气溶胶，据报告其中许多气溶胶的大小具有携带病毒的潜力。运动强度越高，产生的气溶胶越多。” Allison领导的后续研究将重点放在如何在受试者呼出气溶胶后立即将其从空气中过滤掉，从而减少运动负荷试验期间产生的气溶胶。研究人员使用了类似的设置，包括受控气流运动帐篷、微粒计数器和固定式自行车，但增加了一个带通风罩的便携式HEPA过滤器。 六名健康的志愿者完成了与先前研究相同的20分钟运动负荷试验，首先是在没有过滤措施的情况下，然后是在使用便携式HEPA过滤器的情况下。 另外，还进行了一项单独的实验，通过使用人工产生的气溶胶来测试临床运动负荷试验实验室中气溶胶的清除时间，即清除99.9%的气溶胶需要多长时间。研究人员首先在现有供暖、通风和空调条件下进行了测试，然后在增加便携式HEPA过滤器的情况下进行了测试。 “研究清除时间告诉我们，在完成对前一名患者的测试后，我们需要多久才能将一名新患者安全地带入实验室。HEPA过滤器将这一时间缩短了50%，从而允许进行更多必要的测试以满足我们心血管医学实践的临床需求，”Allison博士说。 该研究团队通过HEPA过滤器落实了美国疾病控制和预防中心关于增强气流以减少气溶胶的指南，并证明其在运动负荷试验中效果良好：HEPA过滤器可从空气中清除96% (±2%)剧烈运动期间产生的所有大小的气溶胶。 “因此，我们能够恢复每天进行多达100次运动负荷试验的做法，并确保在我们的运动负荷试验实验室中没有任何COVID传播，”Allison博士说。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Terri Malloy，电话：507-284 5005，邮箱：newsbureau@Mayo.edu

罗切斯特，明尼苏达州― 某些类型的心脏疾病可能很难发现，例如无症状的低射血分数，特别是在治疗最有效的早期阶段。心电图AI引导下的低射血分数筛查(EAGLE)试验旨在确定利用心电图数据开发的人工智能(AI)筛查工具是否能改善常规实践中这种病症的诊断。根据发表在《自然医学》上的研究结果，答案是肯定的。 收缩期低射血分数定义为心脏无法在每次跳动时足够强烈地收缩，以从其腔室中抽出至少50%的血液。超声心动图可用于诊断低射血分数，但这种费时的影像学检查与12导联心电图相比需要更多资源，后者是一种快速、便宜且随时可用的检查方法。AI支持的心电图算法通过卷积神经网络测试和开发，并在后续研究中得到验证。 EAGLE试验在明尼苏达州和威斯康星州的45家医疗机构进行，包括乡村诊所、社区和学术医学中心。来自120个医疗小组的共计348名初级保健临床医生被随机分配到常规护理组或干预组。干预组由电子病历提示低射血分数筛查阳性结果，促使他们要求进行超声心动图检查以确认。 “AI支持的心电图检查可以识别先前可能会漏诊的患者，帮助在现实中诊断低射血分数患者。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 心脏电生理专家Peter Noseworthy（医学博士）说道。Noseworthy博士是该研究的资深作者。 在8个月内，22,641名成人患者在试验中的临床医生护理下接受了心电图检查。AI在6%的患者中发现了阳性结果。接受超声心动图检查的患者比例总体相似，但在筛查结果为阳性的患者中，接受超声心动图检查的干预患者比例更高。 “相比常规护理，AI干预使低射血分数的诊断率总体提高了32%。在阳性AI结果的患者中，诊断率相对提高43%，” 妙佑医疗国际心血管疾病健康结果研究员兼该研究的第一作者Xiaoxi Yao博士说：“从绝对意义上讲，每筛查1000名患者，AI筛查比常规护理多产生5例低射血分数新诊断。” “有了EAGLE，随时可在电子病历获取这些信息，护理团队可以看到结果并决定如何使用这些信息，”Noseworthy博士说：“重点是，随着时间的推移，我们可能会看到AI在医学实践中的更多应用。这取决于我们如何使用它，我们需要找到一种改善护理和健康结果但不会给一线临床医生带来过重负担的方式”。 另外，EAGLE试验使用了一种正偏差法来评估了AI筛查信息的前五名护理团队用户和前五名非用户。Yao博士表示，这种学习和医生反馈的循环将展示出如何在实践中改进AI技术的适应性和应用。 EAGLE是证明AI在常规实践中的价值的最早大规模试验之一。这种低射血分数算法已获得美国食品药品监督管理局的突破性认证，是由妙佑国际开发的几种算法之一并已授权给Anumana Inc.。Anumana Inc.是一家专注于解锁隐藏的生物医学知识的新公司，，旨在实现早期发现和加快心脏疾病的治疗。低射血分数算法先前也已授权给Eko Devices Inc.，专门用于胸部外用手持式设备。 EAGLE试验得到了妙佑医疗国际Robert D. and Patricia E. Kern[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 药物基因组学是一种有价值的工具，可以帮助医疗服务提供者为合适的患者开出合适的药物处方，以改善疗效并避免副作用。 由国家心肺与血液研究所(NHLBI)提供部分资助的一项新研究的论文显示，基因检测在帮助医疗服务提供者选择合适的抗血小板药物方面具有明显优势。检测有助于确定患者是否携带导致药物功能丧失的CYP2C19遗传变异。这些变异会影响人体代谢和激活氯吡格雷（一种抗血小板药物）的能力。 抗血小板药物用于防止打开阻塞动脉的手术后的血液凝结并发症。这些患者可以使用各种抗血小板药物之一，例如氯吡格雷、替卡格雷或普拉格雷。 对于冠状动脉疾病患者，医生通常会开具氯吡格雷来降低经皮冠状动脉介入或支架植入后血栓、中风、心肌梗死、复发性胸部疼痛和死亡等缺血事件的风险。但是对于携带阻止激活药物的CYP2C19基因型的患者，可获益于其他抗血小板药物。 在JACC: Cardiovascular Interventions（心血管干预）上发表的荟萃分析收集了1,000多项研究，包括7项随机临床试验。其中一项试验TAILOR-PCI是由妙佑(Mayo)个体化医学中心和NHLBI资助的大型研究。 来自妙佑医疗国际(Mayo Clinic)、多伦多大学和其他一些机构的研究人员使用近16,000名患者的数据评估了CYP2C19基因对缺血事件的影响。该荟萃分析比较了使用较新的抗血小板药物替卡格雷或普拉格雷（对比氯吡格雷）治疗的患者。 “我们的结果表明，经皮冠状动脉介入治疗后，约70%的冠状动脉疾病患者可以安全地接受氯吡格雷，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 心脏病专家及该论文的第一和通讯作者Naveen Pereira（医学博士）说，“对于未携带功能丧失CYP2C19基因型的患者，使用氯吡格雷与替卡格雷或普拉格雷相比没有差异。但是这些数据显示，经基因检测确定为携带功能丧失CYP2C19基因型的患者，缺血事件的风险降低30%。这一数据意味着，在基因检测的帮助下，我们可以为大多数患者安全地开具通用、耐受良好、每日一次的氯吡格雷，而对于携带功能丧失基因变异的患者，则使用较新的、价格更高的药物 ― 替卡格雷或普拉格雷。” Pereira博士指出，现在已有用于CYP2C19遗传变异基因检测的即时检测法，未经实验室培训的人员也可使用。该检测在识别患者的遗传组成以指导此类治疗方面具有超过99%的准确率。这种检测方法价格便宜，可在床旁通过口腔拭子进行检测。不到一个小时即可获得结果。 “我们很高兴几年前决定与NHLBI一起资助TAILOR-PCI研究，这将有助于确保为冠状动脉疾病患者提供更好和更安全的护理，并有助于展示基因组检测在临床上的价值。”药理学家和妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学中心主任Richard Weinshilboum（医学博士）说。 知道大多数人可以安全有效地使用氯吡格雷来治疗对医疗服务提供者来说是有用的信息，并且这些知识能带来实际的益处。与替卡格雷和普拉格雷相比，氯吡格雷的费用较低，大多数保险公司都能接受，并且出血和气短等副作用较少。 “这项荟萃分析证实了采用药物基因组学方法定制抗血小板治疗对冠状动脉疾病治疗的作用，”大学医疗网络Peter Munk心脏中心的心脏病专家及跨国临床试验主任Michael[...]

“心脏年龄”一词描述的是一种了解自己心脏病发作或者中风风险的方式。较年轻的心脏年龄意味着较低的风险。 这种计算基于您的心脏疾病风险因素，例如年龄、血压和胆固醇，以及饮食、身体活动和抽烟。 这个计算心脏年龄的免费工具改编自“弗莱明翰 (Framingham) 心脏研究”的研究成果。此工具在弗莱明翰心脏研究网站（英文版）上有提供。 包括您在内，大多数人的心脏年龄都比实际年龄大。但是，您可以采取更健康的生活方式来降低心脏年龄。首先，请集中精力进行妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 心脏病专家 Francisco Lopez-Jimenez 医生推荐的以下一、两项改变。 您可以通过以下方法来帮助降低心脏疾病的风险因素： 如果您是吸烟者，请戒烟每周至少进行150 分钟的身体活动吃有益心脏健康的食物，包括蔬菜、水果、坚果和种子、豆类、全谷类和瘦蛋白，尤其是鱼类限制饮食中的盐分保持健康的体重降低血压改善胆固醇如果患有糖尿病，控制血糖 致新闻工作者：引用本文中的信息需注明转载自妙佑医疗国际 (Mayo Clinic)。如果您有意采访 Lopez-Jimenez 医生或任何妙佑医疗国际 专家，请通过 newsbureau@mayo.edu 与妙佑医疗国际媒体关系部联系。

罗切斯特，明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员在《循环》杂志上发表了一项新研究，这是首次将混合基因治疗应用于长QT综合征（一种潜在的致死性心律失常）的临床前概念验证研究。 研究人员使用从1型长QT综合征患者的血液样本中再造的跳动心脏细胞，在两个体外模型系统中证明该疗法的潜在治疗效果。该研究并非仅仅靶向LQT1-特异性致病突变基因，而是以整个KCNQ1基因为靶标，因此本研究结果适用于因各种特异性变异而患有1型长QT综合征的患者。 该研究团队由妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员组成，分别来自妙佑医疗国际 的以下部门： 心血管内科。分子药理学与实验治疗学科。儿科和青少年医学科。个体化医学中心。再生医学中心。 长QT综合征的患病率约为1/2000。如果不进行治疗，高危患者的10年死亡率估计为50%。 长QT综合征是一种遗传性心律失常，可能导致心跳加快、混乱。心跳过快可能使人突然昏厥。部分患有该疾病的患者存在癫痫发作。在一些严重的病例中，长QT综合征可引起心源性猝死。1型长QT综合征(LQT1)是该疾病最常见的亚型，由KCNQ1基因的致病变异引发。 “基因治疗是治疗各种遗传性心脏病，特别是长QT综合征的新兴领域，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 遗传心脏病专家兼任妙佑医疗国际(Mayo Clinic) Windland Smith Rice综合心源性猝死项目负责人Michael Ackerman医学博士说到。“我们设计并开发出了首款抑制并替代KCNQ1的基因治疗方法，作为1型长QT综合征患者的潜在治疗方案。”Ackerman博士是这项研究的资深作者。 Ackerman博士表示，在过去的二十年里，长QT综合征的治疗已经取得了实质性的进步，但是当前治疗方法，如β-受体阻滞药和除颤器（侵入性较高）仍存在局限性，可导致更多风险和一系列不良副作用。 基因治疗这项技术通过改变患者细胞内基因来治疗由基因缺陷引起的疾病，无需药物或手术。基因由DNA组成，而DNA正是决定身体外形和功能的密码。基因治疗通过替换有缺陷的基因或添加新的基因来尝试治疗疾病。 Ackerman博士指出，此次研究是首次将混合基因治疗（新旧同步）应用于遗传性心脏病。 “如果可以将这种针对“培养皿中的疾病”进行KCNQ1基因治疗试验的治疗效果复制到长QT综合征的非人类动物模型中，那么抑制-替换（混合）基因治疗的前景十分良好，应该可以治疗大部分长QT综合征，并且理论上几乎可以治疗所有可引发猝死的常染色体显性遗传心脏病，”Ackerman博士表示。“有一点很明确，虽然对培养皿中的患者心脏细胞的治疗效果可达到几乎治愈，但是要实现对整个人体的有效治疗，我们还有很长一段路要走。尽管如此，我们仍然为这首个重大里程碑感到十分激动，并期待着下次进步。”[...]

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic) ：我是一名拉丁裔女性，最近经诊断患有高血压。在我的大家庭中还有其他几名成员也患有高血压和心脏病。我对COVID-19感染者数量激增的情况感到担忧，想知道怎样才能降低患上COVID-19重症的风险。 答：COVID-19会对所有人造成影响，但研究表明，存在某些基础健康问题的人患上重症的风险更高，如未经治疗的高血压。此外，COVID-19对一些种族或少数族裔的影响可能更严重。 根据您的情况，首先您应该采取自我保护措施，避免感染COVID-19，另外还要努力控制高血压。避免感染COVID-19的最佳方式是做好暴露防范措施。具体而言，请在外出时戴好口罩；与他人保持约6英尺或2米的社交距离；避免与任何患者或出现症状的人密切接触，以及避免参加大型活动或群众集会。 您还应该遵循医疗服务提供者为您制定的高血压治疗方案。如果不加以治疗，高血压可能导致许多其他严重健康问题，包括心脏病、中风和痴呆。 最新证据表明，如果高血压患者不对病情加以控制或治疗，患上COVID-19重症的风险将会升高；而通过药物有效控制高血压，他们的风险则与普通人群相差无几。 除了使用药物进行控制，改变生活方式也很重要。以下生活方式将有助于控制高血压： 选择有益心脏健康的食物。考虑有助于控制高血压的饮食方法（又称为DASH），这种方法侧重于摄入水果、蔬菜、全谷物、家禽、鱼和低脂奶制品。了解一些有益心脏健康的食谱。减少饮食中盐的摄入。将钠摄入量降至每天2,300毫克或以下。但对于大多数成人来说，最理想的钠摄入量是每天1,500毫克或以下。减肥。哪怕是减去一点点的体重也有助于降低血压。积极锻炼。经常运动能降低血压，并帮助减轻压力和体重。缓解压力。人在焦虑不安时，往往会不由自主地选择可能导致血压升高的不健康生活方式。请尝试通过健康的方式来缓解压力，如深呼吸和冥想。戒酒或少饮酒。酒精会使血压升高。戒烟。吸烟会使血压升高，导致血小板在血管中迅速堆积，进而形成血栓。 通过结合服用药物和改变生活方式，相信您可以有效预防或减少高血压导致的健康问题。考虑到COVID-19疫情的影响，建议您始终保有至少两周的药物储备。 如果总是为COVID-19感到焦虑，那么您可能会因工作、居住环境以及住在同一屋檐下的人而血压失控。例如，我们发现，在几代同堂的大家庭中，拥挤的环境和密集的人口会让保持社交距离变得愈发困难。另外，您的工作类型也可能导致您面临更高的COVID-19感染风险。某些工作属于必不可少的基本岗位，或者无法实行远程办工，或者需要与公众接触，因而存在更高的暴露风险。 我们建议您打起十二分精神，外出时戴好口罩、避免参加大规模集会、遵守保持社交距离的规定、勤洗手、继续服药，以及尽量避免参与高风险的活动。另外，您还应督促家中的高风险人群也这样做。如果您觉得自己曾与COVID-19病例有过接触，或开始出现与COVID-19或其他紧急健康状况相符的症状（包括气短），请务必联系医疗服务提供者。 — William Marshall III博士，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)传染病专家，明尼苏达州罗切斯特 本文中的信息在发布时是准确的。但由于COVID-19疫情发展的多变性，对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。   要了解更多信息和所有COVID-19报道，请访问妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 新闻网和mayoclinic.org。 ### 致新闻工作者：引用本文中的信息需注明转载自妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 。如果您有意采访William[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 在美国的男性和女性中，每年大约有150万例的心脏病发作和中风事件。性别和年龄在很大程度上影响着谁会出现心脏病发作、治疗心脏病发作的方法以及心脏病发作患者的最终出院后结果。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 上发表的研究结果中讨论了这些性别和年龄差异。 在这项研究中，妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员想了解年龄是否是影响心脏病发作患者性别相关差异的关键因素。研究团队利用来自全国住院病人样本(Nationwide Inpatient Sample)的统一费率住院治疗公开数据，评估了670多万例心脏病发作的住院记录。他们将这些信息按性别分类，并将患者分为四个年龄组：45岁以下、45-64岁、65-84岁和84岁以上。 为了充分比较提供的治疗，研究人员根据心脏病发作的类型对患者进行了进一步分类。在STEMI或ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中，向心脏供血的动脉完全阻塞。在NSTEMI或非ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中，没有ST段抬高，但通常存在明显的部分动脉阻塞。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的介入性心脏病专家，也是这项研究的第一作者Mohamad Adnan Alkhouli医学博士表示，研究结果显示了关于性别和年龄差异的几个要点。 在所有年龄组中，女性的急性心脏病发作都比男性少。然而，由于84岁以上的女性比男性多，在这个年龄组心脏病发作的女性更多。在NSTEMI和STEMI 组中，与男性相比，女性患心脏病的风险有显著差异。女性更易出现高血压、糖尿病、贫血、房颤、慢性肺病和既往中风，而较少出现既往心脏病发作，并且更少使用植入式除颤器、先前较少接受血运重建或出现心源性休克。 数据显示，在医院的心脏病发作管理方面，男女之间存在明显差异。在NSTEMI组中，任何年龄段的女性接受心脏血管的冠状动脉造影、用球囊导管打开阻塞动脉的血管成形术、重新引导血流的冠状动脉旁路移植术或接受机械循环支持的可能性都低于男性。在STEMI 组，女性也较少接受冠状动脉造影或原发性血管成形术或接受机械循环支持。所有年龄组都是这样。 数据显示，与男性相比，住院结果较差的情况仅限于年纪较轻的女性。在NSTEMI组中，65岁以下的女性死于心脏病发作的可能性比男性更高。STEMI 组中，在85岁以下的患者中也观察到了女性与男性死亡率的差异。对于这两种类型的心脏病发作，年纪较轻的女性出现血管并发症和大出血的可能性更高，但出现中风和急性肾损伤的可能性没有更高。[...]