伦敦 — 遗传性心脏病,如心肌或心律问题可能在家族中已有充分意识,或者在家族成员意外死亡后才被发现。为了检测和治疗这些疾病,妙佑伦敦医疗中心(Mayo Clinic Healthcare in London)目前计划增加一些遗传性心脏病服务,其中包括先进影像检查和心电图(ECG)、基因检测和咨询。 妙佑医疗中心的心脏病专家Elijah Behr医学博士表示,遗传性心脏病影响着各年龄和各种族的人们。心脏影像检查和心电图技术的改进以及基因筛查和遗传咨询的发展都有助于医生与家庭合作,以识别和管理这类疾病。 “遗传性心脏病是一种由基因问题引起而影响心脏的疾病。这些疾病是被称为DNA的遗传密码拼写错误所导致,这种拼写错误通常被称为突变,”贝尔医生说道,“这种突变可能遗传自父母,如果是偶发突变,则可能是首次出现在某位家庭成员身上。” 携带这种突变的人可能面临心脏病并发症的风险,其中包括心律问题或心律不齐、心力衰竭和中风。许多人并没有症状,但有些人可能会出现心悸、黑视、呼吸困难或胸部疼痛。 “如果一个家庭成员在年轻时突然意外死亡,则有可能是遗传性心脏病的原因。这意味着其他家庭成员可能也有风险,”Behr医生说道,“对猝死病例和家庭成员进行专家评估是防止其他家庭成员死亡的一个重要途径。” 可能由遗传引起的心脏疾病主要类型包括: 心肌病:心肌疾病,如肥厚型心肌病,心肌增厚使心脏更难泵血;扩张型心肌病,左心室扩大,妨碍有效泵血;还有心律不齐型心肌病,右心室或左心室(有时)被疤痕和脂肪组织所取代,导致心律问题。通道病或心律不齐:心电功能疾病,可引起心跳加快、心跳混乱,导致黑视和心脏停搏。这些疾病包括长QT综合征、布鲁加达综合征(Brugada)和早期复极综合征;CPVT,即儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速,在运动时可引起危险的心律过快;以及特发性心室颤动。早发冠状动脉疾病通常由于高胆固醇水平而引起,而高胆固醇水平则是由于身体处理胆固醇的方式出现问题,即家族性高胆固醇血症。意外猝死,其中一些死因不明,也被称为心律失常性猝死综合征(SADS),通常由遗传病症引起,在年轻人中尤为如此。这意味着他们的家庭成员可能患有心脏病。 遗传咨询是医疗护理的重要组成部分;遗传顾问帮助家庭了解基因检测及其意义。家庭成员有时会一同前往医疗中心进行检测和咨询。 “有时讨论家族遗传病是个忌讳或会让人感到焦虑,”Behr医生说道,“但遗传顾问会通过对话帮助人们打破这些障碍。” 妙佑医疗中心位于Harley Street Medical Area的15 Portland Place,可为每个人量身定制护理服务。患者将与心脏遗传学护士或顾问进行初步面谈,然后由心脏病专家进行针对性评估。患者方便时,医生评估前一天可以安排检测。如需进行基因检测,遗传顾问可协助安排。 ### 关于妙佑医疗中心(Mayo Clinic[...]
伦敦 — 在全球范围内,糖尿病患者的数量正不断增加,且糖尿病患者发生心脏疾病的风险较高于一般人群。Gosia Wamil医学博士/哲学博士作为妙佑伦敦医疗中心(Mayo Clinic Healthcare in London)的一名心脏病学家,解释了这两种严重、慢性疾病之间的联系。 “2型糖尿病患者死于心血管疾病的可能性是普通人群的四倍,医生也因此认识到需要降低糖尿病患者患心脏疾病的风险,而不仅仅是控制他们的葡萄糖(血糖)水平。”Wamil医生说道。 “积极改变生活方式,例如戒烟、减重、多运动、建立健康饮食和控制血压等均有利于心脏健康。”Wamil医生表示,“研究表明,实现有效控制这些心血管风险因素不仅可以显著提高生活质量,最重要的是,还可以将糖尿病患者的寿命平均延长八年。” Wamil医生继续补充道:“心脏病和糖尿病均为慢性疾病,大多无法治愈。糖尿病会损害血管并使心肌变得更加僵硬,最终导致液体潴留和心力衰竭。而且,糖尿病患者加速发生冠状动脉疾病和心肌梗死的风险更高。” “由于糖尿病引起的神经损伤,患者可能无法感觉到胸痛,或其他类型的胸部不适等可能预示心脏问题的症状,导致心脏病发展到晚期才被发现,而此时可供选择的治疗方法很少。”Wamil医生说。 “近期心脏成像技术的发展为我们带来了希望,例如高级超声心动图、心脏计算机断层扫描(CT)和心脏核磁共振成像(MRI)等,让我们能够及早发现糖尿病性心脏病并预防其严重后果。”Wamil医生表示。 Wamil医生正利用先进的医学成像技术,研究糖尿病患者在心脏病发作后心脏损伤更为广泛的原因,以及糖尿病患者发生心力衰竭的频率高于血糖控制正常人群的原因。她的研究还涉及使用大量数据和人工智能技术来识别可能对某些治疗具有最佳反应的糖尿病患者亚组。 “糖尿病具有多种亚型,它们对药物的反应各不相同。”Wamil医生表示,“在确定哪些患者能从新疗法中获得最大受益后,未来将有望为糖尿病患者提供真正个性化的治疗计划。” 她指出,在过去几年,经证明对心脏有益的新型抗糖尿病疗法已被纳入临床指南。 “同时,我们还获得了强有力的证据证明减重可以逆转某些患者的糖尿病,且降低血压(使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂)可降低发生糖尿病的风险。”Wamil医生说道,“这对于我们领域而言是一个激动人心的时刻,因为我们拥有了多种治疗选择,并且更进一步地了解了如何降低糖尿病患者发生心脏问题的风险。” ### 关于妙佑医疗中心(Mayo Clinic Healthcare) 妙佑伦敦医疗中心是一家非营利性学术医学中心,属于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的全资子公司。凭借卓越的医疗质量,美国妙佑医疗国际曾被《美国新闻与世界报道》评为专业科室数量排名第一的医院。妙佑医疗中心将为英国患者提供卓越的医疗体验。请访问妙佑医疗中心了解更多信息。 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]
伦敦—无论是竞技运动员还是业余体育爱好者,心脏疾病都可能导致运动生涯终止甚至危及生命。但医生们意识到,在很多情况下,通过对心脏问题进行管理可以帮助患者继续从事体育运动。妙佑伦敦医疗中心(Mayo Clinic Healthcare in London)的心脏病学家Elijah Behr医学博士解释了让有心脏问题的运动员持续参赛的趋势。 Behr医生表示,已有重要的研究对患有心脏疾病的年轻运动员发生心脏骤停的实际风险进行了评估。这包括妙佑医疗国际(Mayo Clinic)关于长QT综合征(一种可导致快速、混乱心跳的心律不齐)的发现。 “允许病情治疗良好的患者进行更多的运动已成为一种趋势,”Behr医生说。“这必须采取一种量身定制的方法将患者视为整体的方式以利用专家的专业技能对患者进行管理,其中可能会纳入他们的运动俱乐部、学校或学院,以确保以最安全的方式推进。” 有一种可以帮助运动员在心脏骤停后重返赛场的设备是植入式复律除颤器。Behr医生解释说,它可以获取来自心脏的电子读数并确定是否有危及生命的心律问题正在发生,然后传导电击,使心律恢复正常。他说,一般而言,当心脏骤停发生时,这些设备对于挽救生命非常有效。 Behr医生表示,心脏骤停通常是由潜在的心脏疾病引起的,这种疾病可能使心脏留下疤痕,导致此疾病倾向于引发心律问题而造成心脏骤停。 “与潜在的心脏疾病相比,心脏骤停本身对心脏造成进一步的损害是非常少见的。还有一些疾病主要是电传导性的,与心肌本身的任何损伤无关,” Behr医生说。“如果心脏只有轻微损伤或根本没有损伤,运动员是有可能恢复正常的机能和表现的。这在很大程度上取决于病症和病症的严重程度。” Behr医生表示,对年轻运动员和非运动员的猝死研究表明,运动员猝死的发生率可能是非运动员的两倍;这被认为是由于患有潜在心脏疾病(如心肌病)的人有极高的运动强度造成的。他补充说,这种情况仍然很少见,并指出大多数心因性猝死都不会发生在运动期间。 Behr医生表示,一般而言,进行了多年耐力训练或高强度运动的老年运动员往往比同龄非运动员有更多心律问题和冠状动脉问题。 “我们认为这可能是间歇性的高血压和高心率使心脏过度负荷所造成的。但对此我们仍然知之甚少,需要进一步研究,”Behr医生说。“就生活质量和寿命而言,总的来说,运动锻炼带来的显著益处可能超过任何心脏问题带来的风险。” Behr医生还表示,如果运动会使心脏疾病恶化,甚至增加心脏骤停的风险,心脏病学家可以与运动员合作,对运动的强度和时间进行调节。为了限制运动强度,可以使用药物和通过心率监测以达到较低心率。 Behr医生表示,这些限制对于竞技运动员来说可能太大了,如果他们想继续比赛,可能需要他们改变运动项目。从要求更高、更具动态性的运动转向挑战性较低的运动,可能是权衡患者心理需求和疾病风险的唯一方法。 “总的来说,运动是一件好事,对身心都有益。我们应该避免对患者进行不必要地限制,帮助他们实现适当的平衡,”Behr医生说。“他们将更有可能遵循他们的治疗计划,并且整体表现也可能更好。” ### 关于妙佑医疗中心(Mayo Clinic Healthcare) 妙佑伦敦医疗中心是一家非营利性学术医学中心,属于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的全资子公司。凭借卓越的医疗质量,美国妙佑医疗国际曾被《美国新闻与世界报道》评为专业科室数量排名第一的医院。妙佑医疗中心将为英国患者提供卓越的医疗体验。请访问妙佑医疗中心了解更多信息。[...]
妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 致力于开发和完善各种再生医疗程序,以帮助患者为器官移植做好准备。这些再生医疗程序为器官移植患者提供了新的选项,让他们能够在等待生命的馈赠期间积极增强体质并恢复健康。 器官移植是最为严谨和复杂的外科手术之一,但它也能够显著恢复患者的健康和生活质量。走在专业前沿的妙佑医疗国际von Liebig移植和临床再生医学中心(Mayo Clinic von Liebig Center for Transplantation and Clinical Regeneration)与妙佑医疗国际Van Cleve心脏再生医学计划(Mayo Clinic Van Cleve Cardiac Regenerative Medicine Program)携手合作开发各种先进的再生干预术,帮助提高器官移植的成功率。 “我们正在运用一种无需卧床的再生方法来为患者植入主动脉内球囊泵,该装置结合用药可以帮助患者在等待器官移植期间恢复健康并变得更强壮,”Atta Behfar医学博士兼哲学博士说。Behfar医生是一名心脏移植专家,兼任妙佑医疗国际Van Cleve心脏再生医学计划主任。“我们发现了一种新方法,可以更轻松地将球囊泵植入体内,并让患者有更长时间的耐受性。有时候,我们需要更长的时间来激活患者机体的愈合能力,让患者康复到足够承受器官移植的水平。”Behfar医生还是再生医学中心的转化副主任。[...]
伦敦 — 位于伦敦的Mayo Clinic Healthcare(妙佑医疗国际健康医护中心)扩展了一些先进心脏影像检查设备,引入了三维经食管超声心动图。这些设备的增加再加上英国妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 专家及其美国同事的评估和审查,可为心脏瓣膜疾病的全面诊断提供支持。 经食管超声心动图是一种当前最先进的影像评估方法,可提供有关心脏的即时、准确和具成本效益的诊断信息。它通过一个很细的内窥镜来运作,通过食管可以看到心脏内部的特定视图。在这个过程中,患者处于轻度镇静状态。 通过这个内窥镜,临床医疗专业人员可以在监视器上看到患者体内跳动心脏的活动影像。经食管超声心动图产生的图像可以测量和用于诊断,并可用于制订详细的治疗计划。这种影像检查方法为Mayo Clinic Healthcare使用的经胸超声心动图、运动负荷超声心动图、计算机断层(CT)扫描和心脏核磁共振成像(MRI)等其他心脏影像工具提供了补充。 值得注意的是,经食管超声心动图在心脏瓣膜问题的诊断和处理中发挥着重要作用,这些问题包括瓣膜增厚和变窄(狭窄)或瓣膜渗漏导致血液回流(反流)等。此类影像评估在感染性心内膜炎诊断中也很重要,这是一种会损坏瓣膜的心脏内膜细菌感染。如果感染导致损伤,或者瓣膜缺陷影响心脏的泵血能力,患者可能需要进行心脏瓣膜手术。 “使用经食管超声心动图,我们可以确认心脏瓣膜疾病的初步诊断或提供有用的第二诊疗意见来指导患者的后续医疗步骤。当需要手术修复或心脏瓣膜置换以恢复正常血流时,我们的Mayo Clinic Healthcare团队会咨询美国的介入性心脏病学同事和外科医生,为患者提供高度个人化的建议。”Mayo Clinic Healthcare的心脏病学顾问专家Gosia Wamil医学博士/哲学博士说道。 经验和结果是外科瓣膜修复或替换的重要考虑因素。美国妙佑医疗国际的外科医生和介入性心脏病学专家施行高数量的心脏瓣膜手术,并在微创机器人心脏手术、心脏直视手术和经导管主动脉瓣植入术(TAVI) 与二尖瓣夹合术(MitraClip)为例的结构性心脏病手术方面取得了成功。 记者:在英文帖子末尾的下载中提供了广播质量的经食道回声视频。 “来源:”Mayo Clinic Healthcare"[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的一项研究表明,相较于对男性的影响,心脏病(如冠状动脉疾病)和心血管风险因素(如糖尿病和高胆固醇)对中年女性记忆和思维能力下降的影响更甚,尽管这些疾病在男性中的患病率更高。这项研究已发表在美国神经病学学会的医学杂志《神经病学》(Neurology)上。 “众所周知,与女性相比,中年男性的心血管疾病和风险因素的流行率更高。然而,我们的研究表明,有这些疾病和风险因素的中年女性具有认知能力下降的风险更大,”妙佑医疗国际流行病学家和神经科学家兼这项研究的资深作者Michelle Mielke博士说。“虽然所有男性和女性在中年时都应接受心血管疾病和风险因素的治疗,但可能需要对女性进行额外的监测,以作为防止认知能力下降的潜在方法。” 这项研究使用了基于人群的妙佑医疗国际衰老研究(Mayo Clinic Study of Aging),包括1857名初次就诊时年龄为50至69岁的无痴呆参与者。参与者中920人为男性,937人为女性。在平均三年的参与时间里,每15个月对研究参与者的整体认知进行九项测试,包括记忆、语言、执行功能和空间技能。 心血管疾病和风险因素信息是应用基于人群的罗切斯特流行病学项目所获得。这些疾病包括冠状动脉疾病、心律失常、充血性心力衰竭、外周动脉疾病和中风。风险因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇、抽烟和肥胖症。约79%的参与者(1465人)至少有一种心血管风险因素或疾病 — 男性为83%,女性为75%。 本研究发现,在女性中,大多数心血管疾病与认知功能的相关性更大。例如,就与冠状动脉疾病相关的整体认知每年下降的幅度而言,女性是男性的两倍多。 此外,在女性中,糖尿病、高胆固醇和冠状动脉疾病与语言能力下降的相关性更大。但是,在男性中,充血性心力衰竭与语言能力下降的相关性更大。 Mielke博士表示,了解认知障碍发展过程中的性别差异对于增进男女健康非常重要。中年成人,尤其是有心脏病史的女性,可以是早期监测的关键亚组。Mielke博士表示,还需要对整个生命期进行额外的研究来检视潜在机制,如激素、遗传学、生活方式和社会心理因素,以便解释性别差异在心血管因素与认知之间的关系。 这项研究的资金由美国国立卫生研究院和GHR基金会提供,而资源由美国国立老龄化研究所资助的罗切斯特流行病学项目提供。 Mielke博士是渤健(Biogen)和脑保护公司(Brain Protection Co.)的顾问,同时还是《神经病学》(Neurology)和《阿尔茨海默病和痴呆》(Alzheimer's & Dementia)杂志的编辑委员会成员。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 根据妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的最新研究,一种通过单导联心电图(EKG)识别心脏功能不全的新人工智能(AI)算法也可以预测患者在心脏手术后的长期存活率。 这项发表在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上的研究发现,一种以前已经证明可以有效检测出患者有左室射血分数降低的算法也可以用于预测心脏手术后的长期死亡率,这使它成为一个潜在的宝贵工具,供患者及其医疗服务提供者在考虑手术时评估风险。 “我们的研究发现,在没有明显严重心肌病的患者中,长期死亡率与射血分数降低的阳性人工智能心电图筛查结果之间存在明确的相关性”,妙佑医疗国际心脏病专家兼该研究的资深作者Mohamad Alkhouli医学博士说。“在接受瓣膜、冠状动脉搭桥或瓣膜和冠状动脉搭桥手术的患者中,这种相关性是一致的。” 这项回顾性研究涉及检阅1993年至2019年间罗切斯特妙佑医疗国际20,627名患者的情况。这些患者接受了冠状动脉旁路移植术、瓣膜手术或两者,并且其左心室射血分数超过35%。在这些患者中,17,125例人工智能心电图筛查正常,3,502例筛查异常。筛查异常的患者往往年龄较大,合并症较多。 该算法应用于这些患者手术前30天内所做的最近期心电图。从妙佑医疗国际心脏外科数据库中提取了基线特征以及住院、30天和长期死亡率数据。 筛查正常的患者五年存活率为86.2%,筛查异常的患者为71.4%。两组的10年存活率分别为68.2%和45.1%。 “我们的研究记录了该算法在预测心脏手术后长期、全因死亡率方面的预后价值”,Alkhouli医生说。“分析表明,人工智能筛查异常与瓣膜或冠状动脉搭桥手术后长期死亡率增加30%有关。对于临床医疗专业人员来说,这可能有助于对转诊接受手术的患者进行风险分层,并促进共同决策。” 这项研究被认为是说明使用单一心电图的人工智能算法在更好地预测心脏手术结果方面的有用性的首次大规模研究。由于该算法使用常规且相对廉价的检测,经验证后可广泛应用。 目前正在进行其他研究,以确定此算法提供的信息是否能够改善诊断、决策和临床结果。在心脏病学中使用基于人工智能的检测在学术型医疗护理中心越来越普遍,并且这项研究的结果可能会鼓励更多的医疗服务提供者考虑其临床意义。 ### 致新闻工作者:Alkhouli医生可以接受英语和阿拉伯语采访。单击此处可获取有关妙佑医疗国际的国际服务部信息。观看这项研究的共同作者Abdulah Mahayni讨论该文章的视频。 关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 妙佑医疗国际学报是一份同行评审的月期刊,发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。该期刊由Mayo Foundation for Medical[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 虽然人们都知道,健康会影响寿命和生活质量,但许多人连一些能让他们更年轻、更长寿的小事都做不到。Stephen Kopecky医学博士作为妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的预防心脏病学家,在他的书籍《Live Younger Longer: 6 Steps to Prevent Heart Disease, Cancer, Alzheimer's and More》(《活得更年轻、更长寿:6个步骤预防心脏病、癌症、阿尔茨海默病等》)(妙佑医疗国际出版社)中分享了对于保护身心健康和增强免疫系统的见解。Kopecky医生为两次患上癌症的幸存者。 Kopecky医生表示,“总会有一些我们无法改变的风险因素,如遗传、性别、年龄或全球大流行病。但我们可以掌控其他因素,例如吃什么、做多少运动和睡眠的长短。医学应以预防为基础,因为它有助于应对突发情况。COVID-19(2019冠状病毒病)让我们更加认识到,为什么我们需要更加积极主动的原因。” 健康饮食 多吃水果和蔬菜可以提供抗氧化剂和抗炎营养素,帮助免疫系统对抗感染。 Kopecky医生推荐地中海饮食中所着重的食用水果、蔬菜以及来自橄榄油和坚果的健康脂肪。这些食物提供抗氧化剂和抗炎营养素,如β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和多酚,能促进健康的免疫反应。多酚是植物性微量营养素,可控制免疫系统的反应运作。 健康的饮食有助于肠道中的有益细菌与免疫系统和肺部进行交流,从而对呼吸道病毒等外来入侵者做出更有效的反应。对这种微妙的细菌平衡的任何破坏,例如不健康的饮食或使用抗生素等药物,都会使人们更容易感染和出现并发症。 “我们应该特别留意无益健康且有助炎作用的过度加工食品,这些食品占美国每天所消耗热量的一半以上,”Kopecky医生表示。 运动 有规律的适度运动能增强可杀死病毒的免疫细胞活性。[...]
伦敦 — 心脏病患者的最佳养生之道似乎就是休息和放松的稳定方案,但积极运动对于心脏和整体健康也是必不可少的。来自伦敦Mayo Clinic Healthcare(妙佑医疗国际医疗保健)的Elijah Behr医学博士解释了为什么即便那些有更高心脏骤停风险的患者也能够安全运动,并说明了此类人群在运动时的注意事项。 “即便是心脏损伤严重到可能导致心力衰竭的患者,运动对于改善他们的生活质量也很重要,”Behr医生说。不过这有一个前提:“运动量必须在合理范围内,并且要注意避免加剧既有疾病。” 心脏病患者在运动时有哪些注意事项? 此类患者应结合自身既有心脏病的病情来制定运动计划。 “举例而言,某个患者患有冠状动脉疾病,这意味着胆固醇在其动脉沉积或发生阻塞。该患者若过度运动,就可能出现胸部疼痛,并增大既有疾病的相关风险,”Behr医生说。“而对于自身疾病不会因运动而恶化的患者而言,例如某些存在心律问题的患者,他们可以尽情地运动。” 建议进行什么类型的运动?是否要排除有氧运动? “此类患者是可以进行心血管运动的,实际上这种运动对他们的安康幸福和预后非常有益。不过他们必须根据自身病情来调整制定运动强度和持续时间,”Behr医生说。 Behr医生还表示,一般而言,如果运动可能对患者的病情造成负面影响,那么他们最好避免参加高强度、耐力或竞技运动,并且应该咨询心脏病专家制定个性化的运动计划。 可以采取哪些措施来降低运动期间发生心脏骤停的风险?心脏骤停有哪些警告信号? Behr医生表示,对于有心脏骤停风险的患者而言,为了最大限度地降低运动的风险并享受运动的益处,关键在于避免过度剧烈或长时间的锻炼或竞技运动。 他建议,如果患者在运动期间出现胸部疼痛、呼吸困难、心悸或头晕等症状,就应该立即停止运动并寻求医疗帮助。 ### 关于Mayo Clinic Healthcare Mayo Clinic Healthcare是一家位于伦敦的非营利性学术医学中心,属于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的全资附属机构。凭借优质的医疗护理,位于美国的妙佑医疗国际荣登《美国新闻与世界报道》专业科室排名第一数量最多的医院。Mayo Clinic[...]
世界心脏日是9月29日 伦敦 — 心律失常是最常见的心脏问题之一。心律不齐会导致心脏跳动过快、过慢或不规律。人们可能一出生就患有心律不齐,也可能在一生中发展出这些问题。医学博士Elijah Behr是伦敦Mayo Clinic Healthcare(妙佑医疗国际医疗保健)的心脏病专家,其分享了在预防、检测和治疗心律不齐方面取得的五项进展。 心脏病专家现在对心律不齐和COVID-19(2019冠状病毒病)的认知如下: “我们知道患有COVID-19似乎会使患者的心律不齐症状恶化,并且可能会引发心律失常。对于有心律失常风险的患者,预防是最好的治疗方法,也就是接种疫苗,”Behr 医生说道。“COVID患者越感到身体不适,他们就越有可能出现心律不齐。” Behr 医生表示,心房颤动是一种心律不齐现象,其可能增加中风和心力衰竭的风险,是重症COVID-19患者的常见病症。他补充说道,部分患者将遭受室性心律失常,而这些患者会更立即地有危及生命的情况。 Behr医生认为,COVID患病期间的心律失常治疗与正常情况下的治疗方式相似,但医疗服务提供方也会尝试治疗潜在的感染及其他并发症。同时身患COVID和心律失常的患者可能需要接受心脏康复或其他持续护理。 “这取决于心肌损伤的持续性和严重程度,”Behr医生表示。“如果管理得宜,患者只需接受简单的康复护理。如果出现永久性损伤,患者可能需要接受治疗以防止未来出现的问题或潜在的心力衰竭。他们可能需要服用药物和/或植入心律装置。” 基因检测如何在预测和预防心源性猝死方面取得进展: “对于心律不齐的高危人群来说,例如有心律失常家族史或意外心脏猝死的人群,基因检测已经具有长足进展,”Behr医生说道。“当今基因检测的发展方向是以多种不同的方式识别患病风险。” 举例来说,Behr医生表示,进行中的研究领域之一侧重于确定因获得性而非基因原因导致的心源性猝死的人群,例如患有冠状动脉病症的患者。他补充说道,研究人员还在研究是否有可能预测一般人群心源性猝死的风险。 “目前没有数据支持对一般人群进行针对心源性猝死风险的预测性基因检测,因此我们现在关注的是已知有遗传性心脏病家族史,或者在家庭中有发生心源性猝死(特别是在年轻人中)的人群,这些人更可能受到基因机制的影响,”Behr医生如此认为。 Behr医生表示,基因检测将与临床心脏测试一起开展,并提供遗传咨询;然后将确定是否应该采取预防措施,例如服用药物或植入装置来调节心律。 在帮助心律失常的运动员继续参加比赛方面取得重大进展: “这取决于病情及其严重程度,以及此名运动员是否已经出现症状或已有不良后果,”Behr医生说道。“会有一些运动员因非危及生命的心律问题而出现心悸,例如室上性心动过速(简称SVT),这是一种异常快速的心跳。这些症状通常非常适合采取“治愈性”治疗,例如消融术治疗,即使用微创方法来阻断异常的心脏信号。之后,这些运动员可恢复正常的活动。” Behr医生说道,对于发现在心脏中有额外通路而患有沃尔夫-帕金森-怀特氏症候群(Wolff-Parkinson-White syndrome)的患者来说,治愈性治疗方式也可能适用。 对于长期存在心肌问题或心电问题的患者来说,继续运动可能会更加困难。Behr医生认为,需要采取一种取决于诸多因素的个性化方法来实施治疗。 “例如,用于保护有危及生命的心脏病患者的除颤器,通常被认为不利于继续从事精英运动,”特别是橄榄球和美式足球等身体接触性运动,Behr医生表示。他认为,有许多装有心脏起搏器的老年患者仍在打高尔夫球,但他们并不适合精英高尔夫运动,因为高尔夫挥杆会对身体内的医疗装置硬件造成压力。[...]
尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic):我的父亲罹患慢性阻塞性肺病多年,因病情恶化而住院治疗。医疗服务提供者建议我的父亲进行肺康复。他有点犹豫,不知道该如何是好。请问肺康复能为患有慢性阻塞性肺病的患者带来哪些好处?患有其他肺部疾病的人群您是否也建议肺康复? 回答:肺康复是一项医疗督导计划,其中包括结构化的运动训练、健康教育、行为矫正、营养咨询,以及向患有特定慢性呼吸系统疾病或由于其他疾病导致肺部问题的患者传授呼吸技巧等。肺康复旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身心状况,并指导患者建立和维持能有益于其未来健康的行为习惯。 肺康复非常适合患有慢性阻塞性肺病(COPD)的人群。它已被证明可有效减少患者呼吸困难的症状、改善患者身体机能并且提高患者整体的生活质量。有研究表明,与稍晚开始肺康复或不进行肺康复相比,如果患者在因慢性阻塞性肺病相关问题住院后的三个月内开始接受肺康复,那么其在一年后死亡的风险便会低得多。另外也有越来越多的证据表明,肺康复可以改善以下患者的症状、运动能力和生活质量:患有间质性肺病、哮喘、肺高压和囊性纤维化等疾病的人群,以及进行肺癌手术、肺减容术或肺移植手术前后的患者。 肺康复中的医疗护理将由来自不同专业领域和背景的医疗服务专家团队提供,包括肺科医生、呼吸治疗师和运动生理学家。根据每个人的需求,肺康复治疗团队中还可能包括护理、物理医学与康复、营养、心理学和精神病学以及睡眠医学方面的专家。 肺康复治疗通常在门诊或医院康复中心进行,每周一到三次督导式的疗程,整个过程持续六到十周。 在患者开始肺康复之前,医疗服务团队会先: 检测患者的运动能力和肺功能。审查患者的病史和当前的治疗方案。询问患者当前的身体活动水平、心理健康状况及饮食状况。确立个别患者在计划进行中要实现的具体目标。 团队会基于这些信息,为患者制定一份最能满足其需求的专属医疗护理方案。 虽然传统的肺康复都是在诊所或医院进行,并有直接的医疗督导,但越来越多的证据表明,居家式的肺康复,特别是在家中进行的运动训练也是安全的,而且可能同样有效。这种居家式康复治疗对参与者来说可能更为方便。此外,对于因工作原因和出行限制等因素而无法定期前往康复中心的人而言,居家式康复也可能是一个很好的替代选择。许多肺康复中心都正在努力建立居家式计划。 运动训练是肺康复的核心部分。个性化的运动训练计划,或称运动处方,通常会根据计划开始前的运动负荷测试中获得的信息来制定,每个参与者都有属于自己的专属计划。该运动训练一般会将有氧运动(例如跑步机行走或骑自行车等)、力量训练与可提高平衡性和灵活性的锻炼相结合,目的是提高肺康复参与者的力量和耐力,减少患者呼吸困难、疲劳和疲倦的情况。康复团队可能会建议患者在运动前使用药物来扩张气管,或者教导患者在运动时调整常规氧疗,以最大限度获得益处。随着参与肺康复的患者慢慢熟悉自己的运动方案,对进行定期锻炼越来越有信心,医疗团队便会鼓励患者在督导式的疗程之外,于家中或其他场所,例如健身中心开展独立锻炼。 参与者还可以学习特定的呼吸技巧,例如横隔膜呼吸、噘嘴呼吸或瑜伽呼吸。这些技巧可以帮助有肺部疾病的患者更好地控制呼吸,应对紧张情境,尤其是在运动期间避免有喘不过气来的感觉。在某些情况下,康复团队还可能让参与者参加针对呼吸肌的特定训练。这种训练旨在增强呼吸肌的肌力。有证据表明,与单独进行运动训练相比,在将呼吸肌训练与运动训练相结合后,某些呼吸系统疾病患者呼吸困难的情况有所缓解且运动能力得到提高。 另外教育和咨询也是肺康复的主要部分。参与者会获得如何更有效地服用药物和管理疾病、制定戒烟计划(如适用)等相关教育,以及讨论如何修改日常任务,以尽量减少呼吸困难的情况或避免感觉喘不过气。此外,许多肺康复计划还会为患者提供基于个人或团体式的支持,针对如何妥善管理和缓解抑郁及焦虑,以及如何改变饮食与准备膳食给予指导,以获得长期的健康益处。 总的来说,参与肺康复是管理慢性阻塞性肺病的一个关键组成部分。我鼓励您同您的父亲及其医疗服务提供者谈谈肺康复的价值。我相信肺康复可以帮助患有肺部疾病的患者更好地管理症状,提高自身体能和执行日常任务的能力,尽可能提升患者的整体健康与幸福水平。— Bryan Taylor博士,妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区,心血管疾病科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情,包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报,请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际公共事务部:Cynthia Weiss。邮箱:newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特— 长期以来,年轻运动员一旦被诊断出患有遗传性心脏病(如可导致心源性猝死的长QT综合征),其运动生涯往往就会画上句号。但妙佑医疗国际(Mayo Clinic)针对那些获准重返赛场的运动员进行的一项为期20年的研究表明,我们可以借助共同决策流程来进行风险管理。这项回顾性研究的结果将于7月27日(星期二)在Heart Rhythm Society(心律学会)的年会上公布,同时在Journal of the American College of Cardiology(美国心脏病学院杂志)上发表。 该研究的队列中包括672名患有遗传性心脏病的运动员,这些疾病使他们容易出现疾病引发的心搏骤停。在这些运动员中,495人患有长QT综合征,这是一种遗传性心脏病,可能导致昏厥、癫痫发作、心搏骤停甚至心源性猝死。 在合计超过2,000个随访年的研究期间,这些经诊断患有遗传性心脏病并决定重返赛场的运动员们没有发生一例与运动有关的死亡。他们在运动期间和日常生活中出现过突发性心脏事件(即由于心律失常、癫痫发作、症状性室性心动过速和植入式复律除颤器(ICD)产生的适当电击而导致的昏厥),但这些事件都不致命。这些运动员大多数人体内都没有ICD。在这一群体中,没有任何人曾需要使用体外自动除颤器进行抢救电击,尽管每个运动员的安全装备和紧急措施计划中都包括该设备。这些数据显示,研究队列中的运动员每年在运动中发生非致命事件的概率仅略高于1%。 研究结果分类为两组,一组是患有长QT综合征的运动员,另一组是患有其他已知会导致心搏骤停的遗传性心脏病的运动员。具体而言,29名患者曾发生一起或多起与其长QT综合征相关的突发性心脏事件。其中15人当时是运动员,3人曾发生与运动相关的心脏事件。177名患者患有其他遗传性心脏病(包括肥厚型心肌病和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速),他们在重返赛场期间共计发生了14起非致命性心脏事件。 2012年,Michael J. Ackerman医学博士/哲学博士首次在《JAMA》上发表了一份关于运动员重返赛场的研究报告,而这项研究便是该研究的延续。Ackerman博士是一名遗传心脏病专家,也是妙佑医疗国际的Windland Smith Rice Genetic Heart Rhythm Clinic(Windland Smith Rice遗传性心律失常门诊)的主任。[...]