新冠肺炎COVID-19

科学家正在监测一种新的COVID-19（2019冠状病毒病）变异株，其被世界卫生组织称为B.1621或Mu。虽然该变异株最近频频出现在新闻中，但它并非美国或世界其他地方的主流毒株，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)传染病科医生John O'Horo博士说。 “Delta变异株是目前世界各地真正的主流毒株。至于Mu变异株，虽然科学家和公共卫生官员有必要对其保持关注，但就目前而言，这种变异株仍处于需留意其未来发展趋势的阶段，而没有进入高关注阶段。” 高感染性Delta变异株的传染性是先前变异株的两倍。这种变异株是于2020年12月首次在印度发现的。Mu则是于2021年1月首次发现于哥伦比亚。自疫情爆发以来，引起COVID-19的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）之变异株一直不断出现。 “每一种变异株均部分根据围绕病毒本身的突变数量，以及其中一些病毒突变所围绕的一种称为刺突蛋白来进行分类，而刺突蛋白是病毒用于进入细胞并导致感染的物质，”O'Horo医生说。“而且它也是许多疫苗的靶标。” “这些变异种与原种相异越大，人们就越担心它可能围绕刺突蛋白以逃避一些免疫机制。面对Delta变异株，我们可以看到疫苗的保护机制仍然有效并能以足够高的水平将其中和，从而预防住院和严重感染。对于像Mu这样的变异株，人们关注且仍然没有答案的问题是，它们的侵入程度有多大。” 根据易传播性、症状的严重程度和治疗方式，严重急性呼吸综合征冠状病毒2的变异株被分为三类： 需留意变异株高关注变异株严重后果变异株 O'Horo医生将这些分类解释为“一些科学家用来追踪这些变异株的威胁排行榜。他们要看其中哪些确实会导致重大疾病并增加传播，如Delta；其中哪些是需要高度关注的变异株，因为它们具有一定的传播可能性，而且在更多的地区出现了记录，因此值得密切关注，如Mu，就是一个高关注变异株。然后是那些新出现的变异株，人们对其有着较多的假设性担忧，但仍值得留意，那些就是需留意变异株。” 疫苗接种仍然是防止COVID-19感染导致严重疾病的最重要措施。接种疫苗后，至少需要两周时间才能完全起效。 接种疫苗对变异株仍非常有效。尽管有突破性感染病例的报告，但这些病例的严重性往往要低得多，频率也低得多。在全国范围内，我们可以看到Delta变异株在高疫苗接种率地区的影响没那么严重。这有助于确保医院和诊所不会人满为患，并保证个人安全。 ### 致新闻工作者：音频摘录在英语帖文的末尾提供下载：转载时请注明信息来源：“John O'Hor医学博士，妙佑医疗国际传染病科。” 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明尼苏达州罗切斯特 — 在一项观察性研究中，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员发现，将casirivimab和imdevimab这两种经美国食品药品监督管理局（FDA）紧急使用授权的单克隆抗体治疗结合使用，可让高风险患者在轻度或中度感染COVID-19（2019冠状病毒病）时免于住院治疗。目前该研究结果已发表在《柳叶刀》（Lancet）的子刊《临床医学电子杂志》（EClinicalMedicine）上。 该研究有近1,400名妙佑医疗国际患者参与，其中有696人于2020年12月至今年4月初接受了两种药物的组合治疗，另外也有相同人数的患者群组未接受药物组合治疗。研究人员分别在患者接受治疗后的第14天、第21天和第28天评估了参与患者的状况。在每个时间点，治疗组的住院人数都要明显较低。 第14天时，治疗组有1.3%的患者住院，而未接受治疗的群组则有3.3%。第21天时，与未接受治疗的群组的4.2%对比，治疗组仅有1.3%的人住院。在第28天结束时，治疗组中有1.6%的人住院，未接受治疗的群组的住院人数则为4.8%。也就是说，治疗组的住院人数相对减少了60%至70%。治疗组中有后续住院者，其重症监护病房（ICU）入住和死亡人数的占比也很低。 “这一真实案例研究再次表明，因各种合并症而导致高风险的患者在感染轻度或中度COVID-19后，这种单克隆抗体的组合注射可为他们提供非住院性康复的机会。换句话说，他们可在家安全痊愈，”妙佑医疗国际传染病学专科医生、同时也是本研究的资深作者Raymund Razonable医学博士说道。 之前妙佑医疗国际发表在《临床研究杂志》(The Journal of Clinical Investigation)上的一篇研究就已发现，使用bamlanivimab可以将高风险患者的住院降低40%至60%。在该研究中，有2,335名来自妙佑医疗国际的患者于2020年11月至今年2月间参与接受治疗。对比2,335名未接受治疗的患者，有接受单克隆抗体治疗之群组中的重症监护病房入住比例和死亡人数比例也明显较低。需注意的是，FDA在四月仅撤销针对bamlanivimab的紧急使用授权（EUA），现在已批准单克隆抗体的组合使用。 Razonable医生说：“目前我们的总体结论是，单克隆抗体是可降低COVID-19对高风险患者影响的一个重要治疗选项。” 本研究由妙佑医疗国际与nference公司联合资助并开展。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明州罗切斯特 ― 在一项大规模的观察性研究中，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员发现，采用分别给予两种单克隆抗体的疗法有助于感染COVID-19（2019冠状病毒病）的高风险患者避免住院治疗。该研究还显示，合并症较多的患者中有较多住院数。该研究结果已发表在《传染病期刊》(The Journal of Infectious Diseases)上。 “这项研究中报告的现实世界数据证实了在采用安慰剂的临床试验中所观察到的情况。”妙佑医疗国际传染病专科医生、Raymund Razonable医学博士说。“单克隆抗体与低住院率之间存在关联，前提是患者在感染COVID-19的早期接受这些单克隆抗体。”Razonable医生是该研究的资深作者。 研究人员回顾了来自妙佑医疗国际的3,596名患者的结果，中位年龄为62岁。所有患者都至少属于某一种疾病的高危患者，略多于一半的患者患有多种合并症。这些患者都接受了bamlanivimab或casirivimab-imdevimab输注。28天后，这些患者因COVID-19导致的住院率为2.56%。针对合并症进行调整后，在分别输注了这两种单克隆抗体的患者之间未观察到显著的住院率差异。 值得注意的是，这项研究是在2020年11月至2021年2月之间进行的，也就是在发现COVID-19变异株之前。 虽然casirivimab-imdevimab对COVID-19变异株仍然有效，但美国食品药品监督管理局未再针对bamlanivimab单用提供紧急使用授权。Bamlanivimab现在仅拥有与etesevimab联用的授权。尽管如此，作者表示，这项研究仍是单克隆抗体的使用能够有效治疗COVID-19高危患者的重要证实。 该研究由妙佑医疗国际提供资金。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明尼苏达州罗切斯特— 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员发现，与COVID-19（2019 冠状病毒病）相关的急性肾损伤类似于败血症引起的肾损伤，而且感染引发的免疫反应起着关键作用。 这项发表在妙佑医疗国际学报（Mayo Clinic Proceedings）的研究结果还表明，线粒体功能障碍（即丧失了细胞能量产生的功能）常见于与COVID-19相关的肾损伤中。根据去年发表的研究，超过三分之一的COVID-19住院患者报告了急性肾损伤，而突发性肾功能衰竭是导致住院死亡的一个风险因素。 “这些发现表明，COVID-19可在患者体内引发强烈免疫反应，从而导致肾损伤，因此应该尽早对这些患者进行肾脏支持治疗”，妙佑医疗国际的肾脏病理学家与该研究的首席作者Mariam Alexander医学博士说。“我们的数据表明线粒体损伤是一个潜在的治疗靶点，最近已在临床前模型中开发和测试了其中一些疗法。” 严重的COVID-19疾病已知与全身炎症反应以及心肺炎症有关。关于肾脏免疫反应的研究很少，对COVID-19患者肾脏病理学的分子研究也很有限。 “据我们所知，这是第一次深入研究COVID-19相关肾损伤中的分子和细胞变化”，Alexander医生说。 这项妙佑医疗国际研究评估了17名死于COVID-19的成人的肾脏，并于2020年4月至2020年10月期间在妙佑医疗国际进行了尸检。研究人员描述了与COVID-19相关的肾损伤的病理学光谱及其分子表达谱的特性，并与败血症相关的损伤进行了比较。 研究发现，严重COVID-19肾损伤的形态学和分子表达谱类似于败血症肾损伤，包括微血管功能障碍、炎症和代谢重编程。 “在COVID-19中发现的急性肾损伤很可能继发于免疫系统的激活，与在败血症患者中观察到的情况相似”，Alexander医生说。“与非COVID-19相关的肾损伤相比，感染COVID-19的肾脏呈现发炎，细胞死亡率增加，而且线粒体损伤明显增多。”线粒体是一种细胞结构，它能产生细胞正常功能所需的大部分化学能。 入住医院加护病房的COVID-19患者中，76%有急性肾损伤。根据发表在《美国肾脏病学会杂志》（Journal of the American Society of Nephrology）上的数据，继发性急性肾损伤的COVID-19住院患者有近50%的死亡风险，而相较于没有肾损伤的患者的死亡风险为8%。 参与妙佑医疗国际研究的17名患者的中位年龄为78岁，其中15名为男性。大部分参与者在死亡前已住院五天以上，53%的人报告了高血压的共病症。其他主要的共病症包括糖尿病和心血管疾病。 “这项研究中使用的复杂综合影像和分子测试为在不同疾病病况下进行类似的分子分析铺平了道路，它们可用于研究原生和移植环境中的免疫介导型肾损伤”，妙佑医疗国际移植外科医生、免疫学家和资深作者Timucin Taner医学博士、哲学博士说。“我们目前在几个项目中使用了这种方法，目标是确定不同疾病的潜在机制，以便能帮助医生更有效地治疗这些疾病。”[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 许多人会利用国家法定假日出门旅行或举办聚会。由于仍有许多人需要接种COVID-19疫苗以及传染性更强的Delta变种疫苗，因此健康专家建议，如果您计划旅行或召集很多人聚会，请务必谨慎。 “任何计划聚会并有资格接种疫苗的人都应该进行接种。这是最重要的建议。对于由于年纪太小而无法接种疫苗的儿童来说，我认为在户外举行庆祝活动是降低风险的一种方式，”明尼苏达州罗彻斯特市妙佑医疗国际的儿科传染病医生Nipunie Rajapakse博士如此说道。 Rajapakse博士补充说道：“在疫情爆发期间，孩子们错过了很多真正喜欢参与的活动，因此我们了解到许多家庭计划互相多走动，特别是在家长已接种疫苗的情况下。”“家庭在制定聚会方案时应考虑更安全的方式，包括考虑户外活动。我们知道病毒无法在户外广泛传播。例如，与未接种疫苗的孩子一起参加露营或徒步旅行等活动可能是不错的选择 — 这样不仅锻炼身体，还可让孩子来到户外。” 减少聚会期间感染COVID-19的风险 “例如，如果身边存在高危人群，尤其是未接种疫苗的高危儿童，并且您计划召集许多人聚会，则在此情况下，您可能需要建议戴口罩并采取其他预防措施，”Rajapakse博士说道。“如果周围有未接种疫苗的儿童，我会劝阻非常大规模的人群聚集，即使是在户外举办此类聚会。适当注意聚集人群的规模，为就餐等活动留出充足的空间（参加者在此处拿取餐盘和食物），这些都是需要仔细考虑以找出风险降低方法的方面。” COVID-19并发症高危人群 “特别是对于感染COVID-19之后可能出现并发症的高危人群，即使所有成年人都接种了疫苗，我也会非常谨慎地将不同家庭的未接种疫苗儿童单独安排在一起。在此情况下，您必然可以采取一些措施来降低风险。但我认为，如果来自不同家庭的多位参与者并未接种疫苗，此类多人聚会就很难完全消除风险。当然，我们会非常谨慎地考虑此问题。但是，戴口罩、保持距离、在户外举办聚会将是您可以用来降低风险的策略，”Rajapakse博士说道。 国际旅行 “各个国家/地区要求入境旅行者提供不同的疫苗接种证明文件并接受不同的检测。因此，请务必非常熟悉与计划前往的国家/地区相关的任何建议和指南，并且必须清楚了解这些国家/地区的COVID-19疫情状况。我们强烈建议不要出门旅行，尤其是与未接种疫苗的儿童一起前往病毒传播频繁或大规模爆发的任何地区，”Rajapakse博士说道。 她补充提及，任何对旅行、聚会和COVID-19存有疑问的人都应该首先与其医疗保健提供者交谈。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 记者：如果您有意采访Rajapakse博士和其他妙佑医疗国际专家，请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际媒体关系部的Sharon Theimer联系。https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/what-holiday-travelers-need-to-know-about-covid-19/中提供有Rajapakse博士的英文采访原声。

明尼苏达州罗切斯特 — 年轻男性中在接种第二剂莫德纳 (Moderna) 或辉瑞 (Pfizer) 信使核糖核酸 (mRNA) COVID-19 疫苗后不久有人出现了心肌发炎（即心肌炎）症状，这些罕见病例引起了妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究人员的密切关注。最近的几项研究表明，医护专业人员应该关注超敏性心肌炎，这是接种COVID-19疫苗可能出现的罕见不良反应。不过，研究人员强调，在当前大流行病形势下，人们不可因这一发现而降低对疫苗接种的总体信心。 虽然部分地区报告的接种疫苗后出现心肌炎的病例高于基线，但因感染COVID-19而导致的心脏损伤和死亡仍然是当前最紧迫和最大的风险。高达60%的COVID-19重症患者会出现心脏损伤，而在轻度感染COVID-19的健壮运动员中，也有近1%的患者的磁共振成像（MRI）影像报告显示存在心肌炎。 发表在《JAMA Cardiology》上的一项回顾性病例系列研究了23名美国男性军人，他们都在接受第二剂信使核糖核酸 COVID-19疫苗后的四天内因心肌炎症状住院。其中三名患者此前感染过COVID-19，他们在接受第一剂疫苗后开始出现症状。这些病例发生在1月至4月之间。其中16人接种了莫德纳疫苗，7人接种了辉瑞疫苗。值得注意的重要背景信息是，在此期间，军方施打了280多万剂信使核糖核酸 COVID-19疫苗。 所有23名军人患者都出现了严重的胸部疼痛症状，并且心肌肌钙蛋白水平显著升高，这是一种可用于衡量心脏损伤的蛋白标志物。每位患者均在接受治疗后迅速康复，结合发病时机和症状，皆支持超敏性心肌炎的诊断。这种不寻常的心肌炎通常与药物过敏有关，然而该类心肌炎仅就其与天花疫苗的关系进行过研究。 “除了天花疫苗之外，接种疫苗后发生超敏性心肌炎的情况很少见。接种mRNA疫苗后患心肌炎的风险远低于实际感染COVID-19后患心肌炎的风险，”佛罗里达州妙佑医疗国际心脏科主任Leslie Cooper医学博士说。Cooper医生是该项与美国军事医学中心联合开展的研究之资深作者。 另一项观察性病例研究记录了8名年龄在21岁至56岁之间的男性的详细情况，他们都曾因胸部疼痛住院，并通过实验室化验检查和心脏核磁共振成像（MRI）确诊为心肌炎。这些患者在接受第二剂COVID-19疫苗后的两到四天内出现症状，最初表现为发热。其中一名此前感染过COVID-19并且已康复的患者在接种第一剂疫苗后出现症状。该研究中的所有八名患者都已从心肌炎的影响中康复，不再有胸部疼痛症状。这些研究发现由Cooper医生与妙佑医疗国际以及美国和意大利其他医疗机构的研究人员合著，并已发表在《Circulation》上。 “所有年龄阶层的人群都应该选择接种COVID-19疫苗，因为它明显利大于弊。此外，越来越多的研究表明，极大部分与疫苗相关的心肌炎病例患者都能很快痊愈，”Cooper医生说。 ### 致新闻工作者：采访Cooper博士的英语版广播级视频在妙佑医疗国际新闻网上帖文的末尾提供下载。转载时请注明信息来源：“妙佑医疗国际新闻网”。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。[...]

明尼苏达州罗切斯特— AI （人工智能）有可能提供准确判断一个人未感染COVID-19（2019冠状病毒病）的方法。一项国际回顾性研究发现，如果感染了导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，患者的心脏会产生微妙的电学变化。AI赋能的心电图(EKG)可以检测到这些变化，并有望被用于进行快速、可靠的COVID-19筛查检测，以排除COVID-19感染。 经过AI赋能的心电图能在测试中检测出COVID-19感染，具有37%的阳性预测值（感染者）和91%的阴性预测值（未感染者）。添加额外的正常对照受试者，以反映5%的COVID-19患病率（与真实世界人口类似）时，阴性预测值跃升至99.2%。这项研究结果发表在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上。 COVID-19的潜伏期为10至14天，相比其他常见病毒的潜伏期要长。许多人是无症状感染者，会在不知不觉间危及他人。另外，目前的检测方法需要较长的周转时间和大量的临床资源，并且在获取方式上也存在问题。 位于罗切斯特的妙佑医疗国际心血管医学部主任Paul Friedman医学博士表示：“如果使用智能手机电极通过前瞻性验证，将使COVID（冠状病毒病）感染的诊断变得更加简单，这一点突显了国际合作可能发挥的作用。”Friedman博士是该项研究的资深作者。 全球健康危机的体现让世界各地的利益相关方齐心致力于开发工具，以便应对快速、非侵入性且经济高效地排除急性COVID-19感染的需求。这项研究包括来自多元种族性的人口数据，通过横跨四大洲和14个国家的全球志愿者联盟开展。 妙佑医疗国际心脏电生理专科医生Suraj Kapa医学博士表示：“这个全球工作组收获的经验心得指出了可行的方面，并且表明需要敦促工业界和学术界的成员开展合作，共同解决如何通过自己的心电图系统、电子病历和对自有数据的各种使用，以将数据从多个中心进行收集和传输的复杂问题。通过这次合作所促成的关系和数据处理的框架可以支持未来新算法的研发和验证。” 研究人员从心电图数据中选择了经由对SARS-Co-V-2病毒所进行的基因检测而在当时获得COVID-19确诊的患者。这些数据与来自同类心电图数据中未感染COVID-19的患者的对照匹配数据进行了比对。 研究人员使用了超过26,000幅心电图来训练AI，并使用了近4,000幅其他心电图来验证其解读。最后，通过7,870幅之前没有使用过的心电图测试了AI。在每组心电图中，COVID-19的患病率都在33%左右。 为了准确反映真实世界人群，研究人员还额外添加了50,000多幅正常心电图，使COVID-19的患病率达到5%。这使得AI的阴性预测值从91%提升至99.2%。 妙佑医疗国际心血管医学部的工程师Zachi Attia博士解释，患病率是计算阳性预测值和阴性预测值的一个变量。具体而言，随着患病率的降低，阴性预测值会增加。Attia博士和Kapa博士是这项研究的协同首席作者。 Attia博士表示：“在确定任何COVID-19检测的价值时，准确性是最大的难点之一。我们不仅需要知道该检测的敏感性和特异性，还需要知道该疾病的患病率。增加额外的对照心电图数据至关重要，这是为了展示该疾病的不同患病率将会影响如何执行检测的方式，因为我们要应对的是处于不同疫情阶段的地区的患病率差异甚远。” Friedman博士指出：“这项研究证明心电图中存在一种与COVID-19感染相一致的生物信号，但本研究包含了许多疾病患者。虽然这是一个充满希望的信号，但我们必须使用基于智能手机的电极在无症状人士中进行前瞻性检测，以确认它实际上可用于抗击疫情。目前研究正在进行中，期望能解决这个问题。” 这项研究是由妙佑医疗国际的研究人员设计和策划，并得到了Lerer Family Charitable Foundation Inc.的慈善捐赠，以及世界各地参与为抗击COVID-19疫情努力的医生和医院的自愿支持。GE Healthcare、飞利浦和Epiphany[...]

妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员和明尼苏达大学的同事表明，COVID-19（2019冠状病毒病）加剧了体内衰老细胞的破坏性影响。在临床前研究中，妙佑医疗国际研发的抗衰老药物显著降低了老年实验鼠因COVID（冠状病毒病）感染引起的炎症、疾病和死亡率。该研究结果已发表在《科学》期刊中。 衰老细胞（在体内持续存在的受损或无功能性细胞）会导致各种老化和疾病，包括炎症和多种慢性疾病。基于妙佑医疗国际提出的衰老细胞“放大器/变阻器假设”，研究人员尝试发现COVID-19如何在老年人和慢性疾病患者中引发更高的死亡率。他们表明，人类衰老细胞会放大对严重急性呼吸道综合征（SARS）刺突蛋白的反应，而激发形成更多由衰老细胞引发的炎症和组织损伤的诱导因子。 研究人员还发现，使用明尼苏达大学研发的模型于感染病毒（包括与SARS-CoV-2相关的冠状病毒）的老年实验鼠，有表现出扩大反应性的衰老细胞增加、发炎症状，并且死亡率接近100%。当研究人员在感染之前或之后用抗衰老药物（选择性去除体内衰老细胞的药物）治疗类似的实验鼠时，结果恰恰相反。抗病毒抗体增加，而炎症和衰老细胞出现的迹象以及死亡率则显著减少，因此受感染的老年实验鼠的存活率更加接近年轻的实验鼠。 研究人员建议，减轻老年或慢性疾病患者衰老细胞的现有负担可能会提升他们的恢复力，并降低他们死于病毒感染（包括SARS-CoV-2）的风险。目前正在开展三项此类临床试验。 “尽管疫苗的使用在不断增加，抗衰老药物仍然可以帮助无法接种疫苗的患者，特别是对疗养院中患有合并症或免疫问题的老年患者，”Kogod Center on Aging主任James Kirkland医学博士和妙佑医疗国际本研究的资深作者Tamar Tchkonia博士共同说道。该研究表明，抗衰老药物还可能改善老年患者对疫苗的反应，同时帮助他们对抗细菌和其他病毒感染。 该研究得到了如下机构的支持：美国国立卫生研究院、康纳基金会、Robert J.和Theresa W. Ryan、Robert P.和Arlene R. Kogod、诺伯基金会、明尼苏达大学临床与转化科学研究所、衰老生物学医学发现团队，以及艾琳钻石基金会/美国老化研究联合会博士后转型10奖项。此外，该研究还获得了Fesler-Lampert老化研究主席奖和AFAR青年教员奖。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

罗切斯特，明尼苏达州— 妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上发表的一项妙佑医疗国际研究表明，被诊断为COVID-19后综合征（也被称为“PCS”、“COVID-19长期综合征”和“SARS-COV-2急性长期症状”）的患者会出现心境障碍、疲劳和认知障碍等症状，可能会对复工和恢复正常活动产生负面影响。 这项研究报道了妙佑医疗国际COVID-19活动康复计划(CARP)首批100名患者的情况，该计划是为评估和治疗COVID-19后综合征患者而建立的首批多学科计划之一。这些患者于2020年6月1日至12月31日期间接受评估和治疗。他们的平均年龄是45岁，68%是女性。他们平均在感染后93天接受评估。 寻求COVID-19后综合征评估的患者最常见的症状是疲劳。在这项研究中，80%的患者报告异常疲劳，59%的患者有呼吸系统症状，相似比例的患者有神经系统症状。超过三分之一的患者报告难以进行基本的日常活动，只有三分之一的患者恢复了不受限制的工作活动。 妙佑医疗国际COVID-19活动康复计划的医学主任及这项研究的第一作者Greg Vanichkachorn医学博士说：“研究中的大多数患者在感染COVID-19之前没有既往合并症，很多患者没有出现与COVID-19相关的严重到需要住院治疗的症状。尽管有衰弱的症状，但大多数患者的实验室和影像学检查结果正常或为非诊断性。而这正是及时诊断PCS并做出有效响应的挑战之一。” 然而，当患者试图恢复正常的日常活动，包括工作时，这些症状往往会带来显著的负面影响。“我们接触的大多数患者都需要接受物理疗法、职业治疗或脑部康复来解决认知损害，”Vanichkachorn博士说。“许多患者有疲劳症状，超过一半的患者报告思维障碍（俗称‘脑雾’），还有超过三分之一的患者在基本生活活动方面遇到困难。许多患者至少几个月内无法恢复正常的工作生活。” 妙佑医疗国际于2020年6月在罗切斯特妙佑医疗国际制定了COVID-19活动康复计划，以照顾COVID-19感染后出现持续症状的患者。除了Vanichkachorn博士之外，来自许多专业领域的妙佑医疗国际工作人员也参与了诊断和治疗。提供的服务包括为在初步评估期间经常报告感觉被抛弃、内疚和沮丧的患者提供心理社会支持。 妙佑医疗国际正在对COVID-19后综合征进行深入研究，部分原因是为了更好地确定该疾病在不同社会经济群体和种族中的表现情况。在先前疫情中已有报告类似COVID-19后综合征的长期症状。 “随着疫情的继续，我们预计会有更多的患者在感染很久后出现症状，医疗服务提供者需要为此做好准备，知道要注意什么，并知道如何才能最好地满足患者的需求，”Vanichkachorn博士说。 急性感染后康复的患者不应该等到出现长期症状后才接受评估。不过Vanichkachorn博士表示，医务人员应该谨慎地推荐昂贵的诊断测试，因为这些测试通常不在保险范围内，也不会提供重要的信息。 这项研究的所有作者均没有利益冲突需要披露。 ### 关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 妙佑医疗国际学报是一份同行评审的期刊，发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。妙佑医疗国际学报由Mayo Foundation for Medical Education and Research基金会赞助，旨在推动医生教育事业的发展。[...]

罗切斯特，明尼苏达州— 呼吸气溶胶是呼吸气体的常见组成部分，也是COVID-19等呼吸道病毒传播给他人和各种表面的常见途径。在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 对心脏病患者进行运动负荷试验的研究人员发现，随着运动强度的增加，房间周围气溶胶的浓度也会增加。他们还发现，高效微粒空气过滤器(HEPA)可有效地过滤气溶胶，减少患者之间更换清新空气所需的时间。 两项研究均发表在CHEST期刊上。 明尼苏达州罗切斯特妙佑医疗国际心肺运动负荷试验主管及两项研究的资深作者Thomas Allison博士表示：“我们的工作是在妙佑医疗国际心血管内科领导的支持下进行的，他们在疫情开始时就认识到需要采取特别措施来保护患者和工作人员避免感染COVID-19，同时又能继续为所有需要的人提供高质量的心血管护理。由于缺乏可靠的指引来做到这一点，我们组建了一个研究小组，希望通过科学测试和数据来寻找答案。” 在第一项研究中，为了确定各种强度的运动所产生的气溶胶的特征，Allison博士的团队在一个气流受控的塑料帐篷中建立了一个特殊的气溶胶实验室。其中使用了两种类型的激光束微粒计数器在骑健身自行车的人的前、后和侧面测量气溶胶浓度。八名运动志愿者佩戴设备来测量他们的耗氧量、换气量和心率。 在测试过程中，志愿者首先进行五分钟的静息呼吸，然后在监测和指导下进行四轮三分钟的分阶段运动，心率保持在其年龄预测心率的25%、50%、75%和100%。然后是三分钟的平静时间。研究结果在线发表于CHEST上。 在整个测试过程中，气溶胶的浓度呈指数级增长。具体来说，在50%静息心率或更高的心率下进行运动时，气溶胶浓度明显增加。 Allison博士表示，“从某种意义上，我认为我们已经解开了许多人的疑问，即健身房被关闭和大多数运动负荷试验实验室关闭的原因。在我们的研究之前，运动负荷试验未被列为产生气溶胶的程序，因为之前没有人专门进行过相关研究。在测试过程中，运动会产生数以百万计的呼吸道气溶胶，据报告其中许多气溶胶的大小具有携带病毒的潜力。运动强度越高，产生的气溶胶越多。” Allison领导的后续研究将重点放在如何在受试者呼出气溶胶后立即将其从空气中过滤掉，从而减少运动负荷试验期间产生的气溶胶。研究人员使用了类似的设置，包括受控气流运动帐篷、微粒计数器和固定式自行车，但增加了一个带通风罩的便携式HEPA过滤器。 六名健康的志愿者完成了与先前研究相同的20分钟运动负荷试验，首先是在没有过滤措施的情况下，然后是在使用便携式HEPA过滤器的情况下。 另外，还进行了一项单独的实验，通过使用人工产生的气溶胶来测试临床运动负荷试验实验室中气溶胶的清除时间，即清除99.9%的气溶胶需要多长时间。研究人员首先在现有供暖、通风和空调条件下进行了测试，然后在增加便携式HEPA过滤器的情况下进行了测试。 “研究清除时间告诉我们，在完成对前一名患者的测试后，我们需要多久才能将一名新患者安全地带入实验室。HEPA过滤器将这一时间缩短了50%，从而允许进行更多必要的测试以满足我们心血管医学实践的临床需求，”Allison博士说。 该研究团队通过HEPA过滤器落实了美国疾病控制和预防中心关于增强气流以减少气溶胶的指南，并证明其在运动负荷试验中效果良好：HEPA过滤器可从空气中清除96% (±2%)剧烈运动期间产生的所有大小的气溶胶。 “因此，我们能够恢复每天进行多达100次运动负荷试验的做法，并确保在我们的运动负荷试验实验室中没有任何COVID传播，”Allison博士说。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Terri Malloy，电话：507-284 5005，邮箱：newsbureau@Mayo.edu

罗切斯特，明尼苏达州 ― COVID-19感染可能对部分儿童和青少年，以及成人的健康产生长期影响。虽然大多数COVID-19儿童感染者症状轻微或根本没有症状，但对于任何COVID-19感染者而言，即使病情轻微或没有症状，感染也可能产生长期影响。 “长期COVID-19或长期症状患者是指COVID-19感染者的一个亚群。他们不是在感染后的几周内康复，而是长期存在症状，通常持续数周甚至数月，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic)儿科传染病医生Nipunie Rajapakse（医学博士）说道。 “不是每个人都会发生这种情况，”Rajapakse博士解释说，“我们正试图了解为什么只是部分而不是所有患者都会发生这种情况。” 业界已经就此现象展开一些研究。例如，美国国家卫生研究院正在研究COVID-19对儿童的影响，包括儿童感染者的长期结果。 “我们已经做了很多努力，首先是想办法识别这些患者，并找出我们可以帮助他们的最佳方法，”Rajapakse博士说，“出现这些症状的患者即便可以回到学校、回到工作岗位、回到他们可能参加过的运动项目，可能也很难恢复到以前的身体机能水平。” “长期COVID-19带来的真正挑战之一在于，它不是一种状况或一组症状，”Rajapakse博士说，“患者自述的症状五花八门，如严重疲劳、肌肉酸痛、疼痛、喉咙痛、发热、呼吸困难，每个人几乎都有这些症状的独特组合。这些症状可能持续不同的时间，并且严重程度各异。” 长期COVID-19症状可能包括： 困倦或疲劳。难以思考或集中注意力（有时称为“脑雾”）。头痛。嗅觉或味觉丧失。站立时头晕。 部分人出现长期COVID-19症状的原因或频率尚不清楚。这些症状也可能与许多其他慢性疾病的症状重叠，因此必须进行全面的医学评估，以确保不是其他医学问题导致症状。 “至于为什么会出现这些症状？是由于病毒本身对某些器官系统的影响，或者更多的是由于免疫系统的影响及其对感染的反应？人们目前尚存有很多疑问。造成这种情况的原因可能有很多，”Rajapakse博士说，“但我认为最初的工作重点是想办法识别这些患者，把他们送到可以帮助他们的医疗机构，并设法了解导致出现这种情况的根本原因。” 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际媒体关系部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu。