胃肠病学
罗切斯特，明尼苏达州 — 如果根据一个人的基因和其他生物学特征来制定包含特定营养物质、谷物、水果和蔬菜的专门食谱，是否有助于改善他们的健康状况？妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员正在探索根据一个人的基因、新陈代谢、微生物群系和其他区别特征来定制营养物质和膳食指南的潜在益处。这种综合方法的最终目标是改善健康，帮助预防与饮食相关的疾病，包括心脏病、糖尿病和某些癌症。 研究表明，全世界每年有近1100万例死亡涉及与饮食相关的因素，此外还受遗传学、年龄、性别、体重，以及睡眠和锻炼不足的影响。 正如人们对某些药物的反应各不相同（称为药物基因组学），一个人的基因和生活方式也会改变他们对所摄食物的反应，包括身体代谢、吸收和分配营养物质的方式。 精准营养属于个体化医学新时代的一部分，多组学方法的进步推动其发展，其中研究人体分解食物、药物或自身组织时所产生物质的代谢组学获得了特别的关注。 多组学是两种或多种“组学”方法的组合。涉及营养、协调一致的多组学方法会使用患者的基因组学、代谢组学和微生物群系。其他组学包括蛋白质组学（即蛋白质的研究）；表观基因组学（DNA表观遗传变异的研究）；以及转录组学（RNA分子的研究）。 Ian Lanza博士负责内分泌学、营养和新陈代谢的研究项目，同时是妙佑医疗国际代谢组学核心设施的主任，该核心设施专门用作小分子检测和定量的分析资源。Lanza博士的研究主要集中于肥胖症、衰老和其他与代谢相关的疾病。 “总的来说，我的工作主要是发现有效、现实和经济的方法，通过促进对导致代谢和机能衰退的分子细胞事件的理解，帮助人们更长久、更健康地生活。”Lanza博士说道，“借助代谢组学技术，我们可以检测和量化所有细胞中这些不同的小分子。它们既存在于我们的血液中，也存在于尿液、唾液和泪液中。” Lanza博士表示，分析小分子可以提供一个窗口，方便了解细胞中某些代谢途径发生的情况。 “代谢组学可以帮助我们回答很多问题，如疾病的状况或治疗可能改变哪些潜在的代谢途径，以及谁在未来有可能患上某种疾病？”Lanza博士解释道。 Lanza博士说，借助代谢组学的力量，有可能预测一个人患上某些疾病的风险，并提供预防的机会。 欲了解更多信息，请访问妙佑医疗国际个体化医学中心。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际通信部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu
伦敦 — 妙佑医疗中心是一家提供个性化医疗服务的门诊诊所，服务范围涵盖心脏病学、胃肠病学和肺病医学，以及第二诊疗意见、先进的医学成像和健康计划定制。该中心目前将增设几名医生。 加入妙佑医疗中心的医生如下： 该医疗中心位于Harley Street Medical Area的15 Portland Place，是对接美国妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 旗下约4000名医生的“门户”。妙佑医疗中心的健康计划包括基因检测以及针对企业和高管量身定制的各种医疗项目。我们为患者安排了一套预定流程，即完成大部分检查并进行分析后，再由专科医生接诊。 该医疗中心可提供多种诊断方式，包括结肠镜检查和其他癌症筛查、腹部超声波、骨密度检测、CT冠脉造影、磁共振成像(MRI)、X线检查、心电图以及超声心动图。 ### 关于妙佑医疗中心 妙佑医疗中心是一家位于伦敦的非营利性学术医学中心，属于妙佑医疗国际的全资子公司。凭借卓越的医疗质量，美国妙佑医疗国际曾被《美国新闻与世界报道》评为排名第一的医院。妙佑医疗中心将为英国患者提供卓越的医疗体验。请访问妙佑医疗中心了解更多信息。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际通信部Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu
拉克罗斯，威斯康星州 — 医疗诊断可能是困难重重的。当您开始考虑需要哪种治疗以及您的日常生活将受到怎样的影响时，得到的信息往往很片面。如果不同疾病的名称听起来十分相似，这种困难将尤为明显，例如炎性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)。拉克罗斯市妙佑区域医疗系统的胃肠科医生Daisy Batista（医学博士）解释了这两种疾病之间的差异。 炎性肠病是一种自身免疫性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。患炎性肠病时，免疫系统会攻击肠道并引起炎症，Batista博士说道。 “炎性肠病可能是由遗传易感性和疾病共同所致，或是由暴露于环境中某种可导致免疫系统攻击肠道并引起炎症的病原而引发。”Batista博士说，“成人有两个确诊高峰期：20岁出头到30多岁的人群，以及50多岁和60多岁的人群。” 炎性肠病的常见症状有： 腹泻 直肠出血 腹胀 偶发性便秘 胀气 排便急迫 痉挛性腹痛 Batista博士表示，炎性肠病的症状可能会频繁出现，且显著影响患者的生活质量。治疗方法通常包括使用免疫抑制药物来帮助防止免疫系统攻击肠道。调整饮食结构亦可减轻发炎。 Batista博士说，出现症状的患者应该告诉医务人员，并补充说，没有必要为此感到尴尬。 肠易激综合征是一种导致消化器官看似正常但功能异常的肠道疾病。Batista博士表示，对于大多数人来说，肠易激综合征是一种慢性疾病，其症状从轻度到重度不定，有时还会消失。 虽然几乎所有人都可能患上肠易激综合征，但有些因素会导致某些人群处于高风险。Batista博士表示，易感因素包括年轻、女性、有肠易激综合征家族病史或有焦虑症或抑郁症病史。 她表示，虽然肠易激综合征无法治愈，但此病不会对肠道造成永久性损伤。 “肠易激综合征可能会影响您的生活质量，所以了解您的症状并知道如何控制症状非常重要。”Batista博士说道。 目前对肠易激综合征的认识表明，肠道超敏反应会导致各种症状。这会影响身体对肠功能相关刺激的感知。Batista博士表示，该病的治疗重点是缓解症状，以尽可能使患者过上正常地生活。 在大多数情况下，可以通过学习管理压力以及调整健康的饮食和生活方式来控制肠易激综合征的轻度症状。其中包括定期锻炼、多喝水，以及保证睡眠充足。您的医疗团队可能会开具其他特定的饮食调整、药物和补充治疗。 “虽然患上肠易激综合征每天都会带来挑战，但您的医疗团队随时候命，”Batista博士说，“他们可以指导您接受适当的症状评估，并提供治疗以帮助您改善生活质量。” ### 致新闻工作者：Batista博士可以接受西班牙语和英语采访。 关于妙佑区域医疗系统 妙佑区域医疗系统是一个由多家医疗中心、医院和其他机构组成的医疗网络，旨在满足爱荷华州、明尼苏达州和威斯康星州民众的医疗服务需求。这个系统将社区的医务人员与妙佑医疗国际的资源和专业知识相结合，帮助该地区的患者在家附近获得最高品质的门诊和远程医疗服务。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) [...]
凤凰城，亚利桑那州 — 在由妙佑医疗国际研究团队牵头的一项人工智能(AI)跨国研究中，研究人员成功开发出一种能提高结直肠癌复发预测准确率的算法。其研究结果已在《胃肠病学》(Gastroenterology)期刊发表。 根据美国癌症协会的数据，在不考虑各种皮肤癌的前提下，结直肠癌已成为美国第三大常见癌症。 医学博士Rish Pai是供职于亚利桑那州妙佑医疗国际的一名病理科医生兼资深作者，他开发了一种深度学习分割算法QuantCRC，以从近6500张数字幻灯片图像中识别肿瘤内的不同区域。 该算法从每张结直肠癌图像中记录15个参数，并与病理报告及病历中的结果进行比较。然后，研究人员开发出了一个基于QuantCRC的预后模型来预测无复发存活期。 研究人员从澳大利亚、加拿大和美国国内多个结肠癌家族注册登记库(Colon Cancer Family Registry)研究中心（包括妙佑医疗国际）收集结直肠癌生物标本作为内部训练队列。随后，研究人员采用加拿大和美国国内未参与结肠癌家族注册登记库研究的外部队列对训练结果进行了验证。 “QuantCRC不仅可以识别肿瘤内的不同区域，还能从这些区域提取定量数据。”Pai博士介绍称，“这项算法将图像转换为该肿瘤特有的一组数值。通过对大量肿瘤进行分析，我们总结出了最能预测肿瘤行为的几个肿瘤特征。如此一来，我们便能利用所掌握的知识来预测新发结肠癌肿瘤的行为趋势。” 例如，该算法可以识别出复发概率较低而可能无需接受化疗的部分患者。此外，它还能够筛选出适宜强化治疗或复诊的高复发风险患者。 Pai博士表示，他由衷希望这项研究能够造福广大结肠癌患者，同时为分析结肠癌标本的病理科医生和接诊结肠癌患者的肿瘤科医生带来裨益。 “这项算法为肿瘤科医生提供了另一种能指导治疗和复诊的工具，继而让结肠癌患者受益。” 来自澳大利亚、加拿大和美国的研究团队一致认为，QuantCRC为常规结直肠癌病理报告补充了宝贵信息。此外，基于QuantCRC的预后模型可以提高无复发生存期预测的准确率。 Pai博士透露，他下一步的研究计划是利用QuantCRC来探索肿瘤的复发机制，并且分析这一算法是否能够预测肿瘤对免疫疗法等特定治疗的应答。 这项研究的部分资金源自结肠癌家庭注册登记库，而该注册登记库的部分资金由美国国家癌症研究所和国家卫生研究院提供(U01 CA167551)。 除Pai博士外，该研究中供职于妙佑医疗国际的其他作者还包括Imon Banerjee博士、Noralane Lindor医学博士、Bhavik Patel医学博士，以及Niloy Jewel Samadder医学博士。[...]
伦敦 — 吞咽时如果食物或饮料意外地进入错误部位，就会产生不适感，许多人都有过这种经历。但吞咽问题有时会成为慢性问题，并可能是某种应该予以治疗的疾病的征兆。妙佑伦敦医疗中心的胃肠科医生James East医学博士解释了为什么会发生吞咽困难以及如何解决这个问题。 吞咽有问题的医学术语是吞咽困难。这种不常见的经历通常是由于吃得太快或喝得太快，或者食物咀嚼得不够充分，East博士表示。随着年龄的增长，食管的正常磨损也会导致这个问题。在慢性病例中，潜在的疾病可能是罪魁祸首。 “进食看似是一个简单的行为，但吞咽食物和饮料实际上是一项复杂的身体运作，”East博士说，“进食涉及到许多神经和肌肉。如果这些功能失常，食物可能无法正常通过消化道，而是会卡在咽喉或食管中或回流到咽喉或食管中。” 吞咽困难有两种类型。一种涉及食管，另一种涉及咽喉肌肉问题，称为口咽性吞咽困难。 与食管性吞咽困难相关的病症包括胃食管反流病；食管肿瘤；食管肌肉痉挛或无法松弛的病症，如失弛缓症；硬皮病；嗜酸细胞性食管炎；以及作为放射治疗副作用的食管瘢痕形成和变薄。 与口咽性吞咽困难相关的潜在健康问题包括某些形式的癌症；神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化症和肌营养不良；咽喉中出现一种称为赞克氏憩室的袋状突起；以及中风、创伤性脑损伤或脊髓损伤引起的神经损伤。 进食时慢性吞咽困难可导致体重减轻；呛噎；以及将食物吸入肺部，导致吸入性肺炎，East博士说。 慢性吞咽困难的诊断可能需要用到X线；使用内窥镜观察食管的内窥镜检查；食管肌肉压力测量；以及CT扫描。 治疗可以采用物理疗法、手术、药物治疗和改变饮食，包括不进食某些质地的食物、限制或戒除咖啡因和酒精摄入。 新的治疗方法包括经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)，采用完全通过口腔进行的微创内窥镜隧道技术取代缓解食管肌肉痉挛的传统锁孔手术。 “如果吞咽困难开始变得比以前更频繁，务必立即咨询您的医疗服务提供者，以确定是否应归咎于潜在的疾病，”East博士说，“导致吞咽困难的慢性疾病通常可以成功控制，并极大地改善生活质量，但吞咽问题通常需要立即检查。” ### 关于妙佑医疗中心（Mayo Clinic Healthcare）妙佑伦敦医疗中心是一家非营利性学术医学中心，属于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的全资子公司。凭借卓越的医疗质量，美国妙佑医疗国际曾被《美国新闻与世界报道》评为专业科室数量排名第一的医院。妙佑医疗中心将为英国患者提供卓越的医疗体验。请访问妙佑医疗中心了解更多信息。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息 媒体联系：请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu
尊敬的妙佑医疗国际：我经诊断患有轻微的肠易激综合征，并与医生讨论了如何在不使用药物的情况下控制我的症状。我有意尝试通过更加注重饮食来控制病情。请问有什么我需要注意的事项？另外，药物是我控制症状的唯一方法吗？ 答：虽然药物可以治疗肠易激综合征，但并非所有此疾病的患者都需要药物治疗。对于有些人来说，尤其是症状轻微的患者，通过调整生活方式也足以控制症状，如饮食调整、压力管理和经常运动。对于中度至重度症状的患者来说，可能需要结合改变生活方式和药物治疗来控制肠易激综合征。 肠易激综合征会影响大肠，有时也会影响小肠。肠壁上排列着一层层的肌肉，这些肌肉在推动食物通过消化道时，会以协调的节奏收缩和放松。如果您患有肠易激综合征，这些肌肉的收缩可能比正常情况更加强烈或更加明显。从而，当食物、气体或粪便通过肠道时，可能会引发腹部抽筋和疼痛。肠易激综合征也与肠道活动不规律有关，如腹泻或便秘。其他症状可能包括胀气和腹胀。 经诊断患有肠易激综合征的人群一定要意识到，某些腹部问题与这种病症无关，可能是其他潜在问题的征兆。尤其是以下症状需要立即就医：便血、不明原因或快速的体重减轻、持续或剧烈腹痛、不明原因的呕吐、吞咽时疼痛明显或吞咽困难、腹部肿块。 肠易激综合征是一种慢性疾病，症状往往随着时间的推移出现和消失。这种症状无法治愈，但一般通过饮食、生活方式和压力管理可以得到缓解。 超过60%的肠易激综合征患者表示，他们的症状或多或少与食物有关。然而，此病症患者之间的症状差异显著，所以很难给出对所有患者都行之有效的具体饮食建议。 但总的来说，多食用高纤维食物和大量饮用液体对许多肠易激综合征患者都是有益的。避免会导致胀气和腹胀的食物和饮料，包括碳酸饮料和酒精类饮料；咖啡因；生水果；以及卷心菜、西兰花和花椰菜等蔬菜。减少或避免摄入麸质有可能缓解与肠易激综合征相关的腹泻。 研究表明，某些特定的碳水化合物可导致肠易激综合征患者出现腹痛、腹胀和胀气，其中包括可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)。这些碳水化合物存在于某些水果和蔬菜；小麦；黑麦；豆类；牛奶、奶酪和酸奶等含乳糖食物；以及人造甜味剂中。 遵循低FODMAP饮食可以缓解肠易激综合征的症状。但由于含有这些化合物的食物种类繁多，患者很难自行制定此类饮食计划。求助熟悉肠易激综合征的营养师会大有裨益。营养师可以审视患者的症状和饮食需求，讨论建议的饮食改变，并制定个性化的饮食计划来缓解症状。 压力也会影响肠易激综合征，压力越大，症状越严重。练习减压技巧和参加舒缓压力的活动，如瑜伽和冥想，可能会减少与压力相关的突发事件。经验丰富的压力管理、正念和行为矫正治疗师或咨询师也能够帮助肠易激综合征患者更好地控制压力和缓解症状。 建议肠易激综合征患者经常参加运动。日常的身体活动可以舒缓压力，刺激肠道正常收缩，并改善整体健康状况。 如果单单靠改变生活方式还不足以防止肠易激综合征扰乱日常生活，请与医疗服务专业人士讨论药物方案。治疗肠易激综合征的处方药和非处方药种类有很多。— Robert Kraichely博士，明尼苏达州罗切斯特妙佑医疗国际胃肠病科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu
杰克逊维尔，佛罗里达州—由妙佑医疗国际(Mayo Clinic)领导的一个国际研究小组报告称，人工智能将结直肠癌筛查中癌前息肉的漏诊率降低了两倍。这项研究已在《胃肠病学》杂志上发表。 尽管大多数结肠息肉是无害的，但随着时间的推移，有些会发展成结肠癌或直肠癌，倘若发现时这些癌变已处于晚期，则可能会致命。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌是世界上第二大致命癌症，2020年全球估计有190万病例，其中91.6万人死亡。结肠镜检查是一种检测大肠（结肠）和直肠变化或异常的检查。 在2020年2月至2021年5月期间，230名研究受试者在同一天于美国、英国和意大利的八家医院和社区医疗中心接受了两次连续结肠镜检查。其中一次结肠镜检查使用了AI，而另一次则为标准结肠镜检查，没有使用AI。 据估计，癌前结肠息肉的漏诊率为25%。在本研究中，首次接受AI结肠镜检查的患者漏诊率为15.5%。首次接受标准结肠镜检查的患者漏诊率为32.4%。AI结肠镜检查在近端和远端结肠中检测到更多更小、更扁平的息肉。 “通过适当的筛查，结直肠癌几乎完全可以预防”，资深作者Michael B. Wallace医学博士表示，他是阿拉伯联合酋长国阿布扎比Sheikh Shakhbout Medical City的胃肠病和肝病科主任，也是佛罗里达州杰克逊维尔市妙佑医疗国际的Fred C. Andersen主任医师。“使用人工智能检测结肠息肉可能拯救生命，这对患者及其家人来说是一种福音并带来了希望。” 此外，在首先进行AI结肠镜检查的组中，假阴性率为6.8%。在首先进行标准结肠镜检查的组中，这一比例为29.6%。假阴性结果显示患者没有某种病症，但实际上他们有。 该研究的资深作者和主研究员是阿联酋阿布扎比Sheikh Shakhbout Medical City和佛罗里达州杰克逊维尔妙佑医疗国际的Michael B. Wallace医学博士。合著者包括意大利罗马Nuovo Regina Margherita医院的Cesare Hassan医学博士和博士；英国牛津John Radcliffe医院和妙佑伦敦医疗中心的James East医学博士；佛罗里达州杰克逊维尔妙佑医疗国际的Frank[...]
伦敦 — 特殊的节庆食物是庆祝节日的乐趣之一。对于患有消化系统疾病或那些暴饮暴食的人来说，坏消息是节日大餐很快会导致食物版的宿醉。伦敦Mayo Clinic Healthcare（妙佑医疗国际医疗保健）的胃肠科医生James East医学博士解释了为什么有时会发生这种情况，以及我们如何在享受菜单上美食的同时，让我们的消化系统也能愉快地渡过假期。 为什么会发生消化不良和胃灼热 消化不良或胃部不适可由以下因素引起：过量进食；吃富含脂肪、油腻或辛辣的食物；摄入过多的咖啡因、巧克力、酒精或碳酸饮料；吸烟、焦虑和某些药物（如一些抗生素、止痛药和铁补充剂）。它也可能是潜在消化系统疾病的症状，例如胰腺炎、乳糜泻、肠易激综合征或胃炎。 消化不良会引起上腹部不适，而胃灼热则是胸骨后胸部疼痛。 “胃灼热是由胃酸进入食道（或称食管）引起的，食道对酸性物质的抵抗力较低，”East医生说。“这会导致食道内壁刺激和损伤，确切地说是灼伤，从而引起疼痛。” 像消化不良一样，胃灼热也可以是由大量的脂肪、油腻或辛辣的餐食、巧克力、酒精、碳酸饮料和咖啡因引起的。但可能引发胃灼热的食物清单更长：洋葱、柑橘类水果、番茄类食物和薄荷也可以是罪魁祸首。 慢性胃灼热被称为胃食管反流病。 “除了在吞下食物的时候，食管底部的肌肉环通常会缩紧闭合；但是，随着年龄的增长，它会变得虚弱，或者如果患者出现食管裂孔疝，它会被破坏，”East医生解释说。“胃排空缓慢的情况，如胃轻瘫，或腹部压力增加，如肥胖或怀孕，也可能导致反流。” 食物可以刺激消化系统的其他方式 East医生表示，貌似无害的假日食物可能会对消化系统疾病患者造成危害。 例如，乳制品、酒精、咖啡因和大餐会使炎症性肠病患者感觉更糟。 花生酱和焦糖等粘性食物、咖啡和果汁等稀薄液体，以及酒精、咖啡因或大餐，都会给吞咽障碍（即吞咽困难）患者带来困难。缺乏纤维的食物菜单，如那些富含加工食品、肉类、乳制品的食物，会使慢性便秘恶化。 对于胃轻瘫患者，建议不要吃生水果和蔬菜，也不要饮用碳酸饮料、饮酒或吃大餐。胃轻瘫是一种动力性或食物运送疾病，会减缓或停止胃通过消化道运送食物的能力。 预防消化不适 “低脂食物和非酒精饮料对许多消化系统疾病都有帮助，”East医生说。“去咖啡因的饮料对一些患者很有帮助，合理的份量控制也很有用，这样客人就不会感觉被勉强要过度进食。” 他说，预先服用抗酸药，甚至是抑酸药（如奥美拉唑），可以减轻症状，但不应该成为暴饮暴食的借口。尽管这些药物可以减少胃酸，但它们对反流的量或成分没有帮助，所以暴饮暴食仍然会导致令人不适的症状。 “适量饮食和饮酒，享受主人提供的各种菜肴，是比额外用药更好的策略，”East医生说。 采取措施应对焦虑和压力也很重要。[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际的一项新研究提供的证据表明，结直肠癌通常“烙印”在家族基因中，从一代传给下一代。 这项研究发表在《临床胃肠病学和肝脏病学》杂志上，妙佑医疗国际个体化医学中心的研究人员在该研究中发现，每6名结直肠癌患者中就有1名具有遗传性癌症相关基因突变，这很可能使他们易患该疾病。此外，研究人员还发现，如果依赖遵循指南的标准方法，这些病例中有60%不会被发现。 Niloy Jewel Samadder 医学博士是妙佑医疗国际的胃肠科医生和肝脏病学家，也是这项研究的资深作者。他表示，“我们发现361名结直肠癌患者中有15.5%带有与他们的癌症发展相关的遗传性基因突变。我们还发现，在这些患者中，有超过十分之一在基因检测结果的基础上对内科或外科疗法进行了调整。” 这些患者接受了包含80多个致癌或易感基因的测序组合检测。相比之下，结直肠癌的标准检测组合仅包含20个或更少的基因。 上述结直肠癌患者是参与为期两年的INTERCEPT研究的一个大型患者群组（3,000名患者）的一部分，这些患者在位于亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州的妙佑医疗国际癌症中心被新诊断出各种癌症。 “通过INTERCEPT研究，个体化医学中心提出了一个与所有癌症患者相关有待回答的问题”，该中心副主任Aleksandar Sekulic医学博士兼哲学博士说。“Samadder博士及其同事发表的研究结果为基因在结肠癌发展中发挥的作用带来了新的认识。” 结直肠癌研究结果强调，使用通用的检测方法和更广泛的基因检测组合发现隐藏的遗传性基因突变可以为家族癌症管理和靶向癌症治疗带来机会，从而能够挽救生命。 根据美国癌症协会的数据，结直肠癌是美国第二大癌症死亡原因。根据国际癌症研究机构的数据，它也是2020年全球第二大癌症死亡原因。与许多其他难以在早期发现的癌症不同，结肠癌始于息肉，而息肉可以在结肠镜筛查中检测到并切除，从而防止癌症的发展和扩散。美国癌症协会建议有结直肠癌一般风险的人士在45岁时开始进行定期筛查。 “结直肠癌筛查是预防这种致命性疾病和许多由此造成的不必要死亡的重要手段”，Samadder 博士说。“筛查方法可包括结肠镜检查、粪便检查甚至是专门的CAT扫描。” 在这项研究中，Samadder博士及其团队检查了患者与生俱有的使其易患癌症的基因变异或突变。突变是指DNA中基因的异常变化。基因突变可通过多种方式影响细胞，包括干扰蛋白质或造成基因被激活。 尽管许多导致结直肠癌的突变都是偶然发生在单个细胞中（原因包括环境因素、饮食、吸烟和饮酒），但研究证实许多属于遗传性的突变，会引发一系列可能导致癌症的事件。 “尽管在通常与结直肠癌相关的基因中发现了最常见的突变，但我们也发现了，通常与乳腺癌和卵巢癌相关的基因中存在大量突变”，Samadder博士解释道。“这或许让我们可以根据癌症的独特遗传基础来使用新型靶向疗法，例如，结肠癌患者可以使用乳腺癌药物。” 与发现患者遗传性癌症突变同样重要的是，患者可能与血缘亲属拥有相同的遗传性致病原因，从而使家庭成员能够寻求早期疾病检测和癌症管理。 “遗传学的力量在于我们可以预见其他家庭成员会罹患的癌症”，Samadder博士说道。“这可以让我们针对高危个体进行癌症筛查，并有望在家庭的下一代中完全预防癌症。” 在研究中，发现存在基因突变的患者的所有血缘亲属都可以接受免费的基因检测。总体而言，这些家庭成员中只有16%接受了检测，这可能表明基因检测存在与财务无关的障碍。 Samadder博士表示，下一步是将研究结果应用到妙佑医疗国际的所有癌症患者的护理中。 “我们正在采取措施，确保所有患者都能接受基因组测序，以更好地了解导致他们的癌症发展的基因，以及如何精确地进行靶向治疗并提高存活期”，Samadder博士说。 基因测序、缺失和重复分析以及变异解读在旧金山的Invitae[...]
COVID-19疫情对癌症的诊断与治疗产生了巨大的影响。以结肠镜检查为例，其数量在过去一年便减少了90%。在接受筛查的人数有所下降的同时，专家称，50岁以下人群罹患结直肠癌的人数却在继续上升。这一趋势在20世纪90年代初便初见端倪。 “在这些新增病例中，大部分皆处于40到49岁这个年龄段，但有一半的年轻结直肠癌患者都在40岁以下。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的胃肠科医生Lisa Boardman博士说道。“我们曾经认为结直肠癌是一种老年疾病。但随着全球结直肠癌病例数的增加，除了衰老以外，显然还有其他因素导致了结直肠癌的发生。” 根据世界卫生组织的数据，结直肠癌主要影响的是50岁以上的人群，但最近的研究却表明，它在年轻人中的发病率正在上升。从总量上看，世卫组织将结直肠癌列为了仅次于乳腺癌和肺癌的全球第三大常见癌症。每年，全球大约会新增190万例结直肠癌病例。全世界每年约有935,000人死于结直肠癌。 但为什么罹患结直肠癌的人群会年轻化了呢？ “这种情况并非由已知的遗传病引起。我们发现，在早发型或青年型结肠癌患者中，只有约20%的人具有遗传性的基因变化。其他的大多数都不具遗传背景。”Boardman博士说。“最有可能的解释是，它可能与我们的饮食改变、肥胖率上升和体育锻炼减少有关，但是在这一点上，为何会有越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌，目前我们还不太清楚。” 开展结直肠癌筛查以及对可能发展为癌症的癌前息肉进行筛查，便是希望能在早期更有可能治愈的阶段发现癌症。“之后，我们便可以通过息肉切除术找出并切除结直肠癌癌前息肉，从而达到预防的效果。筛查也意味着这项检查要在一个人出现任何可能由癌症或息肉引起的体征或症状之前进行。”Boardman博士说道。 美国预防医学工作组建议从50岁开始接受筛查。根据自身的风险因素，部分人群可以将这个筛查时间提前。例如，考虑到非裔美国人患结直肠癌的风险更高，所以工作组的建议是，他们可以从45岁开始便接受筛查。 由于大多数的年轻人不会特意去接受此类筛查，所以尤其需要注意以下症状：腹痛、大便习惯的改变、体重无故或意外减轻、便血或者黑便。如果血液从肿瘤渗漏，那么还可能导致疲劳和贫血（一种可以通过血液检查发现的携氧血红蛋白减少的症状）。 该癌症的风险因素包括： 家族史。炎症性肠病。糖尿病。低纤维和高脂肪饮食。用于治疗癌症的放射疗法。遗传性结肠癌综合征。 Boardman博士表示，了解自己的家庭健康史很重要。 “如果患者有结肠癌家族史，那么我们就能确定要开展哪类筛查。我们会了解她/他是否患有特定疾病，其中最常见的便是林奇综合征这一遗传性疾病。”Boardman博士说。患有林奇综合征的人会有遗传性的基因突变，这种突变会增加他们罹患结肠癌、子宫内膜癌以及其他结肠类癌症的风险。 合理饮食和运动可以帮助预防结直肠癌，促进身体健康。 “我们发现，多吃水果和蔬菜，少吃红肉以及含有亚硝酸盐的熏肉、香肠等加工肉，减少酒精的摄入，不吸烟，同时增加体育锻炼，这些对我们的健康大有益处。”Boardman博士说。 不要推迟接受筛查的时间。结直肠癌的筛查检测有多种，有可以在家中进行的，也有可以在诊所进行的，它们都可以尽早预防或发现癌症。您可以咨询自己的医疗服务提供者，看哪个更适合您。 _______________________________________________ 致新闻工作者：采访Boardman博士的广播级原声片段在英语帖子的末尾提供下载。请注明转载自：“Lisa Boardman，医学博士/胃肠病学/妙佑医疗国际。” 致新闻工作者：引用本文中的信息需注明转载自妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 。如果您有意采访Boardman博士或任何妙佑医疗国际 专家，请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际 媒体关系部联系。[...]
妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的科学家们正在寻找利用现有技术治疗肝癌的新方法。 在1960年代，科学家开发了一种称为“放射性栓塞”的癌症疗法，该疗法将放射性微球经血管输送到肿瘤处并杀死肿瘤细胞。 “可以把它想象成一种微型放疗炸弹，将它直接输送到最需要它的地方。”Beau Toskich（医学博士）说道。他是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 佛罗里达州分部的一名介入放射科医生，专门研究介入肿瘤学。 在过去的几十年中，放射性栓塞被用于姑息治疗，帮助已进行常规化疗但不适合接受治愈疗法的晚期肝癌患者缓解疾病进展。 如今，Toskich博士及其同事正在重新研究这项技术，以发掘使这项技术尽可能惠及更多患者的新方法。 对于大多数癌症类型，放射治疗从身体外部发射射线，穿透皮肤、骨骼和癌旁器官到达肿瘤细胞，这一过程限制了放疗的安全剂量。 但是，许多肝脏肿瘤都具有一项使放射性栓塞可行的独有特征：它们的血液供应几乎完全依赖于几条通常滋养肝脏的动脉。如果仅针对负责供养肿瘤的肝动脉进行放射性栓塞，则可以提高放疗的安全剂量。 Toskich博士解释说：“这就像是包围癌症进行的封闭式核爆炸，而未经治疗的肝脏几乎没有辐射暴露。” Toskich博士团队的研究重点在于使用小型导管和微型CT扫描来绘制特定肝脏供血区域的图谱，以筛选负责滋养患者肿瘤的血管。绘制完成后，患者通常可在单次门诊就诊期间接受治疗。 因为放疗在完成几个月的疗程之后才能起效，所以肝脏可利用其固有的再生能力，自行修复与肿瘤一同治疗的一小部分肝脏。 在另一个项目中，Toskich博士与妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 佛罗里达州分部的肿瘤科医生Kabir Mody（医学博士）携手合作，以确定放射性栓塞是否可以激发机体产生免疫反应以对抗肝癌。 这种更精确的放射性栓塞方法能产生更高的放射剂量，因而在早期研究中，肿瘤对治疗响应良好。因此，对于该技术可增加适合接受肿瘤切除手术（通过肿瘤切除术或健康新肝移植）的肝癌患者人数，或在特定情况下以放射性栓塞作为唯一疗法的患者人数，该团队对这一疗效前景持乐观态度。 Toskich博士说：“我们发现，在接受高剂量放射性栓塞治疗后进行肝移植的患者中，约有一半的靶向肿瘤呈现出彻底的细胞死亡，超过95%的肿瘤表现出广泛的治疗响应。过去，放射性栓塞只能在其他治疗方法无效时用来延缓疾病进展，而现在，它可以用于根除某些肿瘤。” 胃肠科医生Tushar C. Patel（内外全科医学士）是妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]