全球约有340万美国人和6000多万人患有癫痫,这是一种以癫痫发作为特征的疾病。佛罗里达州杰克逊维尔(Jacksonville)Mayo Clinic院所的神经科医生William Tatum威廉。泰腾博士说:“癫痫是当今最常见的神经系统疾病之一,对生活质量造成巨大的负担。“ 由大脑电活动紊乱引起的癫痫发作可能是脑损伤,中风,脑肿瘤,阿尔茨海默病或遗传病症的结果。在所有情况下,大约三分之二的原因是未知的。 对于癫痫发作不受药物控制的患者,手术可能是他们唯一的选择。面临的挑战是外科医生必须确定并去除触发癫痫发作的脑组织的精确部分,同时保持控制运动,面部表情和语言以及其他功能的区域。 Mayo Clinic的医生希望在手术过程中使用的大脑绘图工具将是癫痫患者获得更好结果的关键。 该研究由泰腾博士及其同事Mayo Clinic神经外科医生Alfredo Quinones-Hinojosa阿尔弗雷多。奎诺内斯-依诺和萨博士开发,该设备被称为QT Grid,它使医生能够更准确地隔离可移除的大脑区域,而不会对患者产生负面影响。 通常,医生将大电极覆盖的网格放置在患者暴露的大脑中。泰腾博士解释说:“我们使用网格来电刺激和记录患者的大脑活动和功能,以确定我们可以移除哪些组织,以及不能移除哪些组织。” 但是,目前的设备对于某些患者并不总是奏效。 “我从来没有能够包围大脑的一个区域。所以,总是会有一些电极与大脑接触不良的地方,所以我会错过一些信息,“奎诺内斯-依诺和萨博士说。 认知到一个机会,两位医生开发了一个大约4 厘米大的环 – 上头有22个传感器。 “循环网格使我们能够围绕更加精确的区域,不仅了解大脑的哪些部分正在产生异常的电活动,可能需要在手术时取出这些部分,而是要确定它们在控制功能方面的重要性。同样,这种形状使我们能够刺激较小的大脑区域来检测精确的发作区域,“奎诺内斯-依诺和萨博士解释说。 为了使设备的效果最大化,大多数患者在手术期间保持清醒。塔图姆博士说,好处是重大的。 泰腾博士说:“最重要的优点是当患者清醒时,我们能够对他们的语言或运动功能进行动态测试,或者测试在手术过程中可能受伤的任何重要区域。 “如果患者突然停止说话,或者他们的手臂开始移动,或者当我们刺激一个区域时发生了其他事情,那么我们知道在哪里有多少大脑功能存在,以及我们可以移除多少组织。” 泰腾博士补充说,让病人在手术期间清醒还可以提供额外的好处,包括较少的麻醉剂量,较低的并发症发生率,较低的费用和较短的住院时间。 “在Mayo Clinic,我们将临床研究和患者护理相结合,采用先前的技术,并积极在手术室中以新的方式使用它们,以帮助癫痫患者无癫痫发作。” 泰腾博士说。回到Mayo新闻中心预约门诊
明尼苏达州罗切斯特 –大多数高中运动员,他们的父母和教练可以识别脑震荡可能带来的影响,但只有大约三分之一的人知道这是一种脑损伤。Mayo Clinic的一项最新研究概述了这些发现。 运动员比其父母和教练更可能将脑震荡正确识别为脑损伤。 该文作者说,识别人们知识上的倾向和差距可以指导帮助教育运动员及其他人更好的认识脑震荡。 他们的发现被发表在Mayo Clinic Proceedings杂志上。 在这项研究中,来自罗切斯特地区三所高中的运动员,教练和家长完成了一份问卷调查,来评估他们的关于脑震荡的知识以及病史。 早期的研究多集中在单项运动,单一运动项目,单一人群或单一性别。 该Mayo研究是关于脑震荡知识的少数几个跨类别研究之一。 在回复的262人中有115人是运动员,15人是教练员,132人是家长, 而其中百分之五十五是女性。 他们在2015-2016秋季,冬季和春季体育赛季之前接受了问卷调查,该调查同时包括了接触性和非接触性运动,如美式足球,足球,排球,曲棍球,篮球,摔跤,舞蹈,体操,长曲棍球,棒球和垒球等。 该研究有如下发现: 在上面三组人员中,教练对脑震荡如何发生,何时把运动员替换下来,以及重复性头部损伤的潜在影响有最深入的了解。在医疗机构工作并没有转化成更高的知识分数,但是那些在医疗机构工作过的家长更可能知道脑震荡的长期影响。运动员善于识别脑震荡的典型症状,但在理解脑震荡如何发生以及返回运动场的标准上较弱。 “我们将利用这些数据来指导我们今后的有关脑震荡的教育”,该文资深作者,物理医学和康复(physical medicine and rehabilitation)专家,罗切斯特梅Mayo Clinic Sports Medicine的联合主任Edward Laskowski M.D.,说 “通过优化分别针对教练,家长和运动员的信息,我们希望所有人都能够更好地理解该重大伤害。”[...]
症状出现之前,高血压可以悄悄地伤害您的身体多年。如果不加以控制,您可能会面临残疾,生活质量低下,甚至致命的心脏病发作。大约一半的未经治疗的高血压患者死于心血管疾病(缺血性心脏病),另外还有三分之一的中风。 治疗和改变生活方式可以帮助控制高血压,降低危及生命的并发症风险。下面看一下如果没有得到有效的控制,高血压可能导致的并发症。 动脉损害 健康的动脉是灵活的,强大和有弹性的。内衬光滑,血液自由流动,为重要器官和组织提供营养和氧气。 高血压逐渐增加血液流经您的动脉的压力。因此,您可能会遇到: 动脉受损和变窄。高血压会损害动脉内层的细胞。当您的饮食脂肪进入您的血液,他们可以收集在受损的动脉。最终,动脉壁变得不那么有弹性,限制了整个身体的血液流动。动脉瘤。随着时间的推移,血液流经动脉变薄的恒定压力会导致其一部分壁扩大并形成凸起(动脉瘤)。动脉瘤可能会破裂并导致危及生命的内部出血。动脉瘤可以形成在整个身体的任何动脉中,但是它们在人体最大的动脉(主动脉)中最常见。 心脏损害 您的心脏将血液泵到您的整个身体。不受控制的高血压会以多种方式伤害您的心脏,例如: 冠状动脉疾病。冠状动脉疾病影响血液供应到您的心脏肌肉的动脉。冠状动脉狭窄的动脉不允许血液自由通过您的动脉。当血液不能自由流动到心脏时,您可能体验胸痛,心脏病发作或心律不齐(心律失常)。扩大左心。高血压迫使您的心脏比更努力工作,以泵血到您的身体其余部分。这导致左心室变厚或变硬(左心室肥大)。这些变化限制了心室将血液泵送到身体的能力。这种情况会增加心脏病发作,心力衰竭和心源性猝死的风险。心脏衰竭。随着时间的推移,由高血压引起的心脏压力可能会导致您的心肌减弱,工作效率降低。最终,您不知所措的心脏开始磨损,失败。心脏病发作造成的伤害增加了这个问题。 大脑损害 就像您的心脏一样,您的大脑依靠滋养的血液供应来正常工作和生存。但高血压可能会导致几个问题,包括: 短暂性脑缺血发作(TIA)。有时候被称为小型中风,短暂性脑缺血(is-KEE-mik)攻击是对大脑血液供应的暂时中断。它通常是由动脉粥样硬化或血凝块引起的 – 两者都可能由高血压引起。短暂性脑缺血发作往往是一个警告,说明您有全面中风的危险。中风。当您的大脑的一部分被剥夺了氧气和营养,导致脑细胞死亡,就会发生中风。不受控制的高血压可能会导致中风,损害和削弱您的大脑血管,导致它们缩小,破裂或泄漏。高血压也会导致血液凝结形成血管通向您的大脑,阻止血液流动,并可能导致中风。痴呆。痴呆是一种脑部疾病,导致思维,言语,推理,记忆,视力和运动方面的问题。有一些痴呆的原因。造成血管性痴呆的一个原因可能是血液供应到大脑的动脉狭窄和堵塞。它也可能是由于脑血流中断造成的。无论如何,高血压可能是罪魁祸首。轻度认知障碍。轻度认知功能障碍是老龄化带来的理解和记忆的变化与阿尔茨海默病引起的更为严重的问题之间的过渡阶段。像老年痴呆症一样,高血压可能会损害动脉,从而阻碍血液流向大脑。 肾脏损坏 您的肾脏从您的血液中过滤掉多余的液体和废物,这个过程依赖于健康的血管。高血压会损伤血管并导致肾脏,引起多种类型的肾脏疾病(肾病)。除了高血压之外还有糖尿病会加重这种损害。 肾功能衰竭。高血压是肾衰竭最常见的原因之一。这是因为它可以损害通向肾脏的大动脉和肾脏内的微小血管(肾小球)。任何一方的损害都会使您的肾脏无法有效地过滤掉血液中的废物。结果,危险的液体和废物可能积聚。您最终可能需要透析或肾移植。肾瘢痕(肾小球硬化症)。肾小球硬化症(gloe-mer-u-loe-skluh-ROE-sis)是由肾小球疤痕(gloe-MER-u-li)引起的一种肾损伤。肾小球是肾脏内的小血管,用来过滤血液中的液体和废物。肾小球硬化可以让您的肾脏无法有效地过滤废物,导致肾衰竭。肾动脉瘤。动脉瘤是血管壁上的凸起。当它发生在通向肾的动脉中时,它被称为肾(肾)动脉瘤。一个潜在的原因是动脉粥样硬化,削弱和破坏动脉壁。随着时间的推移,动脉减弱时的高血压会导致切片扩大并形成凸起 – 动脉瘤。动脉瘤会破裂并导致危及生命的内部出血。 回到Mayo新闻中心预约门诊
明尼苏达州罗切斯特 — 人体的微生物群落 — 我们体表和体内的细菌群落 — 正在成为个体化医疗的重要组成部分。 微生物群落有助于改良诊断,及早发现和治疗疾病,并降低疾病风险。 Mayo Clinic的研究人员在最新一期的医学杂志Mayo Clinic Proceedings上发表了一篇综述来介绍其重要性。 Purna Kashyap, M.B.B.S. 是Mayo Clinic的胃肠病专家以及该综述的主要作者,他说道:“利用新一代测序技术来鉴定微生物群落(包括存在于我们体表和体内的所有微生物及其所有遗传元素)使我们现在可以将这一重要的人类疾病因素纳入到新的疾病预防和治疗策略中。” 微生物群落在人类疾病中的潜在作用 从新一代测序到精确的微生物诊断,再到个体化治疗策略以及人类治疗学的发展,微生物群落在许多不同领域都处于个体化医疗的前沿: 微生物指纹图谱作为一种精确,无创,可用且经济的工具,可用于个体化的疾病诊断,包括表型(可观察到的个体的身体特征)的严重性以及预后。微生物群落在许多化合物代谢中的重要作用使其成为确定药物可用性,有效性和危害性的关键因素, 而这对于开发个体化药物治疗是必不可少的。改变微生物群落的能力在开发针对个体微生物群落的某一具体微生物途径的各种个性化治疗方法上极具吸引力。 这将有助于开发诸如炎症性肠病,肥胖症和糖尿病等疾病的治疗。其他潜在可能性还包括利用基因工程方法来改变微生物群落,通过肠道微生物选择性发酵以产生有益健康的下一代益生元,个体化膳食疗法(如利用微生物群落标记物来优化饮食干预)和基于微生物群落来改进饮食等。 微生物群落既有乐观的前景,也面临着挑战 实施基于微生物群落的诊断和治疗需要开发统一的收集,测序和分析标准,以增加结果的可重复性并减少结果解释中的偏差。 Kashyap博士认为,目前的大多数研究都是基于疾病的关联性, 而研究人员需要确定微生物群落影响人类疾病不同方面的机制,以开发更可靠的生物标志物。 同时需要更多的研究来了解其他微生物,如真菌,噬菌体和寄生虫的作用。 了解这些复杂的相互作用将有助于开发更有效的策略来解决微生物对宿主的影响的问题。 微生物群落的可操作性一方面使其易于接受外来干预,而另一方面干预导致的变化的稳定应也面临不小挑战。可以基于个体的微生物群落来开发饮食干预,而这可能会改变微生物群落本身。 因此,需要系统的方法来更好地理解饮食 –微生物群落间的相互作用,以便确定膳食化合物与细菌分类之间的依赖关系,并预测饮食干预可能导致的变化趋势。 Kashyap博士进一步说道:“尽管面临这些挑战,基于微生物群落的诊断和治疗与其它精准医疗要素(如药物基因组学pharmacogenomics和表观基因组学epigenomics)的结合将成为新时代患者护理的一个重要组成部分,这种结合将进一步增强我们的能力来为不同患者寻找最适合的治疗方法,并同时减少不良事件和医疗费用。” 关于Mayo Clinic Center for Individualized Medicine (Mayo Clinic个体化医疗中心)[...]
明尼苏达州罗彻斯特 — Mayo Clinic研究人员的工作显示患者使用不同类型的血液稀释药物来预防中风与其肾功能衰退或衰竭风险增加之间的联系。他们在“美国心脏病学院学报”(Journal of the American College of Cardiology)上发表的这项研究是旨在确定非维生素K拮抗剂(non-vitamin K antagonist)口服抗凝剂与长期以来的标准药物华法林(warfarin)相比的安全性和有效性的一系列研究(series of studies)中的最新的一项。患有房颤(atrial fibrillation)– 中风的危险因素 –的患者通常会服用这类药物。 在服用血液稀释剂的房颤患者中肾功能下降是很常见的。研究发现:在开始服用这些药物的两年内约有四分之一的患者肾功能明显降低,而七分之一的患者会有急性肾损伤。 该文第一作者,Mayo Clinic健康科学研究员Xiaoxi Yao么晓曦博士说:“服用口服抗凝药物的患者的肾功能下降是在以前的临床试验中被忽视的一个重要问题。 即使在Mayo Clinic,我们过去的工作也主要集中在中风或出血的风险。” 肾功能降低可能导致肾功能衰竭、透析、甚至有潜在的死亡风险。 根据上述发现,研究人员进一步研究以确定该风险是否会因所服药物种类的不同而有所不同。 该研究的资深作者,Mayo Clinic心脏病专家(Mayo Clinic cardiologist)Peter Noseworthy医学博士(Peter[...]
明尼苏达州罗切斯特 — Mayo Clinic今天宣布,其罗切斯特分部被选作为全美国向经过两道或两道以上的治疗而无效或是复发的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma)成人患者提供嵌合抗原受体T-细胞治疗(CAR T-细胞治疗)(chimeric antigen receptor T-cell therapy (CAR T-cell therapy))的16个癌症中心之一。 该疗法被称为axicabtagene ciloleucel(Yescarta),其被批准用于治疗不同亚型的淋巴瘤,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤,|、原发性纵隔B细胞淋巴瘤,、滤泡性淋巴瘤引起的弥漫性大B细胞淋巴瘤, 以及高级B细胞淋巴瘤。 林毅医学博士(Yi Lin, M.D., Ph.D.)是一名血液科医生,同时也是Mayo Clinic细胞疗法交叉学科的主任。她说到:“CAR T-细胞疗法是一种基于细胞的再生免疫疗法,它是目前各种癌症治疗中最有希望的疗法之一。这种疗法使用经基因修饰的患者自身免疫细胞来对抗癌症。 我将这些经修改的T细胞视为旨在寻找并摧毁特定癌症的超级机械战警(RoboCops)。” CAR T-细胞疗法开始于收集患者的白细胞(T细胞)并将其送到一个中心制造厂,在那里进行基因修饰,以指导细胞对抗患者的癌症。处理完毕后,CAR T-细胞被冷冻起来并送回医院, 然后经静脉注射送输回患者体内。 在接受CAR T-细胞之前,患者会接受一个短暂的化疗来调节身体以便接受这些细胞。 一旦注入患者体内,CAR[...]
罗切斯特,明尼苏达州 —今天在更年期杂志发表的一项研究中,研究人员发现,80%以上的中年妇女都会面临的潮热(hot flashes)和盗汗(night sweats)问题可能与阻塞性睡眠呼吸暂停的风险增加有关。阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea)是一种最常见的睡眠呼吸暂停,其特征在于睡眠期间重复的呼吸停止和开始。 除了影响睡眠质量外,阻塞性睡眠呼吸暂停可导致妇女严重的健康问题,包括患冠心病(coronary heart disease),高血压(high blood pressure)和中风(stroke)的风险会增加。为了跟踪其在中年妇女中的发生情况,研究人员利用了衰老,更年期和性行为经验登记数据来进行研究,其中该登记数据包括曾到梅奥诊所妇女健康部门(Women’s Health Clinic)看病的妇女的健康信息。该研究小组发现,从2015年5月至2016年12月来此看病的妇女中,自我报告的严重潮热和盗汗与中等或更高的阻塞性睡眠呼吸暂停风险有关, 而同时患有高血压,肥胖症(obese)的妇女的风险更高, 即使身体质量指数较好的妇女也会有风险。“阻塞性睡眠呼吸暂停通常被认为是一种男性的疾病,同时在很大程度上由于打鼾使男性的症状更加明显。”Stephanie Faubion, M.D. 继续说,“然而,更年期(menopausal years)女性的阻塞性睡眠呼吸暂停风险会增加,其症状如 — 头痛(headache)女性的阻塞性睡眠呼吸暂停风险会增加,其症状如 — 头痛(insomnia),焦虑(anxiety),抑郁(depression),以及更常见的打鼾和疲劳等(in addition to the[...]
芝加哥 —由Mayo Clinic科研人员领导的一项研究发现,在手术前进行质子束治疗(proton beam therapy)并结合化疗(chemotherapy),与传统的放射治疗结合化疗相比,可能是老年食管癌(esophageal cancer)患者的更佳疗法。标准X线放射治疗技术包括3-D适形辐射(3-D conformal radiation) 治疗和强度调制放射治疗(intensity-modulated radiation therapy)。Mayo Clinic放射肿瘤学家Scott Lester,M.D.今天在芝加哥举行的粒子治疗合作组织北美分会第四届年会(Particle Therapy Cooperative Group ─ North America Fourth Annual Conference)上发表了该研究结果。 Lester博士说:“老年患者可能会经历更多的治疗后心肺问题,并且在接受术前化疗结合放射治疗后,与年轻患者相比,会有更高的手术后死亡风险。 我们的研究发现,接受质子束治疗的患者术后心肺问题,如急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory[...]