MANKATO, Minnesota — Até pouco tempo atrás, passar por uma cirurgia de substituição total de quadril ou de joelho e enfrentar a recuperação era um processo desgastante e muitas vezes doloroso. Embora ainda sejam cirurgias importantes, novas técnicas e tecnologias estão redefinindo esses procedimentos — e melhorando os resultados dos pacientes, como explica o Dr. Brandon Bukowski, cirurgião ortopédico no Sistema de Saúde da Mayo Clinic em Mankato.

"A tecnologia de substituição de articulação assistida por robótica tem revolucionado as cirurgias de quadril e joelho," diz o Dr. Bukowski.

Essa tecnologia permite que o cirurgião:

• Realize um planejamento e modelagem pré-operatória tridimensionais avançados, garantindo que não haja compressão ou pinçamento de tecidos, além de refinar o tamanho e posicionamento do implante com alto grau de precisão.
• Prepare o osso e insira os implantes com um nível de precisão sem precedentes.
• Produza próteses articulares personalizadas, específicas para cada paciente.  

"Além disso, houve grandes avanços na anestesia utilizada para cirurgias de substituição total de articulações na última década," acrescenta o Dr. Bukowski. "Com esses avanços, os pacientes se recuperam mais rapidamente e conseguem se levantar e se movimentar mais cedo após a cirurgia."

Outra tecnologia que avança rapidamente na cirurgia ortopédica é a impressão 3D, que permite o desenvolvimento e a criação de implantes personalizados para lidar com problemas complexos, como deformidades, perda óssea e anatomias incomuns do quadril ou do joelho. 

Essa tecnologia promissora ainda precisa de mais dados a longo prazo antes de ser amplamente adotada. A Mayo Clinic está na vanguarda da impressão 3D e tem sido essencial no avanço de suas aplicações clínicas.

Substituições de quadril 

"Qualquer paciente que seja candidato a uma substituição total de quadril 'convencional' também é candidato a uma substituição total de quadril assistida por robótica," explica o Dr. Bukowski. "As cirurgias de substituição de quadril deixaram de seguir uma abordagem padronizada para todos. Com uma abordagem de '360 graus', o cirurgião pode personalizar a cirurgia de acordo com o paciente, escolhendo entre as abordagens anterior direta, posterior ou anterolateral."

Quanto à recuperação e reabilitação:

• Para a maioria dos pacientes, a cirurgia de substituição total de quadril é ambulatorial ou requer apenas uma noite de internação.
• Os pacientes conseguem caminhar e subir escadas logo após a cirurgia.
• A maior parte dos pacientes seguirá um plano de fisioterapia autônomo em casa — sem a necessidade de frequentar uma clínica de fisioterapia ambulatorial.

Substituições de joelho

"Assim como nas substituições de quadril, qualquer paciente que seja candidato a uma substituição total de joelho convencional também é candidato a uma substituição total de joelho assistida por robótica," diz o Dr. Bukowski.

Assim como nas cirurgias de quadril, as substituições totais de joelho costumam ser procedimentos ambulatoriais ou podem exigir apenas uma noite de internação, com os pacientes caminhando e subindo escadas após a cirurgia. Para obter os melhores resultados em força e amplitude de movimento, os pacientes realizam exercícios diários em casa para complementar as sessões de fisioterapia em uma clínica ambulatorial.

"A excelente notícia para os pacientes que se submetem à substituição total de quadril e de joelho é que as técnicas e as tecnologias dessas cirurgias continuam evoluindo," diz o Dr. Bukowski. "Elas têm como principais objetivos reduzir a dor, melhorar a função e fazer com que os pacientes voltem às suas atividades diárias e àquelas que amam realizar."

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