Nova tecnologia pode aprimorar a avaliação de fígado de doadores antes do transplante
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PHOENIX — Pesquisadores da Mayo Clinic, em colaboração com o Terasaki Institute for Biomedical Innovation, desenvolveram um sistema de monitoramento em tempo real projetado para oferecer às equipes de transplante uma visão mais completa da saúde do fígado de um doador durante a perfusão em máquina. Publicado na Nature Communications, o estudo representa um importante passo rumo a uma avaliação mais precisa do fígado de doadores, estabelecendo as bases para futuros avanços na preservação de órgãos e no transplante.
Durante a perfusão em máquina, um fígado de doador é conectado a um dispositivo que bombeia um fluido rico em oxigênio através do órgão enquanto ele permanece fora do corpo.
"A perfusão em máquina está abrindo caminho para um futuro em que não apenas avaliamos os órgãos, mas também os tratamos e até mesmo os melhoramos antes do transplante", afirma Michelle Nguyen, M.D., cirurgiã de transplante da Mayo Clinic no Arizona e coautora correspondente do estudo. "Mas, para chegarmos lá, primeiro precisamos de maneiras melhores de compreender, em tempo real, como um órgão está se comportando. Foi para isso que essa tecnologia foi desenvolvida."
Os métodos de monitoramento atuais dependem da coleta manual de amostras de fluido do órgão a cada 30 a 60 minutos, que são analisadas em dispositivos de testes no local de atendimento (point-of-care) ou enviadas a um laboratório para análise. Essas avaliações periódicas podem deixar de detectar alterações importantes que ocorrem entre uma amostra e outra. Detectar precocemente alterações bioquímicas ou sinais de declínio da saúde do órgão permite que médicos e perfusionistas intervenham antes que ocorram danos permanentes.
Para enfrentar esse desafio, os pesquisadores desenvolveram uma nova plataforma de sensores sem fio que mede continuamente glicose, lactato e pH tanto no fluido de perfusão quanto na bile; transmitindo os resultados à equipe assistencial em tempo real.
No estudo, as medições do sensor apresentaram alta concordância com os testes laboratoriais convencionais, ao mesmo tempo em que detectaram alterações bioquímicas transitórias entre os intervalos rotineiros de coleta de amostras. Os achados sugerem que o monitoramento em tempo real da bile, além do fluido de perfusão, pode fornecer informações valiosas sobre a saúde do fígado doado que as abordagens atuais podem não ser capazes de detectar.
"Cada órgão doado é extremamente valioso", afirma a Dra. Nguyen. "Ao proporcionar às equipes de transplante uma compreensão mais clara da saúde de um órgão, estamos trabalhando em direção a um futuro em que mais fígados doados possam chegar com segurança aos pacientes que mais precisam deles."
Os pesquisadores observam que estudos maiores serão necessários para avaliar mais amplamente a tecnologia e seu potencial para aprimorar a avaliação de órgãos de doadores. Olhando para o futuro, a equipe está trabalhando para expandir a plataforma de sensores a fim de captar marcadores adicionais da saúde dos órgãos, criando um painel de avaliação mais abrangente. Os pesquisadores também planejam adaptar a tecnologia para outros órgãos, incluindo rim, coração e pulmão.
O estudo foi coliderado pela Dra. Nguyen e por Yangzhi Zhu, Ph.D., do Terasaki Institute for Biomedical Innovation.
Para consultar a lista completa de autores e divulgações, consulte o estudo.
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