اتخذت مايو كلينك نهجاً جديداً لتعزيز قدرة الجسم على شفاء النسيج الندبي بعد الحروق الخطيرة. ويستخدم أطباء الجلد في مايو كلينك علاجات الليزر لتعزيز القدرة التجديدية للجلد المحروق ومحاولة تحسين الشكل والوظيفة.

يُعد مركز الطب التجديدي التابع لمايو كلينك محركاً للعلاجات التجديدية الجديدة التي تُحسن الممارسات الطبية في هذا المجال للأفضل، وتُقدم خيارات جديدة تُلبي احتياجات المرضى.

تقول الدكتورة. إليكا هوس، طبيبة الجلد في مايو كلينك بولاية أريزونا: "الجلد هو أكبر عضو في الجسم، ولديه قدرات تجديدية مذهلة. من خلال علاج الندوب بالليزر، نهدف إلى إعادة الجلد إلى الحالة التي كان عليها قبل الإصابة بحيث يبدو أقل تشوهاً وأكثر نعومة ومرونة، كما نعمل على إعادة حالة نسيج الجلد وسُمكه ولونه إلى الوضع الطبيعي".

وفقاً للجمعية الأمريكية للحروق، يتعرض ما يقرب من نصف مليون شخص في الولايات المتحدة كل عام لحروق خطيرة تتطلب رعاية طبية، وعادةً يتم إجراء عملية ترقيع للجلد لتغطية جروح الحروق الشديدة وعلاجها. لكن في بعض الأحيان تنكمش الأنسجة في الرقع أو تتقلص، مما يقيّد مرونة ما حول الجرح تقييداً شديداً.

حول ذلك، تقول الدكتورة. هوس: "تعتمد شدة ندبة الحرق على الوقت الذي يستغرقه الجلد للشفاء ومدى شدة الالتهاب في موضع الجرح. يُمكن أن يؤدي الالتهاب لفترات طويلة والشفاء طويل الأمد عند بعض المرضى إلى ترك ندوب سميكة ومؤلمة ومثيرة للحكة".

عندما يُصاب الجلد بحروقٍ شديدة، تتحول قدرة الجسم على الشفاء إلى حالة التأهب، وتطلق العنان للخلايا الالتهابية والأوعية الدموية والأرومات الليفية — أي الخلايا التي تنتج الكولاجين، والكولاجين هو بروتين يُساهم في بناء الجلد. وقد أصبح العلاج بالليزر، الذي يُستخدم بشكل واسع في العمليات التجميلية، الآن علاجاً فعالاً لترميم حالات الجلد الواهن، مثل ندوب الحروق. كما أثبت الليزر في الأبحاث قدرته على تعزيز الأنسجة الندبية عن طريق تحويل الكولاجين إلى وضعه الطبيعي وموازنة عوامل النمو الأساسية اللازمة لعملية الشفاء. وقد بدأت شركات التأمين في تغطية العلاج بالليزر لتحسين وظيفة الجلد المصاب بالندوب. كل خطة علاجية تختلف عن الأخرى حسب الحالة، لذا يجب على المريض مراجعة جهة التأمين التابع لها للتأكد من أنها ستقوم بتغطية تكلفة العلاج.

بديل عن الجراحة

أصيبت إحدى مريضات الدكتورة. هوس بعد تعرضها لحادث مروع بحروقٍ في أكثر من 8٪ من جسدها، بما في ذلك وجهها وذراعيها. بعد العلاج، تكدّس النسيج الندبي وتقلّصت رقع الجلد، مما أعاق بشدة قدرة المريضة على مد ذراعها وتحريك رقبتها، حيث كان الإجراء الاعتيادي هو إجراء عمليات جراحية إضافية لوضع موسعات أنسجة في الجلد. لم تكن احتمالية قضاء المزيد من الوقت في غرفة العمليات بعد العمليات الجراحية التي خضعت لها فكرة سارة للمريضة.

تمكنت الدكتورة. هوس من تقديم إجراء أقل توغلاً يتضمن نوعين من العلاج بالليزر:

• الليزر الصبغي النبضي
  في هذا العلاج، يعمل شعاع من الضوء الأصفر على تحسين احمرار الندبات وملمسها عن طريق تعديل جهاز المناعة المحلي والأوعية الدموية.
• التقشير الكسري الاستئصالي
  في هذا العلاج، يقوم ليزر ثاني أكسيد الكربون بتوجيه حزم أشعة دقيقة من الطاقة لتبخير وعمل ثقوب صغيرة في الجلد. ويعمل ليزر ثاني أكسيد الكربون على تحفيز عملية الشفاء عن طريق تحفيز الجسم على إنتاج كولاجين جديد وأكثر صحة في الجلد. يُمكن لهذا الإجراء ترميم النسيج الندبي، مما ينتج عنه جلد ذو ملمس وسُمك طبيعي أكثر. ويساعد هذا الليزر أيضاً في حل مشكلة قلة مرونة الندوب وضيق الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذا الإجراء لوضع الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات التي تخترق الجلد للمساعدة في الشفاء بشكلٍ أسرع ويطلق عليه إجراء "توصيل الأدوية بمساعدة الليزر".

تقول الدكتورة. هوس: "بفضل الاستعانة بالليزر، تحسنت قدرة المريضة على مد ذراعها وتحريك رقبتها حتى الآن بنسبة 50٪" وتضيف: "يُمكن لهذا الإجراء أن يُعيد للجلد صحته وللنسيج الندبي شكله إلى حدٍ كبير. وثمة فائدة أخرى تتمثل في أن هذه العلاجات يُمكنها كذلك تخفيف الألم والحكة، وتقليل الحاجة إلى مسكنات الألم".

قد تستغرق آثار العلاج بالليزر للظهور مدة تصل إلى ستة أشهر. وعلى الرغم من أن التقشير بالليزر قد لا يُلغي الحاجة إلى الجراحة، لكنه يعيد الأنسجة بدرجة كافية بحيث لا يتطلب الأمر سوى جراحة محدودة أو نوع جراحة أقل توغلاً.

____________________________________________________

ملاحظة للصحفيين: يُمكن اقتباس المعلومات الواردة في هذا المقال وإرجاع مصدرها إلى مايو كلينك. لمقابلة الدكتورة إليكا هوس أو أي من خبراء مايو كلينك، يُرجى التواصل مع قسم العلاقات الإعلامية في مايو كلينك عبر البريد الإلكتروني: newsbureau@mayo.edu.

###

عن مايو كلينك

مايو كلينك هي مؤسسة غير ربحية تُعنى بالابتكار في الممارسات الطبية السريرية والتعليمية والبحوث، وتوفر الخبرة والإجابة والرعاية لكل من يحتاج إلى الشفاء. قُم بزيارة شبكة أخبار مايو كلينك للاطلاع على آخر الأخبار، وقم بزيارة حقائق عن مايو كلينك لمعرفة المزيد من المعلومات.

المقالات ذات الصلة