La inmunoterapia experimental puede ayudar a pacientes con cáncer de vejiga de alto riesgo a evitar la cirugía de extirpación de la vejiga
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PHOENIX — Un estudio internacional de fase 3 realizado en los tres centros médicos de referencia de Mayo Clinic descubrió que una nueva inmunoterapia ayudó a muchos pacientes con una forma agresiva de cáncer de vejiga a conservar la vejiga en lugar de someterse a su extirpación quirúrgica. El tratamiento también mantuvo a muchos pacientes libres de cáncer durante más de dos años y provocó, en su mayoría, efectos secundarios leves. Los hallazgos se publicaron en The Lancet Oncology.
Los pacientes del estudio presentaban cáncer de vejiga de alto riesgo que había recidivado a pesar del tratamiento estándar con bacilo de Calmette-Guérin (BCG). Para estos pacientes, la cirugía para extirpar la vejiga suele ser el siguiente paso recomendado. El nuevo tratamiento de inmunoterapia, denominado cretostimogene grenadenorepvec, produjo una respuesta completa, sin signos detectables de cáncer en el 75% de los pacientes, y muchas de esas respuestas se mantuvieron durante más de dos años.
"Hasta ahora, los pacientes cuyo cáncer recidivaba tras la terapia con BCG tenían pocas opciones eficaces aparte de la extirpación de la vejiga", afirma Mark Tyson II, M.D., autor principal del estudio y urólogo de Mayo Clinic en Arizona. "Este estudio demuestra que podríamos ofrecer a muchos de esos pacientes otra opción sin comprometer el control del cáncer."
Entre los pacientes cuyo cáncer desapareció por completo tras el tratamiento, aproximadamente el 60% permanecía libre de cáncer dos años después. En un paciente, el cáncer no ha recidivado en más de cuatro años desde que completó el tratamiento. La mayoría de los efectos secundarios relacionados con el tratamiento consistieron en síntomas vesicales leves y transitorios, y los investigadores no notificaron efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento.
"Para los pacientes, esto no consiste únicamente en tratar el cáncer — consiste en preservar la calidad de vida", afirma el Dr. Tyson. "Evitar la extirpación de la vejiga puede tener un profundo impacto en la vida cotidiana. Ver que los pacientes permanecen libres de cáncer durante años mientras conservan la vejiga es exactamente el resultado que esperábamos conseguir."
El estudio incluyó a 115 pacientes tratados en 41 centros médicos de América del Norte, Asia y Australia. Dos años después del inicio del tratamiento, se estimó que el 81% de los pacientes no había necesitado cirugía para extirpar la vejiga. Los investigadores concluyeron que el cretostimogene grenadenorepvec podría convertirse en una importante opción terapéutica de preservación vesical para los pacientes cuyo cáncer de vejiga de alto riesgo haya recidivado tras la terapia estándar con BCG. También señalaron que el tratamiento no se ha comparado directamente con otras terapias de preservación vesical en ensayos clínicos.
El estudio fue financiado por CG Oncology. Para consultar la lista completa de autores, declaraciones y fuentes de financiación, consulte el estudio. La terapia continúa en fase de investigación.
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