妙佑医疗国际(Mayo Clinic)问与答：降低听力减退风险的建议

尊敬的妙佑医疗国际：我今年62岁，最近进行了一次体检。我的医生建议我进行肺癌筛查。我在过去曾每天吸一包烟，但大约在十年前已戒掉。我的身体从来没有出现过任何问题，所以我想知道是否有必要做筛查。筛查需要做些什么？  回答：肺癌是全球癌症死亡的主要原因。据世界卫生组织报告，全球每年约有180万人死于肺癌，约两倍于第二大致死癌症结肠直肠癌的每年报告死亡人数。   但有多项设计良好的权威研究显示，组织得当的筛查计划可将肺癌死亡人数降低20%。  筛查计划旨在及早发现肺癌，因为早期肺癌的治疗成功率更高。一般建议肺癌高风险人群接受筛查。高风险人群通常包括像您这样在人生某个阶段大量吸烟的人。  美国国家肺癌筛查试验发现三类人群从筛查中受益最大。第一类人群是有肺癌病史的人群。第二类人群是持续30年或更长时间每天至少吸一包烟的人群。  第三类人群是持续20年或更长时间每天至少吸一包烟且同时存在其他肺癌风险因素的人群。这些因素可能包括有肺癌家族史、患有肺气肿或其他肺部疾病、接受过放疗，或者过往曾在其他身体部位确诊癌症。  肺癌筛查计划的一个重要组成部分是肺部的放射学检查，称为低剂量CT。肺部CT扫描检查需要先经过大约一小时的医疗预约流程，但扫描检查本身通常只需要不到五分钟。  低剂量CT扫描是一种类似于X线扫描的无痛程序。将通过计算机生成扫描期间采集的肺部及其周围结构的细致影像，然后由放射科医师（即专门负责根据成像检查诊断疾病的医生）进行读片。  通过CT扫描进行肺癌筛查非常重要，因为相比症状诊断或胸部X线检查诊断，此种扫描检查能够提早很多时间发现肺癌。CT扫描能够发现小至一粒米的癌症。癌症的及早发现具有重大意义，因为肺癌治疗后的存活率与确诊时的肺癌分期直接相关。  如果肺癌在CT扫描筛查确诊时处于早期，则通常可通过手术治愈。此外，早期肺癌的治疗通常可采用微创技术，相比更具创伤性的外科手术，微创技术可确保患者更快复原并更快地恢复正常生活。  我们务必要认识到，正确进行的肺癌筛查不仅仅是肺部成像检查。适当的肺癌筛查还是一项多学科综合检查计划，其中包含初步个体化风险评估以确定您是否会从筛查方案中获益。  一项权威的筛查计划应包括适当的分析并有系统性的计划来应对CT扫描发现的任何异常，毕竟并非所有发现的肺部斑点都是癌症。此外，还务必要让专家根据个体患者的具体背景评估放射学影像，然后确保将筛查异常总结报告分发给患者并向其解释。在读片后，接下来的步骤可能包括进行额外检查、制定未来检查计划或者讨论治疗选择。对于许多患者而言，该检查计划可能只是每年一次胸部CT检查。  戒烟是一个明智的决定 — 也许是您人生中最佳的医疗决定。戒烟可大幅降低许多健康问题的风险，并促进身心健康。肺癌筛查无疑可通过确认您戒烟后的当前及未来健康状况，加强您这一戒烟决定的坚定性。  Stephen Cassivi医学博士，妙佑医疗国际胸外科，罗切斯特，明尼苏达州  ###  关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)   妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。   媒体联系：  请联系妙佑医疗国际通信部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我怀孕24周，接受了超声波检查，发现我的孩子有马蹄内翻足。这个诊断让我很担心我孩子的生活和功能性。这是一种什么样的病症？有没有什么新的治疗进展可以让我的孩子受益？ 答：首先，恭喜您有了孩子。这当然是一个激动人心的时刻，但可以理解，当听到自己的孩子有些地方可能与众不同时，您会感到紧张。 马蹄内翻足是一种每1000个新生儿中就会出现1例的常见诊断，是最常见的出生异常之一。对于出生时有马蹄内翻足的孩子来说，父母最害怕的是孩子的生活质量将受到限制。他们担心自己的孩子是否能像同侪一样奔跑、跳跃和玩耍。 通过正确的治疗，您的孩子可以有正常的生活质量。例如，妙佑医疗国际的医生能够在不做手术的情况下定期地为马蹄内翻足儿童提供治疗。 出生时有马蹄内翻足的孩子可能有其他家庭成员也有马蹄内翻足。大多数情况下，这些孩子只是有马蹄内翻足，他们的骨骼、关节或肌肉没有其他问题。然而，也有一些遗传综合征与马蹄内翻足有关，如关节挛缩症和脊柱裂。 妙佑医疗国际在医学遗传学家的帮助下对这些其他诊断进行了探索，以提供全面的遗传评估，并确定您的孩子在未来是否会面临其他挑战。 虽然马蹄内翻足可以影响双脚，但它更常见于身体的一侧。马蹄内翻足可能会导致孩子的脚灵活性稍差以及鞋码与未受影响的脚不同，但随着时间的推移，通过适当的护理，您的孩子应该能够正常行走。给儿童的治疗有手术和非手术两种选择。随着孩子的成长，可能会进行步态分析以评估未来的手术需求，从而最大限度地强化功能性。 如果不进行治疗，马蹄内翻足会导致更严重的问题，包括关节炎和其他与步态笨拙有关的骨科问题。 用于矫正儿童马蹄内翻足的主要方法称为潘塞缇方法。该方法使用一系列每周更换的长腿石膏。重要的是要找到一位擅长这种病症的骨科专家，以及一位熟练于每周打拆石膏的石膏技师，以获得所需的矫正。 在石膏固定结束时，许多儿童必须在脚后跟进行一次小手术，以缓解跟腱的紧绷。有时，这个医疗程序会直接在石膏室区域施行，其他时候则在手术室施行。 任何手术可能都令人害怕，但妙佑医疗国际最近的一项创新实现了无痛手术。在与儿科麻醉专家团队的合作下，无需麻醉，而只是对腿部神经进行阻断。 这项技术有两个好处：孩子不需要麻醉，并且手术时间可以根据需要延长，以尽可能做到精确。手术后，孩子不用住院就可以回家。 在石膏固定和跟腱小手术完成后，需要全时穿戴足部支具3个月，之后部分时间穿戴，直到孩子3岁为止。与假肢和矫形专家密切合作可确保支具舒适。 不幸的是，即使严格按照要求使用支具，有时马蹄内翻足也会复发。妙佑医疗国际的步态分析实验室可评估儿童病情复发的可能性。该实验室会测量您孩子脚下的压力并生成一个印痕，可提前发出马蹄内翻足正在复发的预警。这使得妙佑医疗国际可以避免因矫正手术延误而进行的手术。这个小手术成功地让患马蹄内翻足的儿童得以跟同侪齐肩并进。 展望未来，您的孩子应该能够拥有正常的生活质量和关节活动度。找到让您感到安心的的医疗服务提供方和专家来提供仔细的石膏固定和无痛手术非常重要。此外，致力于治疗和坚持不懈的随访复诊可让有马蹄内翻足的孩子能够像同侪一样奔跑、跳跃和玩耍。— Todd Milbrandt医生，妙佑医疗国际矫形外科，明尼苏达州罗切斯特院区 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Cynthia Weiss。邮箱：newsbureau@mayo.edu

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic) ：因为COVID-19（2019 冠状病毒病）大流行，我一直在家办公。我的工作需要我长时间使用电脑，在过去的几个月里，我出现更频繁的头痛，腰背部疼痛，有时还有颈部疼痛。这些疼痛是不是我的工作环境引起的？如果是，我如何才能解决？ 答：COVID-19大流行期间，在家办公的人数显著增加，随之而来的是报告颈部疼痛和背部疼痛的人越来越多。坐在办公桌前工作（也许是临时办公桌）是最常见的原因之一。检查和重新设计您的工作环境可以缓解不适。 首先，注意您的电脑或工作站。我经常发现，人们总是试图适应技术，而不是反过来让技术适应人。例如，许多人的电脑显示器过远、过低、过高、过小或过暗，当他们要费劲才能看清显示器上的东西时，就没法保持良好的姿势。 人的头部平均重约12磅。当脖子弯曲到45度时，头部施加在脖子上的承重力接近50磅。压力不仅会导致颈部和肩部的关节和肌肉拉紧，还会影响你的呼吸和情绪。 为了缓解这种压力，重新设计您的工作环境有利于您保持良好的姿势。您可以通过多种方式改进常见工作站的的人体工程学设计，包括效率和舒适度。首先从回答下面的问题开始。 显示器摆放的位置是否让您不费勁地看清楚？ 升高或降低显示器或椅子，使眼睛与屏幕顶部平齐。如果您佩戴双焦点眼镜，可能需要将显示器再降低1至2英寸。将显示器移近或移远，以便能轻易地看清屏幕上的内容。增加所用字体的大小。如果使用笔记本电脑，可外接一个更大的显示器。 鼠标和键盘的位置是否方便操作？ 降低办公桌高度或升高椅子，使前臂与地板平行或略微向下，让手腕既不往上抬高也不往下弯屈。 您是否将经常使用的工具放在手边以方便拿取？ 将鼠标放在手边，并经常将其从身体的一侧换到另一侧。如果经常打电话，使用耳机。找到打字时可以使用的快捷键。使用文件阅读架，这样就不必经常低头往下看。 您的椅子能不能让您保持脊柱的正常曲度，例如下背部的曲度？ 升高椅子，避免90度角的垂直坐姿，躯干和大腿之间的角度应为115到120度。 当您就坐时，双脚是否能接触地面？ 如果椅子升高后双脚接触不到地面，可以考虑使用凳子。另外，膝盖后面和椅子之间保持几英寸的距离。 如果您的椅子有扶手，它们能让您的肩膀放松吗？ 考虑降低或去掉扶手，这样您的颈部和肩膀可以向下放松。 检查您的姿势 让人给您拍一张在工作站前工作的照片，检查您的姿势是否良好，其中包括： 眼睛直视。脖子没有弯曲。前臂与地面平行。下背部呈自然弯曲。 这样可以为您提供另一个视角，帮助您进行调整。另外，还考虑以下最佳做法来帮助您保持良好的健康和姿势： 设置计时器，每30分钟站起来活动一下。参加步行会议，在电话会议期间站着或做些活动，或者亲手递交通常会用电子邮件发送的信息。遵循20-20-20法则。每隔20分钟，注视至少20英尺以外的东西，让眼睛休息20秒。[...]