尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic):我的父亲罹患慢性阻塞性肺病多年,因病情恶化而住院治疗。医疗服务提供者建议我的父亲进行肺康复。他有点犹豫,不知道该如何是好。请问肺康复能为患有慢性阻塞性肺病的患者带来哪些好处?患有其他肺部疾病的人群您是否也建议肺康复? 回答:肺康复是一项医疗督导计划,其中包括结构化的运动训练、健康教育、行为矫正、营养咨询,以及向患有特定慢性呼吸系统疾病或由于其他疾病导致肺部问题的患者传授呼吸技巧等。肺康复旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身心状况,并指导患者建立和维持能有益于其未来健康的行为习惯。 肺康复非常适合患有慢性阻塞性肺病(COPD)的人群。它已被证明可有效减少患者呼吸困难的症状、改善患者身体机能并且提高患者整体的生活质量。有研究表明,与稍晚开始肺康复或不进行肺康复相比,如果患者在因慢性阻塞性肺病相关问题住院后的三个月内开始接受肺康复,那么其在一年后死亡的风险便会低得多。另外也有越来越多的证据表明,肺康复可以改善以下患者的症状、运动能力和生活质量:患有间质性肺病、哮喘、肺高压和囊性纤维化等疾病的人群,以及进行肺癌手术、肺减容术或肺移植手术前后的患者。 肺康复中的医疗护理将由来自不同专业领域和背景的医疗服务专家团队提供,包括肺科医生、呼吸治疗师和运动生理学家。根据每个人的需求,肺康复治疗团队中还可能包括护理、物理医学与康复、营养、心理学和精神病学以及睡眠医学方面的专家。 肺康复治疗通常在门诊或医院康复中心进行,每周一到三次督导式的疗程,整个过程持续六到十周。 在患者开始肺康复之前,医疗服务团队会先: 检测患者的运动能力和肺功能。审查患者的病史和当前的治疗方案。询问患者当前的身体活动水平、心理健康状况及饮食状况。确立个别患者在计划进行中要实现的具体目标。 团队会基于这些信息,为患者制定一份最能满足其需求的专属医疗护理方案。 虽然传统的肺康复都是在诊所或医院进行,并有直接的医疗督导,但越来越多的证据表明,居家式的肺康复,特别是在家中进行的运动训练也是安全的,而且可能同样有效。这种居家式康复治疗对参与者来说可能更为方便。此外,对于因工作原因和出行限制等因素而无法定期前往康复中心的人而言,居家式康复也可能是一个很好的替代选择。许多肺康复中心都正在努力建立居家式计划。 运动训练是肺康复的核心部分。个性化的运动训练计划,或称运动处方,通常会根据计划开始前的运动负荷测试中获得的信息来制定,每个参与者都有属于自己的专属计划。该运动训练一般会将有氧运动(例如跑步机行走或骑自行车等)、力量训练与可提高平衡性和灵活性的锻炼相结合,目的是提高肺康复参与者的力量和耐力,减少患者呼吸困难、疲劳和疲倦的情况。康复团队可能会建议患者在运动前使用药物来扩张气管,或者教导患者在运动时调整常规氧疗,以最大限度获得益处。随着参与肺康复的患者慢慢熟悉自己的运动方案,对进行定期锻炼越来越有信心,医疗团队便会鼓励患者在督导式的疗程之外,于家中或其他场所,例如健身中心开展独立锻炼。 参与者还可以学习特定的呼吸技巧,例如横隔膜呼吸、噘嘴呼吸或瑜伽呼吸。这些技巧可以帮助有肺部疾病的患者更好地控制呼吸,应对紧张情境,尤其是在运动期间避免有喘不过气来的感觉。在某些情况下,康复团队还可能让参与者参加针对呼吸肌的特定训练。这种训练旨在增强呼吸肌的肌力。有证据表明,与单独进行运动训练相比,在将呼吸肌训练与运动训练相结合后,某些呼吸系统疾病患者呼吸困难的情况有所缓解且运动能力得到提高。 另外教育和咨询也是肺康复的主要部分。参与者会获得如何更有效地服用药物和管理疾病、制定戒烟计划(如适用)等相关教育,以及讨论如何修改日常任务,以尽量减少呼吸困难的情况或避免感觉喘不过气。此外,许多肺康复计划还会为患者提供基于个人或团体式的支持,针对如何妥善管理和缓解抑郁及焦虑,以及如何改变饮食与准备膳食给予指导,以获得长期的健康益处。 总的来说,参与肺康复是管理慢性阻塞性肺病的一个关键组成部分。我鼓励您同您的父亲及其医疗服务提供者谈谈肺康复的价值。我相信肺康复可以帮助患有肺部疾病的患者更好地管理症状,提高自身体能和执行日常任务的能力,尽可能提升患者的整体健康与幸福水平。— Bryan Taylor博士,妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区,心血管疾病科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情,包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报,请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际公共事务部:Cynthia Weiss。邮箱:newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特— 长期以来,年轻运动员一旦被诊断出患有遗传性心脏病(如可导致心源性猝死的长QT综合征),其运动生涯往往就会画上句号。但妙佑医疗国际(Mayo Clinic)针对那些获准重返赛场的运动员进行的一项为期20年的研究表明,我们可以借助共同决策流程来进行风险管理。这项回顾性研究的结果将于7月27日(星期二)在Heart Rhythm Society(心律学会)的年会上公布,同时在Journal of the American College of Cardiology(美国心脏病学院杂志)上发表。 该研究的队列中包括672名患有遗传性心脏病的运动员,这些疾病使他们容易出现疾病引发的心搏骤停。在这些运动员中,495人患有长QT综合征,这是一种遗传性心脏病,可能导致昏厥、癫痫发作、心搏骤停甚至心源性猝死。 在合计超过2,000个随访年的研究期间,这些经诊断患有遗传性心脏病并决定重返赛场的运动员们没有发生一例与运动有关的死亡。他们在运动期间和日常生活中出现过突发性心脏事件(即由于心律失常、癫痫发作、症状性室性心动过速和植入式复律除颤器(ICD)产生的适当电击而导致的昏厥),但这些事件都不致命。这些运动员大多数人体内都没有ICD。在这一群体中,没有任何人曾需要使用体外自动除颤器进行抢救电击,尽管每个运动员的安全装备和紧急措施计划中都包括该设备。这些数据显示,研究队列中的运动员每年在运动中发生非致命事件的概率仅略高于1%。 研究结果分类为两组,一组是患有长QT综合征的运动员,另一组是患有其他已知会导致心搏骤停的遗传性心脏病的运动员。具体而言,29名患者曾发生一起或多起与其长QT综合征相关的突发性心脏事件。其中15人当时是运动员,3人曾发生与运动相关的心脏事件。177名患者患有其他遗传性心脏病(包括肥厚型心肌病和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速),他们在重返赛场期间共计发生了14起非致命性心脏事件。 2012年,Michael J. Ackerman医学博士/哲学博士首次在《JAMA》上发表了一份关于运动员重返赛场的研究报告,而这项研究便是该研究的延续。Ackerman博士是一名遗传心脏病专家,也是妙佑医疗国际的Windland Smith Rice Genetic Heart Rhythm Clinic(Windland Smith Rice遗传性心律失常门诊)的主任。[...]