新冠肺炎COVID-19

病毒突变并不新奇。与其他病毒一样，COVID-19的致病病毒SARS-CoV-2也会不断突变。 “谈及突变，例如病毒突变，大家通常都会觉得这是一件坏事。实则不然，某些突变会削弱病毒毒性，而某些突变可能对病毒根本没有影响。当然，还有一些突变可能会引发更多问题。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 儿科传染病医生Nipunie Rajapakse博士说道。 最近发现的新型SARS-CoV2变异株引发了人们关于COVID-19的传播性和疫苗有效性的讨论。 “根据最新了解到的情况，目前已知的变异株，特别是英国发现的变异株，似乎具有更强的传播性，它们更容易发生人际传播。但没有明确证据表明这些变异株具有更高的致病性。” Rajapakse博士说。 虽然已知变异株的致命性并未提升，但病毒传播性增强会导致患病人数、住院病例和死亡病例相应增加。 “鉴于我们正在推广疫苗注射，新的问题来了：这些变异株能否逃脱疫苗保护和人体免疫力？我们从疫苗制造商和公司获得的早期数据表明，到目前为止，这些病毒变异株均无法逃脱疫苗保护，” Rajapakse博士说道， “针对疫苗公司目前已研究的所有变异株，疫苗似乎都能够提供有效保护。他们也将在现有基础上继续进行研究，确保疫苗效力不受病毒突变和变化的影响。” 传染病专家兼妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 疫苗研究小组主管Gregory Poland博士提醒人们，COVID-19的持续人际传播可能产生某种传染性更高、对疫苗抵抗力更强的病毒。 “这就是 RNA 病毒在人际传播过程中所发生的改变。从多个方面看，人类之间的互动是导致疫情持续不断且愈演愈烈的原因。在过去的一年中，我们没有将商讨出的各种公共卫生措施落到实处，比如佩戴口罩和保持社交距离。这才导致病毒出现新型变异株。” Poland博士解释道。 “如何抑制变异或者防止出现更多变异株？这是我们的当务之急。毕竟如果我们不谨慎处理，某些变异株可能变得极其致命。方法其实很简单，阻断传播即可。那么该如何阻断传播？我们应该正确佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手并接种疫苗。只要将这些措施落实到位，我们必定能够走出此次疫情困境。” _______________________________________ 本文中的信息在发布时是准确的。但由于COVID-19疫情发展的多变性，对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。  要了解更多信息和所有COVID-19报道，请访问妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]

明尼苏达州罗切斯特 ― 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员和合作者发现，在未使用呼吸机的COVID-19住院患者中，输注含高水平抗体的恢复期血浆与COVID-19死亡率下降有关。研究结果“恢复期血浆抗体水平与COVID-19致死风险”于2021年1月13日发表在《New England Journal of Medicine》（新英格兰医学杂志）上。 这是一项对3,082名患者的治疗和结果数据开展的预先计划分析，该分析基于相关患者接受了一剂血浆治疗后的30天死亡率。经评估，血浆剂量分为含有低、中或高水平的抗SARS-CoV-2抗体。该数据源于美国的全国性恢复期血浆扩大供应计划截至2020年7月4日招募的患者，历时三个月采集完成。 治疗进行时其抗体含量是未知的，直到后续进行了测定。输注低抗体水平血浆的患者组死亡率最高，为29.6%。输注中抗体水平恢复期血浆的患者死亡率为27.4%。输注高抗体水平恢复期血浆的患者死亡率最低，为22.3%。该研究还显示，若患者在住院治疗前三天内接受血浆治疗，则治疗结果更加乐观，但是对使用机械呼吸机的患者的死亡率无影响。 接受恢复期血浆的选定患者均年满18周岁，因急性重症呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)住院，且COVID-19病情已为或正进展为重症或危及生命。该研究队列的患者来自全国各地的680家急症护理机构。该队列中，男性占比61%，女性占比39%。白人占比47%，西班牙裔占比37%，黑人占比23%，且69%的患者为70岁以下。在3,082例患者中，有2,014例在输注恢复期血浆前未进行通气治疗。 研究人员指出，由于抗体数据量少、数据采集表格简略、其他药物使用与血浆输注之间的关系不详尽，以及全国性登记的性质而导致的数据丢失，因此治疗结果的发现有限。他们还表示，该研究为开放标签设计（即对用药的指导或控制有限），并且未设计成传统随机临床试验，因此数据解释也受到限制。 此研究的部分资金来源于美国卫生和公共服务部应急准备和响应助理部长办公室下属的生物医学高级研究与发展管理局划拨的联邦预算资金，合同号为75A50120C00096。此外，这项研究还得到了以下机构的赞助：美国转化科学促进中心(NCATS)（拨款编号UL1TR002377）；国家心肺与血液研究所(NHLBI)（拨款编号5R35HL139854）；国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)（拨款编号5T32DK07352）；加拿大自然科学和工程研究理事会(NSERC)（拨款编号PDF-532926-2019）；国家过敏和传染病研究所(NIAID)（拨款编号R21 AI145356、R21 AI152318和R21 AI154927；R01 AI152078 9）；国家心肺与血液研究所（拨款编号RO1 HL059842）；国家衰老研究所(NIA)（拨款编号U54AG044170）；Eric和Wendy Schmidt；联合健康集团、国家篮球协会(NBA)；Millennium Pharmaceuticals、Octapharma USA, Inc.；以及妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 对于在妙佑医疗国际(Mayo Clinic)接受治疗的COVID-19患者，无论是住院还是在家中，其治疗结果都要好于国内和国际上报告的情况。根据一项针对3月1日至7月31日在妙佑医疗国际 接受治疗的所有COVID-19患者的回顾性研究，在病患照护和监测上，以团队为基础的综合性方法的价值得到了证实。 在研究期间，有7,891名COVID-19检测结果呈阳性并在妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 接受治疗的患者参与了这项研究。在这些患者中，897人需要住院治疗，354人在ICU。我们采用多层次的强化方法来管理病患照护，包括开展临床试验和利用可用疗法，并在患者住院治疗前后使用远程监测工具。 77.5%以上的住院患者接受了至少一种COVID-19疗法，如抗病毒药物、全身类固醇、免疫调节单克隆抗体或恢复期血浆。近四分之一的住院患者接受了两种疗法，最常见的是类固醇和抗病毒药物的组合。 发表在妙佑医疗国际学报 (Mayo Clinic Proceedings) 上的这项研究显示，患者的死亡率低于全国和国际平均水平，也低于其他大型研究和扩大供应计划所报告的水平。在妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 接受治疗的患者的总体死亡率为1.1%，其中住院死亡率为7.1%，ICU死亡率为11.9%。 妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) COVID-19研究工作小组的主席Andrew Badley医学博士说：“在妙佑医疗国际 接受治疗的COVID-19患者的诊断、监测和治疗方法都是建立在团队基础上的，这种方法可确保所有患者都得到目前已有的最新循证治疗。通过让来自不同学科的专家加入我们的治疗团队，并让这些治疗团队每天审查各个患者的护理和进展情况，我们的治疗结果相对之前的报告有了改善。” 在妙佑医疗国际[...]

COVID-19疫情对每个人的生活造成了极大的影响，产生了大量的压力。您可能没有意识到，但这种压力会影响您的健康。频繁的头痛、失眠、疲劳、肌肉疼痛和胃部不适仅仅是压力可能引起的部分症状。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 心理医生Craig Sawchuk博士认为，每个人都有一个“压力计”。它是身体发出的信号，表示压力正在影响您的整体健康。 “所以一方面我们认为人们承受的压力是身体上的。我们的胃会感觉到压力。我们的睡眠会受到影响。我们会感觉非常焦虑”，Sawchuk博士说。“我们也可以认为压力是情绪上的，有时更容易烦躁，有时甚至情绪变得平淡。有时我们会从思维方式的角度来看待压力，不管是难以集中注意力，还是更加忧心忡忡或左思右想，抑或是我们有时的行为方式，都有可能是压力的表现。有时我们倾向于回避与他人接触，或者我们的饮食开始增加。因此，我们必须关注自己的压力计，这一点非常重要。” Sawchuk博士说，如果您出现压力的生理征兆，诸如冥想、专注呼吸或按摩之类的放松技巧都有帮助。保持良好的睡眠习惯和健康均衡的饮食非常重要。经常运动也可以缓解压力。不要吸烟和摄入过量的咖啡因及酒精。 “如果我们遇到思考方面的困难，有时能够记录下担忧的事情 — 以驳斥的方式把它们写下来，尝试更灵活地看待事情 — 也会有帮助”，Sawchuk博士说。“如果我们发现自己越来越回避与他人接触，这是好事，我们务必注意这一点并设定在生活中接触其他健康人的目标。” 认识到压力对他人的影响并向他们伸出援手也很重要。 “所以，至少邀请他们参加这方面的谈话，让他们意识到这一点，而不是把它变成一场争执或冲突。比如可以说：‘嘿，你知道吗，我注意到你一直这么做。你也注意到了吗？’”Sawchuk博士说。“对许多人来说，仅仅是意识到自己可能正以某种方式行动或以某种方式作出回应，实际上就能帮助他们自行开始做出一些调整和改变。” 为了患者、工作人员和来访者的安全，妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 制定了严格的口罩佩戴政策。在需要遵守社交距离和其他安全协议的区域，不管是在COVID-19之前还是在非指定用于病患照护的区域，任何人不佩戴口罩都会被记录下来。 本文中的信息在发布时是准确的。但由于COVID-19疫情发展的多变性，对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。   要了解更多信息和所有COVID-19报道，请访问妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 新闻网和mayoclinic.org。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]