新闻发布 - 九月 2022 存档

凤凰城，亚利桑那州—妙佑医疗国际(Mayo Clinic)正在使用3D打印这种新方案来治疗癌症或创伤性损伤后的喉部。 David Lott医学博士是妙佑医疗国际的耳鼻喉科医生和头颈外科医生。在这篇文章中，他将作为技术专家介绍一项可利用3D生物移植物和组织工程来实现喉部（通常称为喉头）再生的开创性手术。Lott博士还是妙佑医疗国际亚利桑那州院区再生医学中心的副主任。该中心致力于为罕见和复杂疾病的患者带来新的治疗方法，并对Lott博士的研究工作给予了大力支持。 “我的实验室团队非常信奉‘重燃希望；重获新生’这句话。”Lott博士说道，“在过去，切除整个喉部是唯一的选择。得益于新的高科技再生工具，我们现在可以只切除喉部的病变部分，而保留健康部分。我们发现，许多患者都有望受益于某种程度的喉部再生。” 在手术切除喉部（称为喉切除术）后，患者只能通过颈部的一个开口呼吸。在这种情况下，即使是像洗澡这样简单的日常活动也会变得异常麻烦。例如，如果有太多水进入颈部开口，就可能导致溺水。 切除喉部后，患者就不得不在没有声带的情况下，设法用新的方式与人交流。为此，有些患者会选择学习使用一种能够发出机器人般的声音的机械装置，有些患者则会学习推动空气通过喉咙来发出声音，就像“边打嗝边说话”那样。 克服再生挑战 喉部是一个由结构复杂的组织和软骨构成的精巧器官，用于协助呼吸和说话。在患者接受手术前，Lott博士的团队会通过CT扫描精确测量受疾病或损伤影响的区域。他们随后根据扫描结果生物打印一个形状类似于被切除组织的3D支架，再将该支架植入患者体内并覆盖上肌肉。生物打印技术有可能再生细胞和血管，然后将它们与支架整合，最终让喉部恢复正常功能。 “3D植入的最大挑战之一是要确保细胞存活的时间足够长，好让身体自身的血液供应能够流经支架并再生组织；”Lott博士说道，“其次是植入一个与患者在手术中切除的组织精确一致的复制品。声带哪怕只偏离一两毫米，也会影响吞咽或说话的能力。” 虽然此技术尚待美国食品药品管理局批准，Lott博士及其团队希望能将改良版植入物投入临床使用。此改良版植入物不但具有患者特定的支架形状，还可采用更多传统的手术方法来覆盖支架。这些支架已被植入许多经历过喉部或气管手术的患者体内。 避免方枘圆凿 在3D打印技术问世之前，患者的治疗选择非常有限。其中一种方案是切除喉部的病变部分，并留下一个被肌肉覆盖的缺口。另一种方案是从身体的其他部位取一块骨骼，并尝试将其塑造成适配喉部的形状。 “这有点像把方形榫头插进圆形卯眼里，”Lott博士说道，“这将需要多次翻修手术。绝大多数患者会选择切除整个喉头，而不是经历漫长的重建手术的折磨。” 部分喉植入手术为妙佑医疗国际的首例喉移植手术奠定了基础。美国器官共享联合网络(UNOS)已批准Lott博士及其团队开展美国第一个喉移植项目。 “这为我们的再生医学工具箱提供了更多工具。”Lott博士说，“通过组织工程和3D打印，我们只能再生喉头的一半多一点。移植则有望恢复或替换整个喉部，这为需要全喉切除术的部分患者提供了新的选择。” Lott博士目前正在为喉移植项目评估患者。最佳候选者是喉部受损或癌症至少五年未复发的人。 关于Lott博士 Lott博士毕业于爱荷华大学医学院，并在耳鼻喉科完成了六年的住院医师实习。期间，他花费了一年时间专门从事与美国首例喉移植相关的研究。Lott博士随后在哈佛大学完成了喉外科的专科进修，精进了这项复杂手术的医术。 “这是一段漫长而宝贵的职业旅程，”Lott博士说，“为失去希望的患者提供新的治疗方案，帮助他们恢复健康，这值得我们付出一切努力。” Lott博士愿意就癌症或创伤性损伤后的喉部再生接受媒体采访。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际通信部：Susan[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 肾结石可导致剧烈疼痛，并与慢性肾病、骨质疏松症和心血管疾病相关。对于曾患过肾结石的人来说，在五年内复发的几率为30%。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究发现，食用富含钙和钾的食物可预防肾结石复发。 调整饮食结构通常用于预防症状性肾结石复发。然而，很少有针对仅患过一次肾结石者与复发性肾结石患者的饮食结构调整而开展的研究。 妙佑医疗国际的研究人员设计了一项前瞻性研究，以探究饮食结构调整的影响。研究结果表明，富含钙和钾的食物可以预防症状性肾结石的复发。富含钾的水果包括香蕉、橙子、葡萄柚、甜瓜、蜜瓜和杏；富含钾的蔬菜包括土豆、蘑菇、豌豆、黄瓜和西葫芦。 研究人员将饮食列入调查问卷，并分发给411名初次罹患症状性肾结石的患者和对照组中的384人进行填写，这些人均于2009至2018年间在罗切斯特和佛罗里达州妙佑医疗国际接受治疗。发表在同行评审医学期刊妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上的研究结果表明，低钙和低钾饮食以及较低的液体、咖啡因和植酸盐摄入量，均可导致初次罹患症状性肾结石的几率增加。 在初次罹患结石的患者中，有73名患者在4.1年的中位随访期内再次患上结石。进一步分析发现，低钙和低钾饮食可能预示着结石复发。 “这些有关饮食的研究结果可能尤为重要，因为目前关于肾结石预防的建议主要基于与初发而非复发结石有关的饮食因素。”妙佑医疗国际的肾病学家兼资深作者Andrew Rule医学博士说道，“患者可能不会为了预防肾结石而调整自己的饮食，但如果能帮助防止复发，他们就更有可能那样做。” 研究发现，每日的液体摄入量低于3,400毫升或少于9杯（容量为12盎司），以及咖啡因和植酸盐的摄入量过低，均为初次罹患结石的可能原因。每日的液体摄入量包括从水果和蔬菜等食物中摄取的水分。 液体和咖啡因摄入量过低可导致尿量偏低，从而造成尿液浓度偏高，加速结石的形成。植酸盐是一种抗氧化化合物，存在于全谷物、坚果和其他食物中，可以促进钙的吸收和尿钙的排泄。 “通过调整饮食结构来预防肾结石往往非常困难。”Rule博士说道，“了解对预防肾结石复发最为重要的饮食因素，有助于患者和医疗服务提供者明确应优先考虑哪些方面。” 这项研究得出的结论是，通过饮食每日摄入1,200毫克的钙可能有助于预防肾结石的初发和复发。这一每日摄入量符合美国农业部的每日推荐营养摄入量标准。 虽然也建议增加钾摄入量，但美国农业部并没有对每日钾摄入量给出建议。该研究也未针对钾的摄入量给出建议。 ### 关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)妙佑医疗国际学报是一份同行评审的期刊，发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。该期刊由Mayo Foundation for Medical[...]

罗切斯特，明尼苏达州—子痫前期是一种严重的妊娠并发症，其特征是高血压和肾损伤。妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员发现，与经历过无并发症妊娠的女性相比，有严重子痫前期病史的女性有更多指标表明其患脑细胞损伤和炎症的风险更高。该研究结果已在圣地亚哥举行的阿尔茨海默病协会国际会议上公布。 高达15%的女性会患子痫前期。如果不及时治疗，子痫前期会给孕妇和胎儿造成严重甚至致命的并发症。即使在妊娠结束后，子痫前期也会对女性的肾脏、心脏和大脑造成长期损害。 子痫前期也与心脏病、中风和认知功能下降的风险升高以及晚年脑容量变小有关。然而，尚未发现可靠的早期标志物（高风险的物理指标）来确定哪些女性有患病风险。 在这项研究中，研究人员探索了是否可以在并发子痫前期的妊娠结束数年后的女性体内血液循环中发现脑细胞膜的细胞外囊泡（一种充满液体的小囊泡）。 从罗切斯特流行病学项目的病例数据中，将40名有子痫前期病史的女性（其中33名有轻度子痫前期病史、7名有严重子痫前期病史）与40名经历过无并发症妊娠的女性对照组进行了比对。与对照组相比，在有严重子痫前期病史的女性中，呈β淀粉样蛋白阳性的细胞外囊泡浓度显著更高，这种有毒的脑蛋白被认为是阿尔茨海默病的重要组成部分。 淀粉样蛋白的存在表明有脑细胞损伤和炎症。研究人员发现血液循环中的淀粉样蛋白浓度水平也有所增加。 “有子痫前期病史的女性血液中的这些脑细胞损伤和炎症标志物可用于开发新的诊断和治疗策略，以改善女性终生的认知健康。”妙佑医疗国际的肾病专家、资深作者Vesna Garovic（医学博士、哲学博士）说，“但还需要进一步的验证研究来确定这些标志物在预测认知功能下降方面的作用。” 研究人员还观察到，这些标志物的浓度水平越高，大脑灰质的总量就越少，而灰质对认知和智力功能很重要。 Garovic博士建议妊娠期女性注意子痫前期的体征和症状： 进行产前检查以便医务人员监测您的血压。注意突然的体重增长和身体肿胀。虽然这两种情况在健康妊娠期间都很常见，但突然的体重增长或肿胀（尤其是面部和手部）可能是子痫前期的体征。如果您有严重的头痛、视力障碍、严重的腹痛或严重的气短，请立即联系医疗服务专业人员或前往急诊室就诊。由于一些疼痛是常见的妊娠主诉，因此可能难以察觉到严重问题。如果您对自己的症状心存担忧，请联系医疗服务专业人员。 有子痫前期病史的女性务必要将此病史信息告知她们的医疗团队，Garovic博士说：“对于女性中与生殖史相关的未来健康风险，我们的认知正在不断提高。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际公共事务部：Susan Barber Lindquist。邮箱：newsbureau@mayo.edu

凤凰城，亚利桑那州 — 在由妙佑医疗国际研究团队牵头的一项人工智能(AI)跨国研究中，研究人员成功开发出一种能提高结直肠癌复发预测准确率的算法。其研究结果已在《胃肠病学》(Gastroenterology)期刊发表。 根据美国癌症协会的数据，在不考虑各种皮肤癌的前提下，结直肠癌已成为美国第三大常见癌症。 医学博士Rish Pai是供职于亚利桑那州妙佑医疗国际的一名病理科医生兼资深作者，他开发了一种深度学习分割算法QuantCRC，以从近6500张数字幻灯片图像中识别肿瘤内的不同区域。 该算法从每张结直肠癌图像中记录15个参数，并与病理报告及病历中的结果进行比较。然后，研究人员开发出了一个基于QuantCRC的预后模型来预测无复发存活期。 研究人员从澳大利亚、加拿大和美国国内多个结肠癌家族注册登记库(Colon Cancer Family Registry)研究中心（包括妙佑医疗国际）收集结直肠癌生物标本作为内部训练队列。随后，研究人员采用加拿大和美国国内未参与结肠癌家族注册登记库研究的外部队列对训练结果进行了验证。 “QuantCRC不仅可以识别肿瘤内的不同区域，还能从这些区域提取定量数据。”Pai博士介绍称，“这项算法将图像转换为该肿瘤特有的一组数值。通过对大量肿瘤进行分析，我们总结出了最能预测肿瘤行为的几个肿瘤特征。如此一来，我们便能利用所掌握的知识来预测新发结肠癌肿瘤的行为趋势。” 例如，该算法可以识别出复发概率较低而可能无需接受化疗的部分患者。此外，它还能够筛选出适宜强化治疗或复诊的高复发风险患者。 Pai博士表示，他由衷希望这项研究能够造福广大结肠癌患者，同时为分析结肠癌标本的病理科医生和接诊结肠癌患者的肿瘤科医生带来裨益。  “这项算法为肿瘤科医生提供了另一种能指导治疗和复诊的工具，继而让结肠癌患者受益。” 来自澳大利亚、加拿大和美国的研究团队一致认为，QuantCRC为常规结直肠癌病理报告补充了宝贵信息。此外，基于QuantCRC的预后模型可以提高无复发生存期预测的准确率。 Pai博士透露，他下一步的研究计划是利用QuantCRC来探索肿瘤的复发机制，并且分析这一算法是否能够预测肿瘤对免疫疗法等特定治疗的应答。 这项研究的部分资金源自结肠癌家庭注册登记库，而该注册登记库的部分资金由美国国家癌症研究所和国家卫生研究院提供(U01 CA167551)。 除Pai博士外，该研究中供职于妙佑医疗国际的其他作者还包括Imon Banerjee博士、Noralane Lindor医学博士、Bhavik Patel医学博士，以及Niloy Jewel Samadder医学博士。[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)参与的一项首次人体多中心试验使用了一种新型消融技术来治疗室性心动过速患者。室性心动过速是一种心律异常加快的疾病，已成为全球心源性猝死病例的主要元凶之一。 与传统消融方法相比，该试验测试的消融针采用导管内加热的盐水增强型射频能量（简称SERF），可大幅提高热传递效率。这种新型程序能够以可控的方式在心肌内部病变的更深层形成疤痕。导管不仅可以准确控制消融面积，还能引导治疗心壁更深层的组织，而那些可能引起致命的室性心动过速的心律失常往往就发生在此处。 药物治疗和传统消融术（利用高温或低温来破坏小面积心脏组织并留下疤痕）可能不足以预防室性心动过速。因此，许多患者还要借助植入式心律转复除颤器(ICD)来解决危险的心律失常。虽然ICD电击能够恢复正常心律，但它并不能预防心律失常。在该试验中，研究人员采用了多种方法来直接消除引起致命性心律的异常心脏组织。 “这项初步试验意义重大，它揭示了一种治疗难治性室性心动过速的新方法，或可减少或消除ICD发出的电击。该方法似乎能有效地实现这一目标。”该研究的第一作者兼首席研究员、妙佑医疗国际的心脏电生理专科医生Douglas Packer医学博士表示。“该试验为临床医生带来了希望，因为它意味着即使其他治疗方法都以失败告终，电生理学实验室的这种疗法也可能发挥疗效。另外，该试验也让患者看到了改善生活质量的曙光。” 这种创新型导管是由波士顿Thermedical Inc.的Michael Curley博士在美国国立卫生研究院(NIH)的资助下开发得出。Curley博士还是一位在《循环：心律失常与电生理学》杂志上发表过多项研究结果的资深作者。 在该试验中，来自6个研究中心的32例受试者接受了电极针消融术。在既往植入ICD并接受标准消融术后，这些受试者均发生过多次室性心动过速，且对药物治疗没有应答。在接受该试验性手术前的六个月内，这些患者体内的除颤器都发出了大约45次电击。 32例患者中有31例在手术结束后，临床室性心动过速立即消失。在5个月随访期间，电击或心律调节等器械治疗的频率降低了89%。这组高风险人群中有5例患者出现了并发症，主要发生在早期手术期间。 室性心动过速患者有可能因心脏电信号紊乱而发生心源性猝死。ICD发出的电击可以阻止心律失常，但无法消除心律失常的诱发因素。为纠正心律而发出的电击会给患者机体造成额外压力，导致生活质量降低，如果电击频繁则影响尤为明显。 “患者需要更加优良的室性心动过速治疗方法。”Emily Tinsley博士如此呼吁，她是NIH下属的国家心肺血液研究所心血管科学部心力衰竭和心律失常科的项目工作人员。Tinsley博士并非本次研究团队的成员。“虽然还需要更多的研究来证实这些结果，但这项试验起码初步揭示了一种在治疗这种疾病方面极具潜力的新技术。” 据Packer博士透露，这项研究的下一步计划是招募约150例患者进行更大规模的临床试验，以便核实这些结果，并证明新型SERF技术的安全性。 本次新闻发布报道的这项研究得到了国家心肺血液研究所(NHLBI)以及美国国立卫生研究院的赞助，拨款编号为R44HL132746。此外，该研究还获得了NHLBI小型企业创新研究(SBIR)计划的资助，拨款编号如下：R43HL63535、R44HL63535和R44HL132746。 该研究论文的共同作者包括：洛约拉大学医学中心医学博士David Wilber；妙佑医疗国际医学博士Suraj Kapa；妙佑医疗国际内外全科医学士Ammar Killu；蒙特利尔心脏研究所医学博士Katie Dyrda；加拿大魁北克心肺研究所医学博士Isabelle Nault；范德比尔特大学医学中心Arvindh Kanagasundram医学博士；范德比尔特大学医学中心医学博士Travis[...]