罗切斯特,明尼苏达州 — 对于某些重度臂丛损伤患者来说,重建术可能是无效的,因此他们选择接受截肢术。在一项由妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员开展的回顾性调查中,这些患者在接受截肢术后报告的机械性肩痛更少,就业率更高,而且满意度也更高。该论文已发表在《骨与关节外科杂志》(The Journal of Bone & Joint Surgery)上。 臂丛是从脊髓向肩、臂和手发送信号的神经网络。这些神经可能被拉伸、压缩,甚至被撕裂或从脊髓剥离,从而造成损伤。 最严重的臂丛损伤通常因摩托车或汽车事故引起。受伤者可能会丧失肩、臂或手的知觉或活动能力,但手术可能有助于恢复功能。手术治疗包括神经松解术(解除神经周围的瘢痕组织)、神经移植和神经转移术,以及肌肉移位术。然而,对于某些希望接受截肢术的患者来说,外科重建术可能并不可行。 在2000年6月至2020年6月期间,该文作者开展了2,200例成人臂丛手术。在该研究中,他们审查了32例后来接受了截肢术的患者的医疗记录。平均而言,接受截肢术的时间约为受伤后四年,末次重建术后三年半。所有患者均出现了与受伤手臂重量相关的神经痛和肩痛。 十例患者装配了肌电假肢,这种假肢利用残肢的肌肉来控制手臂功能。十七例患者装配了传统假肢。 研究人员发现,所有患者在接受截肢术后更有可能获得就业机会。所有患者承受的痛苦都有所减轻。没有患者表示后悔接受截肢术。 此外,装配肌电假肢的患者报告称他们经常使用假肢,相比之下,装配传统假肢的患者中只有29%的人报告经常使用。装配肌电假肢的患者也可以使用肌电假肢来抓放物品。作者称,还需要开展更多的研究,才能了解不同类型的假肢对这些患者是否使用假肢有何影响。 妙佑医疗国际手外科和微血管外科医生兼该论文通讯作者Alexander Shin医学博士表示,“虽然外科重建术在数十年间已取得了重大进展,能够提升臂丛神经损伤患者的生活品质,但我们现在已经进入了停滞期,无法让所有的患者都对治疗结果满意。”“与此同时,假肢技术已有了一定程度的改善,一些患者可能会选择截肢,这样他们就可以从最新的假肢技术中获益。” 其他作者(均来自妙佑医疗国际)为Sean Cantwell医学博士、Andrew W. Nelson、Brandon Sampson、Robert Spinner医学博士、Allen[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 再生医学是一个新兴领域,人们在其中寻找修复、替换或恢复病变细胞、组织或器官的新方法。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的皮肤科医生Saranya Wyles医学博士/博士正在研究新疗法,试图解决各种年龄相关的皮肤问题,如皱纹、老年斑、脱发和皮肤变薄。 “皮肤是人体内最大的再生器官,皮肤科与再生医学有着天然的联系。我们可以通过皮肤了解再生医学的很多知识。”Wyles博士说道,“我发现,许多与年龄相关的皮肤问题和复杂的炎症性皮肤病都需要用超出当前医疗手段的方法来治疗。” Wyles博士的研究重点是僵尸细胞在皮肤老化和皮肤疾病中的作用。僵尸细胞又称衰老细胞,它们会分泌有害的蛋白质和化学物质,可能在局部(如果没有导致全局影响)成为某种“有毒土壤”,进而破坏干细胞的机能。细胞在衰老时将不再分裂和分化,会失去修复病变组织(此例中指的是皮肤)的能力。 “我的实验室希望了解皮肤细胞衰老及其在皮肤疾病中的作用,尤其是在伤口愈合和皮肤纤维化,也就是瘢痕形成当中的作用。”Wyles博士说,“我在临床前模型中使用了局部senolytic药物或局部清除衰老细胞,希望了解它们是否能够改善伤口的愈合。” Wyles博士的皮肤病学实践针对各种罕见和复杂的皮肤问题,她的研究旨在为患者提供新的解决方案。例如,她对于改善伴有瘢痕形成的脱发(也称为瘢痕性脱发)的治疗方法非常感兴趣。 “人们对毛囊周围的瘢痕形成这个问题知之甚少,在出现这个问题后,头发将失去再生潜力。在某些情况下,衰老细胞会在毛囊周围聚集。”Wyles博士说道,“我之所以关注这些类型的瘢痕性脱发,是因为我想要了解是什么导致组织的增厚和瘢痕形成,以及再生疗法是否能带来新的答案。” 修复老化皮肤的疗法在化妆品行业备受追捧。Wyles博士力求务实,希望能通过研究得出一种经过科学验证的方法,来治疗随着年龄增长出现的症状,如皱纹、老年斑和皮肤变薄等。 妙佑医疗国际的再生医学中心正在引领行业趋势,将新的再生生物疗法融入临床护理实践。该中心的目标是为医学实践带来新的疗法,与Wyles博士的研究目的不谋而合。 “人们大多很在乎皮肤的外观。如果我们能找到一种方法帮助人们拥有更加光洁、健康的皮肤,那将不仅能增强人们的自尊心,还能改善人们的生活质量。”Wyles 博士表示,“我的一项临床试验正在研究再生外泌体的使用,该物质可传递有针对性的再生信息,帮助解决皮肤衰老和老化的问题。” 如需更多信息,请参阅妙佑医疗国际再生医学博客。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际公共事务部:Susan Buckles。邮箱:newsbureau@mayo.edu
罗切斯特,明尼苏达州—妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的一项新研究发现,左心耳封堵术渗漏的影响远比人们过去预想的更严重。这项研究发现,哪怕是极小的渗漏,也可能导致不良事件的发生风险增加10%–15%。美国心脏病学院发布的一篇新闻稿进一步概述了这项研究,并且研究结果已发表在《JACC:Clinical Electrophysiology》上。 左心耳是心脏左侧的一个不规则囊状结构,其中可能形成血栓。血栓若发生迁移,则可能会阻塞大脑中的动脉并阻断血流,从而导致中风。 人们通常使用抗凝剂来降低房颤患者中风的风险。但有些患者不适合长期接受这种疗法。个中原因包括药物相互作用、出血等副作用,或者必要临床检查相关的后勤工作。封堵左心耳开口能够大大降低患者中风的风险以及对抗凝剂的依赖,在房颤患者中尤其如此。 医生会小心植入Watchman装置来封堵左心耳开口,同时尽量避免出现可能降低其有效性的渗漏现象。妙佑医疗国际的介入性心脏病专家兼本研究的主要作者Mohamad Alkhouli医学博士表示,由于每个人的左心耳大小和形状都是独一无二的,这种手术后通常都会多少存在些许渗漏。 Alkhouli博士和研究人员指出,虽然仅有少数患者会在随访期间出现凝血相关问题,但我们必须继续改进以消除渗漏,并通过这种预防性手术进一步降低中风风险。 ACC的新闻稿进一步详细介绍了该研究的结果,并说明了成像和植入领域的医学进步能够如何改善这种手术的结局。 ### 致新闻工作者:Alkhouli博士可以接受英语和阿拉伯语采访。关于妙佑医疗国际全球服务信息可从此处获取。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系:请联系妙佑医疗国际公共事务部:Terri Malloy。邮箱:newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学中心(Center for individualized Medicine )的新研究发现,携带ASXL1突变体的慢性粒单核细胞白血病(一种罕见骨髓癌)患者中存在独特的表观遗传变化,可激活有害基因并导致癌细胞更快生长。ASXL1基因突变还能使疾病转化为更具侵袭性的急性髓细胞性白血病。 这项已在《自然-通讯》(Nature Communications)上发表的研究有助于阐明潜在的治疗策略并增进对ASXL1基因表达的了解。 表观遗传学是指细胞遗传物质的化学修饰过程,它控制着基因的表达方式并影响DNA编码的解读。研究已表明,表观遗传学在包括癌症在内的许多疾病的发展和进展中发挥关键作用。 “携带这些ASXL1基因突变的患者的表观基因组发生了变化,使癌细胞能够开启对患者有害的基因的表达。”妙佑医疗国际血液学家和科学家兼该研究的主要作者Moritz Binder医学博士表示。Binder医生是2021年Gerstner家庭职业发展(Gerstner Family Career Development)获奖者。 “这些表观遗传变化并不会影响DNA本身的蓝图,”Binder医生解释道。“但它会影响蓝图被阅读的方式,即哪些页需要阅读、哪些页不需要。” 慢性粒单核细胞白血病是一种通常影响60岁及以上人群的癌症。它源于骨髓的造血细胞并侵入血液。近40%的慢性粒单核细胞白血病患者伴有ASXL1基因突变。 “不幸的是,携带ASXL1突变的患者通常病况不佳,且对现有治疗的反应不如人意,”Binder医生道。 在这项研究中,Binder医生及其团队利用多种高通量测序技术进行了全面的多组学解析。多组学解析有助于了解构成疾病基础的信息流。 研究人员比较了携带和不携带ASXL1突变的患者的样本,并分析了其基因的活性以及DNA周围分子的特性。该研究还包括基因表达和影响DNA包装的多种修饰。 “这样我们就能进行建模,以此推断出表观遗传学变化在孤立和协同作用下对慢性粒单核细胞白血病ASXL1突变体中致白血病基因表达的影响。”Binder医生道。 总之,研究人员发现ASXL1突变与驱动白血病的关键基因的过表达有关。 Binder医生表示:“我们的研究支持一种观点,即几种重要的致白血病驱动基因处于基因组中调节元件的控制之下。”[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员提出了一种新的计算模型,用于在阿尔茨海默病症状与脑解剖结构之间建立起映射关系。该模型是通过将机器学习技术应用于患者大脑成像数据而开发的。这个模型利用大脑的完整功能,而不是特定的大脑区域或网络来解释脑解剖结构与心理过程之间的关系。研究结果已发表在《自然通讯》杂志上。 “这种新模型有助于我们进一步理解大脑在衰老和阿尔茨海默病期间的工作及受损原理,从而为监测、预防和治疗精神障碍提供新的方法,”妙佑医疗国际神经科医生及本研究的主要作者David T. Jones医学博士说。 阿尔茨海默病通常被描述为一种蛋白质加工问题。有毒蛋白质淀粉样蛋白和tau沉积在大脑区域,导致神经元衰竭,从而引发记忆丧失、沟通困难和思维混乱等临床症状。 然而临床症状、脑损伤模式和脑解剖结构之间的关系尚不明确。有些患者可能患有多种神经退行性疾病,这进一步加大了诊断的难度。使用该计算模型映射大脑行为可能会给临床医生提供新的视角。 为了开发这个新的模型,研究人员对妙佑医疗国际衰老研究和妙佑医疗国际阿尔茨海默病研究中心的423名认知受损的受试者进行了氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(FDG-PET)脑葡萄糖测量。FDG-PET是一种显示葡萄糖如何为各大脑部位提供能量的成像检测技术。例如,阿尔茨海默病、路易体痴呆症和额颞叶痴呆症等神经退行性疾病都有着不同的葡萄糖利用模式。 该模型将与痴呆症症状相关的复杂脑解剖结构浓缩成一个概念性的颜色编码框架,以显示与神经退行性疾病和精神功能相关的大脑区域。这个模型中显示的成像模式与患者出现的症状有关。 目前已在410名患者中验证了该模型预测阿尔茨海默病生理变化的能力。另外,还通过映射正常衰老和痴呆综合征患者的大量数据,针对记忆、执行功能、语言、行为、运动、感知、语义知识和视觉空间能力进行了额外的验证。 研究人员发现,只需10种模式就能解释痴呆症患者大脑中51%的葡萄糖利用模式差异。这10种脑葡萄糖模式以独特组合出现在每个患者身上,具体取决于他们的症状类型。作为该研究的后续工作,Jones博士指导的神经学人工智能(AI)项目正在利用这10种模式来研究AI系统,以便帮助解读潜在阿尔茨海默病和相关综合征患者的脑部扫描评估影像。 “这种新的计算模型在经过深入验证并得到更多支持后,或许能够指引科学工作的方向,例如,指引大脑和痴呆症研究专注于复杂系统生物学的动力学,而不是错误折叠的蛋白质,”Jones博士说。 “如果与阿尔茨海默病相关的心理功能是在整个大脑中以分布式的方式执行,那么我们就需要一种像这样的新疾病模型。我们认为这种模型可能会推动人们对于神经退行性变与心理功能的诊断、治疗和基本理解。” 本研究的共同作者全部来自妙佑医疗国际,他们是:Val Lowe医学博士;Jonathan Graff-Radford医学博士;Hugo Botha医学士、外科学士;Leland Barnard博士;Daniela Wiepert;Matthew Murphy博士;Melissa Murray博士;Matthew Senjem;Jeffrey[...]
罗切斯特,明尼苏达州—妙佑医疗国际(Mayo Clinic)个体化医学中心的研究人员设计出一种免疫治疗技术,通过将嵌合抗原受体-T细胞疗法,即CAR-T细胞疗法与一种抗癌病毒相结合,更有效地靶向和治疗实体癌肿瘤。 这一联合方法已发表在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)期刊上,涉及给经改造可识别癌细胞表面抗原的CAR-T细胞注入溶瘤病毒。溶瘤病毒是一种天然存在的病毒,可以感染和分解癌细胞。这些溶瘤病毒既能在癌细胞中很好地自然复制,经改造后又能有选择性地靶向癌细胞。 研究表明,CAR-T细胞可以将溶瘤病毒输送到肿瘤部位。随后病毒就可以渗透到肿瘤细胞中,进行复制,使肿瘤细胞破裂,并激发有效的免疫反应。 “这种方法可以借助病毒和CAR-T细胞消灭肿瘤”,Richard Vile博士解释道,他是妙佑医疗国际癌症中心(Mayo Clinic Cancer Center)基因和病毒治疗项目联合负责人,也是理查德·舒尔茨家族基金会(Richard M. Schulze Family Foundation)教授。“此外,当病毒到达肿瘤时,会使肿瘤转为一种高度炎性的环境,继而被患者自身的免疫系统发现并开始攻击。” 这一治疗策略解决了单独使用CAR-T细胞疗法治疗实体肿瘤面临的两大难题。首先,溶瘤病毒可以瓦解一些实体肿瘤用来躲避免疫系统攻击的分子屏障。其次,病毒可以侵入癌细胞的核心—这对于免疫细胞来说几乎是不可能完成的任务,因为免疫细胞往往会在入侵的过程中丧失能力。 研究人员还发现,这种联合方法还提供了一种针对肿瘤的免疫记忆表型。 “通过将病毒注入CAR-T细胞,我们激活它们对抗病毒和肿瘤,它们也由此获得了免疫记忆”,Vile博士说。“这样,我们就可以在以后的时间点用病毒进行助力,再次唤醒CAR-T细胞,并进行更多轮杀灭肿瘤的过程。” Vile博士和他的团队利用小鼠模型,对儿童和成人的高级别胶质瘤以及皮肤黑色素瘤实施了双重静脉注射疗法。他们发现,这一联合疗法对多个部位的肿瘤都有很高的治愈率,并且没有引起严重的毒性。他们还发现,在治愈后的小鼠中,这一疗法对肿瘤复发有着明显的保护作用。 “在临床上,系统地提供治疗具有潜在优势,因为在治疗转移性疾病的患者时,你不必对每个肿瘤进行注射。”Vile博士解释说。 接下来,Vile博士强调,重要的是对动物癌症模型研究成果如何应用到病患照护中保持谨慎。 “尽管如此,我们还是希望能在一两年内将这种策略应用到临床试验中”,Vile博士说。“通过在妙佑医疗国际开展这样的试验,我们将可以对我们能否进一步提高CAR-T细胞疗法治疗不同类型实体肿瘤的疗效拭目以待。” 鸣谢 该项研究的部分资金来源于:老鹰癌症研究基金兄弟会(Fraternal Order[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员称,senolytic药物可促进人体内一种关键蛋白的产生,这种蛋白可帮助老年人抵抗老化和一系列疾病的影响。他们通过小鼠和人体研究证明了此结论,相关研究成果已在期刊eBioMedicine上发表。 妙佑医疗国际开发的senolytic药物曾被证明可清除衰老或“僵尸”细胞。这些细胞可导致多种疾病及老化相关的负面影响。这项研究表明,去除衰老细胞可显著促进一种称为α-klotho的保护性蛋白质的产生。 “我们的研究表明了一种可作为口服活性的小分子给送方法的通道以增加这种有益蛋白并增强senolytic药物的作用。”妙佑医疗国际内科医生兼这项研究的资深作者James Kirkland医学博士/哲学博士表示。 研究人员首先证明了衰老细胞可降低三种人类细胞中的α-klotho水平:脐静脉内皮细胞、肾细胞和脑细胞。他们还验证,在三种类型的小鼠中使用senolytic药物达沙替尼(desatinib)和槲皮素(quercetin)可使α-klotho水平增加。之后在患有特发性肺纤维化的临床试验受试者中使用达沙替尼和槲皮素后发现,α-klotho水平也有所增加。 “这也是首次将脂肪驻留的衰老细胞对大脑α-klotho的潜在影响联系起来。”妙佑医疗国际生理学家和生物医学工程师兼本研究的第一作者Yi Zhu哲学博士表示,“这可能为研究外周衰老细胞对大脑老化的影响开辟了另一条途径。” α-klotho蛋白对于保持身体健康非常重要,因为它会随着年龄的增长而减少,特别是在患有一些疾病的情况下,例如阿尔茨海默病、糖尿病和肾脏疾病等。动物研究表明,减少小鼠体内的α-klotho水平会缩短其寿命,而通过嵌入可促进α-klotho产生的基因来增加该水平可使小鼠寿命延长30%。 探索增加人体中α-klotho水平的方法一直是一个主要的研究目标,但由于该蛋白的大小和不稳定性,该目标始终难以实现。直接引入的方法并不可行,因为它必须通过静脉而非口服给送。 这项研究表明,可通过口服给药的senolytic药物增加了特发性肺纤维化患者中的α-klotho水平。特发性肺纤维化是一种与衰老相关的疾病,可导致人体虚弱、严重呼吸困难和死亡。 本研究得到了美国国立卫生研究院、Translational Geroscience Network、Robert和Arlene Kogod、Connor Group、Robert J.和Theresa W. Ryan以及诺伯基金会的支持。 其他作者包括来自妙佑医疗国际的Yi Zhu哲学博士、Larissa Prata哲学博士、Erin[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 有越来越多人因抗生素耐药性感染而面临死亡。此类感染是微生物物种通过突变以躲避制药破坏性攻击所引发的。仅2019年,全球便有超过120万人死于抗生素耐药性感染。 为了对此作出应对,妙佑医疗国际个体化医学中心(Mayo Clinic’s Center for Individualized Medicine)的一组研究人员开发了一种能够在一次测试中快速检测和鉴定微生物及抗生素耐药表型的基因测序技术,即纳米孔测序法。这种创新方法已发表在Surgery和mSphere期刊上。 “经由我们的验证,纳米孔测序法可在样本采集后数小时内以及患者开始出现症状前几天用来预测感染,”外科研究员及本研究的主要作者Emma Whittle哲学博士说。 “这种方法能够将诊断时间从几天缩短到几个小时,从而帮助预防危及生命的感染。”Whittle博士说,“它还能够帮助临床专业人员针对感染配制更有效的抗生素药物。” 纳米孔测序法可以分析任何长度的DNA或RNA,还可以在测序运行期间的任何时间点执行微生物DNA/RNA的检测,从而实现实时微生物诊断。 在这项研究中,科学家们对接受胰头切除术的患者的胆汁样本进行了纳米孔测序,以鉴定样本中的微生物物种和抗生素耐药表型。在接受该医疗操作的患者中,多达45%的人都会出现一种常见的并发症,即手术部位感染。这些感染会显著影响患者的术后结果。 “与目前的标准临床技术相比,我们能够100%确定哪些患者存在感染性胆汁,因而面临手术部位感染的风险。”Whittle博士说,“与标准临床实践相比,我们的技术还改进了对真菌物种的检测,并增加了可检出的微生物物种和耐药表型的总数。” 标准临床技术通常涉及在培养皿中进行可能长达72小时的细菌培养。与此同时,患者通常开始接受预防性抗生素鸡尾酒疗法,并寄望于其中至少会有一种抗生素产生效果。但抗生素也会杀死肠道中的益菌,包括那些用于支持免疫系统、帮助消化和控制炎症的细菌。 令研究小组感到惊讶的是,所有感染性胆汁样本都检测出了抗生素耐药基因。 “我们所持的理论为,存在肠道内的细菌是肠道微生物群的一部分,当患者接受手术时,会因此遭到破坏,并导致一些细菌逸出到胆汁中,”Whittle博士说。 “所有感染性胆汁样本都检测出了抗生素抗药基因,这表明在我们研究中的所有患者的肠道微生物群中都自然具有抗生素耐药性。这些抗生素耐药细菌还可能逸出到血液和其他部位,并有可能导致危及生命的脓毒症。” Whittle博士说,基因测序法不仅仅适用于诊断胰腺癌患者。 “这种方法可用于检测所有面临感染风险或有出现感染体征的患者。它也不仅限于检测细菌,还可用于诊断病毒、真菌或寄生虫感染,”Whittle博士解释说。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]
明尼苏达州罗切斯特 ― 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员迈出第一步,使用人工智能(AI)预测患有重度抑郁障碍的儿童和青少年在服用抗抑郁药物后的早期结果。他们在六种抑郁症状中识别差异:郁郁不乐、社交退缩、过度疲劳、暴躁易怒、自尊心低和抑郁情绪。他们的研究发表在《儿童心理学和精神病学杂志》上。 他们使用儿童抑郁评定量表修订版来评估这些症状,以此预测抗抑郁药物治疗10到12周的结果: 在氟西汀(Fluoxetine)测试数据集中,这六种症状在4到6周预测了10到12周的治疗结果,平均准确率达到73%。在度洛西汀(Duloxetine)测试数据集中,同样的六种症状在4到6周预测了10到12周的治疗结果,平均准确率达到76%。在接受安慰剂治疗的患者中,预测反应和缓解的准确率明显较低于抗抑郁药物治疗组,达到67%。 妙佑医疗国际的儿童精神病学家、资深作者Paul Croarkin骨科医学博士表示:“这项初步工作表明,人工智能有望在如何为患有重度抑郁障碍的儿童和青少年选择抗抑郁药物,以及在使用和确定剂量上为医生提供信息,以此协助做出临床决策。在跨两类抗抑郁药物使用的儿童和青少年样本中,我们看到对治疗结果的预测有所提升。” 妙佑医疗国际的研究员及本研究的主要作者Arjun Athreya哲学博士解释,这些结果表明人工智能和患者数据的潜力,可用于确保儿童和青少年接受的治疗具有提供治疗益处并将副作用降至最低的最高可能性。 Athreya博士表示:“我们设计算法的依据是,就临床专业人员对于患者在当前剂量下,是否有可能从药物治疗中受益的估计性臆测,以此模拟临床专业人员在过渡时间点的治疗管理逻辑。因此,作为计算机工程师,我必须将此实践嵌入并密切观察,以便不仅了解患者的需求,还要清楚如何善用人工智能,并给临床专业人员带来益处,以造福患者。” 这些研究成果为未来的工作奠定了基础,整合生理信息、基于大脑的测量和药物基因组数据,用于治疗青少年抑郁症的精准医学方法。这将会改善年轻抑郁症患者的医疗护理,并帮助临床专业人员为能受益最多的患者开具和定量抗抑郁药物。 妙佑医疗国际药物基因组学项目Bernard和Edith Waterman主任,兼个体化医学中心主任Liewei Wang医学博士/哲学博士表示:“可以用来改进治疗方法的技术发展是未得到充分研究的工具。。在接受抑郁症治疗的儿童和青少年中预测结果,对于管理可能成为终生疾病负担的疾病至关重要。” 这项研究是妙佑医疗国际分子药理学和实验治疗学科,以及精神病学和心理学科团队合作的成果,并得到了妙佑医疗国际个性化医学中心(Mayo Clinic’s Center for Individualized Medicine)的大力支持。 这项工作获得Mayo Foundation for[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 根据最近对常见运动手术的两项研究,不含阿片类药物的疼痛管理方案与常见阿片类处方药具有同等的疼痛缓解效果。 阿片类药物可以帮助人们管理疼痛,但可能会让人上瘾。据世界卫生组织(WHO)报告,全球约有50万例死亡可归因于药物使用。超过70%的这些死亡与阿片类药物有关,在这其中有30%以上的死亡是因用药过量所致。据世界卫生组织估计,2017年约有11.5万人死于阿片类药物过量。未导致死亡的阿片类药物过量比起致命药物过量更普遍高出数倍。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的矫形外科医生、运动医学专科医生Kelechi Okoroha医学博士表示,外科医生面临的挑战是在优化患者术后疼痛控制的同时,还要尽量减少阿片类药物使用。Okoroha医生是这两项研究的资深作者。 Okoroha医生说,骨科和脊柱疾病约占阿片类处方用药总量的十分之三,因此,外科医生可以通过限制阿片类处方药来显著减少与阿片类药物相关的死亡。 研究人员创造了一种疼痛管理方法,可免除在常见运动手术后使用阿片类药物。在第一项研究中,参与者接受了膝关节手术以重建前交叉韧带(ACL)。在第二项研究中,参与者接受了修复回旋肌套的手术。所有参与者在术前都接受了神经阻滞。 每项研究中都有一组参与者接受标准的阿片类药物方案来管理疼痛。另一组则参与不含阿片类药物的疼痛管理方法。非阿片类药物方案包括止痛药、非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂。 两项研究都发现,与标准阿片类药物治疗方案相比,非阿片类药物治疗方案达到了至少相同甚至较佳的疼痛控制效果和患者满意度。 在这两项研究中,最常见的副作用都是嗜睡、头晕和胃肠道症状。在回旋肌套研究中,接受非阿片类药物治疗方案的参与者报告的副作用略少于接受阿片类药物治疗方案的参与者。 Okoroha医生表示,妙佑医疗国际现行限制阿片类药物的一种方式是为患者提供传统疼痛管理的替代方案。 Okoroha医生说:“我认为这是一项真正具有颠覆性的研究,我们发现它在常见运动手术中是有效的。因此,我们的计划是将这种方案实施于其他手术,并希望借此减轻全球阿片类药物负担。” 相关帖子:妙佑医疗国际一分钟(Mayo Clinic Minute):在术后疼痛管理中限制阿片类药物的使用 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际公共事务部:Rhoda Madson。邮箱:newsbureau@mayo.edu
2月28日是国际罕见病日 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员正在努力加快对罕见病的诊断,为有时后长年甚至几十年有不明原因症状的罕见病患者重新点燃希望。 基因组学专家团队开发了一个名为RENEW的自动化系统,用于追踪世界各地关于致病基因变异的新科学知识,并将其应用于妙佑医疗国际的罕见病患者和未确诊疾病患者。RENEW是阴性全外显子组/基因组数据的再分析的英文縮写。 妙佑医疗国际个体化医学中心(Center for Individualized Medicine )的生物信息学科学家Eric Klee哲学博士说:“我们看到遗传病病因的相关知识正在急剧增长,所以我们想创建一个系统来持续追踪这些发现。” 研究发现,全球约有3亿名罕见病患者。罕见病可以是慢性长期的,会令人日渐衰弱,甚至危及生命。许多罕见病是由基因或染色体突变引发 — 可以是遗传自父母,或者是随机发生于某一个体。在某些情况下,罕见病患者要花10年或更长的时间寻找答案,经历漫长的医疗服务提供者访视和检查。 通过发现中枢站再分析罕见病病例 RENEW的推出正值基因组测序技术和生物信息学工具的进步驱使人们对基因和疾病之间的联系有更深入了解的关键时刻。仅去年一年,妙佑医疗国际和全球各地的研究人员所记录的新发现基因疾病变异数量就比五年前增加了近一倍。 同样地,在短短三个月内,仅在一个公共数据库中就描述了大约8400个新的遗传变异,并且超过26万个先前已知的变异更新了新信息。 Klee博士说,RENEW每三个月都会将已发表的发现从中枢站自动下载全球最新的基因疾病研究成果,其中包括人类基因突变数据库、ClinVar和在线人类孟德尔遗传数据库。然后将新研究成果与妙佑医疗的患者测序结果数据库进行比较,以确定潜在的重要进展。 Klee博士说:“我们能够在几分钟内识别任何差异,然后将这些差异应用于患者数据,以查看是否有任何患者带有这些新兴的发现。” RENEW的一个关键特征是一组特殊的筛选器,它们可以筛选自上次分析以来可用的新遗传信息,并重点关注可能导致疾病的原因。 Alejandro Ferrer哲学博士是RENEW的共同开发者,他利用关键信息使系统能够根据每位患者的具体特征定制筛选器。Ferrer博士是妙佑医疗国际个体化医学中心和血液科的转化组学研究人员。 “筛选器只允许弹出具相关信息,因此添加到数据库的新基因和变异、已知致病基因和变异信息的重要变化都会被标记出来,”Ferrer博士解释道,“我们不是从头开始处理一个病例,而是从上次此病例分析的基础上进行发展,因此,我们只关注新的内容。” Ferrer博士说,这种方法最显著的优势是能够节省大量的时间和精力。 Ferrer博士说:“通常,再分析一个病例需要研究人员和临床专业人员花费数小时或数天的时间来筛选描述新的基因疾病相关性的已发表论文,并通过复杂的患者数据来寻找线索。” 研究人员强调,RENEW并非旨在取代人工操作,而是促进了人工操作的速度。截至目前,他们认为取得了鼓舞人心的结果。 [...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的疫苗研究小组负责人强调,考虑到未来患者的安全性,有必要加强对疫苗及其机制的长期研究。 Gregory Poland医学博士和Richard Kennedy哲学博士在科学杂志《自然综述:免疫学》(Nature Reviews Immunology)上最新发表的评论文章中写道,若能更加注重理解疫苗的下游影响 — 不仅是对免疫力的影响,还有对所有其他生物系统的影响 — 将能提供有益信息,既帮助提升疫苗对所有人的较高安全性,又能增强公众对疫苗的信任。 他们表示,若能加强对疫苗的分子、遗传和免疫学机制的研究,将有助于理解和避免疫苗的不良反应。 其次,他们敦促继续对可增强免疫力的药物进行佐剂研究,并允许研究人员针对特定的病症或疾病的亚型,微调干预措施。换而言之,使靶向更为精准。 第三,他们倡导一种“系统生物学”的方法,即考虑所有可能干扰其他正常身体系统的潜在相互作用和下游影响。第四,他们呼吁在临床试验期间,以及在试验结束后很长一段时间的常规临床实践中,加强对参与者反应的监测。 他们表示,任何一种疫苗都不是毫无风险和副作用的,但通过在基础设施、评估、跟踪、分析和纵向研究上投入更多研究资金,未来疫苗的安全性和患者对疫苗的信心可以得到大幅提升。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际公共事务部:Bob Nellis。邮箱:newsbureau@mayo.edu