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罗切斯特,明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员将一项评估乳腺癌和卵巢癌BRCA2基因遗传变异影响的功能试验的结果与接受基因检测的女性的临床信息相结合,以确定各种BRCA2的意义未明变异(VUS)的临床重要性。这些结果当下已发表在《美国人类遗传学杂志》的一项研究中。 “在美国国立卫生研究院(NIH)临床变异数据库中,BRCA2基因有4565种不同的VUS,”Fergus Couch博士说道,他是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的乳腺癌研究人员。该数据库罗列的变异由基因检测实验室和研究团体提交。 Couch博士指出,这4565个变异约占所有由NIH数据库报告的BRCA2变异的50%。他还表示,经检测全球范围内有成千上万个人体内存在这些变异,但是他们无从得知其体内特定变异的临床意义。并且他们的医生既无法利用这些信息来选择乳腺癌或卵巢癌的预防途径,也无法确定针对存在BRCA2变异的肿瘤的靶向治疗方法。 “目前我们依据美国医学遗传学和基因组学学院(ACMG/AMP)的一系列指南来试图确定意义未明的BRCA2变异与癌症的临床相关性,这些指南参考变异的遗传信息以及患者和患者家属的病史信息,”Couch博士说道。 Couch博士和他的团队展开了一项功能试验以确定多种VUS对BRCA2 DNA损伤修复活动的影响。首先,他们表明功能试验能够明确区分已知的致病性致癌变异和已知的不会增加癌症风险的良性BRCA2变异。随后,他们使用该试验研究VUS,并将结果与其他基于ACMG/AMP指南的信息相结合。 “我们发现,此次研究的VUS中有86%被重新归类为良性或致病性,相比之前只有10%左右可被归类为DNA结合域中的错义变体,这是一个重大的进步,”Couch博士说道。“这是首次以这种方式将功能试验与ACMG/AMP信息结合起来,结果证明这种方式非常有效。” Couch博士表示这些结果能帮助患者确定其乳腺癌VUS是良性还是致病性,从而对病患照护产生积极影响。 “对携带良性VUS的患者的评估将根据其个人和家族乳腺癌及卵巢癌病史展开,而不是以基因检测结果为依据,”Couch博士说道。“对于携带致病性变异的患者而言,频繁进行癌症筛查或接受预防性乳房切除术大有益处,能降低他们患乳腺癌的风险。” 这些发现也意味着,此后,卵巢癌患者可以知道自己是否适用于PARP抑制剂的靶向治疗。 Couch博士的此项研究由妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的美国国家癌症研究所乳腺癌卓越研究专门项目(SPORE)(P50 CA116201)资助。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际(Mayo[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员开发出一种新型质子疗法,更具体地靶向可抵抗其他形式治疗的癌细胞。该技术被称为LEAP,即"biologically enhanced particle therapy"(生物强化粒子疗法)的缩写形式。这些发现今日发表于美国癌症研究协会的癌症研究期刊。 “人体每天因各种内部和外部来源产生数万个DNA病变”,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的放射肿瘤科医生和这项研究的共同负责人Robert Mutter医学博士说到。“因此,细胞已经进化出复杂的修复途径,可以有效地修复受损的DNA。这些修复途径中的缺陷会导致疾病的发展,包括癌症”,Mutter博士说。 “癌症中通常可以观察到ATM-BRCA1-BRCA2 DNA修复途径中的缺陷”,Mutter博士说。“BRCA1和BRCA2修复基因中的乳腺癌和卵巢癌突变是最常见的原因”。 该研究的共同负责人Mutter博士和Zhenkun Lou博士及其同事们研究了一种新型的质子疗法,以靶向具有ATM-BRCA1-BRCA2 DNA修复途径内在缺陷的肿瘤。 “在向癌细胞释放相同的能量(或剂量)中,我们对使用LEAP的密集能量沉积模式与更分散地扩散相同能量的效果进行了比较,这两种模式是传统的光子疗法和质子疗法的典型情况”,Mutter博士说道。“令人惊讶的是,我们发现ATM-BRCA1-BRCA2途径中具有内在缺陷的癌症对新的密集质子技术非常敏感”。 Lou博士说,周围的正常组织得到幸免,它们完整的DNA修复元件仍然保持完好。Lou博士说:“我们还发现,通过共同施用ATM抑制剂来调节人体对DNA损伤的反应,可以在药理学上重新建立DNA修复机制,从而使修复能力强的细胞对LEAP非常敏感”。 Mutter博士说,同基于光子的传统放射疗法相比,质子具有独特的物理特性,使放射肿瘤科医生能够以卓越的精准性避免伤害附近的正常组织。“LEAP是一种具有典范意义的治疗方式转变,通过使用新型放疗规化技术,当质子能量沉积集中到癌细胞时,可以诱导新发现的生物反应,该反应使根据患者的肿瘤生物学特性实现个性化放射治疗成为可能”,Mutter博士说。 Mutter和Lou说,他们的发现是通过与物理学、放射生物学和DNA修复机制方面的专家合作,历经数年的临床前发展带来的产物。Mutter博士和妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的放射肿瘤学团队正在进行临床试验的开发,以测试LEAP在多个肿瘤类型中的安全性和有效性。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]
亚利桑那州凤凰城 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的血管和介入放射学家 Rahmi Oklu 医学博士领导的妙佑医疗国际 团队与哈佛大学的 Samir Mitragotri 博士合作,报告了一种新的离子液体制剂的开发,在实验室中,该制剂可杀死癌细胞并能够将化疗药物均匀地输送到肝脏肿瘤及其他实体肿瘤。这一发现可以解决长期困扰着向肿瘤输送药物的问题,并为等待肝移植的肝癌患者带来新的希望。该临床前研究成果发表在《科学转化医学》(Science Translational Medicine) 期刊。 妙佑医疗国际微创治疗实验室主任和该研究的作者 Oklu 博士说,均匀地将药物输送到肿瘤常常充满挑战。这是他和研究小组旨在解决的问题,特别是对于正在等待移植的肝癌患者。 Oklu 博士说,通常使用较高的药物剂量来促进药物向肿瘤的输送,而这些较高的剂量可能会导致明显的毒性。他说:“如果药物不能穿透肿瘤并留在那里,那么它就无法发挥作用”。 当前的治疗涉及烧蚀,该技术涉及加热或冷却肿瘤或将放射性颗粒注入肿瘤的动脉中,以破坏癌细胞并使患者保持在移植标准之内。“可以进行微波烧蚀,而且基本上可以灼伤肿瘤,但是如果肿瘤靠近心脏或其他重要结构,通常就不可行。而且,有时很难找到肿瘤的血液供应结构来注入放射性颗粒”,Oklu 博士补充道。 Oklu 博士及其同事开发了一种离子液体(本质上是一种液态的盐)作为替代方法,通过超声引导的针头注射将药物输送到肿瘤中。作者说,一旦注入,随着离子液体浸没肿瘤,该液体会均匀地沉积化疗药物并杀死癌细胞。 研究人员报告说,这种方法在临床前研究中很成功,这些研究使用了实验室中新鲜切除的人体肿瘤和动物模型中的肝脏肿瘤。此外,作者报告说,在[...]
近期发表在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 的一项研究表明,在接受预测性基因检测的人群中,超过十分之一的人检测出遗传风险并可据此进行预防保健而获益。预测性基因检测是一种检查健康人群体内是否存在基因突变的检测。该项研究属首次在临床环境下对此检测进行评估。 研究人员发现,近12%的人检测出“可进行临床操作”的结果,即他们体内的基因可增加他们患上各种癌症、心血管疾病或麻醉不良反应的风险。因此,这些人可进行预防保健,例如定期筛查、接受预防性手术或仅使用或避免使用特定麻醉药物。 “在这些患者中,大约有一半患者的本人或家族病史并未反映出这些风险,这意味着这些风险原本可能无法被发现,”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的基因咨询师兼该研究的第一作者Jennifer L. Anderson说道。“我们的研究结果表明,许多身体状态总体健康的人同样存在遗传风险,因此在常规医疗实践中广泛采用预测性基因检测是十分有益的 — 结合基因咨询则获益更加明显。” 在2014年至2019年期间,1281名患者中有301人在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的预测基因组学诊所(Predictive Genomics Clinic)接受了预测性基因检测,而该诊所也为患者量身设计了诊断及治疗方式。 注: 据汇总,301名患者中有35例(11.6%)体内存在可导致遗传风险的基因,多为BCHE、BRCA2、CHEK2、LDLR、MUTYH或MYH7基因。这些基因可引发对特定麻醉出现不良反应、乳腺癌和结肠癌、高胆固醇或心脏病等健康问题。共29名患者已知存在遗传性癌症或心血管疾病风险,其中有15名患者(51.7%)的家族或个人病史不存在这类遗传风险。此外,301名患者中有168例(55.8%)携带有至少一种隐性基因。这意味着,即使他们的健康不受此影响,他们的子女却可能会因此出现健康问题。若父母双方均携带某种隐形基因并遗传给下一代,则他们的子女将伴有遗传病风险。多因素疾病是指由多种遗传和环境因素引起的疾病。所有患者中有128名患者(42.5%)体内检测出某种可导致多因素疾病的基因。提高阿尔茨海默病等疾病风险的因素多种多样,除了生活方式和环境之外还有很多,而该基因只是众多因素中的一种。 Anderson表示,愿意在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 接受基因检测的人数比例从11%(2014年)增加至40%(2019年)。 “我们发现,患者对这类预测性检测的兴趣正逐渐提升,即使他们没有这些疾病的个人或家族病史,他们也希望了解自己的疾病遗传风险,”Anderson说道。“基因咨询是预测性检测的重要组成部分,可帮助患者理解测试结果并选择合适的预防保健。” ### 关于妙佑医疗国际学报(Mayo[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员在《国际肾脏报告》(Kidney International Reports)中发表的一项研究表明,免疫检查点抑制剂可能会对一些患者产生负面影响,包括导致名为“间质性肾炎”的急性肾炎。免疫检查点抑制剂治疗癌症的方法是刺激免疫系统,使其攻击癌细胞。 “免疫检查点抑制剂改善了包括黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾癌在内的多种恶性肿瘤患者的预后,”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 肾病学家兼此项研究的高级作者Sandra Herrmann医学博士说道,“但在一些患者中,这种增强的免疫反应可能会以肾脏组织为靶向,导致名为间质性肾炎的急性肾炎。” Herrmann博士表示,肾脏活检是这种疾病的黄金诊断标准。但肾脏活检是侵入性程序,一些患者可能因为出血的风险而无法接受。 “在接受免疫检查点抑制剂疗法的癌症患者中,若使用生物标记物例行评估急性肾损伤的病因,我们的研究由此可以向临床医生和患者提供重要的初次数据。” Herrmann博士说道,“这些生物标记物可帮助医生区分肾损伤是与治疗相关还是出于其他原因,并且还能辅助临床决策。例如,如果发现的损伤与免疫治疗无关,是否应继续接受免疫检查点抑制剂疗法。” 为了这项研究,研究人员跟踪了2014至2020年间,因急性肾损伤而在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 就诊的患者。他们发现,与接受免疫疗法、但出于其他原因出现急性肾损伤(如与其他癌症治疗相关的急性肾小管坏死)的患者相比,如果患者是因为与免疫检查点抑制剂疗法相关的间质性肾炎出现急性肾损伤,其肾功能和炎症的血液标志物、血清肌酐和C反应蛋白,以及尿液标志物(尿视黄醇结合蛋白与尿肌酐的比值)都明显高得多。 “无需侵入性检测,即能分辨癌症患者的急性肾脏损伤是否由特定类型的癌症疗法引起,这一点无疑极为重要。”Herrmann博士表示,“它简化了对患者进行的诊断检查,使过程更加快捷安全,并帮助医生更好地指导患者接受护理。” Herrmann博士表示,急性肾衰竭若归因于免疫检查点抑制剂疗法以外的其他原因,患者可以继续接受癌症免疫疗法,由此挽救生命。此外,她还说道,急性肾衰竭对患者的预后有深远的影响,需要得到适当的治疗,因此及时确定病因非常重要。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 是一家致力于在临床实践、医学教育和研究方面进行创新的非营利机构,为每位患者提供悉心照料、专业治疗和解决方案。访问妙佑医疗国际 新闻网获取更多妙佑医疗国际[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员在《循环》杂志上发表了一项新研究,这是首次将混合基因治疗应用于长QT综合征(一种潜在的致死性心律失常)的临床前概念验证研究。 研究人员使用从1型长QT综合征患者的血液样本中再造的跳动心脏细胞,在两个体外模型系统中证明该疗法的潜在治疗效果。该研究并非仅仅靶向LQT1-特异性致病突变基因,而是以整个KCNQ1基因为靶标,因此本研究结果适用于因各种特异性变异而患有1型长QT综合征的患者。 该研究团队由妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员组成,分别来自妙佑医疗国际 的以下部门: 心血管内科。分子药理学与实验治疗学科。儿科和青少年医学科。个体化医学中心。再生医学中心。 长QT综合征的患病率约为1/2000。如果不进行治疗,高危患者的10年死亡率估计为50%。 长QT综合征是一种遗传性心律失常,可能导致心跳加快、混乱。心跳过快可能使人突然昏厥。部分患有该疾病的患者存在癫痫发作。在一些严重的病例中,长QT综合征可引起心源性猝死。1型长QT综合征(LQT1)是该疾病最常见的亚型,由KCNQ1基因的致病变异引发。 “基因治疗是治疗各种遗传性心脏病,特别是长QT综合征的新兴领域,”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 遗传心脏病专家兼任妙佑医疗国际(Mayo Clinic) Windland Smith Rice综合心源性猝死项目负责人Michael Ackerman医学博士说到。“我们设计并开发出了首款抑制并替代KCNQ1的基因治疗方法,作为1型长QT综合征患者的潜在治疗方案。”Ackerman博士是这项研究的资深作者。 Ackerman博士表示,在过去的二十年里,长QT综合征的治疗已经取得了实质性的进步,但是当前治疗方法,如β-受体阻滞药和除颤器(侵入性较高)仍存在局限性,可导致更多风险和一系列不良副作用。 基因治疗这项技术通过改变患者细胞内基因来治疗由基因缺陷引起的疾病,无需药物或手术。基因由DNA组成,而DNA正是决定身体外形和功能的密码。基因治疗通过替换有缺陷的基因或添加新的基因来尝试治疗疾病。 Ackerman博士指出,此次研究是首次将混合基因治疗(新旧同步)应用于遗传性心脏病。 “如果可以将这种针对“培养皿中的疾病”进行KCNQ1基因治疗试验的治疗效果复制到长QT综合征的非人类动物模型中,那么抑制-替换(混合)基因治疗的前景十分良好,应该可以治疗大部分长QT综合征,并且理论上几乎可以治疗所有可引发猝死的常染色体显性遗传心脏病,”Ackerman博士表示。“有一点很明确,虽然对培养皿中的患者心脏细胞的治疗效果可达到几乎治愈,但是要实现对整个人体的有效治疗,我们还有很长一段路要走。尽管如此,我们仍然为这首个重大里程碑感到十分激动,并期待着下次进步。”[...]
病毒突变并不新奇。与其他病毒一样,COVID-19的致病病毒SARS-CoV-2也会不断突变。 “谈及突变,例如病毒突变,大家通常都会觉得这是一件坏事。实则不然,某些突变会削弱病毒毒性,而某些突变可能对病毒根本没有影响。当然,还有一些突变可能会引发更多问题。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 儿科传染病医生Nipunie Rajapakse博士说道。 最近发现的新型SARS-CoV2变异株引发了人们关于COVID-19的传播性和疫苗有效性的讨论。 “根据最新了解到的情况,目前已知的变异株,特别是英国发现的变异株,似乎具有更强的传播性,它们更容易发生人际传播。但没有明确证据表明这些变异株具有更高的致病性。” Rajapakse博士说。 虽然已知变异株的致命性并未提升,但病毒传播性增强会导致患病人数、住院病例和死亡病例相应增加。 “鉴于我们正在推广疫苗注射,新的问题来了:这些变异株能否逃脱疫苗保护和人体免疫力?我们从疫苗制造商和公司获得的早期数据表明,到目前为止,这些病毒变异株均无法逃脱疫苗保护,” Rajapakse博士说道, “针对疫苗公司目前已研究的所有变异株,疫苗似乎都能够提供有效保护。他们也将在现有基础上继续进行研究,确保疫苗效力不受病毒突变和变化的影响。” 传染病专家兼妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 疫苗研究小组主管Gregory Poland博士提醒人们,COVID-19的持续人际传播可能产生某种传染性更高、对疫苗抵抗力更强的病毒。 “这就是 RNA 病毒在人际传播过程中所发生的改变。从多个方面看,人类之间的互动是导致疫情持续不断且愈演愈烈的原因。在过去的一年中,我们没有将商讨出的各种公共卫生措施落到实处,比如佩戴口罩和保持社交距离。这才导致病毒出现新型变异株。” Poland博士解释道。 “如何抑制变异或者防止出现更多变异株?这是我们的当务之急。毕竟如果我们不谨慎处理,某些变异株可能变得极其致命。方法其实很简单,阻断传播即可。那么该如何阻断传播?我们应该正确佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手并接种疫苗。只要将这些措施落实到位,我们必定能够走出此次疫情困境。” _______________________________________ 本文中的信息在发布时是准确的。但由于COVID-19疫情发展的多变性,对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。 要了解更多信息和所有COVID-19报道,请访问妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 病理学家Fergus Couch博士主持的一项新的多机构研究为携带乳腺癌易感基因遗传突变的美国女性提供了更准确的乳腺癌风险评估。于1月20日星期三发表在《New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)上的CARRIERS Consortium研究结果让医疗服务提供者能够更好地评估女性患乳腺癌的风险(其中许多女性都没有乳腺癌家族史),并提供更合适的风险管理策略。 Couch博士说:“在此之前,遗传性乳腺癌基因的基因检测主要针对高危女性,包括有乳腺癌家族史的女性,以及那些在年轻时,如45岁以下便诊断出患有乳腺癌的女性。”他说,目前针对确认存在乳腺癌突变的女性提供的乳腺癌风险评估实际上只适用于高危人群,而不适用于普通人群中的女性。 在CARRIERS Consortium研究中,研究人员选择了美国几项大型人群研究中的32,247名乳腺癌女性和32,544名年龄相近的无乳腺癌女性作为研究对象,对12个已确认的乳腺癌基因进行了遗传性癌症基因检测。通过分析这些女性,研究人员能够更好地了解各种乳腺癌基因的突变频率,并更准确地评估普通人群中携带基因突变的女性罹患乳腺癌的风险。 “没有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险通常较低,”Couch博士说。“但纵观所有女性人群,我们发现30%的基因突变型乳腺癌发生在非高危女性身上。”Couch博士表示,在这项研究之前,还没有什么方法能够准确评估这些女性患乳腺癌的风险。他还指出,研究结果在白人、黑人和西班牙裔女性人群之间具有相似性。 Couch博士预计,乳腺癌专门诊所将使用新的风险评估方法,为没有乳腺癌家族史的女性提供更准确的风险评估。 ### 关于CARRIERS ConsortiumCARRIERS Consortium是美国一个由17项大型流行病学研究组成的研究组,主要关注普通人群中患乳腺癌的女性。CARRIERS旨在利用这些研究参与者提供的信息,提高对乳腺癌遗传和环境风险因素的认识。CARRIERS由国家卫生研究院拨款(R01CA192393和R35CA253187),并获得了乳腺癌研究基金会的资金支持。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 是一家致力于在临床实践、医学教育和研究方面进行创新的非营利机构,为每位患者提供悉心照料、专业治疗和解决方案。访问妙佑医疗国际 新闻网获取更多妙佑医疗国际的新闻,参阅走进妙佑医疗国际[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 在美国的男性和女性中,每年大约有150万例的心脏病发作和中风事件。性别和年龄在很大程度上影响着谁会出现心脏病发作、治疗心脏病发作的方法以及心脏病发作患者的最终出院后结果。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 上发表的研究结果中讨论了这些性别和年龄差异。 在这项研究中,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员想了解年龄是否是影响心脏病发作患者性别相关差异的关键因素。研究团队利用来自全国住院病人样本(Nationwide Inpatient Sample)的统一费率住院治疗公开数据,评估了670多万例心脏病发作的住院记录。他们将这些信息按性别分类,并将患者分为四个年龄组:45岁以下、45-64岁、65-84岁和84岁以上。 为了充分比较提供的治疗,研究人员根据心脏病发作的类型对患者进行了进一步分类。在STEMI或ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中,向心脏供血的动脉完全阻塞。在NSTEMI或非ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中,没有ST段抬高,但通常存在明显的部分动脉阻塞。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的介入性心脏病专家,也是这项研究的第一作者Mohamad Adnan Alkhouli医学博士表示,研究结果显示了关于性别和年龄差异的几个要点。 在所有年龄组中,女性的急性心脏病发作都比男性少。然而,由于84岁以上的女性比男性多,在这个年龄组心脏病发作的女性更多。在NSTEMI和STEMI 组中,与男性相比,女性患心脏病的风险有显著差异。女性更易出现高血压、糖尿病、贫血、房颤、慢性肺病和既往中风,而较少出现既往心脏病发作,并且更少使用植入式除颤器、先前较少接受血运重建或出现心源性休克。 数据显示,在医院的心脏病发作管理方面,男女之间存在明显差异。在NSTEMI组中,任何年龄段的女性接受心脏血管的冠状动脉造影、用球囊导管打开阻塞动脉的血管成形术、重新引导血流的冠状动脉旁路移植术或接受机械循环支持的可能性都低于男性。在STEMI 组,女性也较少接受冠状动脉造影或原发性血管成形术或接受机械循环支持。所有年龄组都是这样。 数据显示,与男性相比,住院结果较差的情况仅限于年纪较轻的女性。在NSTEMI组中,65岁以下的女性死于心脏病发作的可能性比男性更高。STEMI 组中,在85岁以下的患者中也观察到了女性与男性死亡率的差异。对于这两种类型的心脏病发作,年纪较轻的女性出现血管并发症和大出血的可能性更高,但出现中风和急性肾损伤的可能性没有更高。[...]
明尼苏达州罗切斯特 ― 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员和合作者发现,在未使用呼吸机的COVID-19住院患者中,输注含高水平抗体的恢复期血浆与COVID-19死亡率下降有关。研究结果“恢复期血浆抗体水平与COVID-19致死风险”于2021年1月13日发表在《New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)上。 这是一项对3,082名患者的治疗和结果数据开展的预先计划分析,该分析基于相关患者接受了一剂血浆治疗后的30天死亡率。经评估,血浆剂量分为含有低、中或高水平的抗SARS-CoV-2抗体。该数据源于美国的全国性恢复期血浆扩大供应计划截至2020年7月4日招募的患者,历时三个月采集完成。 治疗进行时其抗体含量是未知的,直到后续进行了测定。输注低抗体水平血浆的患者组死亡率最高,为29.6%。输注中抗体水平恢复期血浆的患者死亡率为27.4%。输注高抗体水平恢复期血浆的患者死亡率最低,为22.3%。该研究还显示,若患者在住院治疗前三天内接受血浆治疗,则治疗结果更加乐观,但是对使用机械呼吸机的患者的死亡率无影响。 接受恢复期血浆的选定患者均年满18周岁,因急性重症呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)住院,且COVID-19病情已为或正进展为重症或危及生命。该研究队列的患者来自全国各地的680家急症护理机构。该队列中,男性占比61%,女性占比39%。白人占比47%,西班牙裔占比37%,黑人占比23%,且69%的患者为70岁以下。在3,082例患者中,有2,014例在输注恢复期血浆前未进行通气治疗。 研究人员指出,由于抗体数据量少、数据采集表格简略、其他药物使用与血浆输注之间的关系不详尽,以及全国性登记的性质而导致的数据丢失,因此治疗结果的发现有限。他们还表示,该研究为开放标签设计(即对用药的指导或控制有限),并且未设计成传统随机临床试验,因此数据解释也受到限制。 此研究的部分资金来源于美国卫生和公共服务部应急准备和响应助理部长办公室下属的生物医学高级研究与发展管理局划拨的联邦预算资金,合同号为75A50120C00096。此外,这项研究还得到了以下机构的赞助:美国转化科学促进中心(NCATS)(拨款编号UL1TR002377);国家心肺与血液研究所(NHLBI)(拨款编号5R35HL139854);国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)(拨款编号5T32DK07352);加拿大自然科学和工程研究理事会(NSERC)(拨款编号PDF-532926-2019);国家过敏和传染病研究所(NIAID)(拨款编号R21 AI145356、R21 AI152318和R21 AI154927;R01 AI152078 9);国家心肺与血液研究所(拨款编号RO1 HL059842);国家衰老研究所(NIA)(拨款编号U54AG044170);Eric和Wendy Schmidt;联合健康集团、国家篮球协会(NBA);Millennium Pharmaceuticals、Octapharma USA, Inc.;以及妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 2021年2月4日是世界癌症日,当天活动主题旨在强调,每个人应如何帮助减轻全球的癌症负担。2018年,全球范围新增癌症病例1700万例,死亡950万例。 三种主要的血癌是白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。多发性骨髓瘤是在名为浆细胞的白细胞中形成的癌症。根据世界卫生组织的数据,2020年,多发性骨髓瘤在新增病例数中排名第21位。 Mustaqeem Siddiqui医学博士是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的血液病学家和多发性骨髓瘤专家。2021年初,他将在阿布扎比的Sheikh Shakhbout Medical City 医院的血液和肿瘤科出任新职务。 Siddiqui博士可以讨论针对多发性骨髓瘤的新研究和各种治疗方法,包括干细胞移植、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和靶向药物治疗。其中一些研究包括: 在已接受多发性骨髓瘤治疗的患者中,使用单克隆抗体REGN5458的安全性和疗效。有几家机构参与了这项研究。Siddiqui博士是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 在当地的首席研究员。 治疗多发性骨髓瘤的个体化医疗方法。近年来,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究员和其他研究人员发现了有利于多发性骨髓瘤细胞存活和繁殖的基因突变信息。研究人员将庞大的基因组数据库浓缩到一个检测组合中,以检测与个别患者的预后和最佳药物疗法相关的基因突变。 Siddiqui博士还可以讨论血液学方面的新研究,包括: CRISPR-Cas9基因编辑在治疗镰刀细胞病和输血依赖型β-地中海贫血(一种遗传性血液疾病)方面颇有希望。 为新诊断为慢性淋巴细胞白血病的患者确定更精确的评估方法的研究。 研究人员正开发新方法来评估抗癌细胞疗法的疗效。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]
妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的科学家们正在寻找利用现有技术治疗肝癌的新方法。 在1960年代,科学家开发了一种称为“放射性栓塞”的癌症疗法,该疗法将放射性微球经血管输送到肿瘤处并杀死肿瘤细胞。 “可以把它想象成一种微型放疗炸弹,将它直接输送到最需要它的地方。”Beau Toskich(医学博士)说道。他是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 佛罗里达州分部的一名介入放射科医生,专门研究介入肿瘤学。 在过去的几十年中,放射性栓塞被用于姑息治疗,帮助已进行常规化疗但不适合接受治愈疗法的晚期肝癌患者缓解疾病进展。 如今,Toskich博士及其同事正在重新研究这项技术,以发掘使这项技术尽可能惠及更多患者的新方法。 对于大多数癌症类型,放射治疗从身体外部发射射线,穿透皮肤、骨骼和癌旁器官到达肿瘤细胞,这一过程限制了放疗的安全剂量。 但是,许多肝脏肿瘤都具有一项使放射性栓塞可行的独有特征:它们的血液供应几乎完全依赖于几条通常滋养肝脏的动脉。如果仅针对负责供养肿瘤的肝动脉进行放射性栓塞,则可以提高放疗的安全剂量。 Toskich博士解释说:“这就像是包围癌症进行的封闭式核爆炸,而未经治疗的肝脏几乎没有辐射暴露。” Toskich博士团队的研究重点在于使用小型导管和微型CT扫描来绘制特定肝脏供血区域的图谱,以筛选负责滋养患者肿瘤的血管。绘制完成后,患者通常可在单次门诊就诊期间接受治疗。 因为放疗在完成几个月的疗程之后才能起效,所以肝脏可利用其固有的再生能力,自行修复与肿瘤一同治疗的一小部分肝脏。 在另一个项目中,Toskich博士与妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 佛罗里达州分部的肿瘤科医生Kabir Mody(医学博士)携手合作,以确定放射性栓塞是否可以激发机体产生免疫反应以对抗肝癌。 这种更精确的放射性栓塞方法能产生更高的放射剂量,因而在早期研究中,肿瘤对治疗响应良好。因此,对于该技术可增加适合接受肿瘤切除手术(通过肿瘤切除术或健康新肝移植)的肝癌患者人数,或在特定情况下以放射性栓塞作为唯一疗法的患者人数,该团队对这一疗效前景持乐观态度。 Toskich博士说:“我们发现,在接受高剂量放射性栓塞治疗后进行肝移植的患者中,约有一半的靶向肿瘤呈现出彻底的细胞死亡,超过95%的肿瘤表现出广泛的治疗响应。过去,放射性栓塞只能在其他治疗方法无效时用来延缓疾病进展,而现在,它可以用于根除某些肿瘤。” 胃肠科医生Tushar C. Patel(内外全科医学士)是妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]