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1 day ago · "Enjuague bucal mágico" alivia el dolor de la boca producto de la radioterapia

Una mujer usa el enjuague bucal contenido en el vaso que sostiene

JACKSONVILLE, Florida: Un “enjuague bucal mágico” que contiene difenhidramina, lidocaína y antiácidos, reduce considerablemente el dolor producido por la mucositis oral y las úlceras bucales en los pacientes que reciben radioterapia para cáncer de la cabeza y del cuello, en comparación con el placebo. Esos fueron los resultados de un ensayo clínico fase III, aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, llevado a cabo en varias instituciones y dirigido por el Dr. Robert Miller, oncólogo radioterapeuta emérito de Mayo Clinic. El Dr. Miller y sus colegas publicaron los resultados en la edición de JAMA del martes, 16 de abril.

El enjuague, bautizado como enjuague bucal mágico, no tiene marca
comercial, sino que es más bien una fórmula que puede prepararse con
difenhidramina, lidocaína y antiácidos.

“Nuestro grupo publicó en el año 2012 un estudio que mostraba que un
enjuague bucal de doxepina reducía el dolor de la mucositis oral, comparado con
el placebo; pero no se había hecho ningún ensayo aleatorio y controlado para
estudiar los posibles beneficios de un enjuague bucal mágico”, anota el
Dr. Miller.

Entre noviembre del 2014 y mayo del 2016, el Dr. Miller y sus colegas
estudiaron a 275 pacientes. Descubrieron que el dolor causado por la mucositis
oral era considerablemente menor después de usar el enjuague de doxepina y el enjuague
mágico, en lugar del placebo. Asimismo, descubrieron que los pacientes
toleraban bien tanto el enjuague de doxepina como el mágico.

“La radioterapia puede provocar úlceras bucales porque su objetivo es eliminar a las células de crecimiento rápido, como es el caso de las células del cáncer. Por desgracia, como las células sanas de la boca también se dividen y crecen con rapidez, pueden sufrir daños durante la radioterapia y eso provoca molestias. Nos contenta haber encontrado un método comprobado para ayudar a tratar este molesto efecto secundario”, anota el Dr. Terence Sio, oncólogo radioterapeuta de Mayo Clinic en Arizona.

El estudio se llevó a cabo a través de la Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología.

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Información sobre la Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología
La Alianza para Ensayos Clínicos en Oncología prepara y realiza ensayos clínicos con terapias nuevas y esperanzadoras contra el cáncer, además de aplicar lo mejor de la ciencia para elaborar tratamientos óptimos y estrategias preventivas contra el cáncer, así como métodos investigativos para aliviar los efectos secundarios del cáncer y de los tratamientos oncológicos. La alianza recibió un subsidio del Instituto Nacional del Cáncer como miembro de la Red para Ensayos Clínicos del Instituto Nacional del Cáncer, además de otro subsidio que sirve como base para los estudios y que fue otorgado por el Programa para Investigación Oncológica en la Comunidad del Instituto Nacional del Cáncer. La alianza abarca a casi 10 000 especialistas oncológicos en hospitales, centros médicos y clínicas comunitarias de todo Estados Unidos y Canadá. Infórmese más sobre la alianza.

Información sobre el Centro Oncológico de Mayo Clinic
En calidad de institución principal y financiada por el Instituto Nacional del Cáncer, el Centro Oncológico de Mayo Clinic realiza investigaciones en ciencias básicas, clínicas y poblacionales para transformar los descubrimientos en mejores métodos de prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Si desea más información sobre los ensayos clínicos para cáncer, llame a la línea telefónica internacional 1- 507-284-8884.

Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro y dedicada a la práctica clínica, la educación y la investigación que ofrece atención experta e integral a todos los que necesitan recobrar la salud. Infórmese más acerca de Mayo Clinic. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic.

Contacto para los medios de comunicación:
Sharon Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic, 507-284-5005, correo
electrónico:
newsbureau@mayo.edu.

1 day ago · Preguntas y respuestas: Entender el trastorno de dolor de cabeza secundario

Foto de una mujer con las manos en la cabeza por el dolor y con el trasfondo de un bosque en el otoño

ESTIMADA
MAYO CLINIC:
¿Cómo se puede saber cuándo un dolor de cabeza necesita más exámenes?

RESPUESTA:
Los dolores
de cabeza
, o cefaleas, se presentan acompañados de una amplia gama de
síntomas y su severidad varía. Lo más común es que se deban a un trastorno de
cefalea primaria, como el dolor de cabeza tensional o la migraña. En los
ancianos, la mayoría de dolores de cabeza son de naturaleza primaria.

Sin embargo, los ancianos son más propensos que sus contrapartes jóvenes a sufrir el trastorno de cefalea secundaria. La cefalea secundaria ocurre cuando el dolor de cabeza es el síntoma de un problema o una afección subyacentes. Si bien un ejemplo de cefalea secundaria es el “dolor de cabeza por comer helado”, que no es ningún motivo de preocupación, algunas cefaleas secundarias pueden ser señales de advertencia de algo más grave, como un aneurisma o un tumor.

Ciertas
características “alarmantes” merecen preocuparse más y hay que informar al
respecto al proveedor de atención médica. Estas características son las
siguientes:

  • Síntomas sistémicos
    Los dolores de cabeza vienen acompañados por fiebre, escalofríos, sudoración
    nocturna y pérdida de peso no intencionada.
  • Síntomas neurológicos
    Los dolores de cabeza vienen acompañados por signos y síntomas como debilidad,
    entumecimiento, problemas para caminar, confusión, convulsiones o dificultad
    para permanecer alerta o mantenerse consciente.
  • Aparición
    Empiezan de forma repentina o abrupta, como un dolor de cabeza fuerte que llega
    a su punto máximo en cuestión de uno o dos minutos (también conocido como
    “cefalea tipo trueno”).
  • Mayor edad
    Empiezan a presentarse o avanzan después de los 50 años.
  • Cambios en el patrón
    Cambia la frecuencia, la severidad o la naturaleza de estos dolores de cabeza frente
    a los experimentados previamente. Por ejemplo, si usted suele tener síntomas
    visuales leves con el dolor de cabeza, un aumento drástico de los síntomas
    visuales podría ser motivo de preocupación.
  • Progresividad
    Los ataques empeoran con el tiempo.
  • Precipitación por
    esfuerzo

    Los dolores de cabeza se presentan ante tos, actividad sexual, defecación, pujo
    u otra actividad.
  • Empeoramiento con la posición
    Cambia la severidad dependiendo de si la persona está en posición vertical u
    horizontal.

Converse
con su proveedor de atención médica si los dolores de cabeza que sufre son
nuevos o le parece que son inusuales en usted. Si repentinamente siente un
dolor de cabeza fuerte, busque atención médica de inmediato. (Adaptado de Mayo
Clinic Health Letter
).

Dra.
Amaal Starling
, Neurología de Mayo Clinic en Phoenix, Arizona.

3 days ago · Preguntas y respuestas: Las tomografías por emisión de positrones son importantes para evaluar algunos tipos de linfoma

Un joven sonríe mientras abraza a su padre en el porche

ESTIMADA MAYO CLINIC:
Mi padre acaba de empezar con quimioterapia para linfoma y tiene programada una tomografía por emisión de positrones (exploración PET) para después de los tres primeros tratamientos.  ¿Cómo deciden los médicos cuándo hacer una tomografía por emisión de positrones y cuál es el propósito de hacerla durante el tratamiento? ¿Por qué no se hace el examen antes de empezar el tratamiento?

RESPUESTA:
Los linfomas son el cáncer del sistema inmunitario y su clasificación amplia los divide en linfoma de Hodgkin y linfoma no de Hodgkin. Cada una de estas categorías, a su vez, se divide en varios subtipos diferentes. Las tomografías por emisión de positrones son importantes en la planificación de los cuidados médicos y el control de ciertos tipos de linfoma, porque permiten determinar la etapa del cáncer, la respuesta al tratamiento y el pronóstico del paciente. De igual manera, sirven para determinar si es necesario hacer cambios en el tratamiento.

Las
tomografías por emisión de positrones sirven para evaluar algunos tipos de
linfoma, pero no todos. Concretamente, estos exámenes por imágenes han sido
validados solamente para el linfoma de Hodgkin y para varios de los tipos más
comunes de linfoma no de Hodgkin.

En los casos
de linfoma en los que vale la pena hacer la tomografía por emisión de
positrones, la exploración normalmente se lleva a cabo antes de empezar el
tratamiento con el fin de identificar la etapa de la enfermedad. No obstante,
en algunas situaciones, especialmente cuando se trata de un linfoma agresivo,
la urgencia de actuar rápido podría inducir al equipo de atención médica a
empezar el tratamiento antes de que se pueda hacer la tomografía por emisión de
positrones, o cuando hay problemas de programación u otros asuntos logísticos
que harían insensato esperar hasta el examen.

La razón para hacer una exploración después
de tres sesiones de quimioterapia es descubrir si el cáncer ha entrado en
remisión. Si lo ha hecho, el equipo de atención médica sabe que el tratamiento
está funcionando y no hay necesidad de cambiar el plan. Si el cáncer no ha
entrado en remisión, en ese punto posiblemente sea necesario cambiar el plan de
tratamiento para combatir el cáncer con más eficacia.

La tomografía por emisión de positrones es
especialmente idónea para brindar esa información. A diferencia de otras
tecnologías por imágenes, como la tomografía computarizada o la resonancia
magnética, la tomografía por emisión de positrones definitivamente puede
mostrar si el linfoma todavía está activo, porque revela la actividad química
dentro de los tejidos y los órganos.

Por ejemplo, como parte de la enfermedad de
un paciente con linfoma de Hodgkin, puede haber un tumor. El paciente recibe
quimioterapia y ese tratamiento hace entrar en remisión al cáncer, pero podría
quedar una parte no cancerosa del tumor. La tomografía computarizada o la
resonancia magnética mostrarían solamente ese tumor restante y nada más. Antes
de la existencia de tomografía por emisión de positrones, la única manera de
confirmar que dicho tumor no era linfoma activo era realizando una biopsia.
Ahora, si la tomografía por emisión de positrones no muestra actividad y aunque
todavía quede un bulto, es seguro suponer que el cáncer entró en remisión y que
el tumor es benigno, por lo que no es necesario hacer una biopsia.

Otra ventaja de hacer una tomografía por
emisión de positrones en medio del tratamiento es que ofrece al equipo de
atención médica información acerca de los posibles resultados. Los pacientes
cuyo cáncer entra en remisión después de tres sesiones de quimioterapia tienen
mayor probabilidad de que permanezca en remisión por mayor tiempo y eso
constituye información valiosa para guiar otros tratamientos.

Por último, cuando la tomografía por emisión
de positrones realizada en medio del tratamiento muestra que el linfoma no ha
entrado en remisión y se prosigue a realizar los cambios pertinentes en el
tratamiento, luego se la puede repetir después de dos o tres sesiones más de
quimioterapia para vigilar el avance y ver cuán bien funciona el nuevo
tratamiento. 

Dr.
Taimur Sher
, Hematología y Oncología de Mayo Clinic en Jacksonville,
Florida.

6 days ago · Consejos de salud: Triglicéridos: ¿por qué son importantes?

Bandera de madera con alimentos proteicos, pescado y frutos secos

Los triglicéridos son una medición importante de la salud cardíaca. A continuación, te explicamos su importancia y qué hacer cuando están demasiado altos.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Si te has estado controlando la presión arterial y los niveles de
colesterol, hay algo más que tal vez necesites controlar: los triglicéridos.

Tener elevado el nivel de triglicéridos en la sangre
puede aumentar el riesgo para enfermedades cardíacas. No obstante, el mismo
estilo de vida que promueve la salud en general también pueden ayudar a reducir
los triglicéridos.

¿Qué son los triglicéridos?

Los triglicéridos son un tipo de grasa (lípidos) que se encuentran en
la sangre.

Cuando comes, el cuerpo convierte en triglicéridos todas esas calorías
que no necesites usar de inmediato. Los triglicéridos se almacenan en las
células grasas y luego, las hormonas los liberan para proveer energía entre las
comidas.

Si ingieres regularmente más calorías de las que quemas, en particular
de alimentos ricos en carbohidratos, puedes tener los triglicéridos altos
(hipertrigliceridemia).

¿Qué se considera normal?

Un simple análisis de sangre puede revelar si tus triglicéridos están
dentro del rango saludable:

  • Normal: menos de 150 miligramos por decilitro
    (mg/dl), o menos de 1.7 milimoles por litro (mmol/l)
  • En límites: 150 a 199 mg/dl (1.8 a 2.2 mmol/l)
  • Alto: 200 a 499 mg/dl (2.3 a 5.6 mmol)
  • Muy alto: 500 mg/dl o más (5.7 mmol/l o más)

El médico generalmente revisa si los triglicéridos están elevados como
parte del examen del colesterol, a veces, llamado panel o perfil lipídico. Tendrás
que ayunar antes de la extracción de sangre para que la medición de los
triglicéridos sea precisa.

¿Cuál es la diferencia entre triglicéridos y colesterol?

Los triglicéridos y el colesterol son diferentes tipos de lípidos que
circulan en la sangre:

  • Los triglicéridos almacenan las calorías no
    utilizadas y proporcionan energía al cuerpo.
  • El colesterol sirve para producir células y ciertas
    hormonas.

¿Por qué hay que preocuparse ante un nivel alto de
triglicéridos?

Los triglicéridos altos pueden contribuir al endurecimiento de las
arterias o al engrosamiento de las paredes arteriales (arterioesclerosis), lo
que aumenta el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos
y enfermedades del corazón. Los triglicéridos extremadamente altos también
pueden causar inflamación aguda del páncreas (pancreatitis).

Los triglicéridos altos suelen ser un signo de otras afecciones que
aumentan el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes
cerebrovasculares, tales como obesidad y síndrome metabólico que es un grupo de
afecciones en las que hay demasiada grasa alrededor de la cintura, hipertensión
arterial, triglicéridos altos, hiperglucemia y niveles anormales de colesterol.

Los triglicéridos altos también pueden ser un signo de:

  • Diabetes tipo 2 o prediabetes
  • Síndrome metabólico: afección en la que la
    hipertensión arterial, la obesidad y la hiperglucemia se presentan juntas, lo
    que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas
  • Niveles bajos de las hormonas tiroideas
    (hipotiroidismo)
  • Ciertas afecciones genéticas raras que alteran la
    forma en que el cuerpo convierte la grasa en energía

Algunas veces, los triglicéridos altos son un efecto secundario de
ciertos medicamentos, como los siguientes:

  • Diuréticos
  • Estrógeno y progestina
  • Retinoides
  • Esteroides
  • Betabloqueantes
  • Algunos inmunosupresores
  • Algunos medicamentos contra el VIH

¿Cuál es la mejor manera de disminuir los
triglicéridos?

Es fundamental llevar un estilo de vida saludable:

  • Hacer ejercicio regularmente. Intenta
    realizar al menos 30 minutos de actividad física la mayoría o todos los días de
    la semana. Hacer ejercicio regularmente puede reducir los triglicéridos y
    aumentar el colesterol “bueno”. Procura incorporar más actividad
    física en tus tareas diarias, por ejemplo, subir las escaleras en el trabajo o
    dar un paseo durante los descansos.
  • Evitar el azúcar y los carbohidratos refinados. Los
    carbohidratos simples, como el azúcar y los alimentos hechos con harina blanca
    o fructosa, pueden aumentar los triglicéridos.
  • Bajar de peso. Si tienes hipertrigliceridemia
    leve a moderada, concéntrate en reducir las calorías. Esas calorías adicionales
    se convierten en triglicéridos y se almacenan como grasa, pero al reducir las
    calorías, disminuyen los triglicéridos.
  • Elegir grasas más saludables. Reemplaza
    las grasas saturadas de las carnes por las grasas más saludables de los
    vegetales, como los aceites de oliva y colza (canola). En lugar de carne roja, come
    pescado rico en ácidos grasos omega-3, como la caballa o el salmón. Evita las
    grasas trans y los alimentos con aceites o grasas hidrogenadas.
  • Limitar el consumo de alcohol. El alcohol
    no solo es alto en calorías y azúcar, sino que ejerce un efecto particularmente
    fuerte sobre los triglicéridos. Si tienes hipertrigliceridemia grave, evita
    beber alcohol.

¿Existen medicamentos?

Cuando esos cambios saludables en el estilo de vida no bastan para
controlar el nivel alto de los triglicéridos, el médico podría recomendar lo
siguiente:

  • Estatinas. Se pueden recomendar estos
    medicamentos para reducir el colesterol cuando también hay niveles elevados de
    colesterol o antecedentes de arterias bloqueadas o diabetes. Entre los ejemplos
    de estatinas están la atorvastatina cálcica (Lipitor) y la rosuvastatina
    cálcica (Crestor).
  • Fibratos. Los fibratos, como el fenofibrato
    (TriCor, Fenoglide y otros) y el gemfibrozilo (Lopid), pueden reducir el nivel de
    los triglicéridos. No se recurre a los fibratos cuando hay alguna enfermedad
    renal o hepática grave.
  • Aceite de pescado. Se lo conoce también como ácidos
    grasos omega-3 y ayuda a reducir los triglicéridos. Las preparaciones de aceite
    de pescado de venta bajo receta médica, como Lovaza, contienen más ácidos
    grasos activos que muchos suplementos de venta libre. Consumir mucha cantidad
    de aceite de pescado puede alterar la coagulación de la sangre, de manera que
    habla con tu médico antes de tomar cualquier suplemento.
  • Niacina. La niacina, a veces llamada ácido
    nicotínico, puede reducir los triglicéridos y el colesterol de las lipoproteínas
    de baja densidad (LDL) o colesterol “malo”. Habla con tu médico antes
    de tomar niacina de venta libre porque esta puede interferir con otros
    medicamentos y provocar efectos secundarios fuertes.

Si el médico te receta medicamentos para reducir los triglicéridos,
tómalos tal como te los recetó. Además, recuerda la importancia de los cambios
saludables que hiciste en tu estilo de vida, porque los medicamentos pueden
ayudar, pero el estilo de vida también cuenta.

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Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es
una organización sin fines de lucro y dedicada a la práctica clínica, la
educación y la investigación que ofrece atención experta e integral a todos los
que necesitan recobrar la salud. Infórmese más acerca de Mayo
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Wed, Apr 10 11:14am · Preguntas y respuestas: Una alergia a las mascotas no significa que no se las pueda tener en casa

Un perro y un gato descansan juntos en una cama para mascotasESTIMADA MAYO CLINIC:
A mi hija de ocho años acaban de diagnosticarle una alergia a las mascotas. El problema es que tenemos un gato que la misma niña escogió de la camada y al que tiene mucho cariño, así que está con el corazón roto porque debido a su alergia tiene que despedirse de su amigo peludo. ¿Podríamos quedarnos con el gato, pero sin poner en peligro la salud de nuestra hija?

RESPUESTA:
Sí, su hija puede quedarse con su gatito querido. Hay varias medidas que usted puede tomar para aliviar los síntomas de alergia a las mascotas de la niña y hacer que sea más cómodo para ambos continuar disfrutando de su amistad.

La alergia a las mascotas es una reacción alérgica a las proteínas presentes en las células de la piel, la saliva o la orina del animal. Cuando estas sustancias provocan alergia, se las llama “alérgenos”.  Si bien todo animal con pelo puede ser una fuente de estos alérgenos, la alergia a las mascotas generalmente se relaciona más con los gatos y los perros.

La alergia a las mascotas suele ocurrir debido a la exposición a la saliva del animal o a las escamas muertas que se desprenden de la piel, conocidas como “caspa”. La caspa es un problema especial, porque es muy pequeña y se mantiene en el aire ambiental durante períodos largos, con mínima circulación de aire. La caspa se acumula fácilmente en el tapiz de los muebles y también se adhiere a la ropa.

En las personas con alergia a las mascotas, la exposición a estos alérgenos puede llevar a la presencia de varios síntomas y entre los más comunes están los estornudos, el catarro, los ojos rojos, acuosos o con comezón, la congestión nasal y el goteo retronasal.

Para reducir los efectos de una alergia a las mascotas, primero hay que intentar con remedios de venta sin prescripción y hay varios medicamentos de venta libre que pueden servir para aliviar los síntomas de la alergia. Por ejemplo, los antihistamínicos alivian la comezón, los estornudos y el catarro porque reducen la producción de una sustancia química del sistema inmunitario, llamada “histamina”, que se activa en la reacción alérgica.

Cuando los síntomas son más fuertes o continúan pese al uso regular de los antialérgicos de venta libre, entonces se podría requerir medicamentos de venta bajo prescripción, como los corticosteroides en espray nasal que generalmente reducen la inflamación y controlan los síntomas. El medicamento montelukast (Singulair) disminuye la producción de otra sustancia química del sistema inmunitario, lo cual también puede ayudar.

Las vacunas contra las alergias podrían ser adecuadas para los niños aquejados por síntomas constantes y severos de alergia, pese a usar la máxima cantidad recomendada del medicamento. Las vacunas antialérgicas son un tipo de inmunoterapia e implica administrar alérgenos en pequeñas dosis que van aumentando. Al principio, las vacunas se administran semanalmente y la cantidad de alérgeno que contienen va aumentando de forma gradual en cada inyección. El objetivo final es recibir solamente una inyección al mes. A fin de que sean más eficaces, la mayoría de las personas reciben vacunas antialérgicas de forma regular durante varios años. Las inyecciones detienen o reducen los síntomas de alergia porque desensibilizan al sistema inmunitario del cuerpo contra los alérgenos.

Además del medicamento, puede hacer algunos cambios en la casa para reducir los síntomas de alergia a las mascotas de su hija. Por ejemplo, use filtros HEPA (filtro de partículas de alta eficiencia) para reducir los alérgenos de gato que están en el aire. De igual manera, considere hacer que la habitación de su hija sea una zona libre de mascotas para que la niña pueda dormir por la noche con menos alérgenos de gato que desencadenan los síntomas de alergia.

La combinación de medicamentos antialérgicos y cambios en el entorno generalmente ayuda a controlar la alergia a las mascotas y hace innecesario deshacerse de un animal querido. En la mayoría de los casos, los beneficios físicos y emocionales que las mascotas ofrecen a los niños exceden con creces los problemas que las alergias pueden causar.

Dra. Anupama Ravi, Alergias e Inmunología Pediátrica de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

Mon, Apr 8 9:00am · Preguntas y respuestas: Nuevas terapias ayudan a controlar el rubor provocado por la rosácea

close-up of a middle-aged woman outside, looking worried or thoughtfulESTIMADA MAYO CLINIC:
Siempre he tenido la piel seca, pero últimamente también se pone muy roja y hasta parece que estoy muy sonrojada. Después de unas semanas, todo pasa. ¿Puede ser rosácea? Si lo fuera, ¿cómo se trata?

RESPUESTA:
Sí, es posible que usted tenga rosácea. Pese a que anteriormente eran pocas las alternativas de tratamiento para esta afección de la piel, en los últimos años han aparecido nuevas terapias para controlar el rubor y mantener a raya el asunto.

La rosácea puede presentarse en cualquier persona, pero es más probable que ocurra entre la gente de piel blanca, a medida que avanza en edad. Las mujeres son más proclives que los hombres a sufrir rosácea, especialmente durante la menopausia, aunque la afección tiende a ser más severa en los hombres.

Los signos y los síntomas de la rosácea suelen salir a la luz de vez en cuando y duran semanas o meses para luego disminuir por un período. No obstante, con el tiempo, los síntomas pueden continuar indefinidamente. Existen diferentes tipos de rosácea y el más común de ellos es el que produce el enrojecimiento facial. El enrojecimiento generalmente empieza en la mitad de la cara y se disemina hacia las orejas, el cuello, el cuero cabelludo y el pecho. Algunos vasos sanguíneos de la nariz y las mejillas también suelen hincharse y hacerse visibles.

Además, pueden presentarse otros signos y síntomas. Muchas personas con rosácea tienen en la cara bultos similares a espinillas que parecen acné (pústulas). Las personas que padecen esta enfermedad también pueden tener sequedad e irritación en los ojos, junto con hinchazón y enrojecimiento de los párpados. Eso se conoce como rosácea ocular. Con el tiempo, la rosácea puede inflamar la piel de la nariz y la frente, razón por la que estas zonas se ven agrandadas o engrosadas. Esto ocurre con más frecuencia en los hombres que en las mujeres.

En muchas personas, tomar buenas medidas de autocuidado y evitar los desencadenantes es suficiente para controlar estos signos y síntomas. Cuidar bien de la piel puede reducir o prevenir los brotes. Se sabe que la exposición a la luz ultravioleta empeora la rosácea, así que aplíquese a diario un protector solar de amplio espectro que bloquee tanto los rayos ultravioleta A como los ultravioleta B y que tenga un factor de protección solar (FPS) de 30 o más y aumente a un FPS de 50 cuando salga al exterior. Use sombrero para evitar exponerse al sol del mediodía. En el clima frío o ventoso, use una bufanda o una máscara para esquiar, porque las temperaturas extremas y el viento irritan la rosácea.

Si bien es importante limpiar la piel regularmente, evite los productos que contengan alcohol u otros irritantes. Toque y limpie la tez con suavidad, sin frotarla ni exfoliarla. Además, un buen humectante puede aliviar la sequedad y ayudar a disminuir la sensibilidad de la piel.

Muchas personas con rosácea logran descubrir ciertos factores comunes que parecen desencadenar el rubor en ellas. Por lo tanto, valdría la pena que lleve un diario de los brotes de la rosácea, donde incluya su alimentación, el ambiente y las emociones, para que sepa qué debe evitar. Entre los desencadenantes comunes están las temperaturas extremas, la exposición al sol, el viento, las bebidas calientes, la comida picante, la comida con glutamato monosódico (GMS), el alcohol, el ejercicio, el estrés (incluida la privación de sueño), la ira o la vergüenza y los medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, como algunos fármacos para la presión arterial. Puede resultar difícil evitar muchos de estos desencadenantes, pero estar consciente de que provocan los síntomas puede ayudarle a sentirse más en control.

Poco se podía hacer antes para tratar el enrojecimiento y las pústulas de la rosácea, pero ha habido muchos avances en los últimos años. Para la rosácea leve a moderada, lo que generalmente se recomienda es un tratamiento tópico. Los nuevos medicamentos funcionan porque constriñen los vasos sanguíneos o disminuyen la inflamación, pero debido a que su efecto es temporal, hay que aplicarlos con regularidad para conservar la mejoría y eso puede resultar costoso.

Los productos para uso tópico tratan las espinillas de la rosácea leve a moderada; no obstante, con estos fármacos, puede llevar varias semanas hasta que la mejoría sea notoria.

En algunos casos de rosácea, otras alternativas serían justificables. Por ejemplo, cuando la rosácea es entre moderada y severa, se puede usar un antibiótico oral para combatir la inflamación. Si usted padece rosácea severa que no responde a otras terapias, el médico tal vez le sugiera un fármaco oral contra el acné. Las terapias con láser y otras luces también pueden reducir el enrojecimiento o la dilatación de los vasos sanguíneos. Sin embargo, eso no suele curar la afección y podría ser necesario repetir los tratamientos.

Dado que no existe cura para la rosácea, es preciso administrar el tratamiento de forma continua. Gracias a la existencia de tantas alternativas, colabore con su proveedor de atención médica a fin de descubrir el tratamiento eficaz para usted. (Adaptado de Mayo Clinic Health Letter)

Dra. Dawn Marie Davis, Dermatología de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

Fri, Apr 5 3:44pm · Consejos de salud: Insulina y aumento de peso: no subas de peso

Una mujer de mediana edad sonriente y con exceso de peso prepara la comida en la cocinaLa insulina y el aumento de peso suelen ir de la mano, pero el peso es algo que se puede controlar. Si necesitas tratamiento con insulina, aquí te decimos cómo minimizar, o evitar, ganar peso.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Subir de peso es un efecto secundario común entre las personas que usan insulina, hormona que regula cómo las células absorben la glucosa (azúcar). Esto puede resultar frustrante porque una parte importante del plan general para controlar la diabetes es mantener un peso sano. Lo bueno es que sí es posible mantener el peso mientras se recibe insulina.

La conexión entre insulina y aumento de peso

Gracias a la insulina, la glucosa puede ingresar a las células y, de esa manera, descienden los niveles de glucosa en la sangre. Este es el objetivo que se busca con el tratamiento.

No obstante, si ingieres más calorías de las que necesitas para mantenerte en un peso sano (en función de tu nivel de actividad), las células recibirán más glucosa de la que necesitan y esa glucosa que las células no usan se acumula en forma de grasa.

Evita aumentar de peso mientras recibes insulina

Consumir alimentos saludables y estar físicamente activo la mayoría de los días de la semana puede ayudarte a evitar ese indeseado aumento de peso. Los siguientes consejos pueden ayudarte a evitar esos kilos de más:

  • Calcula las calorías. Comer y beber menos calorías ayuda para no subir de peso. Abastece el refrigerador y la despensa con frutas, vegetales y cereales integrales. Planea que cada comida tenga la combinación correcta de almidones, frutas, vegetales, proteínas y grasas. En general, los expertos recomiendan servir un plato que contenga 50 por ciento de vegetales sin fécula, 25 por ciento de proteína y 25 por ciento de almidón, como arroz o vegetales ricos en fécula, por ejemplo, maíz o guisantes (arvejas, chícharos).
    Reduce el tamaño de las porciones, no te sirvas un segundo plato y bebe agua en lugar de bebidas con alto contenido de calorías. Habla con el médico, el personal de enfermería o un dietista sobre estrategias y recursos para planificar las comidas.
  • No te saltes comidas. No intentes reducir calorías saltando comidas. Cuando te saltas una comida, es más probable que tomes malas decisiones en la siguiente porque tienes mucha hambre. Saltar comidas también puede bajar el nivel de la glucosa sanguínea si no ajustas la dosis de insulina.
  • Haz actividad física. La actividad física quema calorías. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos estableció como un objetivo razonable para la mayoría de los adultos hacer, al menos, 150 minutos de actividad aeróbica moderadamente intensa por semana (caminar, andar en bicicleta, hacer ejercicios aeróbicos en el agua, bailar o hacer trabajos de jardinería), además de ejercicios de fortalecimiento muscular, al menos, dos veces por la semana. Consulta al médico qué actividades y ejercicios son adecuados para ti.
    Pregunta también al médico cómo manejar mejor el ejercicio. La actividad física ayuda al cuerpo a usar la insulina de manera más eficiente, por lo que, según la cantidad de ejercicio que planees hacer, es posible que necesites reducir la dosis de insulina o comer un tentempié. Existe la posibilidad de que el nivel de la glucosa sanguínea disminuya incluso horas después de haber hecho ejercicio.
    Consulta con el médico sobre otros medicamentos para la diabetes. Algunos medicamentos para la diabetes que ayudan a regular los niveles de la glucosa sanguínea, como la metformina (Fortamet, Glucophage, otros), la exenatida (Byetta), la liraglutida (Victoza), la albiglutida (Tarzeum), la dulaglutida (Trulicity), la sitagliptina (Januvia), la saxagliptina (Onglyza), la canagliflozina (Invokana), la dapagliflozina (Farxiga), la empagliflozina (Jardiance) y la pramlintida (Symlin), pueden favorecer la pérdida de peso y permitirte disminuir la dosis de insulina. Pregúntale al médico si estos u otros medicamentos serían adecuados como parte de tu plan de tratamiento para la diabetes.
  • Adminístrate la insulina solamente como te indicaron. No omitas ni disminuyas las dosis de insulina para evitar subir de peso. Aunque tal vez pierdas peso al tomar menos insulina que la recetada, los riesgos son graves, porque sin la cantidad suficiente de insulina, el nivel de la glucosa sanguínea aumentará e igual lo hará el riesgo de sufrir complicaciones vinculadas con la diabetes.

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Información sobre Mayo Clinic
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Thu, Apr 4 11:15am · La rehabilitación a distancia beneficia a pacientes con cáncer en etapa avanzada

ovarian cancer patient Cindy Weiss on the phone and working at computerROCHESTER, Minnesota: Los últimos estudios dirigidos por la Dra. Andrea Cheville, médica de Medicina Física y Rehabilitación de Mayo Clinic, plantean que prestar servicios de rehabilitación a distancia a los pacientes con cáncer en etapa avanzada les mejora la funcionalidad física, el dolor y la calidad de vida, al mismo tiempo que les permite pasar menos tiempo hospitalizados o en asilos médicos. Los resultados se publican en la edición electrónica de JAMA Oncology.

“Los pacientes con cáncer en etapa avanzada generalmente pierden la capacidad funcional y, por ello, tienen menor calidad de vida y toleran menos los tratamientos contra el cáncer. Sabemos que la rehabilitación y el ejercicio pueden revertir o ralentizar estas deficiencias, pero los pacientes suelen tener mucha dificultad para encontrarlos y aún más para obtenerlos. Como resultado, muchísimas personas pierden la capacidad de atenderse a sí mismas y se vuelven dependientes de otros. Todo esto despertó nuestro interés por descubrir si un programa de rehabilitación a distancia y de fácil acceso podría mejorar la funcionalidad y la autosuficiencia de estos pacientes”, explica la Dra. Cheville.

A fin de realizar el estudio, la rehabilitación a distancia del paciente empezó con la prestación por parte de un fisioterapeuta de un programa personalizado de acondicionamiento físico mediante vía telefónica. Se controló el avance de los pacientes, quienes compartieron con los fisioterapeutas comentarios acerca del nivel de dolor y del funcionamiento físico, sea por Internet o por teléfono, según su preferencia personal. Siempre que fue necesario, se remitió al paciente a los fisioterapeutas locales para refinar un poco más el programa.

El ensayo abarcó a 516 participantes con cáncer en etapa avanzada y limitaciones funcionales. Los sujetos fueron asignados al azar a uno de tres grupos. El primero fue un grupo de control, en el que los pacientes continuaron con su cuidado y actividades habituales. El segundo grupo recibió rehabilitación a distancia. El tercer grupo recibió medicamentos para controlar el dolor sumado a la rehabilitación a distancia. Este tercer grupo fue incluido para evaluar si la adición del control medicamentoso del dolor aportaba más beneficios a la rehabilitación a distancia.

Los resultados mostraron que los sujetos asignados solamente a la rehabilitación a distancia fueron los que más beneficios cosecharon: mayor nivel de funcionalidad y autosuficiencia, menos dolor y menor cantidad de días en el hospital o en un asilo médico. “No fue sorprendente para nosotros ver el beneficio de la rehabilitación a distancia, pero sí nos sorprendió que la adición de medicamentos para controlar el dolor no aportase ningún resultado mejor. Por ello, pensamos explorar esto en un estudio futuro”, comenta la Dra. Cheville.

El estudio plantea, en general, que ampliar la atención médica del cáncer para incluir a la rehabilitación a distancia y concentrarse en conservar la fuerza y la funcionalidad pueden servir para mejorar la calidad de vida de los enfermos de cáncer y protegerlos contra hospitalizaciones largas y estadías prolongadas en asilos médicos.

El equipo investigativo estuvo compuesto por la Dra. Andrea Cheville, el Dr. Timothy Moynihan y el Dr. Charles Loprinzi, todos de Mayo Clinic, además del Dr. Jeph Herrin de la Escuela de Medicina de Yale y del Dr. Kurt Kroenke del Centro Médico Richard L. Roudebush para Asuntos de los Veteranos en  Indianapolis (Indiana).

Estudios como este sobre la rehabilitación a distancia permiten a Mayo Clinic extender sus conocimientos y cuidados a más personas, a través de plataformas innovadoras de medicina a distancia que ofrecen más acceso y mejores resultados a los pacientes, además de ampliar la colaboración con otros proveedores de atención médica e investigadores.

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