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22 hours ago · Preguntas y respuestas: Los trastornos alimenticios pueden afectar a gente de toda edad

Una linda mujer de mediana edad en un parque otoñal

ESTIMADA MAYO CLINIC:
¿Es raro que alguien de 50 años tenga un trastorno alimenticio?

RESPUESTA:
Aunque los trastornos alimenticios son más comunes entre los adolescentes y los adultos jóvenes, afectan también a gente de toda edad, incluso a personas mayores. Los trastornos alimenticios son afecciones serias que se relacionan con conductas alimentarias persistentes y afectan la salud, las emociones y la capacidad de funcionar en áreas importantes de la vida. Los tres tipos más comunes de trastornos alimenticios son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de alimentación compulsiva. Otros son el trastorno de rumiación y el trastorno por evitación o restricción en la ingesta de alimentos.

La anorexia nerviosa se caracteriza por un intenso temor a aumentar de
peso y una percepción distorsionada del peso corporal o de la forma del cuerpo.
Las personas con anorexia pueden limitar excesivamente las calorías que
consumen o recurrir a otros métodos para perder peso, como hacer ejercicio en
extremo y tomar laxantes o pastillas para adelgazar. Estas personas pueden
llegar a tener un peso corporal anormalmente bajo. El temor a aumentar de peso
también puede acompañarse de vergüenza por ingerir calorías, lo cual se alivia
con vómito (purgar) o laxantes.

En la
bulimia, las personas normalmente ingieren gran cantidad de comida de una sola
vez (alimentación compulsiva). Luego, impulsadas por la vergüenza, se deshacen
de las calorías adicionales de forma poco sana, como por ejemplo, mediante
vómitos.

El trastorno de alimentación compulsiva está marcado por la
impulsividad. Las personas que suelen comer compulsivamente ingieren demasiada
cantidad y sienten que no tienen control sobre su forma de comer. Sin embargo,
a diferencia de la anorexia o la bulimia, no compensan ese comportamiento. Se
cree que el trastorno de comer compulsivamente es el más prevalente entre las
personas mayores, quienes
tienen las mismas inquietudes respecto a su imagen corporal que sus
contrapartes jóvenes.

Un estudio
grande descubrió que el nivel de insatisfacción con el cuerpo es constante
entre las mujeres de toda edad y otro estudio observó que hasta las mujeres con
peso sano dicen estar insatisfechas con su cuerpo y que “se sienten gordas”. La
presión social por ser delgado se vincula con trastornos alimenticios en las
personas mayores, igual que ocurre en los adolescentes y los jóvenes. Esos
sentimientos pueden sumarse a factores como estrés excesivo en la vida,
problemas con la menopausia y temor ante los cambios que la edad hace en la
apariencia personal.

Existe el concepto
erróneo de que un trastorno alimenticio es simplemente un estilo de vida
elegido, pero los estudios muestran que estos trastornos derivan de una compleja
interacción entre genética, biología, comportamiento, psicología y factores
sociales. En particular, las alteraciones en los circuitos cerebrales vistas en
muchas personas con trastornos alimenticios que prácticamente las hacen morir
de hambre pueden complicar la recuperación y aumentar la probabilidad de recaer.

El
trastorno alimenticio generalmente se controla con un trabajo en equipo que incluye
la perspectiva de los proveedores de atención médica, entre ellos, los
profesionales de la salud mental y los dietistas. Si bien el tratamiento
depende del tipo de trastorno, por lo general, implica enseñar sobre la
nutrición, dar asesoría y volver a alimentar a la persona. Además, se podría
recomendar un medicamento, sobre todo en los casos de trastorno de alimentación
compulsiva.

La terapia
cognitivo conductual
se usa a menudo en el tratamiento de los trastornos
alimenticios porque puede enseñar a quienes los padecen a controlar y mejorar
sus hábitos alimentarios, a ser capaces de resolver sus problemas y a explorar
maneras sanas de lidiar con los sentimientos y las situaciones de la vida. Los
medicamentos no pueden curar los trastornos alimenticios, aunque algunos, como
el estimulante lisdexamfetamina (Vyvanse), ayudan a controlar los impulsos de
comer compulsivamente, purgar o afrontar las preocupaciones excesivas con
dieta.

La mayor
parte del tratamiento se puede hacer en consulta externa. No obstante, las
personas con casos graves de mala nutrición debido a anorexia o con problemas
de salud serios por comer compulsivamente pueden requerir ingresar al hospital
o a un programa especializado para trastornos alimenticios.

Si
necesita ayuda con algunos comportamientos suyos respecto a la alimentación o con
sentimientos acerca de su cuerpo, pida apoyo. Al buscar tratamiento, evitará
varias complicaciones de salud graves y, en última instancia, prolongará su
vida. De igual manera, si es algún ser querido suyo quien parece mostrar
señales de uno de estos problemas, motívelo a hablar con un profesional de la
salud. Al expresar su inquietud y deseo de escuchar, posiblemente usted esté
abriendo una puerta para que esa persona acepte la ayuda. (Adaptado de  Mayo Clinic Health Letter).

Dra.
Bethanne Keen
, Psicología de Mayo Clinic en Scottsdale, Arizona.

Tue, Jan 14 8:00am · Estudio de Mayo Clinic descubre interruptor molecular para reparar trastornos del sistema nervioso central

Una investigadora en medicina regenerativa pone las células madre en una pipeta

ROCHESTER, Minnesota: Un interruptor molecular es capaz de encender, en
animales, una sustancia que repara el daño neurológico de trastornos como la esclerosis múltiple, descubrió un estudio de Mayo Clinic. El
estudio inicial en animales modelo podría hacer que avance una terapia ya
autorizada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos
y llevar a nuevas estrategias para el tratamiento de los trastornos del sistema
nervioso central.

El estudio realizado
por la Dra. Isobel
Scarisbrick
y publicado en la Revista de Neurociencias
dice que al apagar genéticamente un receptor activado por las proteínas
sanguíneas, conocido como receptor activado por la proteasa 1 (PAR1, por sus
siglas en inglés), el cuerpo enciende la regeneración de la mielina, o sustancia
grasa que cubre los nervios y los protege.

“La regeneración de la mielina conlleva el enorme potencial de mejorar
la funcionalidad. Demostramos que al bloquear el receptor PAR1, la recuperación
neurológica es mucho mejor y ocurre de forma más rápida, pues en muchos casos,
el sistema nervioso no está bien capacitado para iniciar la reparación. Esto
abre el camino para la elaboración de nuevas estrategias clínicamente
relevantes para la regeneración de la mielina”, comenta la
Dra. Scarisbrick, investigadora principal y autora experta del trabajo.

Mielina, trombina y sistema nervioso central

La mielina sirve igual que un aislante de cables que protege a las
señales eléctricas enviadas a través del sistema nervioso central. La
desmielinización, o lesión sufrida por la mielina, ralentiza las señales
eléctricas entre las neuronas cerebrales, lo cual lleva a la pérdida de las
funciones sensorial y motora. En ocasiones, el daño es permanente. La
desmielinización se presenta en trastornos como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la esquizofrenia y la lesión de la médula espinal.

La trombina es una proteína presente en la sangre que ayuda con la
recuperación. No obstante, la presencia de demasiada trombina hace actuar al
receptor de PAR1, ubicado en la superficie celular, y eso bloquea la producción
de mielina. Las células precursoras de oligodendrocitos y capaces de regenerar
la mielina suelen estar presentes en el lugar del daño de la mielina, incluidos
los sitios de las lesiones desmielinizantes de la esclerosis múltiple.

“Sin embargo, estos oligondendrocitos no pueden diferenciarse en células
maduras de regeneración de la mielina debido a razones todavía incomprensibles.
El presente estudio identifica al PAR1 como un interruptor molecular de la
regeneración de la mielina y demuestra que la obstrucción de la función del
PAR1, también conocido como receptor de la trombina, promueve la regeneración
de la mielina en dos modelos experimentales únicos de enfermedad
desmielinizante”, explica la Dra. Scarisbrick.

El estudio

El estudio se concentró en dos ratones modelo: uno era modelo de lesión
aguda de la mielina y el otro, de desmielinización crónica. Cada uno mostraba
las características singulares de la pérdida de mielina que ocurre en la
esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos
neurológicos. Los investigadores bloquearon genéticamente al PAR1 para obstaculizar
la acción del exceso de trombina.

El estudio no solamente descubrió un nuevo interruptor molecular que
enciende la regeneración de la mielina, sino también una nueva interacción
entre el receptor PAR1 y un sistema muy poderoso de crecimiento, llamado factor
neurotrófico derivado del cerebro (BDNF, por sus siglas en inglés). El factor
neurotrófico derivado del cerebro es similar a un fertilizante para las
neuronas cerebrales que las mantiene sanas, funcionales y en desarrollo.

Cabe mencionar que los investigadores descubrieron que un fármaco
actualmente autorizado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de
Estados Unidos para inhibir al receptor PAR1 también demostró mejorar la
producción de mielina en las células con las que se hizo el examen en el
laboratorio.

“Es importante decir que no hemos propuesto, ni proponemos, que los
pacientes tomen este inhibidor por ahora, pues todavía no se ha usado el
fármaco en los animales y tampoco está listo para administrarlo a los pacientes
a fin de reparar la mielina. Es a través de sistemas de cultivo celular que
vemos que esto conlleva el potencial de mejorar la regeneración de la mielina”,
dice la Dra. Scarisbrick.

Sin embargo, es necesario investigar más para verificar los resultados y
avanzarlos a la práctica clínica.

El estudio se llevó a cabo gracias a un subsidio de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, con el apoyo del Centro Investigativo para Medicina de Rehabilitación
de Mayo Clinic, el Centro para Esclerosis Múltiple y Neurología Autoinmunitaria
y el Centro de Medicina Regenerativa de Mayo Clinic.

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Información sobre el Centro de Medicina Regenerativa de Mayo Clinic
El
Centro para Medicina Regenerativa busca integrar, desarrollar e implementar los
nuevos productos y servicios de la medicina regenerativa que continuamente
distinguen a la práctica de Mayo Clinic para atraer a pacientes de todo el
mundo a recibir atención médica compleja. Infórmese más en el sitio web del Centro de Medicina
Regenerativa de Mayo Clinic
.

Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada interna de Mayo Clinic para obtener más información sobre Mayo.

Contacto para los medios de comunicación: Sharon Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic, 507-284-5005, correo
electrónico: newsbureau@mayo.edu.

Mon, Jan 13 9:25am · Preguntas y respuestas: Análisis genéticos y antidepresivos

Representación gráfica de la farmacogenómica

ESTIMADA MAYO CLINIC:
He escuchado que los análisis genéticos ayudan a determinar qué antidepresivos serían mejor para una persona. ¿Cómo funciona eso?

RESPUESTA:
Existen análisis genéticos que ayudan a delimitar las alternativas de antidepresivos porque reducen la necesidad de aquellos procesos de ensayo y error que, a veces, son prolongados hasta encontrar un régimen. Si bien estos análisis no pueden especificar qué antidepresivo funcionaría mejor en su caso para tratar la depresión, sí ofrecen pistas respecto a cómo respondería el cuerpo.

Estos
análisis, conocidos como farmacogenómica, observan los cambios o las
variaciones genéticas que determinan la rapidez con la que un fármaco se
procesa, o metaboliza, en el cuerpo y si un determinado fármaco produciría
efectos secundarios.

En
los análisis
de farmacogenómica
, se obtiene ADN a
través de una muestra de sangre o saliva para revisar si hay genes que
codifican ciertas enzimas y, luego, se clasifican los resultados según la
rapidez con la que el cuerpo metaboliza y elimina determinados medicamentos,
como ciertos antidepresivos. Por ejemplo, si los análisis indican que el cuerpo
metaboliza un fármaco con demasiada lentitud, ese medicamento puede acumularse
en el cuerpo y aumentar la probabilidad de efectos secundarios. En ese caso,
aunque el fármaco aún podría servir para esa persona, quizás lo adecuado sería
administrarlo en dosis menores. Por otro lado, si los análisis sugieren que el
cuerpo eliminaría el fármaco rápidamente, el medicamento tal vez no tendría la
oportunidad de hacer bien su trabajo o se requeriría una dosis mayor de lo
normal.

Sin
embargo, los análisis genéticos tienen limitaciones. La mayoría de los análisis
se enfoca en cómo el cuerpo metaboliza un fármaco, en vez de en la influencia
del fármaco sobre la causa de la enfermedad, aunque algunos análisis también
hacen esto. De igual manera, el costo es otro problema, porque no todos los
seguros de salud cubren este tipo de análisis.

Escoger
los antidepresivos con base en el historial de salud y los síntomas continúa
siendo la norma que los proveedores de atención médica siguen al recetar estos
medicamentos y,  por ahora, no se
recomienda hacer análisis genéticos de forma habitual. No obstante, estos
análisis ciertamente pueden aportar pistas importantes que ayudan a seleccionar
el fármaco y la dosis, sobre todo en quienes tienen dificultad para encontrar
una alternativa eficaz con pocos efectos secundarios. (Adaptado de Mayo
Clinic Health Letter
).

Dr.
Richard Weinshilboum
,
Farmacología de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

Thu, Jan 9 5:46pm · Mayo Clinic, en colaboración con Helix, hará secuenciación en cien mil participantes para crear base de datos genómicos que mejoren la atención médica y la investigación

 Extracción de ADN

ROCHESTER,
Minnesota: Mayo Clinic está creando una biblioteca de datos con la secuenciación
genómica de cien mil participantes que dieron su autorización para el efecto, a
fin de avanzar en la investigación y en la atención médica de los pacientes.

“Creemos
que la secuenciación completa del exoma puede revelar predisposiciones a
problemas médicos y permitir aplicar tempranamente medidas de prevención durante
toda la vida de una persona”, comenta el Dr. Keith
Stewart
, director subvencionado “Carlson y Nelson” del Centro
para Medicina Personalizada de Mayo Clinic
.

Mayo
colabora con Helix, que es una compañía de genómica poblacional y propietaria
de la tecnología de la secuenciación con Exome+ que lee los 20 000 genes
que codifican para las proteínas, más cientos de miles de regiones fuera de estas
zonas de codificación proteica pero conocidas por ser informativas y que, por
lo tanto, ejercen el máximo impacto sobre la salud de una persona. Este
análisis exhaustivo del ADN emplea una tecnología de nueva generación para la
secuenciación a fin de analizar en el exoma variantes genéticas que aumentan
considerablemente el riesgo para enfermedades.

Se realiza
la secuenciación del ADN de los participantes con la tecnología Exome+ y, con
el tiempo, se devuelven los resultados tanto al participante como al proveedor
de atención médica de Mayo Clinic. Esto permite que Mayo evalúe las ventajas de
la secuenciación Exome+ y su repercusión sobre la salud, la utilización de
servicios de atención médica y la aceptación de los médicos, tanto a corto como
a largo plazo. 

En la
parte inicial del estudio, conocido como “Tapestry” (tapicería), los
participantes recibirán los resultados del análisis para tres afecciones hereditarias
altamente accionables y que suelen pasar desapercibidas, tales como la
hipercolesterolemia familiar, el cáncer hereditario de mama y ovario (BRCA1 y
BRCA2) y el síndrome de Lynch que es un tipo hereditario de cáncer colorrectal. 

“Muchas personas con estas afecciones no saben que corren riesgo, pero el análisis genético puede permitir diagnosticarlas en ellas y en sus familiares”,  señala el Dr. Konstantinos Lazaridis, director adjunto del Centro para  Medicina Personalizada de Mayo Clinic e investigador principal del estudio Tapestry.

“Estamos
de acuerdo en que la secuenciación Exome+ puede influir sobre los resultados de
salud de muchas personas. Esperamos trabajar conjuntamente con Mayo para
acelerar la integración de la genómica en la atención médica habitual del
paciente e impulsar novedosos descubrimientos genéticos”, anota Marc Stapley,
director ejecutivo de Helix.

Revelación:
Mayo Clinic mantiene un interés económico en Helix.

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Información sobre el Centro para Medicina
Personalizada de Mayo Clinic

El Centro para Medicina Personalizada descubre lo último en las ciencias
genómica, molecular y clínica para integrarlo en la atención médica
personalizada de todos y cada uno de los pacientes de Mayo Clinic. Más
información sobre el Centro para Medicina Personalizada
.

Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada Interna de Mayo Clinic para más información sobre Mayo.

Información sobre Helix
Helix es una compañía de genómica poblacional cuya misión es la de empoderar a toda persona para mejorar su vida a través del ADN. Helix acelera la integración de datos genómicos en el cuidado clínico y amplía el impacto de programas poblacionales de salud hechos a gran escala mediante su absoluta pericia en secuenciación del ADN, bioinformática y compromiso personal. Gracias al impulso de su propio arreglo Exome+™, que consiste en un ensayo clínico completo del exoma mejorado por más de 300 000 regiones informativas y no codificantes, Helix se asocia con sistemas de salud para dar una solución graduable que permita descubrir información genética con relevancia médica y potencialmente salvadora. Además, Helix ofrece una serie de productos accionados por el ADN para la participación personal y el descubrimiento continuos.

Helix
tiene su sede en el área de la bahía de San Francisco y cuenta con uno de los
mayores laboratorios para secuenciación de nueva generación acreditado por las
Enmiendas para Mejoras de Laboratorios Clínicos y por el Colegio de Patólogos
Estadounidenses en San Diego (California). Más información en: http://www.helix.com.

Helix, el logotipo de Helix y Exome+™ son marcas registradas de Helix
Opco, LLC.

Contacto para los medios de
comunicación:
Sharon Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic,
507-284-5005, newsbureau@mayo.edu

Mon, Jan 6 8:00am · Preguntas y respuestas: ¿Qué es la queratosis seborreica?

a medical illustration of seborrheic keratoses

ESTIMADA MAYO CLINIC:
Tengo unas manchas marrones en la mitad superior del cuerpo y el médico dice que son queratosis seborreica y que son inofensivas. ¿Cuál es su causa y hay alguna manera de evitar que aparezcan?

RESPUESTA:
La queratosis seborreica es un problema común de la piel, especialmente en las personas mayores. Aunque no representa ningún riesgo para la salud, se la puede mal interpretar como un posible problema más serio, por ejemplo, un cáncer de la piel. Por ello, cuando la queratosis seborreica aparece, los pacientes suelen buscar un dermatólogo.

La queratosis seborreica normalmente luce
como manchas color marrón, negro o habano en la cara, pecho, hombros o espalda.
Su apariencia es cerosa, escamosa y ligeramente elevada. Algunas personas
tienen una sola mancha, a diferencia de otras que tienen conjuntos.

En la mayoría de los casos, la queratosis
seborreica aparece primero en la edad madura, generalmente después de los 50
años, y luego aumenta en cantidad con la edad. Se presenta en hombres y mujeres
por igual y esta afección también suele venir de familia.

No se sabe por qué aparece la queratosis
seborreica, pero parece que la genética desempeña alguna función en ciertas
personas. No parece estar relacionada con la exposición al sol ni a otros
factores ambientales, por lo que no existe ninguna manera obvia de evitar su
aparición y crecimiento.

La queratosis seborreica no se convierte en
cáncer de la piel, ni siquiera después de varios años, y tampoco aumenta el
riesgo de cáncer ni de otros problemas de la piel. No es contagiosa y,
normalmente, las lesiones tampoco son dolorosas, aunque pueden picar. Sin
embargo, hay que tener cuidado de no frotarlas, rascarlas ni hurgarlas porque producirse
sangrado, hinchazón y, en casos raros, hasta infección. Según el tamaño y la
ubicación, la queratosis seborreica puede irritarse o causar molestias. Cuando
eso ocurre o si la persona desea librarse de ella por razones estéticas, se
puede hablar con el proveedor de atención médica sobre las alternativas para
retirarla.

Existen varios métodos para retirarla, entre
ellos, la congelación con nitrógeno líquido, procedimiento conocido como
criocirugía. La criocirugía puede surtir efecto, pero no siempre funciona
cuando la queratosis seborreica está elevada. Además, una vez cicatrizada, la
piel tratada puede tener un color más claro que el resto. Cuando la queratosis
seborreica es fina o plana, se puede usar un instrumento especial con un
bisturí filo para pelarla de la piel, técnica conocida como curetaje. Un método
llamado electrocauterio también puede ser eficaz y usa corriente eléctrica para
quemar la queratosis seborreica. El tratamiento con láser también puede servir
para retirar la queratosis seborreica. En algunos casos, lo que más surte
efecto es una combinación de estas técnicas.

Hay un fármaco de venta bajo prescripción y autorizado por la
Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para el
tratamiento tópico de la queratosis seborreica. Dicho medicamento es un tipo de
agua oxigenada que debe administrarse en el consultorio del proveedor de
atención médica y cuyo costo no está cubierto por la mayoría de compañías de
seguro de salud. No obstante, es una alternativa de tratamiento segura para
quienes desean eliminar la queratosis seborreica y prefieren no recurrir a
ninguna de las otras técnicas.

La mayoría de los casos de queratosis
seborreica no requieren tratamiento, pero si nota que aparece en gran cantidad
en un período corto u observa cambios sospechosos en su apariencia o en otra
área de la piel, como llagas o bultos que crecen rápido, sangran o no
cicatrizan, vaya a ver al dermatólogo porque pueden ser señales de un problema más
grave de la piel que amerita evaluarse.

Dr.
Lawrence Gibson
, Dermatología de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.

Fri, Jan 3 3:23pm · Advertencia del experto: Siga haciendo ejercicio, pues un nuevo estudio descubre que es bueno para la materia gris del cerebro

dos mujeres de edad madura o de la tercera edad hacen ejercicio afuera en el parque.

ROCHESTER, Minnesota: El ejercicio cardiorrespiratorio, o sea, caminar rápido, correr, andar en bicicleta y prácticamente todo otro tipo de ejercicio que hace trabajar al corazón, es bueno para el cuerpo; pero, ¿puede también ralentizar los cambios cognitivos en el cerebro?

Un estudio publicado en Mayo
Clinic Proceedings
y preparado por el
Centro Alemán para
Enfermedades Neurodegenerativas
aporta nueva evidencia respecto a una
relación entre buen estado cardiorrespiratorio y salud cerebral, especialmente
en la materia gris y en el volumen cerebral total que son las regiones
cerebrales implicadas en el deterioro cognitivo y el envejecimiento.

El tejido cerebral está compuesto por materia gris, o cuerpos celulares, y por filamentos llamados materia blanca que se extienden desde las células. El volumen de la materia gris parece correlacionarse con varias destrezas y capacidades cognitivas. Los investigadores descubrieron que existe una fuerte relación entre el aumento en la captación máxima de oxígeno y el volumen de la materia gris.

El estudio abarcó a
2013 adultos pertenecientes a dos cohortes independientes de la región
nororiental de Alemania. Los participantes fueron examinados en fases, desde
1997 hasta 2012. El buen estado cardiorrespiratorio se midió según la captación
máxima de oxígeno
y otros estándares mientras los participantes
hacían ejercicio en bicicletas. Además, se analizaron los datos de las
resonancias magnéticas cerebrales.

Los resultados
plantean que el ejercicio cardiorrespiratorio posiblemente contribuye a una
mejor salud cerebral y desacelera el deterioro de la materia gris. Un
editorial escrito por tres expertos de Mayo Clinic
que acompaña al
estudio en Mayo Clinic Proceedings dice lo siguiente: “los resultados
son prometedores, intrigantes y contribuyen a la creciente cantidad de
literatura sobre ejercicio y salud cerebral”.

El Dr. Ronald
Petersen
, neurólogo de Mayo
Clinic y primer autor del editorial, anota que la característica más notable
del estudio es el efecto medido del ejercicio sobre las estructuras cerebrales
que participan en la cognición, en vez de sobre la función motora. “Esto aporta
evidencia indirecta respecto al impacto positivo del ejercicio aeróbico sobre
la función cognitiva, además de sobre el buen estado físico. Otra
característica importante del estudio es que estos resultados posiblemente
también apliquen a otros ancianos y, dado que existe buena evidencia respecto
al valor del ejercicio en la edad madura, es alentador que también ejerza
efectos positivos en el cerebro más adelante en la vida”, comenta.

El Dr. Petersen
es profesor “Cora Kanow” para investigación sobre la enfermedad de Alzheimer y
director “Chester y Debbie Cadieux” del Centro para Investigación sobre la
Enfermedad de Alzheimer de Mayo Clinic.

Los resultados del
estudio respecto al mayor volumen de la materia gris relacionado con el
ejercicio cardiorrespiratorio muestran que esto ocurre en las regiones
cerebrales que son clínicamente relevantes en los cambios cognitivos del
envejecimiento, incluidas algunas que participan en la enfermedad de Alzheimer.
El editorial dice que si bien estas relaciones son interesantes, no hay que
concluir que las correlaciones con el buen estado cardiorrespiratorio afectan a
la enfermedad de Alzheimer.

“Es otra pieza del
rompecabezas la que muestra que la actividad física y el buen estado físico
protegen contra el deterioro cognitivo del envejecimiento. Ya existe buena
evidencia epidemiológica para ello y continúan surgiendo datos que muestran que
la actividad física y el buen estado se relacionan con mejor funcionamiento de
los vasos sanguíneos cerebrales. Este trabajo es importante debido al dato
volumétrico que muestra un efecto sobre las estructuras cerebrales”, señala el Dr. Michael
Joyner
, anestesiólogo y
fisiólogo de Mayo Clinic, además de coautor del editorial.

El Dr. Joyner es
Profesor “Frank R. y Shari Caywood” en Mayo Clinic.

Se necesitan
estudios a largo plazo sobre la relación entre ejercicio y salud cerebral, pero
producirlos será caro y logísticamente complicado. “No obstante, estos datos
son alentadores, pues los resultados sobre el buen estado cardiorrespiratorio y
ciertas estructuras cerebrales son únicos”, acota el Dr. Clifford
Jack Jr.
, neurorradiólogo de Mayo Clinic y coautor del
editorial.

El Dr. Jack es
profesor “Familia Alexander” para investigación sobre la enfermedad de
Alzheimer.

Según los expertos
de Mayo Clinic, lo recomendable es hacer 150 minutos semanales de ejercicio
moderado y regular. Un buen
estado cardiorrespiratorio
también implica lo siguiente:

  • No fumar.
  • Tener hábitos
    alimentarios sanos.
  • Perder peso o
    mantenerse en un nivel saludable.
  • Controlar la
    presión arterial y evitar la hipertensión.
  • Controlar los
    niveles de colesterol.
  • Reducir la
    glucosa sanguínea que, con el tiempo, puede dañar al corazón y otros órganos.

La Universidad
de Medicina Greifswald
en Alemania también fue parte de este
proyecto investigativo. La Dra. Katharina
Wittfeld
, investigadora del
Centro Alemán para Enfermedades Neurodegenerativas, es la primera autora del
trabajo.

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Información sobre Mayo Clinic Proceedings
Mayo Clinic Proceedings es una revista médica arbitrada que mensualmente publica artículos originales y revisiones sobre temas de medicina clínica y de laboratorio, investigación clínica, investigación en ciencias básicas y epidemiología clínica. La Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica patrocina Mayo Clinic Proceedings como parte de su compromiso con la educación médica. La revista publica trabajos de autores de todo el mundo y La revista está en circulación desde hace más de 80 años, con un tiraje actual de 127 000 ejemplares.

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Contacto
para los medios de comunicación:

Fri, Jan 3 1:52pm · Costo elevado de la insulina conlleva implicaciones de vida o muerte para pacientes diabéticos

insulin needle, stethoscope and paper with the word diabetes

ROCHESTER, Minnesota: El costo de los tipos de insulina más
frecuentemente usados es en Estados Unidos 10 veces mayor que en el resto de
países del mundo desarrollado, expone un
comentario
en Mayo
Clinic Proceedings
. Este costo prohibitivo es la causa para que
algunos pacientes estadounidenses con diabetes tipo 1 racionen la cantidad de
insulina que se administran y, consecuentemente, afronten implicaciones de vida
o muerte.

El comentario escrito por el Dr. S. Vincent Rajkumar, médico de Mayo Clinic, describe el costo de la insulina como un problema urgente de la salud pública. “Hay 30 millones de pacientes diabéticos en Estados Unidos y alrededor del 25 por ciento de ellos (7.4 millones) necesita insulina. La insulina es tan vital como el aire y el agua para 1.3 millones de pacientes con diabetes tipo 1; pero algunos pacientes la racionan, o la sustituyen por otros tipos más baratos, sin la supervisión adecuada. Es decir, ya no se puede esperar para tomar acción”.

El comentario se publicaen la edición del mes de enero Mayo
Clinic Proceedings
enfocada en la diabetes y el descubrimiento de la
insulina en el año 1921. La administración de insulina como tratamiento para la
diabetes transformó la vida de millones de personas, pero el brusco aumento de
los últimos años en el precio constituye una amenaza para la salud de los
pacientes.

La insulina es una hormona producida naturalmente por el cuerpo que ayuda a regular los niveles de la glucosa sanguínea. La terapia con insulina es fundamental tanto para las personas con diabetes tipo 1 como para muchos pacientes con diabetes tipo 2. La diabetes tipo 1 es una afección crónica en la que el páncreas produce poco o nada de insulina; en cambio, en la diabetes tipo 2, el cuerpo resiste el efecto de la insulina o no la produce en suficiente cantidad para mantener en niveles normales a la glucosa sanguínea. Las complicaciones de esta afección a largo plazo pueden no solo ser debilitantes sino también mortales.

“Últimamente, han aparecido muchos informes acerca de la muerte de
pacientes con diabetes tipo 1 debido a la falta de insulina asequible. La alta
prevalencia de diabetes, la naturaleza crónica y de por vida de la enfermedad y
el hecho de que los pacientes con diabetes tipo 1 no pueden vivir si no se
administran insulina convierte a este problema en algo urgente que requiere
inmediata resolución”, señala el Dr. Rajkumar. 

Luego, añade lo siguiente: “La principal razón para el alto costo de
la insulina es la existencia de una población vulnerable que la requiere para
sobrevivir. Esa población está dispuesta a prácticamente todo para conseguir
este fármaco salvador y los fabricantes lo saben”.

El Dr. Rajkumar, quien ostenta el título de Profesor de Medicina
“Edward W. y Betty Knight Scripps” en la Escuela de Medicina y Ciencias de
Mayo Clinic, propone varias soluciones que ayudarían a hacer más asequibles a
la insulina y a otros fármacos de venta bajo prescripción. Estas son algunas de
sus recomendaciones:

  • Reformar las patentes para ofrecer protección contra el monopolio de la industria farmacéutica.
  • Generar vías regulatorias más sencillas para el ingreso al mercado de fármacos genéricos y biosimilares.
  • Crear leyes que impidan aumentar injustificadamente el precio.
  • Promover la fabricación sin fines de lucro de fármacos genéricos.
  • Elaborar leyes que den acceso a una insulina asequible y segura en circunstancias de emergencia.

“No se puede permitir que nadie más pierda la vida a consecuencia del
alto costo de la insulina. El precio de la insulina es un ejemplo crudo e
inquietante de lo que está ocurriendo con otros fármacos de venta bajo
prescripción y expone un problema sistémico en la forma de fijar el precio de
los medicamentos, comparado con prácticamente cualquier otro tipo de artículo”,
concluye el Dr. Rajkumar.

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Información sobre Mayo Clinic Proceedings
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Thu, Jan 2 11:38am · La diabetes puede por sí sola llevar a insuficiencia cardíaca, muestra estudio poblacional

glucómetro con tiras reactivas y lancetas para examinar la sangre, hoja de registro para la glucosa sanguínea, corazón de plástico y estetoscopio

ROCHESTER,
Minnesota: Los problemas cardíacos son comunes entre las personas que padecen diabetes.
De hecho, alrededor del 33 por ciento de los estadounidenses que ingresan al
hospital debido a insuficiencia cardíaca también son diabéticos. Si bien la insuficiencia
cardíaca
puede derivar de otra afección ya
existente, como hipertensión o cardiopatia coronaria, ese no siempre es el caso.

Un
estudio publicado en Mayo Clinic Proceedings
y titulado “La diabetes mellitus es un factor independiente para la aparición
de insuficiencia cardíaca: estudio poblacional que examina la idea de la miocardiopatía
diabética y de la insuficiencia cardíaca desde los efectos de la diabetes solamente”.

A
través de los datos del Proyecto
Epidemiológico de Rochester
, los investigadores
evaluaron el impacto a largo plazo de la diabetes sobre la aparición de
insuficiencia cardíaca, sea con conservación o con reducción de la fracción
de eyección
, que es la medida del porcentaje de
sangre que sale del corazón en cada contracción. Analizaron también la
mortalidad dentro de una población de la comunidad, tomando en consideración a
la hipertensión, la arteriopatia coronaria y la función diastólica. El Dr. Horng
Chen
, cardiólogo de Mayo Clinic en Rochester (Minnesota)
es el autor experto del estudio.

Del
grupo inicial de 2042 habitantes del condado de Olmsted, se cotejó en una
proporción de 1 a 2 y según edad, hipertensión, sexo, arteriopatía coronaria y
disfunción diastólica a 116 pacientes con 232 participantes sin diabetes. En el
período de seguimiento de 10 años, el 21 por ciento de los pacientes diabéticos
presentó insuficiencia cardíaca, independientemente de otras causas; en cambio,
en los pacientes sin diabetes, solamente el 12 por ciento tuvo insuficiencia
cardíaca. En el estudio, no hubo diferencia estadística en muertes por motivos
cardíacos, ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares entre los dos
grupos.

El
estudio revela que la diabetes es un factor de riesgo independiente para
insuficiencia cardíaca en esta población que es parte de una comunidad. Más
aún, los resultados sustentan el concepto de una miocardiopatía diabética.

El
presente estudio amplía los resultados anteriores y demuestra que incluso ante
el desconocimiento de una anomalía estructural en el corazón y con una fracción
de eyección normal, los pacientes diabéticos no dejan de correr más riesgo de
insuficiencia cardíaca, comparado con sus contrapartes no diabéticas.

“El
mensaje más importante es que la diabetes mellitus por sí sola es un factor de
riesgo independiente para la aparición de la insuficiencia cardíaca. Esperamos
que este estudio sirva de base sólida para investigar más a la diabetes y a la
insuficiencia cardíaca, pues todavía queda mucho por saber y estudiar en cuanto
a esta relación y respecto a cómo diagnosticar y tratar mejor esta afección”,
señala el Dr. Chen.

El
Dr. Michael Klajda es el primer autor del estudio. Otros investigadores
que también participaron son Christopher Scott y el Dr. Richard
Rodeheffer, ambos pertenecientes a Mayo Clinic de Rochester.

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