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2 days ago · Estudio de Mayo Clinic descubre que operar espina bífida antes del nacimiento restablece la estructura cerebral

Una mujer embarazada se lleva las manos al vientre

ROCHESTER,
Minnesota: La intervención quirúrgica realizada en un feto que aún se encuentra
en el vientre materno con el fin reparar los defectos de la espina
bífida
motiva al cuerpo a restablecer la estructura normal del cerebro,
descubrió un estudio de Mayo Clinic.

El estudio
realizado por el Dr. Rodrigo
Ruano
, director de la División
de Medicina Materno Fetal
de Mayo Clinic, descubrió que la cirugía
fetal
para corregir los defectos congénitos de la médula espinal restablece
más eficazmente la estructura neurológica que la intervención quirúrgica
después del nacimiento. El estudio se publicó en Mayo
Clinic Proceedings
.

“Descubrimos
que el principal beneficio de este procedimiento no solo es que cierra la
columna, sino que —más importante aún— mejora la estructura del cerebro y la
anatomía cerebral. El estudio muestra que es posible regenerar la estructura
del cerebro para reencaminarla hacia un mejor desarrollo”, comenta el
Dr. Ruano.

El estudio
del Dr. Ruano se enfocó en los últimos tres pacientes sometidos a cirugía
fetal debido a mielomeningocele, que es
el tipo más frecuente y grave de espina bífida. El mielomeningocele es una
afección en la que la columna vertebral y el conducto vertebral no se cierran
bien, lo cual hace que las membranas y los nervios raquídeos salgan por la
abertura y formen una bolsa que deja expuestos a los tejidos y los nervios. Esto
hace que el bebé tenga propensión a infecciones potencialmente mortales.

En cada
uno de los casos, un trastorno neurológico relacionado y conocido como malformación
de Chiari
, o hernia del rombencéfalo, empuja hacia abajo el
cerebro a través de la base del cráneo. Esto puede llevar a la acumulación de
líquido en el cerebro, lo que a su vez causa una afección conocida como
hidrocefalia. Los bebés con hidrocefalia, a menudo, requieren que se les
coloque una derivación después de su nacimiento para drenar el líquido desde el
cerebro.

“Nuestra
hipótesis es que si se cierra el defecto de la columna mientras el feto está
dentro del útero, se puede evitar la inflamación y el traumatismo de los
nervios, aunque los más importante es detener la fuga de líquido
cefalorraquídeo a través de la base del cráneo. Luego, se puede restablecer o
mejorar la parte posterior del cerebro. Nuestro estudio mostró que después de
la intervención dentro del útero, el cerebro se recuperó por sí solo y evitó
una acumulación más grave de líquido en el cerebro”, explica el Dr. Ruano.

El
Dr. Ruano y su equipo realizaron la intervención quirúrgica para cerrar la
abertura de la columna vertebral en cuando cada uno de estos bebés se encontraba
entre las 23 y las 26 semanas de gestación. Las resonancias magnéticas
realizadas 6 semanas después, mientras los bebés aún estaban en el vientre
materno, mostraron que la estructura cerebral se había restablecido antes del
nacimiento en todos ellos.

Los
bebés nacieron mediante una operación cesárea a las 37 semanas de gestación y
sin complicaciones. Ninguno de los bebés requirió que se le coloque una
derivación después de su nacimiento para drenar el líquido desde el cerebro y
todos recibieron el alta hospitalaria en el transcurso de tres días.

En Estados
Unidos, aproximadamente 1 de cada 4000 bebés (equivalente a 1645 bebés por año)
nace con mielomeningocele, dicen los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades. Cuando se deja la afección sin tratar, este tipo de espina bífida
y malformación de Chiari puede llevar a discapacidades serias. Cada caso es
diferente, pero las discapacidades varían desde trastornos intestinales y
vesicales hasta problemas de movilidad y parálisis.

Es
necesario llevar a cabo estudios en el futuro para investigar los beneficios de
la cirugía abierta y dentro del útero, la cual requiere hacer una incisión uterina
de mayor tamaño, frente a la cirugía fetoscópica que se realiza mediante dos
incisiones pequeñas. 

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Información sobre el Centro para Medicina Regenerativa de Mayo Clinic
El Centro para Medicina Regenerativa de Mayo Clinic busca integrar, desarrollar e implementar los nuevos productos y servicios de la medicina regenerativa que continuamente distinguen a la práctica de Mayo a fin de atraer a los pacientes de todo el mundo que requieren atención médica compleja. Más información en el sitio web del Centro para Medicina Regenerativa de Mayo Clinic.

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Mayo Clinic Proceedings es una revista médica arbitrada que mensualmente publica artículos originales y revisiones sobre temas de medicina clínica y de laboratorio, investigación clínica, investigación en ciencias básicas y epidemiología clínica. La Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica patrocina la revista Mayo Clinic Proceedings como parte de su compromiso con la educación médica. La revista publica trabajos de autores de todo el mundo y está en circulación desde hace más de 90 años, con un tiraje actual de 127 000 ejemplares. Visite el sitio web de Mayo Clinic Proceedings para ver los artículos.

Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada interna de Mayo Clinic para más información sobre Mayo Clinic.

Contacto para los medios de comunicación: 
Sharon Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic, 507-284-5005, correo electrónico: newsbureau@mayo.edu.

4 days ago · Advertencia del experto: Si padece una enfermedad cardíaca, proteja su salud durante la pandemia de la COVID-19

a blood pressure cuff and gauge, with a red plastic valentine heart

ROCHESTER,
Minnesota: Quienes padecen enfermedades cardíacas y otras afecciones corren más
riesgo de enfermar gravemente si llegan a desarrollar la COVID-19.
Por ello, los pacientes cardíacos posiblemente se pregunten si están haciendo
lo correcto para su salud en este momento, cuando hay pocos estudios respecto a
esta nueva enfermedad viral. El Dr. Stephen
Kopecky
, cardiólogo de Mayo Clinic, habla sobre las
consideraciones que los pacientes cardíacos deben hacer respecto a la COVID-19.

La vacuna antigripal es importante para prevenir una
infección viral

“Una de las medidas más importantes para quien padece una enfermedad cardíaca es recibir la vacuna antigripal. Los estudios muestran que las personas vacunadas contra la gripe (o influenza) reducen en aproximadamente el 50 por ciento el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular durante la temporada gripal”, comenta el Dr. Kopecky.

Si
bien la vacuna antigripal no previene la COVID-19, sí evita la gripe o al menos
reduce su severidad. Mientras menos personas contraigan y propaguen la gripe,
menos pacientes necesitarán tratamiento y habrá más recursos médicos para tratar
la COVID-19.

El
Dr. Kopecky dice que el virus de la gripe es peligroso para los pacientes
cardíacos porque es capaz de provocar una reacción inflamatoria en todo el
cuerpo y esa inflamación puede irritar el revestimiento interno de las
arterias. Cuando las arterias ya están tensionadas por la acumulación de placa,
esa inflamación puede llevar a un desgarre. Puede también formarse un coágulo
sanguíneo que obstruye la circulación al corazón o al cerebro y ocasiona un
ataque cardíaco o un accidente
cerebrovascular
.

“Otros
virus respiratorios tienen un efecto similar. El síndrome respiratorio agudo
severo por coronavirus 2, o SARS-CoV-2, es el virus que causa la COVID-19.
Provoca más inflamación en todo el cuerpo, igual que la gripe, y cuando alguien
padece una enfermedad cardíaca y contrae la infección por SARS-CoV-2, puede
convertirse en un problema doble”, dice el Dr. Kopecky.

Medicamentos

Al
pensar en la necesidad actual de aislarse socialmente para restringir la
propagación de la COVID-19, vale la pena revisar la provisión de medicamentos y
abastecerse ahora de lo suficiente para un mes. Los pacientes cardíacos no deben
interrumpir los medicamentos, a menos que el proveedor de atención médica les
instruya que lo hagan.

“Si
tiene más de 75 años, suspender una estatina
aumenta en aproximadamente el 33 por ciento el riesgo de tener que ingresar al
hospital por un evento cardíaco. Por lo tanto, es muy importante continuar con
la administración de las estatinas para que pueda mantenerse lejos de los
hospitales”, anota el Dr. Kopecky.

Añade
que lo mismo aplica con los betabloqueantes,
así que no se salte ninguna dosis. Los pacientes que toman una enzima de
conversión de la angiotensina, o inhibidor ECA, o un antagonista del receptor
de la angiotensina no deben suspender el tratamiento, a menos que el proveedor
de atención médica les pida hacerlo.

“Es
común durante la temporada gripal tomar un antiinflamatorio no esteroide, o
AINE, pero este medicamento aumenta el riesgo de sufrir un evento cardíaco
dentro del período de 7 días de haberlo tomado a diario. La situación es igual
con todos los AINE, excepto con el naproseno que se puede tomar a diario y
durante 30 días, antes de que aumente el riesgo de sufrir un evento cardíaco.
La mejor alternativa es tomar acetaminofén, que no aumenta el riesgo de sufrir
un evento cardíaco”, explica el Dr. Kopecky.

Alimentación sana y mantenimiento del peso

Es
importante mantener el peso
a raya durante todo período de estrés, especialmente en los pacientes
cardíacos. Si padece insuficiencia cardíaca, pésese a diario, a la misma hora,
en la misma balanza y con la misma cantidad de ropa. Algunas personas dicen que
lo más fácil es hacerlo por la mañana, cuando acaban de levantarse.

“Procure
mantener estable el peso, especialmente si come alimentos más salados durante
este período difícil”, acota el Dr. Kopecky.

Respecto
al peso sano, el Dr. Kopecky dice que la alimentación moderna tiene 4
letras A que son preocupantes:

  1. Alimentos
    adictivos.

    Los alimentos adictivos, incluida la comida procesada como las papitas
    fritas y las galletas compradas, aportan una oleada de energía debido a la
    grasa y el azúcar que contienen, pero crean el fuerte deseo de volver a
    comerlos.
  2. Adición
    de calorías.

    Las calorías añadidas suelen estar en las bebidas azucaradas y el alcohol,
    por lo que los pacientes cardíacos deben prestar atención a qué comen y
    beben.
  3. Automatismo
    en la comida

    La gente come sin darse cuenta ciertos alimentos como el pan, las papitas
    fritas y la salsa picante que se sirven antes de la comida.
  4. Alimentos
    adulterados

    Estos alimentos tienen mejor apariencia de la que les corresponde gracias
    a las sustancias químicas y el procesamiento empleado en su producción. Ningún
    alimento adulterado es bueno para la salud.

Continuar con la actividad física

El
Dr. Kopecky propone que si los pacientes no presentan síntomas de
COVID-19, continúen con la rutina recomendada de actividad física. Aparte del
placer de continuar con la rutina, hacer actividad física con regularidad ayuda
a aliviar el estrés y mantener el peso. Advierte que ingerir más comida sin
hacer actividad física lleva a subir de peso.

“Lo
mejor es reconocer pronto que el peso aumenta en la balanza, antes de que
provoque síntomas que lleven a sentir falta de aire y hagan necesario acudir al
médico o a la sala de emergencia. Recuerde que debe hacer todo lo posible por
mantenerse lejos de los hospitales durante esta pandemia, sobre todo si tiene
una afección cardíaca”, concluye el Dr. Kopecky.

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Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada interna de Mayo Clinic para más información sobre Mayo Clinic.

Contacto para los medios de comunicación: 
Sharon
Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic, 507-284-5005, correo electrónico: newsbureau@mayo.edu.

Consulte
el sitio
web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

y el sitio
web de la Organización Mundial de la Salud
para más noticias
de última hora sobre la COVID-19.

Para más información y toda la cobertura del COVID-19, visite la Red Informativa de Mayo Clinic y mayoclinic.org.

Fri, Mar 27 12:00pm · Cómo ayudar a los niños a afrontar la pandemia de la COVID-19

a sad, depressed, upset, unhappy little boy sitting near a window and looking out

La COVID-19
(coronavirus)
se ha convertido en el tema diario de conversación y usted, como la
persona responsable del bienestar de sus hijos, posiblemente se pregunte cómo darles
lo necesario para su desarrollo y ayudarlos a entender el coronavirus.

Jennifer Rodemeyer, administradora del Programa para Vida Infantil de
Mayo Clinic, ofrece estas sugerencias para ayudar a los niños a afrontar esta
experiencia.  

__________________________________________________

Definir el significado de las palabras relacionadas con el COVID-19  

Los niños escuchan todos los días sobre el virus, así que siéntese un momento con ellos para explicarles qué es el coronavirus y la COVID-19 en palabras adecuadas para su desarrollo. Empiece la conversación con la siguiente pregunta: “¿qué es para ti el coronavirus y la COVID-19?”. La respuesta le permitirá entender qué sabe el niño —o cree saber— y cómo percibe la enfermedad.

Preste atención durante toda la charla a la definición de las
siguientes palabras:

COVID-19

La COVID-19 es una enfermedad del cuerpo causada por un virus. La mayoría de las personas con COVID-19 dicen que se sienten mal y que tienen tos, fiebre, escalofríos (sienten frío) y dolor en el cuerpo. La forma más frecuente por la que la COVID-19 entra al cuerpo es a través de las manos llenas de virus de alguien que luego se toca la boca o los ojos. Los virus son diminutos y no se pueden ver, por lo que es importante lavarse las manos a menudo, especialmente antes de tocarse la boca o los ojos. 

La razón por la que ahora se escucha tanto sobre este coronavirus es
porque es un virus nuevo que antes no existía. Los profesionales de la salud lo
están estudiando y todos los días investigan para descubrir cómo impedir el
contagio entre la gente. Los expertos de todo el mundo trabajan muy duro a
diario para entender el virus y mantenernos a salvo.

Cuarentena

Cuando una persona enferma con coronavirus, o estuvo en contacto con
alguien que ahora lo tiene, se le pide que entre en cuarentena. Eso
significa que esa persona debe quedarse en casa y solo puede estar con su
familia, sin salir a ningún lugar donde haya otra gente.

Distancia social

Para detener el contagio por COVID-19, se pide a las personas poner en práctica la distancia social. Es decir, la gente que sale de la casa no debe acercarse mucho a los demás, sino imaginar que hay una bicicleta que separa a una persona de otra. Siempre que se necesite poner en práctica la distancia social, hay que mantener a esa distancia con otras personas que no sean de la familia. En lugar de chocar las manos o los puños y de darse abrazos con otras personas que no son de la familia, se les puede sonreír y agitar la mano para saludar.

Corte el acceso de los niños a noticias y medios de comunicación
social sobre la COVID-19

Explíqueles que hay mucha información contradictoria respecto al
coronavirus y que, por el momento, usted va a controlar y restringir el acceso
a toda comunicación externa. Tranquilícelos y dígales que usted les dará toda la
información nueva que ellos necesitan saber sobre la COVID-19. Como la persona responsable
del bienestar de sus hijos, busque fuentes de información confiables, como los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Organización
Mundial de la Salud, mayoclinic.org, los departamentos estatales de salud y las
comunicaciones de los distritos escolares. Cuando escuche noticias, no olvide
que los niños están presentes y que, aunque parezca que no están viendo, sí están
escuchando e internalizando la información.  

Explique la importancia de lavarse bien las manos

Llévelos al lavabo y practique con ellos el lavado de manos. Muéstreles cómo “formar burbujas diminutas” al frotar las manos una y otra vez y cómo enjabonar todos los sitios, incluidas las puntas de los dedos. Motívelos a cantar toda una canción, como el “feliz cumpleaños”, dos veces mientras se lavan las manos, a fin de asegurarse de que lo hagan durante el tiempo necesario para limpiar bien las manos. Como la persona responsable del bienestar de los niños, cuelgue un rótulo en la puerta de entrada que diga: “Bienvenidos. Por favor, recuerden lavarse las manos”. De esa manera, cuando los niños lleguen a casa, recordarán que es importante lavarse las manos al entrar, así como antes de comer y después de sonarse la nariz, toser o estornudar.

Explique cómo la cancelación de un evento previene la propagación de la
COVID-19

Los niños pequeños pueden creer que la cancelación de un evento, de
las vacaciones familiares, de los planes de ir al cine, etcétera, es
consecuencia de algo que ellos hicieron mal. Recuérdeles que, por ahora, el
motivo de no poder asistir a un evento es prevenir que la COVID-19 se propague entre
un grupo grande de personas. De ser una posibilidad real, dígales que asistirán
al evento después de que pase todo el peligro.

Recuérdeles que cuando estén al cuidado de otra persona, deben
escucharla

Es importante decirles que deben seguir las instrucciones y las
órdenes de quienes se responsabilizan por ellos durante su ausencia, como los
abuelos, un cuidador diurno, un maestro, etcétera. Las órdenes que les den,
como lavarse bien las manos, mantener la distancia social, cubrirse la boca con
la manga para toser o estornudar, y demás, sirven para protegerlos y mantenerlos
a salvo.   

Cree nuevas rutinas para toda la familia

Crear y mantener rutinas ayuda a los niños a predecir cuál es el plan
y eso les permite sentir control sobre la situación. Use una pizarra blanca o un
papel para mostrar el horario diario de la casa. Explíqueles que si se continúa
pidiendo mantener la distancia social, la nueva norma será de quedarse en casa
y, en ese caso, fijar expectativas claras para el día les permitirá sentir
apoyo y satisfacción. Al preparar el horario, piense en lo siguiente: la hora
de levantarse y de acostarse, las comidas, el estudio, el ejercicio y otras
actividades al aire libre, el juego, las tareas domésticas, etcétera.

Jugar, jugar y jugar

Los niños aprenden y procesan las cosas a través del juego. Como
familia, aproveche la oportunidad de permanecer en casa y practique tanto la
distancia social como la interacción. Diviértanse con juegos, saquen juguetes,
hagan rompecabezas, lean libros, escuchen y toquen música, bailen, salgan a
caminar y trabajen juntos en proyectos artísticos. Por las noches, escojan un
tema, por ejemplo: noche divertida, noche de películas, noche para cocinar,
noche de juegos de mesa o noche de helado. Pese a que permanecer todo el tiempo
en casa no sea la norma, aproveche esta oportunidad para estar juntos en
familia y crear buenos
recuerdos.          

Deles la oportunidad de comunicarse con sus seres queridos a través de
dispositivos electrónicos
 

Durante el aislamiento social, llame a los abuelos, a los tíos, a los
primos y a los amigos con los que normalmente tendría interacción, o
comuníquese con ellos por FaceTime u otras aplicaciones similares. Eso evitará
que los niños se sientan muy aislados, pues continuarán manteniendo y
fomentando la relación con sus seres queridos. Haga una cita para juego virtual
con un amigo de su hijo, pues aunque cada uno juegue a lo suyo, a los niños les
satisface ver jugar a los demás. Si los niños participan en la misma actividad,
pueden entonces jugar juntos de forma virtual, lo que crea y respalda el juego
en paralelo. La conexión virtual también es otra manera de fomentar el
desarrollo social mediante la interacción con los demás.

Si los niños enferman, tranquilícelos

Recuérdeles que usted o la persona encargada de cuidarlos permanecerán vigilantes ante la situación. Tranquilícelos diciéndoles que en caso de requerir asesoramiento, usted se mantendrá en estrecha comunicación con el proveedor de atención médica y que ese profesional le dará instrucciones respecto a lo que debe hacer. 

a sad looking, sick little boy in a hospital bed

Tranquilice al niño si se entera que un amigo o un ser querido están
infectados con la COVID-19

Tranquilice a los niños informándoles que ese amigo o ese ser querido
están recibiendo atención médica y que los profesionales de la salud les están enseñando
cómo cuidarse durante la enfermedad. Envíe por correo una nota de toda la
familia a la persona que está recuperándose y puede pedir a los niños que hagan
un dibujo o que escriban algo para incluirlo en la nota. Esa es una manera de
hacerle saber a la persona convaleciente que ustedes están pensándole y una
forma de hacer que los niños se sientan útiles al alegrar el día de ese ser
querido o amigo. 

Es importante ser sincero con los niños. Como padre o madre, su primer
instinto puede ser no decirles la verdad porque, a veces, las noticias que se
comparten con los niños pueden provocarles temor, preocupación, ansiedad o
tristeza. Sin embargo, al ser sincero con los niños y decirles que siempre les hablará
con la verdad, se cimienta la confianza entre usted y ellos.

Recuérdeles que usted los mantendrá al tanto de los cambios en la
información o de cualquier dato nuevo sobre la COVID-19. De esa manera, ellos
recibirán de usted la información que va saliendo. Mantenga a diario esta
conversación con los niños, porque eso les da la oportunidad de hacer preguntas
y permite ayudarles a procesar cualquier duda que tengan. Como la persona responsable
del bienestar de los niños, lo mejor es que les haga saber su opinión respecto a
la COVID-19 para validar los sentimientos de ellos. 

Aunque posiblemente usted también tenga sus propias dudas, inquietudes
y temores, es importante que les diga a los niños que está siguiendo las
instrucciones de los profesionales de la salud. Recuérdeles que la razón de
tomar estas medidas es ayudar a prevenir la propagación de la COVID-19 y
mantener a salvo a todos. Como la persona responsable del bienestar de los
niños, usted es el mayor apoyo y el mejor defensor que tienen, de modo que
usted puede marcar la diferencia en cómo afrontan sus hijos esta experiencia
tan cambiante. 

Consulte el sitio web de los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)
para saber los
últimos detalles sobre la COVID-19.

Si desea más información y leer toda la cobertura de la COVID-19,
visite la Red
Informativa de Mayo Clinic
y mayoclinic.org.

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Información sobre Mayo Clinic
Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada interna de Mayo Clinic para más información sobre Mayo Clinic.

Contacto
para los medios de comunicación: 
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Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic, 507-284-5005, correo electrónico: newsbureau@mayo.edu.

Thu, Mar 26 12:31pm · Mayo Clinic advierte sobre riesgo de muerte cardíaca súbita con fármacos en estudio para COVID-19 y detalla precauciones

Un hombre con camisa roja se lleva las manos al pecho porque siente dolor o sufre un ataque cardíaco

ROCHESTER, Minnesota: El SARS-CoV-2 o virus que causa la COVID-19 continúa propagándose y ha llevado a más de 20 000 muertes en todo el mundo en menos de 4 meses. Los esfuerzos por desarrollar una vacuna contra la COVID-19 avanzan, pero todavía parece improbable tenerla antes de 12 o 18 meses. 

Entretanto, la pandemia con más de
400 000 casos confirmados en el mundo incita a los investigadores a buscar
terapias seguras y eficaces para los pacientes con COVID-19 y en la primera
línea de dicho esfuerzo puede estar un fármaco antipalúdico. Algunos de esos prometedores
medicamentos se utilizan de forma alterna como tratamiento compasivo para los
pacientes, mientras simultáneamente se llevan a cabo ensayos clínicos para
probar tanto fármacos nuevos como redirigidos.

Se sabe que en algunas personas, ciertos
medicamentos para tratar la COVID-19 provocan una prolongación en el intervalo QT corregido, el cual es un indicativo de la
salud del sistema de conducción eléctrica del corazón. Los pacientes con
intervalos QT corregidos peligrosamente prolongados tienen más riesgo de una
anomalía potencialmente mortal en el ritmo ventricular  que puede llevarlos a muerte cardíaca
repentina.

“A fin de neutralizar esta amenaza, es importante
identificar correctamente a los pacientes que son más susceptibles a este
efecto secundario indeseado y trágico, además de saber usar estos medicamentos
de forma segura”, comenta el Dr. Michael J. Ackerman, cardiólogo
genético de Mayo Clinic. El Dr. Ackerman dirige el Programa integral para muerte cardíaca repentina Windland
Smith Rice de Mayo Clinic

Un estudio publicado en Mayo Clinic Proceedings ofrece
más detalles sobre los posibles peligros y la puesta en práctica de la
monitorización del intervalo QT corregido para guiar el tratamiento cuando se
emplean fármacos que provocan alteraciones en el ritmo cardíaco. El
Dr. Ackerman es el autor experto de dicho estudio.

La hidroxicloroquina es un fármaco de larga
trayectoria en la prevención y el tratamiento del paludismo. Se lo utiliza
también para controlar y minimizar los síntomas de enfermedades
autoinmunitarias, como el lupus y la artritis reumatoide. En las pruebas de
laboratorio, la hidroxicloroquina es capaz de impedir a los virus SARS-CoV y
SARS-CoV-2 unirse a las células e introducirse en ellas. Si estas capacidades
antivirales funcionan igual en animales y humanos, el fármaco puede servir para
tratar a los pacientes con COVID-19 y limitar la cantidad de muertes por la
enfermedad.

A nivel celular, los medicamentos que pueden
prolongar el intervalo QT, como la hidroxicloroquina, obstruyen uno de los
canales fundamentales del potasio que controlan el sistema de conducción
eléctrica del corazón. Esa interferencia aumenta la posibilidad de que el ritmo
cardíaco degenere en latidos cardíacos peligrosamente erráticos que terminan en
muerte cardíaca repentina.

Por ello, los cardiólogos y los científicos médicos
de Mayo Clinic prepararon una guía urgente sobre cómo usar un
electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, la telemetría o un ECG operado
desde un teléfono móvil inteligente para determinar los intervalos QT
corregidos, como uno más de los signos vitales del paciente, a fin de
identificar a las personas que corren más riesgo y, en última instancia,
minimizar la probabilidad de una muerte cardíaca repentina de inducción
medicamentosa.

“En estos momentos, nos encontramos en un territorio
desconocido que se extiende desde no supervisar en lo absoluto al intervalo QT
corregido y simplemente aceptar este efecto secundario potencialmente mortal
como parte de las bajas, o hacer que el personal técnico en ECG ingrese a
diario en la habitación de un paciente con COVID-19, se exponga al coronavirus
y consuma el escaso equipo de protección personal. Aquí, Mayo Clinic dio un
paso al frente para proveer oportunamente una guía fundamental”, señala el
Dr. Ackerman.

Pautas para la monitorización del
intervalo QT corregido durante el tratamiento

Tanto los fármacos antipalúdicos cloroquina e
hidroxicloroquina como los medicamentos contra el VIH lopinavir y ritonavir
tienen un riesgo conocido ―o posible― de inducir arritmias ventriculares y muerte
cardíaca repentina. Antes de empezar el tratamiento con estos medicamentos, es
importante hacer un ECG que sirva de valor basal y permita medir los cambios.
Esta medida inicial se puede hacer a través de un ECG normal de 12
derivaciones, una telemetría o un dispositivo para ECG operado desde un
teléfono móvil inteligente. El lunes 20 de marzo, la Administración de
Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas in inglés) autorizó
de forma urgente el dispositivo Kardia 6L de AliveCor para ECG que funciona con
teléfonos móviles como el único dispositivo aprobado para uso móvil en la
monitorización del intervalo QT corregido ante el COVID-19.    

La capacidad de este dispositivo móvil de mostrar a
distancia el ritmo cardíaco del paciente y los valores del intervalo QT
corregido permite prescindir de la presencia de los técnicos en ECG para
obtener las medidas, lo cual reduce la exposición a la COVID-19 y la necesidad
de usar más equipos de protección personal.

A través del algoritmo desarrollado por el
Dr. Ackerman y sus colegas, se puede valorar el posible riesgo de una
arritmia inducida por medicamentos y, consecuentemente, modificar el
tratamiento. Por ejemplo, quienes más riesgo de arritmia por inducción medicamentosa
corren son los pacientes con valores basales en el intervalo QT corregido
superiores o iguales a 500 milisegundos y aquellos que después de empezar el
tratamiento con uno o más de los fármacos que prolongan el intervalo QT
corregido presentan una reacción aguda en el intervalo QT corregido superior o
igual a 60 milisegundos sobre el valor basal. En los pacientes con advertencia
de “luz roja” y en quienes se decide proseguir con la terapia deseada contra la
COVID-19, se pueden tomar medidas simples para contrarrestar el peligro del
intervalo QT corregido.

La información guía las decisiones

Hay mucho que considerar respecto al uso alterno de
los fármacos con el fin de tratar la enfermedad del coronavirus, COVID-19. Los
fármacos pueden o no existir en suficiente cantidad para tratar la pandemia en
todo el mundo, incluso en la etapa actual de pruebas para uso compasivo. 

Los médicos clínicos y los pacientes con COVID-19
tienen que considerar atentamente las circunstancias individuales para decidir
si usar o no los fármacos, o las combinaciones medicamentosas, que si bien
podrían tratar la infección también podrían inducir efectos secundarios
nocivos.

El Dr. Ackerman dice que los pacientes menores
de 40 años con síntomas leves y un intervalo QT corregido superior o igual a
500 milisegundos pueden decidir abstenerse de todo tratamiento, porque el
riesgo de arritmia excede con creces al de desarrollar el síndrome de
insuficiencia respiratoria aguda propio de la COVID-19. Sin embargo, en los
pacientes con COVID-19 e intervalo QT corregido superior o igual a 500
milisegundos que progresivamente tienen peores síntomas respiratorios o que
corren más riesgo de complicaciones respiratorias debido a edad avanzada, inmunosupresión
u otra afección de alto riesgo, el posible beneficio de los medicamentos que
prolongan el intervalo QT corregido posiblemente excede al riesgo de arritmia.

“Es importante anotar que en la amplia mayoría de
los pacientes, o sea, alrededor del 90 por ciento, habrá ‘luz verde’ en el
intervalo QT corregido y podrán proseguir con un riesgo sumamente bajo para
este efecto secundario”, dice el Dr. Ackerman.

Al final, la diferencia entre los riesgos y las
ventajas depende de si la hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, es
realmente un tratamiento eficaz contra la COVID-19. 

“Si lo fuera, esperamos que esta simple estrategia
de vigilancia del intervalo QT corregido mediante la innovación autorizada de
urgencia por la FDA ayude a prevenir o, al menos, a reducir considerablemente
las arritmias ventriculares de inducción medicamentosa y la muerte cardíaca
repentina, sobre todo si el tratamiento se adopta ampliamente y se lo emplea
para tratar la COVID-19”, añade el Dr. Ackerman.

Otras personas que contribuyeron al estudio son el
primer autor, Dr. John Giudicessi, el Dr. Peter
Noseworthy
y el Dr. Paul
Friedman
, todos cardiólogos de Mayo Clinic. Los doctores
Ackerman, Friedman y Noseworthy tienen un interés económico en AliveCor.

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Mon, Mar 23 11:03pm · Consejos de salud: COVID-19 frente a gripe estacional: lo que necesita saber acerca de ambas

Medical team meeting around female patient In hospital room

El SARS-CoV-2
es el virus
que causa el COVID-19
y continúa
diseminándose
por todas
las sociedades del mundo. Muchos están preocupados porque los funcionarios
gubernamentales y los expertos médicos urgen a la población a tomar precauciones
para contener al virus. El Dr. Gregory
Poland
,
especialista
de Mayo Clinic en enfermedades infecciosas y vacunas, dice que la amenaza del
coronavirus es real, pero que la gripe estacional no deja de ser un gran
problema para la mayoría de las personas.

“En este momento, la gripe estacional causa muchas
más muertes que el COVID-19 y lo trágico es que muchas personas fallecen porque
creen que solamente se trata de una gripe”, explica el Dr. Poland.

Las cifras cambian de forma constante, pero hasta el
momento, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por
sus siglas en inglés) calcula
que en
Estados Unidos, más de 34 millones de personas han contraído la gripe, entre
350 000 y 620 000 personas han ingresado al hospital y de 20 000
a 52 000 individuos han fallecido debido a esta afección.  

“Ahora mismo, el número de casos de COVID-19
palidece en comparación con la cantidad de casos de gripe. A diferencia del
COVID-19, la gripe estacional está en todos los estados del país y en todos los
grupos sociales. La mejor defensa contra la gripe es la vacuna antigripal, de
modo que si aún no la ha recibido, todavía no es demasiado tarde y vaya a
vacunarse”, comenta el Dr. Poland. 

El Dr. Poland compara la vacuna antigripal con
un dispositivo de seguridad, similar al cinturón de seguridad de un automóvil.

“No lo protegerá contra todos los choques, pero sí
evitará que se haga daño en muchos tipos de accidentes y reducirá la
probabilidad de que sufra lesiones graves en caso de colisión. De manera
similar, la vacuna antigripal no lo protegerá contra todos los virus de la
gripe, pero sí reducirá la probabilidad de contraerla. Además, si llega a
enfermar, la vacuna ayudará a disminuir la gravedad de los síntomas”, señala el
Dr. Poland.

El Dr. Poland añade que aunque la mayoría de
las personas no deja de tener más riesgo de contraer gripe que COVID-19, por
ahora, recomienda tomar las siguientes medidas para protegerse contra ambas
afecciones:

  • Lavarse
    las manos con agua y jabón o usar un desinfectante de manos.
  • Aplicarse
    desinfectante de manos. Toser dentro de un pañuelo de papel, desecharlo
    inmediatamente y lavarse las manos. Si no hay un pañuelo de papel a mano,
    toser dentro de parte interior del codo.
  • Mantenerse
    al día en cuanto a restricciones de viaje y otras medidas de protección
    fijadas por organizaciones nacionales, como el CDC, y el gobierno local.
  • Permanecer
    en casa ante síntomas como tos, fiebre, dolor del cuerpo, falta de aire y
    cansancio, además de comunicarse con un proveedor de atención médica para saber
    qué hacer.
  • Apartarse
    de quienes están enfermos con tos y fiebre.

Revise el sitio
web del CDC
y el de la Organización
Mundial de la Salud
para más noticias actualizadas
sobre el COVID-19.

Si desea informarse sobre la cobertura de Mayo Clinic sobre el
COVID-19, oprima
aquí
.

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Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, dedicada a innovar la práctica clínica, la educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada interna de Mayo Clinic para más información sobre Mayo Clinic.

Contacto para los medios de comunicación: 
Sharon
Theimer, Relaciones Públicas de Mayo Clinic, 507-284-5005, correo electrónico: newsbureau@mayo.edu.

Thu, Mar 19 9:54pm · Consejos de salud: Atención plena de Mayo: ser feliz a través de la concentración y la práctica

Una familia feliz y sonriente de varias generaciones sentada en un sofá en una sala de estar

Muchas personas esperan que la felicidad las
encuentre, cuando realmente puede estar a tan solo unos pocos pensamientos
positivos de distancia. La felicidad es una opción que todos podemos elegir y
existen varias técnicas simples para intentar crear una vida más feliz y
agradable.

Lo que la ciencia opina de la felicidad

“Los estudios revelan que uno controla su propia
felicidad. Todo está conectado a la personalidad, a los pensamientos y a los
comportamientos que pueden cambiarse”, explica la Dra. Stacy
Blackburn
, médica familiar del Sistema de Salud de Mayo Clinic.

Pese a que algunos creen que conseguir el empleo anhelado
o conducir un auto lujoso trae mucha alegría, por lo general, ese no es el caso.
La gente que tiene dinero, belleza o menos estrés no es, en promedio, más feliz
que los demás.

Esto es bueno para muchos, porque hay maneras de
llevar una vida más feliz que no dependen del ingreso económico ni de la
apariencia física. La Dra. Blackburn explica que, al parecer, las personas
felices construyen su vida alrededor de estos cinco pilares:

  • Apreciar
    lo que uno tiene.
  • Dedicar
    tiempo a la familia y los amigos.
  • Tener
    un propósito en la vida.
  • Vivir
    el momento.
  • Mantener
    una perspectiva optimista.

Preferir el optimismo

El optimismo es un aspecto de la vida sobre el cual
tenemos absoluto control. Ser optimista significa ver la situación desde el
lado positivo, en lugar del negativo. Es fácil que los pensamientos negativos tomen
el control, pero no necesariamente tienen que hacerlo, pues hay formas de
controlar el pesimismo aunque uno no sea de naturaleza optimista. La
Dra. Blackburn sugiere que para combatir esos pensamientos negativos, primero
hay que reconocerlos y hacerse las siguientes preguntas:

  • ¿Es  la situación realmente tan mala como me
    parece?
  • ¿Se
    puede ver la situación de otra manera?
  • ¿Qué
    puede enseñarme esta experiencia para aplicar en el futuro?

Invertir en las relaciones personales

Las relaciones personales son un componente
importante de la felicidad. ¿Cuán fácil es para usted pensar en alguna amistad
que siempre le hace reír? Cuando uno se rodea de gente feliz, es factible que se
nos pegue la felicidad de ellos y que mejore nuestro estado de ánimo. La
Dra. Blackburn anota que los estudios plantean que las relaciones
personales son las más significativas y las que mayor sentido dan a la vida.

Es fácil tomar por descontado a familiares y amigos,
pero ellos son los que suelen acompañarnos en las buenas y en las malas. Por
ello, es importante invertir tiempo en esas relaciones personales y devolverles
la felicidad que nos dan. Ser amables al hablar y actuar con esas personas
especiales en la vida de uno y demostrarles nuestro aprecio ayuda a que seamos más
felices.

Expresar gratitud

La gratitud consiste en maravillarse por la vida,
apreciarla y agradecerla. Tomarse unos minutos al día para reconocer las cosas
buenas de la vida y apreciar lo que uno tiene ayuda a practicar la gratitud. No
tiene que ser complicado, sino algo tan sencillo como tomar un minuto a diario para
identificar al menos una cosa que enriquece nuestra vida. Practique para
reemplazar los pensamientos ingratos por otros de agradecimiento. Intente también
practicar la gratitud antes de quedarse dormido por la noche y al despertar por
la mañana.

Descubrir un propósito

La gente que lucha por alcanzar una meta o cumplir
una misión es más feliz que quienes no tienen esas aspiraciones. Las metas
aportan un propósito, mejoran la autoestima y juntan a la gente. La meta en sí
misma no importa, siempre y cuando nos acerque más a una vida feliz.

“Vincular las actividades diarias con el significado
y el propósito duradero de la vida ayuda a sentir más satisfacción”, añade la
Dra. Blackburn. Algunas personas se dedican a actividades que disfrutan,
mientras que otras no. Si desea encontrar un propósito, hágase estas preguntas:

  • ¿Qué
    me emociona y me llena de energía?
  • ¿Cuáles
    logros me enorgullecen más?
  • ¿Cómo
    quiero que los demás me recuerden?

Práctica

Si bien todos los consejos antes mencionados ayudan
a ser más feliz, la práctica es la clave para alcanzar la felicidad. Recuerde
que todo, o sea, sus elecciones, sus pensamientos y sus acciones, influyen
sobre su felicidad. Con el tiempo, el esfuerzo por cultivar el optimismo y
expresar la gratitud puede convertirse en un simple hábito.

Vivir el momento

“No espere a que la dicha llegue el día en que usted
esté menos ocupado o estresado, porque ese momento puede no llegar jamás. Busque
a lo largo de todo el día la oportunidad de disfrutar de los placeres pequeños
de la vida y concentre su energía en las cosas positivas del presente, en vez
de darle vueltas al pasado o de preocuparse por el futuro”, concluye la
Dra. Blackburn. 

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educación y la investigación, así como a ofrecer pericia, compasión y respuestas
a todos los que necesitan recobrar la salud. Visite la Red Informativa de Mayo Clinic para leer más noticias sobre Mayo Clinic y Mirada interna de Mayo Clinic para obtener más información sobre Mayo.

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Fri, Mar 13 5:56pm · Consejos de salud: Especialista en cuidados intensivos habla sobre el COVID-19

Una persona se lava las manos con agua y jabón en un lavabo

El Dr. Pablo Moreno Franco, médico especialista en cuidados intensivos y trasplante, habla sobre la definición del COVID-19 y ofrece recomendaciones para prevenirlo.

Debido a que los casos de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) continúan aumentando en todo el mundo, la preocupación por este nuevo tipo de coronavirus es constante. El Dr. Pablo Moreno Franco, médico de cuidados intensivos en Mayo Clinic, nos ofrece más información sobre el virus y consejos para la salud y el bienestar.

Via: Dr. Moreno Franco

Señores periodistas: en las descargas al final del artículo, hay fragmentos con calidad de teledifusión de la entrevista a la Dr. Pablo Moreno Franco. Favor agradecer a la Dr. Pablo Moreno Franco, médico especialista en cuidados intensivos y trasplante de Mayo Clinic.

¿Qué es el COVID-19?

El COVID-19 es un tipo de virus que pertenece a la familia
de los coronavirus. La evolución del virus lleva a la presentación de síntomas
respiratorios, similares a los del resfriado o gripe comunes que han circulado
alrededor del mundo varias veces, a través de distintos tipos de coronavirus. La
diferencia con el COVID-19, también conocido como SARS-2, es que causa síntomas respiratorios mucho más significativos. Los
pacientes con COVID-19 pueden avanzar a neumonía y esos pacientes son los pacientes
que necesitan atención hospitalaria. La mayoría de las personas que se
contagian con el COVID-19 no necesitan atención médica y pueden permanecer en
sus casas; pero el problema es que un 20 por ciento de los casos evoluciona de
manera desfavorable y además de las secreciones y la tos, tiene problemas
respiratorios, fiebre muy alta y escalofríos, por lo que debe recibir atención
hospitalaria.

¿Cuál es la recomendación para pacientes con síntomas
respiratorios?

Nuestra recomendación para los pacientes que empiezan a
tener problemas respiratorios es que se comuniquen con su proveedor de atención
médica y, con base en los síntomas, pregunten si deben realizarse la prueba y
recibir atención en un centro hospitalario. La mayoría de los pacientes no necesitará
ir a una sala de emergencias, pero si su proveedor de atención médica le recomienda
que acuda a un centro de salud y se realice la prueba, allí le indicarán los
pasos a seguir según el protocolo correspondiente. Con base en los síntomas,
los proveedores de atención médica le harán exámenes y le indicarán si tiene otro tipo de virus
común, como el de la gripe o influenza; pero si esos virus no estuvieran presentes,
se seguirán las recomendaciones del Centro para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y se le realizaran las pruebas para
el COVID-19. Si no presenta síntomas severos, se le enviará a casa y se le
llamará para comunicarle los resultados. Si durante la espera en casa su estado
empeorara, sea con dificultad para respirar o hacer sus actividades normales o con
fiebre muy alta, probablemente se le referirá a la sala de emergencias y si al
llegar allí sus niveles de oxígeno estuvieran bajos, se actuará de acuerdo con las
pautas del CDC.

¿Qué puede hacer el público en general para prevenir o
ayudar en esta situación?

Lo más importante es tomar medidas de higiene personal: higienizar
las manos de buena forma y durante dos o tres minutos; evitar tocar aquellas cosas
de alto contacto en áreas públicas; evitar llevarse las manos a la cara, la
boca, las mucosas; así como intentar evitar el contacto con muchas personas, o
sea, las aglomeraciones que se dan en las iglesias, en los métodos de
transporte público o al viajar en aviones y cruceros. Estas son las cosas que
deben evitarse debido al alto riesgo de transmisión que en este momento existe por
el coronavirus, ya que cada persona infectada puede contagiar a dos o tres más.
Lo más importante es poner en práctica la  distancia social, procurar evitar las aglomeraciones
y tratar de mantener la  distancia mínima
de un metro entre las personas.      

Si desea más información sobre el coronavirus y el COVID-19, visite los sitios web de la Organización Mundial de la Salud o de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Si desea informarse más en Mayo Clinic sobre el COVID-19 (en inglés y en español), oprima aquí.

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Información sobre Mayo Clinic
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Fri, Mar 13 2:19pm · Mayo Clinic desarrolla análisis para detectar infección por COVID-19

Laboratorios de Mayo Clinic

ROCHESTER,
Minnesota: Mayo Clinic desarrolló un análisis capaz de detectar el virus
SARS‑CoV‑2 en muestras clínicas. El virus SARS-CoV-2 causa el COVID-19.

El análisis recibió
el nombre de “detección molecular del síndrome respiratorio agudo severo por
coronavirus-2 (SARS-CoV-2)” y fue completamente validado. Los datos del
análisis se presentarán ante la Administración
de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos
para su revisión y a fin de obtener la autorización
correspondiente para uso urgente.

“Este análisis
servirá para aliviar la carga actual de los laboratorios de los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y de la
salud pública estatal. Hacemos todo lo posible en este momento por aliviar la
carga y sacar de dudas a los pacientes de la ciudad de Rochester y del resto
del mundo”, comenta el Dr. William Morice II, presidente de los Laboratorios de Mayo Clinic.

El análisis en
tiempo real de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en
inglés) identifica al SARS-CoV-2 entre una variedad de muestras clínicas y se
lo validó para el estudio de las muestras respiratorias obtenidas de pacientes
con sospecha de COVID-19, tales como exudado nasofaríngeo, esputo, exudado de
la garganta, lavado broncoalveolar y lavados bronquiales.

Mayo Clinic seguirá
las pautas recomendadas por el CDC respecto a los análisis de SARS-CoV-2 para
permitir a los proveedores de atención médica en Estados Unidos enviar las
muestras directamente a Mayo Clinic. El análisis para SARS-CoV-2 se ofrecerá a
los actuales clientes de los Laboratorios de Mayo Clinic en Estados Unidos y el
extranjero.

Menor tiempo de
espera para resultados de SARS-CoV-2

“Ahora, una persona
puede recibir el resultado del análisis para SARS-CoV-2 en cuestión de 24
horas”, anota el Dr. Matthew Binnicker, microbiólogo clínico y director del Laboratorio de Virología Clínica en Mayo Clinic de Rochester.

Mediante la
colaboración con médicos clínicos en Mayo Clinic y otros proveedores de atención
médica de todo el mundo, los laboratorios súper especializados de Mayo Clinic
son un componente fundamental del cuidado de los pacientes. “Debido a que
contamos con expertos capaces de crear análisis como este, consideramos nuestra
obligación ayudar a aliviar la carga de los laboratorios del CDC y de la salud
pública en este momento”, dice el Dr. Binnicker.

Mayo Clinic ha
permanecido en estrecho contacto con los funcionarios del Departamento de Salud
de Minnesota y del CDC. Todas las muestras con resultado positivo se enviarán
al Departamento de Salud de Minnesota o al CDC para el debido seguimiento con
análisis y confirmación. Luego, se comunicará a los funcionarios de la salud
pública los resultados del análisis, según las pautas respectivas.

Lo que los
proveedores necesitan saber

Según el CDC
informa, los síntomas más comunes del COVID-19 son fiebre, tos y falta de aire. La
severidad de los síntomas del COVID-19 varía desde leve a grave y el tiempo
desde la exposición al COVID-19 y la aparición de los síntomas oscila entre 2
días y 2 semanas.

Más información
sobre el COVID-19

Por el momento, no
se sabe cuán contagioso es el COVID-19, pero parece que se transmite entre las
personas que están en contacto estrecho. Puede también diseminarse a través de
las gotitas despedidas al aire cuando una persona infectada con el virus tose o
estornuda. No existe ninguna vacuna contra el COVID-19.

Si desea más
información acerca del COVID-19, de las precauciones para viajes y de las
medidas para prevenir la transmisión del virus, visite los sitios web del Centro para el Control y la Prevención de
Enfermedades
o de la Organización Mundial de la Salud.

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Información
sobre los Laboratorios de Mayo Clinic

Los Laboratorios de Mayo Clinic son el laboratorio de referencia mundial de Mayo Clinic. La
organización ofrece análisis avanzados de laboratorio y servicios de patología
para respaldar a 4000 organizaciones de atención médica en todo el mundo.

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