罗切斯特,明尼苏达州 — 全髋关节和膝关节置换手术是美国最常见的手术之一,每年估计会进行100万例此类手术。全球各地对这类手术的需求也在与日俱增。 专门从事髋关节和膝关节置换的妙佑医疗国际矫形外科医生Matthew Abdel医学博士表示,患者可以在术前改变生活方式,提高手术成功的几率。然而,患者也应该意识到,在术前采取其他做法对手术结果没有帮助,或仍然没有定论。 Abdel博士表示,加强教育、保持健康的体重、摄入均衡的营养和坚持运动有助于缓解肥胖。这一点非常重要,因为肥胖会导致术后出现并发症的风险升高。 Abdel博士还说道,如果您将要接受关节置换手术,可以通过改变生活方式来改善手术效果: 在术前通过饮食和运动安全减重。目标体重指数不超过每平方米40公斤。但是,该指数越接近每平方米25-30公斤,效果越好。即使在手术前安全地完成20磅减重也可以改善效果。最晚在术前六周要停用所有尼古丁产品,包括香烟、嚼烟和雪茄。在术后也不要使用尼古丁产品。最晚在术前两周停用所有麻醉性止痛药。如果您患有糖尿病,请确保已充分控制住您的病情。“充分控制”的定义为术前HgA1C低于7.5。您还需要在手术期间控制好血糖。 但Abdel博士也表示,某些生活方式的改变并不能改善髋关节和膝关节置换手术的效果。其中包括服用草本补充剂和维生素、涂抹创伤膏以及使用电刺激设备。 目前尚不清楚其他改变是否能改善术后的效果。这些做法包括在髋关节和膝关节成形术前接受物理疗法、在全膝关节成形术后接受物理疗法,以及在全髋关节成形术后接受髋关节预防措施。 全世界超重或肥胖的患者的数量在不断增加。一些患者在关节置换术之前接受了减肥手术。但是Abdel博士和其他研究人员最近表示,对于在髋关节或膝关节置换术之前接受减肥手术的患者,在术后仍会出现大量并发症。 研究人员调查了先接受减肥手术,再接受髋关节和膝关节置换手术的患者的结果。这些患者无论体重指数高低,相比刚接受过关节置换手术的其他患者,出现的并发症更多。包括感染和关节不稳定在内的并发症还影响了手术的结果。 “我们认为,这可能与接受减肥手术的患者的底层系统有关,例如他们的肠道菌群和潜在的遗传宿主变异。”Abdel博士说道,“尽管减轻了体重,但软组织和潜在的胶原蛋白状态仍然保持原样。” Abdel博士及其同事仍在继续此项研究,并研究患者从接受手术开始的组织状况。他们希望在分子、组织学和/或细胞水平等方面查明组织中的差异。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系:请联系妙佑医疗国际公共事务部:Rhoda Madson。邮箱:newsbureau@mayo.edu
杰克逊维尔,佛罗里达州— 去年早些时候,Veronica Ciudad-Real被诊断出患有多发性骨髓瘤,一种她从未听说过的血癌,这让她感到非常惊讶和困惑。她才40岁,比该疾病的大多数患者都要年轻。随后她又了解到,在她的祖国萨尔瓦多无法获得她所需的治疗。鉴于COVID-19疫情仍在肆虐,Veronica将不得不离开自己的家和14岁的女儿,去接受救命的骨髓移植手术。 当她一家人在网上搜索各种治疗方案时,妙佑医疗国际作为多发性骨髓瘤治疗领域的领导者频繁出现在他们视线中。但一想到自己不会讲英语,要联系相隔千里的医疗机构可能很困难,于是Veronica开始在当地接受化疗。 从美国来看望她的妹妹Jeannette在跟一位熟人提起这件事后,获悉妙佑医疗国际在萨尔瓦多有一位患者联络员。很快,他们联系到了这位名叫Claudia Maria Fernandez的联络员,她主要负责协调国际患者在妙佑医疗位于美国的三个主要地点接受护理。她安排了Veronica与位于佛罗里达州杰克逊维尔的妙佑医疗国际癌症中心的血液学家和肿瘤科医生、多发性骨髓瘤专家医学博士Sikander Ailawadhi进行虚拟看诊。视频看诊后,他们制定了一个计划,最终让Veronica接受骨髓移植。 “一开始,我对医生描述的手术有一种天然的恐惧。我害怕住院和语言不通,”Veronica说。Jeannette住在妙佑医疗国际西南约两小时车程的地方,将会陪伴Veronica并帮她进行沟通。 2021年7月4日,Veronica前往美国接受移植。一方面急于开始治疗,另一方面当她得知移植后需要在医院待两周左右时,她又开始感到焦虑。考虑到她所面临的挑战以及COVID-19带来的不便,她的医疗团队提出了一个替代方案,即申请加入妙佑医疗国际高级居家护理计划,这意味着她可以在家人的陪伴下康复。 该计划于2020年6月启动,旨在让先前必须住院的患者可以选择在家里接受富有同情心、高质量的虚拟和面对面护理和康复服务。Veronica是第一位可以舒舒服服地在家里康复的骨髓移植受者。 “妙佑医疗向我们介绍的高级居家护理计划大大减轻了我的恐惧和焦虑,因为我的家人可以一直陪伴着我,”Veronica说。 Veronica家人在离诊所几英里的地方租了一套房子,在接受移植的三天后,Veronica住了过来。她觉得过渡到居家护理很容易。 “女儿虽然在萨尔瓦多,但随时都可以打电话和我聊天。我的家人也一直在身边支持我。这对我的身心都有很大的帮助,让我可以专心康复。我觉得这让我能够更快地康复,”她说道。 Jeannette也觉得这段经历很有意义。她表示,她能够一边继续工作一边照顾Veronica,并得到了大家庭的支持,而这在COVID-19的诸多限制下本来是很难实现的。 Ailawadhi博士说,虽然Veronica还需要进行随访护理,但她有望在未来几年过上正常的生活。在Veronica接受移植100天后的约诊中,Ailawadhi博士告诉了她一直在等待的好消息:她很快就能回到萨尔瓦多,与女儿Daniella团聚。 “不管过去还是将来,和妈妈分开都会让我感到很难过,”Daniella说。“但感谢上帝和妙佑医疗国际团队,让我妈妈成功接受了移植。这次治疗后,我妈妈将能够更长久地陪在我身边。” Veronica归心似箭,但回忆起自己面临的种种困难,她也满怀感激之情。 “非常感谢妙佑医疗国际,”Veronica说。“这是一次美好的经历 — 即使语言不通,我也感到宾至如归。我感受到了每个工作人员的关爱。他们是一支出色的团队。” ### 致新闻工作者:可在妙佑医疗国际新闻网观看视频。此处有翻译的文本。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。[...]