ROCHESTER, Minnesota — Cirurgias bariátricas e metabólicas, assim como os medicamentos GLP-1, melhoram a saúde cardiovascular em pessoas com obesidade, mas um estudo da Mayo Clinic revelou que a cirurgia foi associada a reduções significativamente maiores no risco de doenças cardiovasculares a longo prazo. Os resultados foram publicados na revista Annals of Surgery.

O estudo é uma comparação direta entre dois dos tratamentos principais contra a obesidade, avaliando como cada abordagem afeta o risco geral de doenças cardiovasculares.

“Ambos os tratamentos são efetivos, mas a cirurgia parece proporcionar uma redução maior no risco de doenças cardiovasculares a longo prazo, especialmente ao ocasionar uma perda de peso maior e mais duradoura”, afirma o primeiro autor, Wissam Ghusn, M.D., colaborador de pesquisa da Mayo Clinic.

Pesquisadores analisaram os resultados de 812 adultos com obesidade, incluindo 579 indivíduos que foram submetidos a cirurgia bariátrica e metabólica e 233 que receberam medicamentos GLP-1.

Principais descobertas:

• O risco cardiovascular ao longo da vida diminuiu mais com a cirurgia (redução de 8,6% em comparação a 1,7%).
• A perda de peso foi significativamente maior com a cirurgia, com uma média de quase 28% do peso corporal total, em comparação a aproximadamente 11% entre indivíduos tratados com os medicamentos.

A obesidade é um dos principais fatores que contribuem para o aparecimento de doenças cardíacas, AVCs e diabetes, tornando o tratamento eficaz crucial para a saúde a longo prazo. Embora os medicamentos GLP-1 tenham chamado a atenção pelo seu papel no controle de peso, as descobertas indicam diferenças na forma como os tratamentos podem afetar os resultados a longo prazo.

É importante ressaltar que, de acordo com os pesquisadores, tais descobertas não se referem à escolha de um tratamento em detrimento do outro, mas sim a um melhor alinhamento das decisões de tratamento com objetivos de saúde a longo prazo.

“Este estudo reforça que o tratamento contra a obesidade deve ser entendido como uma estratégia para reduzir o risco de doenças cardiovasculares, não apenas o peso corporal”, afirma o Omar Ghanem, M.D., autor sênior, cirurgião metabólico e chefe do departamento de cirurgia metabólica e reconstrutiva da parede abdominal da Mayo Clinic em Rochester. “O estudo favorece uma abordagem mais individualizada e centrada no paciente, com as decisões de tratamento tendo como base o impacto na saúde a longo prazo.”

O estudo também constatou que uma perda de peso maior estava estreitamente relacionada a maiores reduções no risco cardiovascular ao longo da vida, especialmente entre pacientes que perderam mais de 20% do seu peso corporal após a cirurgia.

As descobertas podem incentivar discussões precoces e mais equilibradas a respeito das opções de tratamento, inclusive ao considerar a cirurgia como a opção principal para alguns pacientes, e não como o último recurso, ao mesmo tempo em que corroboram o papel crescente de medicamentos eficazes.

“Devemos considerar que esses tratamentos são ferramentas complementares, e não opções que competem entre si”, afirma o Dr. Ghanem. “Tanto a cirurgia quanto os medicamentos ocupam papéis importantes na redução do risco cardiovascular a longo prazo, e a abordagem correta depende de cada paciente.”

Os pesquisadores observam que estudos de longo prazo são necessários para avaliar os resultados clínicos, como ataques cardíacos, AVCs e sobrevida, bem como a durabilidade das terapias medicamentosas e os potenciais benefícios da combinação de abordagens cirúrgicas e médicas.

Veja o estudo para obter uma lista completa de autores, divulgações e financiamento.

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