心血管 - 四月 2022 存档

罗切斯特，明尼苏达州 — 想象一下这样的场景：您可以通过录制自己的声音，让医生帮助您筛查各种疾病，即使你们相隔千里。这可能听起来像科幻小说，但妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员已经在使用人工智能(AI)来探索和测试声音能够揭示患者心脏健康的哪些信息。 在最近的一项研究中，一个心脏病学研究小组使用了语音生物标志物人工智能算法，用它来准确预测哪些患者更有可能出现导致多种心脏问题的动脉阻塞。该研究已在医学期刊妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上发表，妙佑医疗国际的心脏病学专科医生Jaskanwal Deep Sara博士是主要作者。 这项研究以多项早期研究为基础。在这些早期研究中，研究人员在冠状动脉疾病患者的声音中寻找信号，然后确定最为显著的语音生物标志物成分。Sara博士及其同事之前就找到了与最高冠状动脉压力相关的声音指标。他们使用此信息来指导当前研究，对象包括接受了临床定向冠状动脉造影（一种影像学检查，用于评估通向心脏的动脉中的阻塞程度）的患者。 研究人员使用了一款专门为人工智能语音分析而开发的智能手机应用程序。在接受了初始语音筛查然后接受了数年随访的患者中，研究人员能够预测他们的冠状动脉疾病结果。 与语音生物标志物得分低的患者相比，在基线时语音生物标志物得分高的患者更有可能因出现严重的胸部疼痛或冠状动脉问题而被送往医院或急诊室。在随访测试中，他们也更有可能出现阳性的负荷试验结果或被确诊冠状动脉阻塞。 尽管仍处于研究阶段，但人工智能语音分析技术可能会成为一种低成本、非侵入性的数字医疗工具，可以随时随地监测患者随时间推移发生冠状动脉阻塞的风险。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际公共事务部：Terri Malloy。邮箱：newsbureau@mayo.edu

罗切斯特，明尼苏达州 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的最新研究表明，缺乏充足的睡眠加上饮食无度会增加热量摄入，从而导致脂肪堆积，尤其是腹部不健康的脂肪堆积。 妙佑医疗国际心血管医学研究人员Naima Covassin博士领导的一项随机对照交叉研究发现，与睡眠充分对照组相比，睡眠不足导致腹部总脂肪面积增加9%，腹部内脏脂肪增加11%。内脏脂肪沉积在腹部深处的内脏周围，与心脏和代谢疾病密切相关。 这项研究的结果已发表在《Journal of the American College of Cardiology》（美国心脏病学院杂志）上。该研究由国家心肺与血液研究所资助。 睡眠不足往往是一种行为选择，而且这种选择已经变得越来越普遍。超过三分之一的美国成年人经常睡眠不足，部分原因是轮班工作，以及在本该睡觉的时间使用智能设备和社交网络。此外，随着清醒时间延长，人们往往吃得更多，而身体活动却没有增加。 “我们的研究结果表明，即使在年轻、健康、相对苗条的受试者中，睡眠时间缩短也与热量摄入增加、体重轻微增加以及腹部脂肪堆积显著增加有关，”Alice Sheets Marriott心血管医学教授兼该研究的主研究员Virend Somers（医学博士/博士）说。 “通常而言，脂肪会优先沉积在皮下，也就是皮肤下面。然而，睡眠不足似乎会将脂肪转移到更危险的内脏区。值得特别注意的是，在允许充足睡眠的恢复期，尽管受试者的热量摄入和体重有所下降，但内脏脂肪仍在继续增加。这表明，睡眠不足是人们之前未认识到的内脏脂肪沉积的诱因，而补觉至少在短期内无法逆转内脏脂肪的堆积。从长远来看，这些研究结果可能表明睡眠不足是肥胖、心血管和代谢疾病流行的原因之一，”Somers博士说。 该研究队列由12名不肥胖的健康受试者组成，所有人都在住院环境中度过两个为期21天的研究周期。受试者在第一个周期中随机分配到对照组（正常睡眠）或限制睡眠组，然后在第二个周期中分配到另一组；两个周期之间设三个月的洗脱期。在整个研究过程中，每组的受试者都可以自由选择进食。研究人员持续监视和测量受试者的能量摄入；能量消耗；体重；身体成分；脂肪分布，包括内脏脂肪或腹部脂肪；以及循环食欲生物标志物。 研究的前四天为适应期。在此期间，所有受试者每天都在床上睡九个小时。在接下来的两周里，限制睡眠组的睡眠时间为每天四小时，而对照组的睡眠时间为每天九小时。随后是三天三夜的恢复期，两组受试者每天都在床上睡九个小时。 与适应阶段相比，受试者在睡眠限制期间每天会额外摄入300多卡路里，摄入的蛋白质和脂肪分别增加约13%和17%。这种摄入量的增加在睡眠剥夺的早期达到最高，然后在恢复期逐渐下降到起始水平。能量消耗在整个过程中基本保持不变。 “内脏脂肪堆积只有通过CT扫描才能检测到，否则就会被忽略，尤其是因为体重增加并不多 — 只增加了一磅左右，”Somers博士说。“就睡眠不足对健康的影响而言，单是测量体重并不可靠。同样令人担忧的是，反复出现睡眠不足可能会导致内脏脂肪在几年内逐渐增加并累积。”[...]

伦敦 — 遗传性心脏病，如心肌或心律问题可能在家族中已有充分意识，或者在家族成员意外死亡后才被发现。为了检测和治疗这些疾病，妙佑伦敦医疗中心（Mayo Clinic Healthcare in London）目前计划增加一些遗传性心脏病服务，其中包括先进影像检查和心电图(ECG)、基因检测和咨询。 妙佑医疗中心的心脏病专家Elijah Behr医学博士表示，遗传性心脏病影响着各年龄和各种族的人们。心脏影像检查和心电图技术的改进以及基因筛查和遗传咨询的发展都有助于医生与家庭合作，以识别和管理这类疾病。 “遗传性心脏病是一种由基因问题引起而影响心脏的疾病。这些疾病是被称为DNA的遗传密码拼写错误所导致，这种拼写错误通常被称为突变，”贝尔医生说道，“这种突变可能遗传自父母，如果是偶发突变，则可能是首次出现在某位家庭成员身上。” 携带这种突变的人可能面临心脏病并发症的风险，其中包括心律问题或心律不齐、心力衰竭和中风。许多人并没有症状，但有些人可能会出现心悸、黑视、呼吸困难或胸部疼痛。 “如果一个家庭成员在年轻时突然意外死亡，则有可能是遗传性心脏病的原因。这意味着其他家庭成员可能也有风险，”Behr医生说道，“对猝死病例和家庭成员进行专家评估是防止其他家庭成员死亡的一个重要途径。” 可能由遗传引起的心脏疾病主要类型包括： 心肌病：心肌疾病，如肥厚型心肌病，心肌增厚使心脏更难泵血；扩张型心肌病，左心室扩大，妨碍有效泵血；还有心律不齐型心肌病，右心室或左心室（有时）被疤痕和脂肪组织所取代，导致心律问题。通道病或心律不齐：心电功能疾病，可引起心跳加快、心跳混乱，导致黑视和心脏停搏。这些疾病包括长QT综合征、布鲁加达综合征（Brugada）和早期复极综合征；CPVT，即儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速，在运动时可引起危险的心律过快；以及特发性心室颤动。早发冠状动脉疾病通常由于高胆固醇水平而引起，而高胆固醇水平则是由于身体处理胆固醇的方式出现问题，即家族性高胆固醇血症。意外猝死，其中一些死因不明，也被称为心律失常性猝死综合征（SADS），通常由遗传病症引起，在年轻人中尤为如此。这意味着他们的家庭成员可能患有心脏病。 遗传咨询是医疗护理的重要组成部分；遗传顾问帮助家庭了解基因检测及其意义。家庭成员有时会一同前往医疗中心进行检测和咨询。   “有时讨论家族遗传病是个忌讳或会让人感到焦虑，”Behr医生说道，“但遗传顾问会通过对话帮助人们打破这些障碍。” 妙佑医疗中心位于Harley Street Medical Area的15 Portland Place，可为每个人量身定制护理服务。患者将与心脏遗传学护士或顾问进行初步面谈，然后由心脏病专家进行针对性评估。患者方便时，医生评估前一天可以安排检测。如需进行基因检测，遗传顾问可协助安排。 ### 关于妙佑医疗中心（Mayo Clinic[...]