新冠肺炎COVID-19 - 八月 2021 存档
明州罗切斯特 ― 在一项大规模的观察性研究中，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员发现，采用分别给予两种单克隆抗体的疗法有助于感染COVID-19（2019冠状病毒病）的高风险患者避免住院治疗。该研究还显示，合并症较多的患者中有较多住院数。该研究结果已发表在《传染病期刊》(The Journal of Infectious Diseases)上。 “这项研究中报告的现实世界数据证实了在采用安慰剂的临床试验中所观察到的情况。”妙佑医疗国际传染病专科医生、Raymund Razonable医学博士说。“单克隆抗体与低住院率之间存在关联，前提是患者在感染COVID-19的早期接受这些单克隆抗体。”Razonable医生是该研究的资深作者。 研究人员回顾了来自妙佑医疗国际的3,596名患者的结果，中位年龄为62岁。所有患者都至少属于某一种疾病的高危患者，略多于一半的患者患有多种合并症。这些患者都接受了bamlanivimab或casirivimab-imdevimab输注。28天后，这些患者因COVID-19导致的住院率为2.56%。针对合并症进行调整后，在分别输注了这两种单克隆抗体的患者之间未观察到显著的住院率差异。 值得注意的是，这项研究是在2020年11月至2021年2月之间进行的，也就是在发现COVID-19变异株之前。 虽然casirivimab-imdevimab对COVID-19变异株仍然有效，但美国食品药品监督管理局未再针对bamlanivimab单用提供紧急使用授权。Bamlanivimab现在仅拥有与etesevimab联用的授权。尽管如此，作者表示，这项研究仍是单克隆抗体的使用能够有效治疗COVID-19高危患者的重要证实。 该研究由妙佑医疗国际提供资金。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特— 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员发现，与COVID-19（2019 冠状病毒病）相关的急性肾损伤类似于败血症引起的肾损伤，而且感染引发的免疫反应起着关键作用。 这项发表在妙佑医疗国际学报（Mayo Clinic Proceedings）的研究结果还表明，线粒体功能障碍（即丧失了细胞能量产生的功能）常见于与COVID-19相关的肾损伤中。根据去年发表的研究，超过三分之一的COVID-19住院患者报告了急性肾损伤，而突发性肾功能衰竭是导致住院死亡的一个风险因素。 “这些发现表明，COVID-19可在患者体内引发强烈免疫反应，从而导致肾损伤，因此应该尽早对这些患者进行肾脏支持治疗”，妙佑医疗国际的肾脏病理学家与该研究的首席作者Mariam Alexander医学博士说。“我们的数据表明线粒体损伤是一个潜在的治疗靶点，最近已在临床前模型中开发和测试了其中一些疗法。” 严重的COVID-19疾病已知与全身炎症反应以及心肺炎症有关。关于肾脏免疫反应的研究很少，对COVID-19患者肾脏病理学的分子研究也很有限。 “据我们所知，这是第一次深入研究COVID-19相关肾损伤中的分子和细胞变化”，Alexander医生说。 这项妙佑医疗国际研究评估了17名死于COVID-19的成人的肾脏，并于2020年4月至2020年10月期间在妙佑医疗国际进行了尸检。研究人员描述了与COVID-19相关的肾损伤的病理学光谱及其分子表达谱的特性，并与败血症相关的损伤进行了比较。 研究发现，严重COVID-19肾损伤的形态学和分子表达谱类似于败血症肾损伤，包括微血管功能障碍、炎症和代谢重编程。 “在COVID-19中发现的急性肾损伤很可能继发于免疫系统的激活，与在败血症患者中观察到的情况相似”，Alexander医生说。“与非COVID-19相关的肾损伤相比，感染COVID-19的肾脏呈现发炎，细胞死亡率增加，而且线粒体损伤明显增多。”线粒体是一种细胞结构，它能产生细胞正常功能所需的大部分化学能。 入住医院加护病房的COVID-19患者中，76%有急性肾损伤。根据发表在《美国肾脏病学会杂志》（Journal of the American Society of Nephrology）上的数据，继发性急性肾损伤的COVID-19住院患者有近50%的死亡风险，而相较于没有肾损伤的患者的死亡风险为8%。 参与妙佑医疗国际研究的17名患者的中位年龄为78岁，其中15名为男性。大部分参与者在死亡前已住院五天以上，53%的人报告了高血压的共病症。其他主要的共病症包括糖尿病和心血管疾病。 “这项研究中使用的复杂综合影像和分子测试为在不同疾病病况下进行类似的分子分析铺平了道路，它们可用于研究原生和移植环境中的免疫介导型肾损伤”，妙佑医疗国际移植外科医生、免疫学家和资深作者Timucin Taner医学博士、哲学博士说。“我们目前在几个项目中使用了这种方法，目标是确定不同疾病的潜在机制，以便能帮助医生更有效地治疗这些疾病。”[...]