新冠肺炎COVID-19 - 二月 2022 存档

明尼苏达州罗切斯特 — 根据一项发表在《美国医学会杂志—网络开放》（JAMA Network Open）上的全球性研究，存在高血压、肥胖症、糖尿病或其他代谢综合征相关疾病的COVID-19（2019冠状病毒病）住院患者发生急性呼吸窘迫综合征和死亡的风险明显升高。 急性呼吸窘迫综合征是一种会导致低血氧的致命性肺病。患者符合的代谢综合征标准越多，发生该病症的风险就越高。本次研究是分析代谢综合征与COVID-19结局之间联系的最大规模研究之一，研究人员审查了26个国家/地区181家医院收治的46,000多名患者的病例。 “我们的研究发现，存在高胆固醇、高血压、轻度肥胖症以及糖尿病前期或糖尿病的COVID-19住院患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概率高达四分之一，具有显著性，”该研究的主要作者杜兰大学医学院呼吸与重症监护医学科医生兼医学助理教授Joshua Denson博士说。“我们还发现，在需要各种级别的呼吸支持的患者中，存在代谢综合征的患者的结局通常更差。与没有代谢综合征的患者相比，存在代谢综合征的患者对于有创机械通气、无创通气、高流量氧气支持以及辅助供氧的依赖性更大。” 来自妙佑医疗国际(Mayo Clinic)、美国重症监护医学会和杜兰大学的研究人员对Discovery VIRUS: COVID-19 Registry（发现VIRUS：2019冠状病毒病登记表）中登记的2020年2月中旬至2021年2月中旬的住院患者的结局进行了跟踪。研究人员对比了5069名存在代谢综合征的患者（17.5%）与23,971名没有代谢综合征的对照患者（82.5%）。他们将代谢综合征定义为符合三项以上的下列标准：肥胖症、糖尿病前期或糖尿病、高血压或者高胆固醇。 存在代谢综合征的患者发生急性呼吸窘迫综合征的可能性高出36%，在医院内死亡的可能性高出近20%，入住重症监护室（ICU）的可能性高出30%以上，并且需要机械通气支持的可能性高出45%。在计算这些风险值时，研究人员还根据患者的种族、年龄、性别、民族、其他合并症以及住院病例数先进行了调整。 总体而言，存在代谢综合征的患者在医院内死亡的比例略高于20%，出现急性呼吸窘迫综合征的比例为20%，并且入住重症监护室的比例约为一半。相比之下，没有代谢综合征的患者死亡的比例约为16%，出现急性呼吸窘迫综合征的比例为12%，入住重症监护室的比例接近36%。 美国医院收治的COVID-19患者存在代谢综合征的比例达18.8%，明显高于非美国医院收治的患者仅占8%。根据疾病控制与预防中心的数据，超过三分之一的美国成年人符合代谢综合征的标准，有一些地区的代谢综合征患病率更超过40%。 COVID-19重症病例通常会对全身性感染产生高炎性免疫反应。作者群认为，代谢性疾病（主要是多症并发时）引起的慢性低度炎症可能会使这类患者更容易受到COVID-19的伤害。 研究人员指出，鉴于高比例的美国人存在代谢综合征、肥胖症和糖尿病，美国人群的代谢综合征患病率较高或许可以解释为何美国的COVID-19病例和死亡人数高居全球第一。 “这些重要发现再度彰显了在疫情期间利用数百家医院的汇总数据来检测疾病意义性关联所具有的诸多可能性，”该研究的资深作者兼Discovery VIRUS: COVID-19 Registry的主要研究员Rahul Kashyap内外全科医学士说。“这些发现将有助于建立相关国家基础设施，从而帮助人们识别重症疾病风险因素和测试各种新型/再利用药物，以便改善患者结局。”VIRUS是Viral Infection and[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 在整个2019冠状病毒病（COVID-19）大流行期间，存在一个普遍的误解，那就是COVID-19对儿童的影响不大，即使他们生病，症状也很轻微。然而，大流行病正在以多种方式影响着儿童的身心健康。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的儿科医生Nusheen Ameenuddin医学博士和威斯康星州La Crosse妙佑区域医疗系统的临床治疗师Janice Schreier亲眼目睹了大流行病对儿童造成的伤害。 孩子们患上疾病 父母们最常问Ameenuddin医生的一个问题是儿童是否真的需要接种COVID-19疫苗。 “我向他们强调的是，在过去几年里，我们实际上得到了许多有益的信息（关于COVID-19对儿童的影响），特别是去年，我们得知疫苗在预防非常严重的衍生影响方面极为有效，”Ameenuddin医生说。 COVID-19的一个特别罕见而严重的衍生影响是儿童多系统炎症综合征，或简称MIS-C。Ameenuddin医生表示，几乎所有出现多系统炎症综合征的儿童都没有接种疫苗。 “即使儿童仍会患病，接种疫苗也能大大降低他们病重到需要住院或是死亡的可能性，不幸的是，这些情况一直在发生。” 心理健康问题持续增加 即使在大流行病之前，儿童面临的心理健康挑战就已经是一个大问题。Schreier指出COVID-19加剧了这种情况。 “我们已经看到抑郁症和焦虑情况的增加，而且进食障碍也出现了前所未有的增加，”Schreier说。 “仅在2021年，因心理健康问题进入急诊室的事件增加了30% 以上。而那些孩子们的病情比大流行病之前更加严重。他们有更强的自杀意念，表现出更明显的自残攻击性，更高的药物滥用率以及更多进食障碍的实例。” Schreier说，在大流行病期间，保持良好心理健康的支柱受到了损害，例如与朋友相处、体育运动、良好的睡眠卫生和维持生活规律等。 不良衍生影响 COVID-19对儿童造成的衍生影响中有一些可能会延续至未来多年。 “我认为有一件事我们了解得还不够，美国有超过14万个孩子因为COVID-19而失去了父亲或母亲。即使人们认为这更像是一种成人疾病，不会影响儿童，但许多儿童已经成了孤儿，”Ameenuddin医生说。“往后人生不再有父亲或母亲是一件非常严重的不良事件。这就是为什么说COVID-19是一种以多种不同方式影响儿童的疾病。” ### 致新闻工作者：广播级的英语原声片段在英文版帖文的末尾提供下载。转载时请注明信息来源：妙佑医疗国际新闻网。[...]