新冠肺炎COVID-19 - 五月 2021 存档

罗切斯特，明尼苏达州— 妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上发表的一项妙佑医疗国际研究表明，被诊断为COVID-19后综合征（也被称为“PCS”、“COVID-19长期综合征”和“SARS-COV-2急性长期症状”）的患者会出现心境障碍、疲劳和认知障碍等症状，可能会对复工和恢复正常活动产生负面影响。 这项研究报道了妙佑医疗国际COVID-19活动康复计划(CARP)首批100名患者的情况，该计划是为评估和治疗COVID-19后综合征患者而建立的首批多学科计划之一。这些患者于2020年6月1日至12月31日期间接受评估和治疗。他们的平均年龄是45岁，68%是女性。他们平均在感染后93天接受评估。 寻求COVID-19后综合征评估的患者最常见的症状是疲劳。在这项研究中，80%的患者报告异常疲劳，59%的患者有呼吸系统症状，相似比例的患者有神经系统症状。超过三分之一的患者报告难以进行基本的日常活动，只有三分之一的患者恢复了不受限制的工作活动。 妙佑医疗国际COVID-19活动康复计划的医学主任及这项研究的第一作者Greg Vanichkachorn医学博士说：“研究中的大多数患者在感染COVID-19之前没有既往合并症，很多患者没有出现与COVID-19相关的严重到需要住院治疗的症状。尽管有衰弱的症状，但大多数患者的实验室和影像学检查结果正常或为非诊断性。而这正是及时诊断PCS并做出有效响应的挑战之一。” 然而，当患者试图恢复正常的日常活动，包括工作时，这些症状往往会带来显著的负面影响。“我们接触的大多数患者都需要接受物理疗法、职业治疗或脑部康复来解决认知损害，”Vanichkachorn博士说。“许多患者有疲劳症状，超过一半的患者报告思维障碍（俗称‘脑雾’），还有超过三分之一的患者在基本生活活动方面遇到困难。许多患者至少几个月内无法恢复正常的工作生活。” 妙佑医疗国际于2020年6月在罗切斯特妙佑医疗国际制定了COVID-19活动康复计划，以照顾COVID-19感染后出现持续症状的患者。除了Vanichkachorn博士之外，来自许多专业领域的妙佑医疗国际工作人员也参与了诊断和治疗。提供的服务包括为在初步评估期间经常报告感觉被抛弃、内疚和沮丧的患者提供心理社会支持。 妙佑医疗国际正在对COVID-19后综合征进行深入研究，部分原因是为了更好地确定该疾病在不同社会经济群体和种族中的表现情况。在先前疫情中已有报告类似COVID-19后综合征的长期症状。 “随着疫情的继续，我们预计会有更多的患者在感染很久后出现症状，医疗服务提供者需要为此做好准备，知道要注意什么，并知道如何才能最好地满足患者的需求，”Vanichkachorn博士说。 急性感染后康复的患者不应该等到出现长期症状后才接受评估。不过Vanichkachorn博士表示，医务人员应该谨慎地推荐昂贵的诊断测试，因为这些测试通常不在保险范围内，也不会提供重要的信息。 这项研究的所有作者均没有利益冲突需要披露。 ### 关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 妙佑医疗国际学报是一份同行评审的期刊，发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。妙佑医疗国际学报由Mayo Foundation for Medical Education and Research基金会赞助，旨在推动医生教育事业的发展。[...]

罗切斯特，明尼苏达州— 呼吸气溶胶是呼吸气体的常见组成部分，也是COVID-19等呼吸道病毒传播给他人和各种表面的常见途径。在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 对心脏病患者进行运动负荷试验的研究人员发现，随着运动强度的增加，房间周围气溶胶的浓度也会增加。他们还发现，高效微粒空气过滤器(HEPA)可有效地过滤气溶胶，减少患者之间更换清新空气所需的时间。 两项研究均发表在CHEST期刊上。 明尼苏达州罗切斯特妙佑医疗国际心肺运动负荷试验主管及两项研究的资深作者Thomas Allison博士表示：“我们的工作是在妙佑医疗国际心血管内科领导的支持下进行的，他们在疫情开始时就认识到需要采取特别措施来保护患者和工作人员避免感染COVID-19，同时又能继续为所有需要的人提供高质量的心血管护理。由于缺乏可靠的指引来做到这一点，我们组建了一个研究小组，希望通过科学测试和数据来寻找答案。” 在第一项研究中，为了确定各种强度的运动所产生的气溶胶的特征，Allison博士的团队在一个气流受控的塑料帐篷中建立了一个特殊的气溶胶实验室。其中使用了两种类型的激光束微粒计数器在骑健身自行车的人的前、后和侧面测量气溶胶浓度。八名运动志愿者佩戴设备来测量他们的耗氧量、换气量和心率。 在测试过程中，志愿者首先进行五分钟的静息呼吸，然后在监测和指导下进行四轮三分钟的分阶段运动，心率保持在其年龄预测心率的25%、50%、75%和100%。然后是三分钟的平静时间。研究结果在线发表于CHEST上。 在整个测试过程中，气溶胶的浓度呈指数级增长。具体来说，在50%静息心率或更高的心率下进行运动时，气溶胶浓度明显增加。 Allison博士表示，“从某种意义上，我认为我们已经解开了许多人的疑问，即健身房被关闭和大多数运动负荷试验实验室关闭的原因。在我们的研究之前，运动负荷试验未被列为产生气溶胶的程序，因为之前没有人专门进行过相关研究。在测试过程中，运动会产生数以百万计的呼吸道气溶胶，据报告其中许多气溶胶的大小具有携带病毒的潜力。运动强度越高，产生的气溶胶越多。” Allison领导的后续研究将重点放在如何在受试者呼出气溶胶后立即将其从空气中过滤掉，从而减少运动负荷试验期间产生的气溶胶。研究人员使用了类似的设置，包括受控气流运动帐篷、微粒计数器和固定式自行车，但增加了一个带通风罩的便携式HEPA过滤器。 六名健康的志愿者完成了与先前研究相同的20分钟运动负荷试验，首先是在没有过滤措施的情况下，然后是在使用便携式HEPA过滤器的情况下。 另外，还进行了一项单独的实验，通过使用人工产生的气溶胶来测试临床运动负荷试验实验室中气溶胶的清除时间，即清除99.9%的气溶胶需要多长时间。研究人员首先在现有供暖、通风和空调条件下进行了测试，然后在增加便携式HEPA过滤器的情况下进行了测试。 “研究清除时间告诉我们，在完成对前一名患者的测试后，我们需要多久才能将一名新患者安全地带入实验室。HEPA过滤器将这一时间缩短了50%，从而允许进行更多必要的测试以满足我们心血管医学实践的临床需求，”Allison博士说。 该研究团队通过HEPA过滤器落实了美国疾病控制和预防中心关于增强气流以减少气溶胶的指南，并证明其在运动负荷试验中效果良好：HEPA过滤器可从空气中清除96% (±2%)剧烈运动期间产生的所有大小的气溶胶。 “因此，我们能够恢复每天进行多达100次运动负荷试验的做法，并确保在我们的运动负荷试验实验室中没有任何COVID传播，”Allison博士说。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Terri Malloy，电话：507-284 5005，邮箱：newsbureau@Mayo.edu

罗切斯特，明尼苏达州 ― COVID-19感染可能对部分儿童和青少年，以及成人的健康产生长期影响。虽然大多数COVID-19儿童感染者症状轻微或根本没有症状，但对于任何COVID-19感染者而言，即使病情轻微或没有症状，感染也可能产生长期影响。 “长期COVID-19或长期症状患者是指COVID-19感染者的一个亚群。他们不是在感染后的几周内康复，而是长期存在症状，通常持续数周甚至数月，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic)儿科传染病医生Nipunie Rajapakse（医学博士）说道。 “不是每个人都会发生这种情况，”Rajapakse博士解释说，“我们正试图了解为什么只是部分而不是所有患者都会发生这种情况。” 业界已经就此现象展开一些研究。例如，美国国家卫生研究院正在研究COVID-19对儿童的影响，包括儿童感染者的长期结果。 “我们已经做了很多努力，首先是想办法识别这些患者，并找出我们可以帮助他们的最佳方法，”Rajapakse博士说，“出现这些症状的患者即便可以回到学校、回到工作岗位、回到他们可能参加过的运动项目，可能也很难恢复到以前的身体机能水平。” “长期COVID-19带来的真正挑战之一在于，它不是一种状况或一组症状，”Rajapakse博士说，“患者自述的症状五花八门，如严重疲劳、肌肉酸痛、疼痛、喉咙痛、发热、呼吸困难，每个人几乎都有这些症状的独特组合。这些症状可能持续不同的时间，并且严重程度各异。” 长期COVID-19症状可能包括： 困倦或疲劳。难以思考或集中注意力（有时称为“脑雾”）。头痛。嗅觉或味觉丧失。站立时头晕。 部分人出现长期COVID-19症状的原因或频率尚不清楚。这些症状也可能与许多其他慢性疾病的症状重叠，因此必须进行全面的医学评估，以确保不是其他医学问题导致症状。 “至于为什么会出现这些症状？是由于病毒本身对某些器官系统的影响，或者更多的是由于免疫系统的影响及其对感染的反应？人们目前尚存有很多疑问。造成这种情况的原因可能有很多，”Rajapakse博士说，“但我认为最初的工作重点是想办法识别这些患者，把他们送到可以帮助他们的医疗机构，并设法了解导致出现这种情况的根本原因。” 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际媒体关系部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu。