病毒突变并不新奇。与其他病毒一样,COVID-19的致病病毒SARS-CoV-2也会不断突变。 “谈及突变,例如病毒突变,大家通常都会觉得这是一件坏事。实则不然,某些突变会削弱病毒毒性,而某些突变可能对病毒根本没有影响。当然,还有一些突变可能会引发更多问题。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 儿科传染病医生Nipunie Rajapakse博士说道。 最近发现的新型SARS-CoV2变异株引发了人们关于COVID-19的传播性和疫苗有效性的讨论。 “根据最新了解到的情况,目前已知的变异株,特别是英国发现的变异株,似乎具有更强的传播性,它们更容易发生人际传播。但没有明确证据表明这些变异株具有更高的致病性。” Rajapakse博士说。 虽然已知变异株的致命性并未提升,但病毒传播性增强会导致患病人数、住院病例和死亡病例相应增加。 “鉴于我们正在推广疫苗注射,新的问题来了:这些变异株能否逃脱疫苗保护和人体免疫力?我们从疫苗制造商和公司获得的早期数据表明,到目前为止,这些病毒变异株均无法逃脱疫苗保护,” Rajapakse博士说道, “针对疫苗公司目前已研究的所有变异株,疫苗似乎都能够提供有效保护。他们也将在现有基础上继续进行研究,确保疫苗效力不受病毒突变和变化的影响。” 传染病专家兼妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 疫苗研究小组主管Gregory Poland博士提醒人们,COVID-19的持续人际传播可能产生某种传染性更高、对疫苗抵抗力更强的病毒。 “这就是 RNA 病毒在人际传播过程中所发生的改变。从多个方面看,人类之间的互动是导致疫情持续不断且愈演愈烈的原因。在过去的一年中,我们没有将商讨出的各种公共卫生措施落到实处,比如佩戴口罩和保持社交距离。这才导致病毒出现新型变异株。” Poland博士解释道。 “如何抑制变异或者防止出现更多变异株?这是我们的当务之急。毕竟如果我们不谨慎处理,某些变异株可能变得极其致命。方法其实很简单,阻断传播即可。那么该如何阻断传播?我们应该正确佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手并接种疫苗。只要将这些措施落实到位,我们必定能够走出此次疫情困境。” _______________________________________ 本文中的信息在发布时是准确的。但由于COVID-19疫情发展的多变性,对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。 要了解更多信息和所有COVID-19报道,请访问妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]
明尼苏达州罗切斯特 ― 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员和合作者发现,在未使用呼吸机的COVID-19住院患者中,输注含高水平抗体的恢复期血浆与COVID-19死亡率下降有关。研究结果“恢复期血浆抗体水平与COVID-19致死风险”于2021年1月13日发表在《New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)上。 这是一项对3,082名患者的治疗和结果数据开展的预先计划分析,该分析基于相关患者接受了一剂血浆治疗后的30天死亡率。经评估,血浆剂量分为含有低、中或高水平的抗SARS-CoV-2抗体。该数据源于美国的全国性恢复期血浆扩大供应计划截至2020年7月4日招募的患者,历时三个月采集完成。 治疗进行时其抗体含量是未知的,直到后续进行了测定。输注低抗体水平血浆的患者组死亡率最高,为29.6%。输注中抗体水平恢复期血浆的患者死亡率为27.4%。输注高抗体水平恢复期血浆的患者死亡率最低,为22.3%。该研究还显示,若患者在住院治疗前三天内接受血浆治疗,则治疗结果更加乐观,但是对使用机械呼吸机的患者的死亡率无影响。 接受恢复期血浆的选定患者均年满18周岁,因急性重症呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)住院,且COVID-19病情已为或正进展为重症或危及生命。该研究队列的患者来自全国各地的680家急症护理机构。该队列中,男性占比61%,女性占比39%。白人占比47%,西班牙裔占比37%,黑人占比23%,且69%的患者为70岁以下。在3,082例患者中,有2,014例在输注恢复期血浆前未进行通气治疗。 研究人员指出,由于抗体数据量少、数据采集表格简略、其他药物使用与血浆输注之间的关系不详尽,以及全国性登记的性质而导致的数据丢失,因此治疗结果的发现有限。他们还表示,该研究为开放标签设计(即对用药的指导或控制有限),并且未设计成传统随机临床试验,因此数据解释也受到限制。 此研究的部分资金来源于美国卫生和公共服务部应急准备和响应助理部长办公室下属的生物医学高级研究与发展管理局划拨的联邦预算资金,合同号为75A50120C00096。此外,这项研究还得到了以下机构的赞助:美国转化科学促进中心(NCATS)(拨款编号UL1TR002377);国家心肺与血液研究所(NHLBI)(拨款编号5R35HL139854);国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)(拨款编号5T32DK07352);加拿大自然科学和工程研究理事会(NSERC)(拨款编号PDF-532926-2019);国家过敏和传染病研究所(NIAID)(拨款编号R21 AI145356、R21 AI152318和R21 AI154927;R01 AI152078 9);国家心肺与血液研究所(拨款编号RO1 HL059842);国家衰老研究所(NIA)(拨款编号U54AG044170);Eric和Wendy Schmidt;联合健康集团、国家篮球协会(NBA);Millennium Pharmaceuticals、Octapharma USA, Inc.;以及妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。[...]