健康生活 - 四月 2021 存档

明尼苏达州罗切斯特 ― 虽然研究人员早已知道女性在妊娠期间会出现一些可导致肾结石形成的生理和解剖变化，但一直没有掌握可表明两者之间存在联系的证据。现在，妙佑医疗国际的研究人员相信他们找到了相关证据。 研究团队在一项观察研究回顾了1984年至2012年近3000名女性患者的病历，发现妊娠会增加首次出现症状性肾结石的风险。这种风险在分娩前后达到峰值，在分娩后一年内有所下降，不过在分娩一年后仍有出现肾结石的微小风险。 这项研究入组了945名首次出现症状性肾结石的女性和1890名年龄相当的女性对照受试者，研究结果已发表在《美国肾脏病杂志》上。这项研究的目的是确定首次出现症状性肾结石的风险是否会因为妊娠而增加，以及妊娠之前、期间和之后不同时间段的风险是否有所不同。 “我们怀疑妊娠期间发生肾结石事件的风险很高，但令我们惊讶的是，在分娩后一年内这种风险仍然很高”，妙佑医疗国际肾病学家兼这项研究的资深作者医学博士Andrew Rule说。“分娩一年后发生肾结石事件的风险仍然略高。这一发现意味着，虽然妊娠期间形成的大多数肾结石都可在早期通过排石疼痛而被发现，但有些结石可能在肾脏中保持稳定较长时间而未被发现，直到它们发生移动并导致排石疼痛。” 症状性肾结石事件是孕妇最常见的非产科住院诊断。研究显示，每250-1,500次妊娠中会出现1次症状性肾结石事件，最常出现在妊娠中晚期。虽然不常见，但肾结石可以引起严重的并发症，包括先兆子痫、尿路感染，甚至可能导致未足月分娩、未足月娩出和妊娠丢失。 Rule博士说，由于担心辐射暴露，诊断肾结石的影像学方法有限，因此妊娠期肾结石的诊断具有挑战性。产科问题也会使这种疾病的治疗变得复杂。 妙佑医疗国际肾病学家兼这项研究的通讯作者医学博士Charat ThongPrayon表示，妊娠导致肾结石的形成可能有几个生理原因。妊娠期间，由于孕激素升高引起的输尿管压迫和输尿管松弛可导致体内尿路闭塞。此外，妊娠期尿钙排泄增加和尿液pH值升高可导致磷酸钙结石的形成。 意识到妊娠期和产后出现肾结石的风险更高，这有助于医疗保健提供者为妇女提供诊断和预防策略。 “肾结石导致的尿路梗阻会引起疼痛，一些患者称之为他们经历过的最剧烈的疼痛”，Thongprayoon博士说。“妊娠期间，肾结石可能导致严重并发症，本研究结果表明，患者可能有必要进行有关肾结石的产前咨询，特别是对于具有诸如肥胖症等其他肾结石风险因素的女性而言。” 预防肾结石的一般饮食建议包括多喝水和低盐饮食。妙佑医疗国际专家还建议妊娠期间适当摄入钙，每天至少1,000毫克，最好从奶制品等饮食来源摄入，而不是服用钙补充剂。 这项研究调查了罗切斯特流行病学项目的数据，该项目由明尼苏达州和威斯康星州的诊所、医院和其他医疗机构以及同意共享病例进行研究的社区成员合作开展。该项目让人们得以开展旨在探索疾病原因、疗法和药物的重要研究，并得到了美国国立卫生研究院、美国公共卫生局和美国转化科学促进中心的支持。 这项研究还得到了妙佑医疗国际奥布莱恩泌尿学研究中心的支持，并获得了美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的拨款。作者声明其与研究活动没有相关的经济利益。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Kelley Luckstein。邮箱：newsbureau@mayo.edu

COVID-19疫情对癌症的诊断与治疗产生了巨大的影响。以结肠镜检查为例，其数量在过去一年便减少了90%。在接受筛查的人数有所下降的同时，专家称，50岁以下人群罹患结直肠癌的人数却在继续上升。这一趋势在20世纪90年代初便初见端倪。 “在这些新增病例中，大部分皆处于40到49岁这个年龄段，但有一半的年轻结直肠癌患者都在40岁以下。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的胃肠科医生Lisa Boardman博士说道。“我们曾经认为结直肠癌是一种老年疾病。但随着全球结直肠癌病例数的增加，除了衰老以外，显然还有其他因素导致了结直肠癌的发生。”  根据世界卫生组织的数据，结直肠癌主要影响的是50岁以上的人群，但最近的研究却表明，它在年轻人中的发病率正在上升。从总量上看，世卫组织将结直肠癌列为了仅次于乳腺癌和肺癌的全球第三大常见癌症。每年，全球大约会新增190万例结直肠癌病例。全世界每年约有935,000人死于结直肠癌。 但为什么罹患结直肠癌的人群会年轻化了呢？  “这种情况并非由已知的遗传病引起。我们发现，在早发型或青年型结肠癌患者中，只有约20%的人具有遗传性的基因变化。其他的大多数都不具遗传背景。”Boardman博士说。“最有可能的解释是，它可能与我们的饮食改变、肥胖率上升和体育锻炼减少有关，但是在这一点上，为何会有越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌，目前我们还不太清楚。” 开展结直肠癌筛查以及对可能发展为癌症的癌前息肉进行筛查，便是希望能在早期更有可能治愈的阶段发现癌症。“之后，我们便可以通过息肉切除术找出并切除结直肠癌癌前息肉，从而达到预防的效果。筛查也意味着这项检查要在一个人出现任何可能由癌症或息肉引起的体征或症状之前进行。”Boardman博士说道。 美国预防医学工作组建议从50岁开始接受筛查。根据自身的风险因素，部分人群可以将这个筛查时间提前。例如，考虑到非裔美国人患结直肠癌的风险更高，所以工作组的建议是，他们可以从45岁开始便接受筛查。  由于大多数的年轻人不会特意去接受此类筛查，所以尤其需要注意以下症状：腹痛、大便习惯的改变、体重无故或意外减轻、便血或者黑便。如果血液从肿瘤渗漏，那么还可能导致疲劳和贫血（一种可以通过血液检查发现的携氧血红蛋白减少的症状）。 该癌症的风险因素包括： 家族史。炎症性肠病。糖尿病。低纤维和高脂肪饮食。用于治疗癌症的放射疗法。遗传性结肠癌综合征。 Boardman博士表示，了解自己的家庭健康史很重要。  “如果患者有结肠癌家族史，那么我们就能确定要开展哪类筛查。我们会了解她/他是否患有特定疾病，其中最常见的便是林奇综合征这一遗传性疾病。”Boardman博士说。患有林奇综合征的人会有遗传性的基因突变，这种突变会增加他们罹患结肠癌、子宫内膜癌以及其他结肠类癌症的风险。 合理饮食和运动可以帮助预防结直肠癌，促进身体健康。 “我们发现，多吃水果和蔬菜，少吃红肉以及含有亚硝酸盐的熏肉、香肠等加工肉，减少酒精的摄入，不吸烟，同时增加体育锻炼，这些对我们的健康大有益处。”Boardman博士说。  不要推迟接受筛查的时间。结直肠癌的筛查检测有多种，有可以在家中进行的，也有可以在诊所进行的，它们都可以尽早预防或发现癌症。您可以咨询自己的医疗服务提供者，看哪个更适合您。 _______________________________________________ 致新闻工作者：采访Boardman博士的广播级原声片段在英语帖子的末尾提供下载。请注明转载自：“Lisa Boardman，医学博士/胃肠病学/妙佑医疗国际。” 致新闻工作者：引用本文中的信息需注明转载自妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 。如果您有意采访Boardman博士或任何妙佑医疗国际 专家，请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际 媒体关系部联系。[...]