手术

明尼苏达州罗切斯特—家庭成员Barbara Domaille、Deborah Neville、Pamela Neville和Rylie Ronnenberg分享了许多她们所珍视的事物，其中只有一项是她们希望自己不曾分享的：即因关节异常，而导致疼痛难忍、髋关节总是发出“咔咔”的噼啪声响。 在妙佑医疗国际(Mayo Clinic)做完基因检测后，这四名女性得知她们这个共同的病症叫做髋关节撞击综合症，是由一种隐藏的基因联系所造成。虽然这个检测结果可能改变不了就她们病症的控制治疗，但却可以缓解扰人的忧虑。此检测结果还可能为研究人员提供有助于他人的信息。 延续四个世代的疼痛 髋关节撞击综合征是由于髋关节内的“球体”和“凹窝”接合不良所致。活动范围受限从而损害软骨，引起疼痛和关节炎。曾祖母Barbara就因为这种情况最终不得不进行髋关节置换手术，她的女儿Deborah也一样将两个髋关节都置换了。 Deborah的女儿Pam 30多岁时，在一次打垒球时感觉自己的髋关节“简直要垮掉了”，显然她很不幸地步上了母亲和祖母的后尘。那时她便知道自己必须进行髋关节手术。 Pam的女儿Rylie是一名大一学生，她也遭受了髋关节问题的诸多折磨。她于2018年做了右髋关节手术，2020年进行了左髋关节手术。 在手术前，这四名女性都表示她们有类似的症状—走路或活动时感觉疼痛，髋关节“咔咔”作响。 运气不好还是基因变异？ 妙佑医疗国际矫形外科医生Rafael Sierra（医学博士）在治疗了这四位女性后，开始怀疑她们这种共同病症可能并非运气不好，而是基因变异。 四名女性都同意在妙佑医疗国际接受全外显子测序。外显子约占基因组的1%至2%，全外显子测序是一种以患者外显子为靶标的诊断性基因测试。它使用第二代测序技术来捕获外显子。 惠泽后代 Sierra医生的合作研究员、矫形外科住院医师Cody Wyles（医学博士）表示，于她们得知检测结果后，这个家庭共同的髋关节问题便有了更合理的解释。 Wyles医生指出，结果显示，整个基因组编码区有43个基因是不同的。其中有几个基因在骨组织中呈现高度表达，而这些基因已知对骨骼的形态建构和稳态至关重要。 据Wyles医生的说法，基于每位家庭成员体内涉及骨骼形成的多个基因有所差异的情况下，可能会因此引发更多的研究来进一步了解该疾病的发展。 妙佑医疗国际医学基因组设施中心的主任Eric Wieben博士表示，检测结果不太可能直接惠及这四名女性，但对患者的后代将很有帮助。 Wieben博士说：“对于她们未来的子嗣，如果她们愿意的话，我们目前已经确定一种特定的基因变异可以在这些孩子身上寻找。”[...]

世界脊柱日是10月16日 明尼苏达州罗切斯特—当背部或颈部疼痛发作时，正常活动就被打乱了。想要缓解背部或颈部疼痛是人们看医生或旷工的一个常见原因。 “背部和颈部的脊柱由许多关节组成，每个关节都可能退化并引起疼痛，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic)神经外科医生Mohamad Bydon（医学博士）说道，他编著有《背部和颈部健康：妙佑医疗国际治疗和预防背部和颈部疼痛指南》一书。 背部和颈部的疼痛原因可能包括遗传、过度的体力劳动、事故或疾病。虽然大多数背部和颈部疼痛会自行缓解，但对于持续性疼痛一定不能忽视。 “疼痛是身体用自己的方式警告你出现了问题，”Bydon医生表示。 如果背部和颈部疼痛症状在三到四周内没有消失，或者如果您出现了新的恶化症状，如手臂、手、腿或脚感到麻木、刺痛或无力，Bydon医生建议您就诊咨询医疗服务提供者。 如果出现以下情况，也建议您寻求医疗护理： 疼痛出现在车祸或跌倒等创伤性事件之后。疼痛剧烈。疼痛伴随100.4华氏度或以上的发热。手臂或腿部无力。大小便失禁。头痛、颈部疼痛伴有刺痛或麻木感。 通过X线、磁共振成像（MRI）或其他测试可以识别背部和颈部问题，从而帮助确定从自我护理到手术的有效治疗方案。 “好消息是大多数背部和颈部疼痛病例都可以在家管理，”Bydon医生说道。“当自我护理不够有效时，可以采取一些辅助措施─通常是从非手术措施开始。” 缓解疼痛 以下方案可以用来缓解疼痛： 自我护理热敷、冷敷或按摩均可缓解疼痛。温和的拉伸和轻度运动能放松紧绷的肌肉。非处方止痛药可能有助于缓解疼痛，但请注意仅以指示剂量服用该类药物。 物理治疗物理治疗师可以提供特定的锻炼以减轻疼痛、恢复正常活动以及改善肌力和体姿。 非手术干预从针灸、脊椎按摩、注射到神经刺激和处方药等一系列干预措施都可以帮助解决背部和颈部疼痛。 “在医生的指导下，很可能其中一种或多种疗法对你行之有效从而让你恢复正常活动，”Bydon医生表示。 如果这些方案都不奏效，则可能需要手术治疗。 手术的考量 Bydon医生说：“手术通常是治疗背部和颈部疼痛的最后手段。” 手术可能无法消除所有的疼痛，也无法治愈关节炎等疾病，这些疾病会导致与年龄相关的脊柱骨（称为椎骨）和脊柱椎间盘（作为椎骨之间的减震器）的磨损和撕裂。 当脊柱的退行性改变压迫到神经或脊髓本身时，手术可能会有所帮助。外科医生可能会移除您的骨头、受损的椎间盘组织或两者皆移除。融合手术永久连接两块或多块椎骨，消除椎骨之间的疼痛性活动。脊柱肿瘤或脊柱畸形也可能经由手术治疗。 先进的科技手段如影像引导或机器人辅助手术，正持续不断地为患者改善脊柱手术结果。 所有手术都可能存在一些潜在问题，如出血、感染以及罕见的灾难性并发症。“你的外科医生应该根据你的健康史开诚布公地与你讨论并发症的风险，”Bydon医生表示。寻求第二诊疗意见可以让您更加确信自己选择了最适合自己的外科医生和治疗方案。[...]

世界脊柱日是10月16日 凤凰城 — 背部受伤会让患者的生活停滞不前。虽然大多数人可以通过物理治疗、类固醇注射和药物控制等非手术方法缓解病痛，但有一些患者，包括脊柱疾病患者，可能需要手术治疗。Matthew Neal医生是妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的神经外科医生，专门从事微创脊柱手术，其表示每位患者的病症都是独一无二的。因此，手术前的准备工作与手术室中施行的手术同等重要。 Neal医生说道：“我们仔细观察每一位患者，寻求创伤最小化的方法来解决他们的病症。”“我们使用虚拟现实技术和最新的尖端技术来协助我们在手术前对患者进行教育。我们用此类技术来计划手术流程。接着，我们还在手术室中使用此类技术来协助我们将结构具体形象化并提高手术的安全性。” 微创脊柱手术通常分为多个不同的类别。 “微创手术的目标是尽量减少对脊柱周围软组织的损伤。大多数手术属于三个类别之一，”Neal医生表示。“第一类是减压手术。” 减压手术增加椎管间隙，消除神经根夹挤。 另一种脊柱手术是椎间盘置换手术，即通过手术用金属和塑料制成的人工椎间盘关节来替换有问题的椎间盘关节。 “我们进行的第三种手术称为脊柱融合手术，”Neal医生说道。“通过脊柱融合手术，我们尝试将两块或更多骨头固定在一起。为此，我们在大多数情况下需要将某种类型的配件装置放入体内。这包括螺杆、螺丝、板片，有时还包括放入椎间盘的融合器，以将这些骨头固定在一起。” ### 致新闻工作者：英文版广播级视频可从此处获取。转载时请注明信息来源：“妙佑医疗国际新闻网”。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

糖尿病的治疗方式在过去十年来取得了长足进展。糖尿病是一种可能导致严重并发症的终身慢性疾病。尽管治疗方式有所进展，但许多糖尿病患者仍在与疾病作斗争。 “糖尿病是一种血糖消耗或代谢方面的异常现象，” 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)佛罗里达州杰克逊维尔院区的肾病专家Tambi Jarmi医生说。“因此，糖尿病患者自身通常难以将血糖调节到细胞需要的水平。这可能是由于胰腺分泌的胰岛素不足，也可能是对该胰岛素产生了抵抗所致。” 胰腺移植或许可以帮助患者恢复正常的胰岛素分泌以及改善血糖控制。 大多数胰腺移植手术是为了治疗1型糖尿病。胰腺移植有可能治愈这种疾病。但是，这种移植手术通常只保留给有严重糖尿病并发症的患者，因为移植可能导致严重的副作用。 在某些情况下，胰腺移植也可以用于治疗2型糖尿病。对于肾脏因糖尿病而受损的患者，胰腺移植通常会配合肾脏移植一起进行。 “移植胰腺是为了真正治愈糖尿病，”Jarmi医生解释道。“虽然用机械泵治疗的效果很好，但那算不上是治愈。有机泵，也就是胰腺移植，确实可以治愈糖尿病。因此，我的患者们往往很难理解他们已经不再患有糖尿病了。因为长年累月承受这种疾病之苦所致，让我们很难说服其中一些患者停止检查血糖。” Jarmi医生还解释道，胰腺移植有多种不同的类型，包括单独移植胰腺，这种方案通常用于没有其他器官严重损伤的早期糖尿病患者，以及同时移植肾脏和胰腺。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我今年48岁，打网球很多年了。我还会定期去游泳。但在最近，每次上球场打球和在家里尝试提举物体时，我的右肩都会感到疼痛。我要如何知道我的肩袖是不是撕裂了？我可以有哪些治疗选择？我还有可能回球场打球吗？ 答：造成肩袖损伤的方式有几种。因此很难知道您的肩部问题是否主要由该损伤引起。对于一些人来说，明显的损伤或事故会导致肩袖撕裂。对于另一些人来说，随着时间的推移，疼痛可能会缓慢、逐渐地增强。如果是明显受伤的患者，这种情况通常发生在试图将重物举过头顶，或提举物体远离身体时。您在创伤性跌倒或事故中也可能会损伤肩袖。 一般来说，肩袖问题倾向于导致三个主要的症状：肩痛、肩部活动度减少和无力。尽管大多数患者或多或少都存在其中的每个症状，但并非每个肩袖撕裂的患者都会出现全部三个症状。 就疼痛而言，如果您出现肩袖损伤，通常会在三角肌周围的肩部外侧部感到疼痛。在您尝试将手臂举过头顶或提举物体远离身体时，这种疼痛通常会加剧。 肩部周围的其他损伤会导致类似的症状。一些更常见的损伤是二头肌肌腱炎、肩锁关节损伤或关节炎。二头肌肌腱炎的患者往往会感到肩部前侧疼痛，而肩锁关节损伤的患者往往会感到肩部顶端疼痛。 了解疼痛的源头有助于将这些问题与肩袖引起的疼痛区分开。如果您感到肩部外侧部疼痛、关节活动度减小且难以提举物体，您可能有肩袖损伤。通常情况下，这是因为患有轻微的肌腱炎，休息几天就会好转。但是，如果您的症状严重，或持续超过一两周，则有必要咨询您的医疗服务提供者。医疗服务提供者通常会根据您的症状、体检结果和可能的成像结果（如X线和MRI）来诊断您是否出现肩袖撕裂。 在我诊断患者是否患有肩袖损伤时，患者问的最多的问题是有没有必要进行手术。如果您经诊断患有肩袖损伤，根据损伤的严重程度，治疗方案可能会有所不同。 对于大多数肌腱炎患者来说，只是肩袖肌腱发炎，没有完全撕裂，另外还伴有疼痛和其他症状，通常无需手术干预即可改善。最常见的治疗方案是服用消炎药物；定期冰敷肩膀；调整您进行的活动，包括避免提举重物和将物体举过头顶；以及物理疗法。 对于肌腱完全撕裂的患者，情况会稍微复杂一些。如果撕裂较小或患者的风险相对较低，一些完全撕裂的患者可能仍然可以避免手术。他们的治疗方案与上面所列的肌腱炎治疗方案相同。虽然物理疗法不能治愈较小的撕裂，但可以帮助优化肩部周围仍完好的其他肌肉，使它们能够代偿该具有较小撕裂的肌腱。 对于肌腱完全撕裂的活跃患者，手术能提供最可预测和最成功的机能恢复方法，可能是最佳选择。 肩袖修补手术通常通过微创或关节镜的方式以门诊手术进行。采用这些小切口完成手术有助于减轻疼痛和改善长期的恢复。 在接受肩袖修补手术后，需使用手臂吊带大约六周，以促进愈合。六周后可以逐渐停止使用吊带，开始正式的物理疗法。物理疗法的早期侧重点是恢复关节活动度。从手术之日起，这个过程通常需要三到四个月时间。手术后大约两三个月，可以开始进行温和的增强肌力训练。然后患者将进行其他的康复治疗。 虽然个体间存在显著差异，但肩袖修补手术后的平均恢复时间约为六个月，彻底康复后，我们通常允许患者在可以忍受的情况下恢复所有活动。但从长远来看，最好避免任何不必要的过头顶提举物体。这样做能降低将来反复出现问题和受伤的风险。—Christopher Camp医生，妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区，矫形外科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Cynthia Weiss。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明尼苏达州罗切斯特 ― 机器人手术（即机器人辅助手术）有助于医生执行包括脊柱手术在内的许多复杂医疗程序，相比传统技术，其具有更精确、更灵活且更可控的特点。 自2018年以来，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的外科医生已经为来自世界各地的患者完成了200多台机器人脊柱手术。这些手术带来了积极的早期结果，并缩短了医疗程序的时间。 根据最近发表在Mayo Clinic Proceedings（妙佑医疗国际学报）上的一项研究，在2018年9月至2019年10月期间有77名患者接受了机器人辅助脊柱手术，共放置了402枚螺钉，没有一枚需要术后修改。在这402枚螺钉中，只有两枚需要在术中进行修改。另外，研究中的所有患者均未出现与螺钉放置相关的并发症。 随着此类医疗程序经验的增加，外科医生完成手术操作的持续时间大幅缩短。每周施行的医疗程序数量也有所增加。术后住院时间仅需2天。 妙佑医疗国际神经外科医生Mohamad Bydon医学博士表示：“机器人技术可以提升脊柱手术的安全性和有效性，带来更好的结果。” 神经外科医生在亚利桑那州妙佑医疗国际、佛罗里达州妙佑医疗国际和明尼苏达州妙佑医疗国际施行这种机器人手术。该手术最常用于治疗脊柱退行性疾病、脊柱关节炎和脊柱肿瘤。 患者在手术前（有时在手术中）接受CT成像，而机器人软件会使用这些影像来创建手术方案。软件通过将机械臂引导到适当的位置，从而将术前计划转化到手术区。 Bydon医生表示机器人能为脊柱手术提供四大优势： 规划外科医生可以通过机器人为患者成像，并适当规划仪器位置。由于手术涉及神经和脊髓，精确度至关重要。仪器操作软件能够引导机械臂，并以亚毫米级的精准度将硬件放置到合适的位置。手术时间机器人辅助脊柱手术所需的时间比传统开放手术更短、创口更小。患者术后的住院时间通常更短，对麻醉性止痛药的需求也更少。保留肌肉机器人辅助脊柱手术有助于保留患者的自然解剖构造 — 肌肉、肌腱和韧带。 Bydon医生表示，“机器人脊柱手术也存在一些与传统开放手术类似的风险，包括疼痛、出血和感染。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Rhoda Madson。邮箱：newsbureau@mayo.edu

对于John Roby而言，使用3D打印的整形外科和放射科的团队合作铺陈了其面部损伤的康复之路。在John康复的照片中，Sharaf博士站在其左侧，而Morris博士在其右侧。 对于John Roby来说，当下一瞬间 —— 紧急握住手刹，轮胎强烈摩擦地面，意识到大难临头，紧接着摩托车和皮卡副驾驶位之间不可避免地碰撞 —— 全然改观他的人生。   John已经不记得带来痛苦的撞车细节，他的记忆主要来源于事故报告和现场重建 —— 这是他不愿意回想的时刻。他在撞车事故中身受重伤，随后昏迷不醒。 从发生撞车的一刻到在妙佑医疗国际医院的病床上醒来，John不记得期间发生的任何事。 谈到从明尼苏达州曼凯托附近乘坐直升机飞往妙佑医疗国际医院位于罗切斯特圣玛丽院区，John说道：“我无法讲述来到医院的所有细节，因为在路上我已昏迷不醒。如果不是有直升机和医生的救助，我今天就不可能在此与你交谈。” 虽然John对于自己如何来到妙佑医疗国际不知情，但他深知自己由于重伤而被送往医院。他对此深表感激。当时毁容的John现在说道： “骨骼支离破碎造成我面目全非。” John还表示，多亏了妙佑医疗国际的外科医生和临床医生、技术人员、护士以及参与护理的所有其他人员，一切再度改观。John的面部得到重建。 John当时在明尼苏达州曼凯托附近驾驶一辆摩托车沿169号公路行驶，期间与切入其行进路线的另一辆汽车发生碰撞。即使戴着头盔，John依然身受危及生命的重伤，需要立即接受治疗。 空中救护直升机Mayo One将其送往罗切斯特的妙佑医疗国际。 妙佑医疗国际的整形和重建外科医生Basel Sharaf医学博士和口腔外科博士表示，John面部的上、中、下部位出现大面积创伤和骨折。由于需要精心规划John的治疗方案，Sharaf博士求助于妙佑医疗国际的三维(3D)解剖建模实验室。 3D解剖建模实验室主任Jonathan Morris医学博士表示，头部和颈部的CT（计算机断层）扫描结果让工程团队得以为John制作出一系列真人大小的具体面部骨骼和病理性骨折模型。解剖建模部门使用计算机辅助设计程序复制John的3D面部和颅骨模型，并且使用这些模型3D打印复制品。 Morris博士和解剖建模部门使用CT扫描重建John的面部，其中每块独立的骨折碎片均以不同的颜色显示。接下来，Morris和Sharaf博士开始根据正常的面部测量结果和完好一侧面部的镜像，将骨折碎片移动到应有的位置。手术团队也使用患者最近的照片作为指引完成重建流程。[...]

24年前，当时17岁的Bobbi Heinold被诊断出患有面肩肱型肌营养不良症，这是一种以虚弱为特征（特别是在面部、肩胛骨和上臂）的遗传性肌肉疾病。医生告诉她这会影响她的生活质量。 为了求医，Bobbi和她母亲专程从印第安纳州的家驱车前往位于明尼苏达州罗切斯特的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。 Bobbi最后接受了手术。为她做手术的团队成员之一是Joaquin Sanchez-Sotelo医学博士/博士，当时他也是妙佑医疗国际的一名骨外科专科培训医生。 2020年11月，Bobbi时隔多年再次回到妙佑医疗国际 ― 不是作为一名病人，而是作为一个母亲。她17岁的儿子Daniel患有相同的病症，计划接受现为妙佑医疗国际骨外科医生和肩肘外科主任Sanchez-Sotelo博士所施行的手术。   Bobbi在Daniel七年级的时候注意到他肩膀周围的肌肉无力。九年级时，他看遍了他们家附近在芝加哥的骨科、神经外科、物理和职业治疗专家。他的症状和他妈妈相似：肌肉无力和翼状肩胛骨。 Daniel说，“她从不在我身边谈论此病症。直到我长大一点，开始显现出疾病症状时，她才开始解释她曾患病以及我将来可能经历什么。” 面肩肱型肌营养不良症通常进展缓慢。面部、肩胛骨和上臂的肌肉受影响最严重。 Sanchez-Sotelo博士说，“从本质上讲，就是控制肩胛骨在空间位置的肌肉随着时间的推移开始变得越来越虚弱，然后肩胛骨开始移离胸壁，进而实际影响患者上肢的功能。” 在整个诊断、手术和康复过程中，Bobbi都依靠她母亲Luann Gerber开车送她往返妙佑医疗国际，并在手术和康复后为她提供支持。 Bobbi说，“我母亲和我一起经历了这个手术，但站在父母的角度经历这个手术和自己接受手术有很大不同。尽管自己接受手术真的很艰难，很痛苦，但我认为在很多方面都比看着我儿子经历手术要容易。” Daniel非常感谢母亲身为过来人的建言。 Daniel说，“进行手术或罹患此病症的过程中我并非盲目无知。而且如果有关病况的任何问题，我都有一个可以倾诉的对象。” 作为一个患者和母亲，Bobbi经历了一系列的情感起伏。如今Bobbi可以理解她的母亲在当时可能有的感受。 Bobbi说，“一方面看着他经历这些真的很揪心，真的很艰难。另一方面，我知道手术带来的好处，我心里又好过些。” 手术期间，Sanchez-Sotelo博士将Daniel的左肩胛骨固定在肋骨上，以稳定他的肩膀。 Sanchez-Sotelo博士表示，“这种手术比较不常见，基本上是将肩胛骨与肋骨连接起来。一般移植骨来自患者自己的骨盆腰系部位。这些骨骼被移动到肋骨和肩胛骨之间的空间，并用钢板上的钢索压紧。” 手术后，Bobbi的肩膀是用石膏固定，而Daniel则装上了固定支架。Daniel知道他的母亲对他处境的感同身受是其他人无法做到的。 Daniel说，“无论我经历了什么，我知道她曾经经历过。我可以问她是怎么挺过来的，或者她在这种情况下做了什么。身边有人经历过、了解情况并能产生共鸣真的很好。她能对我的情况感同身受是别人无做到的。”[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 虽然COVID-19疫情的影响仍在继续，但体育健儿们已经按捺不住回归运动和户外活动的渴望。 医学博士Christopher Camp是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的骨科医生，同时还是明尼苏达双城队(Minnesota twins)的医学总监。他曾为各级资历水平的运动员提供专业治疗，包括刚刚开始运动生涯的年轻人以及经验丰富的职业运动员。无论是在受伤后还是经历了长期休养，运动员们都可以通过采取主动措施来确保顺利回归赛场。 Camp博士为大家提供了以下五点重返赛场的建议： 制定适当的目标。恢复运动前需要确定自己的目标。是单纯为了运动？是抱着娱乐心理参加比赛?还是为了实现职业抱负?你务必正视自己的野心和能力。即使身体状况良好，你的能力也有可能与你的野心不相匹配，或许是绰绰有余，或许是力有不逮。 合理安排时间。如果你决心在某个时刻回归某项运动，那就需要明确开始训练的时间，以免仓促参赛。 制定合理的训练进阶计划。根据运动项目、你所处角色的要求以及你的身体状况制定训练计划。无论你的初始水平多高，都需要慢慢进步，每周逐渐加大些许强度，这样你才不会感到疼痛或酸胀。 每次只回归一项运动。例如，如果你之前是一名铁人三项运动员，那么伤后回归初期不要同时参加三项运动。这并非意味着最终你也无法回归这三项运动。只是你需要按照优先级排序，逐次回归各项运动。 重视任何轻度损伤并在恶化前进行干预。Camp博士曾与需举过头顶进行投掷的投手和运动员密切合作，他表示，投掷时有一丁点儿疼痛都是不正常的，尤其是对于年轻投手而言。许多年轻运动员因为不想退出比赛，可能会试图隐瞒自己的伤痛。教练和家长应该注意年轻运动员身上是否出现任何危险信号，比如走路一瘸一拐或者行动不如往常敏捷。多数情况下，受伤后越快接受治疗，康复速度就越快。 如果你感染了COVID-19，在恢复剧烈活动之前，请务必咨询你的医务人员。 Camp博士可接受媒体采访。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 是一家致力于在临床实践、医学教育和研究方面进行创新的非营利机构，为每位患者提供悉心照料、专业治疗和解决方案。访问妙佑医疗国际 新闻网获取更多妙佑医疗国际的新闻。 媒体联系：妙佑医疗国际 公共事务，Rhoda Madson邮箱：newsbureau@mayo.edu

喉切除术（切除喉部的手术）给患者日常生活带来巨大改变，为帮助患者恢复语言功能，妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 正乘借再生医学发展的东风，不断完善喉部再生医术。失去喉头后患者无法自然发声，也无法通过鼻子呼吸。深嗅一口花香，吃着最爱的食物大块朵颐，像这样简单的事情，即使他们还能有幸体验，快乐也会大打折扣。妙佑医疗国际 再生医学中心(Center for Regenerative Medicine)大力投资创新，鼓励开发新的治疗方法以实现喉部疾病后的喉头再生和喉部功能恢复。 “一直以来，喉部切除后就无法恢复发音功能，直到最近这种情况才有所改变。接受喉切除术后，有些人宁愿寿命短一些，也不愿忍受身体上的缺陷，”医学博士David Lott这样说道，这位耳鼻喉专家同时也是亚利桑那州再生医学中心的副主任。 在美国，无喉者多达60,000名，其中大部分是喉癌或放疗损伤的后遗影响所致。其他人则是因为喉部经历了不可逆转的创伤。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据显示，全美每年新增12,000例喉癌病例，因此对新疗法的需求很大。 据国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer，IARC)统计，2020年，全球新发喉癌病例总计为184,615例，在所有追踪的癌症中位列第20位。据国际癌症研究机构报告，2020年全球喉癌致死人数为99840人，在所有追踪的癌症中位列第18位。 行喉切除术后，患者只能通过颈部的气管造口呼吸。这会让患者在社交生活中感到尴尬，也为日常活动带来不便。例如，淋浴时如果有水进入颈部开口，则可能会有溺死的风险。重新学习说话也是一项艰巨的任务。许多无喉者借助假体，通过逼动肺部空气震动瓣膜而发出声音。另一种发声方法是将一个电池驱动装置贴近咽喉部位，借助它发出机器人般的声音。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)正在开发三种修复喉部的方法，这些方法或许可恢复喉部这一复杂器官的形态和功能。 喉移植 得益于显微外科技术的进步，妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 成为首家可施行喉移植的诊所。在强大的显微镜下，外科医生可连接细小血管和神经，将已故供者的喉部成功移植到存活患者身上。美国器官共享联合网络(United[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 药物基因组学是一种有价值的工具，可以帮助医疗服务提供者为合适的患者开出合适的药物处方，以改善疗效并避免副作用。 由国家心肺与血液研究所(NHLBI)提供部分资助的一项新研究的论文显示，基因检测在帮助医疗服务提供者选择合适的抗血小板药物方面具有明显优势。检测有助于确定患者是否携带导致药物功能丧失的CYP2C19遗传变异。这些变异会影响人体代谢和激活氯吡格雷（一种抗血小板药物）的能力。 抗血小板药物用于防止打开阻塞动脉的手术后的血液凝结并发症。这些患者可以使用各种抗血小板药物之一，例如氯吡格雷、替卡格雷或普拉格雷。 对于冠状动脉疾病患者，医生通常会开具氯吡格雷来降低经皮冠状动脉介入或支架植入后血栓、中风、心肌梗死、复发性胸部疼痛和死亡等缺血事件的风险。但是对于携带阻止激活药物的CYP2C19基因型的患者，可获益于其他抗血小板药物。 在JACC: Cardiovascular Interventions（心血管干预）上发表的荟萃分析收集了1,000多项研究，包括7项随机临床试验。其中一项试验TAILOR-PCI是由妙佑(Mayo)个体化医学中心和NHLBI资助的大型研究。 来自妙佑医疗国际(Mayo Clinic)、多伦多大学和其他一些机构的研究人员使用近16,000名患者的数据评估了CYP2C19基因对缺血事件的影响。该荟萃分析比较了使用较新的抗血小板药物替卡格雷或普拉格雷（对比氯吡格雷）治疗的患者。 “我们的结果表明，经皮冠状动脉介入治疗后，约70%的冠状动脉疾病患者可以安全地接受氯吡格雷，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 心脏病专家及该论文的第一和通讯作者Naveen Pereira（医学博士）说，“对于未携带功能丧失CYP2C19基因型的患者，使用氯吡格雷与替卡格雷或普拉格雷相比没有差异。但是这些数据显示，经基因检测确定为携带功能丧失CYP2C19基因型的患者，缺血事件的风险降低30%。这一数据意味着，在基因检测的帮助下，我们可以为大多数患者安全地开具通用、耐受良好、每日一次的氯吡格雷，而对于携带功能丧失基因变异的患者，则使用较新的、价格更高的药物 ― 替卡格雷或普拉格雷。” Pereira博士指出，现在已有用于CYP2C19遗传变异基因检测的即时检测法，未经实验室培训的人员也可使用。该检测在识别患者的遗传组成以指导此类治疗方面具有超过99%的准确率。这种检测方法价格便宜，可在床旁通过口腔拭子进行检测。不到一个小时即可获得结果。 “我们很高兴几年前决定与NHLBI一起资助TAILOR-PCI研究，这将有助于确保为冠状动脉疾病患者提供更好和更安全的护理，并有助于展示基因组检测在临床上的价值。”药理学家和妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学中心主任Richard Weinshilboum（医学博士）说。 知道大多数人可以安全有效地使用氯吡格雷来治疗对医疗服务提供者来说是有用的信息，并且这些知识能带来实际的益处。与替卡格雷和普拉格雷相比，氯吡格雷的费用较低，大多数保险公司都能接受，并且出血和气短等副作用较少。 “这项荟萃分析证实了采用药物基因组学方法定制抗血小板治疗对冠状动脉疾病治疗的作用，”大学医疗网络Peter Munk心脏中心的心脏病专家及跨国临床试验主任Michael[...]

值此3月8日国际妇女节之值，妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学中心向所有奋战在医学领域的伟大女性致敬，你们承受着令人难以置信的挑战，在治疗、沟通和改变医疗服务上起到了表率作用。国际妇女节旨在表彰全球女性在社会、经济、政治、文化和科学方面取得的成就。今年的主题是“选择迎接挑战”(Choose To Challenge)，意在呼吁加速实现性别平等。下面我们来认识个体化医学中心八位极具开创精神的女性专家：Veronique Belzil博士，表观基因组学研究员和神经科学助理教授，目前正为改善肌萎缩侧索硬化症(ALS)、额颞叶痴呆和其他相关神经退行性疾病的诊断和治疗开展基础研究。她的实验室旨在发现和描绘驱动神经元死亡的遗传、表观遗传和转录后变化，以更好地了解在神经退行性疾病患者中观察到的复杂原因和状况。Belzil博士还致力于开发在人类细胞系中使用基因传递、基因默化、基因编辑和核糖核酸干扰方法的疗法。Margot A. Cousin博士，转化多组学项目的转化基因组学研究员，目前正在努力揭示基因RINT1的改变引起小儿复发性急性肝衰竭(RALF)的潜在机制。她的研究结果还可能有助于治疗更常见的肝病。在发表对这种疾病的初步研究结果后，Cousin及其团队目前正使用细胞生物学，以及先进的基因组学和蛋白质组学技术来分析患者的细胞样本，以求更好地了解RINT1中这些基因变异如何在疾病期间引发肝功能衰竭。此外，Cousin博士正在研究如何利用反义寡核苷酸疗法，来为出现特定基因变异的患者提供个体化药物。这一举措有望将定制疗法带给那些患有罕见的毁灭性遗传疾病，却没有任何具体疗法或治疗方案的患者。  Teresa Kruisselbrink是“行动中的基因组学战略举措”的注册认证基因咨询师、总监和联合负责人。在这一职位上，她与团队齐心协力，在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的三个地点发现、转化和应用新的个体化医疗工具和服务。目前，这项工作的重心是为健康个体提供预测性基因组测试，并通过新的工具和护理模式，拓宽获得基因组学和基因咨询的渠道。她最主要的举措是扩大基因组学的规模，如设计的那样，将其广泛应用于病患照护。最近启动的Tapestry研究将对妙佑医疗国际 的10万名患者进行基因测序。Minetta C.Liu医学博士是肿瘤学部教授兼研究主席，实验室医学和病理科顾问，从事以患者为中心的研究，主要涉及三个领域：(1)开发临床相关的分子标记物，以便对恶性实体肿瘤的治疗效果和患者预后做出最准确的预测；(2)通过血液分析完成多癌症早期检测；(3)开发能够延长早期和转移性乳腺癌存活期的新疗法。某出版物最近报道了她与人合作开展的医学研究：开发和验证一项基于血液进行多癌症检测的临床测试。她们目前正在开展与测试实施有关的前瞻性临床试验。Yuguang Liu博士是电子工程师，也是外科部和微生物群系项目的助理教授兼助理顾问。她最近开发了一种微流控设备，用于对临床样本和环境样本中单个细菌细胞的全基因组和转录组进行测序，这一工作曾在国际空间站进行试验。在此基础之上，她继续开发了一款信用卡大小的数字微流控设备，可供快速检测脓毒血症等细菌感染。另外，她还致力于开发一款数字微流控工具，用于频繁监测免疫介导治疗的反应，以实现个体化、数据驱动的病患照护。Gina Suh医学博士是传染病专家，同时也是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 噬菌体疗法项目的创始人和负责人。Suh博士对于将噬菌体作为治疗感染的新疗法尤为感兴趣，特别是多重耐药和生物膜介导的感染。她在妙佑医疗国际 首次采用噬菌体疗法治疗患者，目前正带头创建妙佑医疗国际 噬菌体疗法项目，并开展临床试验。Marina Walther-Antonio博士是外科部、妇产科部和妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学微生物群系项目的助理教授，研究方向是微生物群系对于女性健康的影响，特别是在妇科癌症中的作用。在最近的一项研究中，她发现了与子宫内膜癌相关的微生物群系特征，子宫内膜癌在一定程度上由绝经后期引起。在另一项研究中，她发现，一些已知与子宫内膜癌相关的表观遗传标记会在疾病恶化前几个月到几年发生改变，这为疾病干预和预防提供了新机会。  Liewei Wang医学博士/博士是药物基因组学项目的负责人，也是美国国立卫生研究院药物基因组学研究网络的联合首席研究员。她致力于识别和理解生物标记物如何预测和影响个体对特定药物的反应，特别是用于治疗癌症的药物。在一项研究中，她研究了与接受芳香化酶抑制药类药物初步治疗雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌的患者相关的一系列生物标志物。在另一项名为BEAUTY的研究中，她发现了一系列有助于选择和重新利用表观遗传药物来治疗化疗耐药患者的生物标记物。另外，她正在利用10,000个妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 生物库样本开展一项基于人群的大规模研究，以便预先对76个药物基因进行测序，并将这些信息添加到妙佑医疗国际[...]