Uma nova era da medicina está surgindo na Mayo Clinic — uma era que identifica doenças antes do aparecimento dos sintomas

ROCHESTER, Minnesota — Quando pesquisadores da Mayo Clinic sequenciaram os genomas de 484 adultos aparentemente saudáveis, descobriram que cerca de 13% apresentavam um risco genômico grave, até então não reconhecido — condições das quais esses pacientes não tinham conhecimento e que, provavelmente, passariam despercebidas pelos cuidados padrão.

Quase todos os participantes, 98,6%, apresentaram pelo menos um achado genético e, para a maioria, os resultados indicavam a necessidade de monitoramento. O estudo, publicado na Genetics in Medicine, também analisa mais de perto o que é necessário para transformar esses achados em um acompanhamento clínico adequado.

Entre os 13%, os achados acionáveis apontaram para riscos graves, incluindo câncer hereditário de mama e ovário; síndrome de Lynch, associada ao câncer colorretal; cardiomiopatia; síndrome do QT longo; e amiloidose.

“São pessoas que os testes tradicionais baseados em sintomas ou histórico familiar não identificariam”, afirma o Dr. Konstantinos Lazaridis, diretor executivo titular da cátedra “Carlson and Nelson” do Centro de Medicina Personalizada da Mayo Clinic e autor sênior do estudo. “Este estudo ajuda a definir o modelo para integrar insights genômicos aos cuidados em larga escala — transformando informação em decisões capazes de mudar a trajetória das doenças.”

Da descoberta ao cuidado

Identificar o risco, ao que tudo indica, é a parte mais fácil. Agir diante dele é muito mais complexo. Quase todos os casos exigiram interpretação clínica, documentação e comunicação. Esse trabalho ficou, em grande parte, a cargo dos conselheiros genéticos, que revisaram os resultados, prepararam resumos individualizados e ajudaram a orientar os próximos passos para pacientes e equipes de cuidado.

“Os conselheiros genéticos frequentemente são as primeiras pessoas a compartilharem esse tipo de informação com os pacientes”, afirma Jessa Bidwell, conselheira genética de pesquisa certificada e primeira autora do estudo. “Pode haver surpresa, ansiedade, devastação e, às vezes, alívio por finalmente ter uma explicação. Nosso papel é acolher as pessoas nesse momento e ajudá-las a compreenderem quais podem ser seus riscos à saúde, com base no achado genético e em seu histórico pessoal e familiar.”

A maioria dos participantes com achados acionáveis deu continuidade ao acompanhamento, concluindo encaminhamentos e entrando em contato com especialistas em atenção primária. Ainda assim, menos da metade teve uma conversa documentada com um profissional de atenção primária após receber os resultados — ressaltando como continua sendo difícil integrar achados genômicos aos cuidados de rotina.

O estudo posiciona o rastreamento genômico preditivo tanto como uma oportunidade clínica quanto como um desafio sistêmico. A base científica já existe. Pesquisadores e médicos ainda estão construindo a infraestrutura necessária para agir de forma consistente com base nesses dados.

Na Mayo Clinic, essa infraestrutura começa a tomar forma por meio de uma iniciativa chamada Precure. O rastreamento genômico é uma das partes dessa iniciativa, que busca detectar doenças mais precocemente ao combinar dados genéticos com outros sinais biológicos.

Prevendo doenças antes que elas comecem

A maioria das doenças chega depois de um aviso prévio. Elas começam com pequenas alterações em genes, moléculas, proteínas e sinais imunológicos que se desenvolvem ao longo do tempo, muitas vezes anos antes do aparecimento dos sintomas.

O Precure é o esforço institucional da Mayo Clinic para detectar esses sinais precoces e intervir mais cedo. Impulsionada por computação avançada e inteligência artificial (IA), a iniciativa atualmente se concentra em cinco sistemas orgânicos — cérebro, coração, rins, fígado e pulmões — estudando quadros clínicos como doença de Alzheimer, insuficiência cardíaca e doença hepática crônica para compreender melhor como elas surgem e evoluem.

O trabalho reúne especialistas de diferentes áreas da Mayo Clinic e conta com o apoio da Plataforma Mayo Clinic, que integra dados de pacientes em larga escala e computação avançada para permitir que cientistas estudem doenças em diferentes populações.

“O Precure é um exemplo de iniciativa transformadora para a saúde humana na Mayo Clinic”, afirma o Dr. Konstantinos Lazaridis, que lidera a iniciativa. “Ele reflete o compromisso da Mayo Clinic de levar a medicina para além do tratamento e em direção ao bem-estar duradouro.”

O Precure faz parte da estratégia Bold. Forward. da Mayo Clinic para Curar, Conectar e Transformar a assistência à saúde. O estudo sobre rastreamento genômico é uma demonstração inicial de como isso funciona na prática: uma base científica que não espera que a doença se manifeste, e um sistema que já está sendo construído para agir com base no que ela encontra.

Para consultar a lista completa de autores, divulgações e informações sobre financiamento, consulte o estudo.

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Sobre a Mayo Clinic
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• Julie Ferris-Tillman, Ph.D., Comunicações da Mayo Clinic, newsbureau@mayo.edu

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