癌症 - 五月 2022 存档

罗切斯特，明尼苏达州 — 每位癌症患者对于癌症都有不同的体验，而与其相关的各种情绪都是在情理之中，同时也非常重要，无论其混杂程度或强度如何。Shawna Ehlers博士，妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的一名心理医生和心理肿瘤学专家，专门帮助患者应对癌症诊断带来的心理负担。她做的工作包括消除人们的某些误解，包括认为癌症是生活压力导致的，或是在癌症治疗期间必需要忍受抑郁的折磨。 “我想告诉所有癌症患者的是，压力不会导致癌症。压力导致癌症是一个常见的误解，引起人们很多不必要的担忧和内疚，”Ehlers博士说。“人们认为，如果他们没有接那份压力很大的工作，或者如果他们离开那段压力很大的婚姻，他们就不会得到癌症。我的工作最有意义的部分之一就是跟他们说，‘那绝对不是真的，压力不会导致癌症，没有科学证据证明这一点。’” 压力可以在许多方面造成相当大的影响。身体感知到威胁时身体的自然应激反应乃是设计来保护我们的。而可能当不该有应激反应时却还继续处于应激状态，会造成这种情况的原因有很多，包括创伤和其他压力源。长期激活应激反应系统和过度暴露于应激激素可扰乱几乎所有的身体生理过程，但不会致癌，Ehlers博士说。 但压力会影响癌症患者的康复，她补充道。 “人一旦诊断出患有癌症，压力就与癌症的进展有着相关性，”Ehlers博士说。“这就是为何管理压力是非常重要的。这并不意味着要不惜一切代价避免压力，而是要确保每天都有一些放松时间，让体内生理状态得以平静下来。” 除了与心理健康专家合作，平衡和接受也是管理压力的关键。 “将可控因素与不可控因素分开很重要。在被诊断出患上癌症时，人们会感到震惊、失落和难以承受，就像天塌了下来般，”她说。“但在缓过神之后，他们即意识到有些事情是他们可以控制的。” 人们的另一个误解是必须得忍受抑郁，Ehlers博士说。 压力、焦虑和悲伤是正常的，Ehlers博士接着说，但这些感受往往会消散。如果这些感觉不消散时，重要的是要去咨询医疗服务专业人员和寻求支持。抑郁症在每个人身上的表现不尽相同，而且有时难以察觉。越早面对抑郁问题，患者就能尽早将精力集中在癌症的康复和愈合上。 “这是癌症正常会有的情况，甚至是意料之中的，而且是可以治疗的，所以这不是您必须独自承受和忍受的事情，”Ehlers博士说。 与他人谈论自己得了癌症有益于健康，但并不总是那么容易，她补充道。有些人可能会依靠朋友和家人，但其他人可能会试图通过回避这个话题来应对，而这可能会产生相反的效果，消耗了原本可用于愈合的能量，Ehlers博士说。 “我们和患者一起努力的事项之一就是不要回避，进而能实际地谈论有关癌症的所有体验，”她说。“这些情绪的处理最终会有助于人们管理压力，减少焦虑和抑郁。” 设定界限也是有益于健康的。与心理健康专家、家人和亲近的朋友谈论癌症可以有所帮助，但回答认识的人和陌生人的问题可能会有压力，Ehlers博士说。当对话让你感到不自在时，转换话题有助于将对话引导回对方身上，她说。可能有帮助的措辞包括： “谢谢你的关心。我想听听有关……”“谢谢你关心我的近况。那辆新车/那个爱好/那份工作怎么样了？”“谢谢你的关心。你的家人/爱人/孩子怎么样了？” 如果你更愿意真诚地表达你对谈话的感受，并礼貌地要求改变话题，那也没关系。Ehlers博士补充道：“作为一名癌症心理学家，我的一部分职责就是赋权患者让患者知道，这是他们的生活，他们的治疗，他们的故事，以及他们要让什么人知道那些事，都由他们自己做主。” 如需更多信息，请查看妙佑医疗国际癌症中心博客。  ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于临床、教育和研究之创新的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：请联系妙佑医疗国际公共事务部：Jessica[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学中心（Center for individualized Medicine ）的新研究发现，携带ASXL1突变体的慢性粒单核细胞白血病（一种罕见骨髓癌）患者中存在独特的表观遗传变化，可激活有害基因并导致癌细胞更快生长。ASXL1基因突变还能使疾病转化为更具侵袭性的急性髓细胞性白血病。 这项已在《自然-通讯》（Nature Communications）上发表的研究有助于阐明潜在的治疗策略并增进对ASXL1基因表达的了解。 表观遗传学是指细胞遗传物质的化学修饰过程，它控制着基因的表达方式并影响DNA编码的解读。研究已表明，表观遗传学在包括癌症在内的许多疾病的发展和进展中发挥关键作用。  “携带这些ASXL1基因突变的患者的表观基因组发生了变化，使癌细胞能够开启对患者有害的基因的表达。”妙佑医疗国际血液学家和科学家兼该研究的主要作者Moritz Binder医学博士表示。Binder医生是2021年Gerstner家庭职业发展（Gerstner Family Career Development）获奖者。 “这些表观遗传变化并不会影响DNA本身的蓝图，”Binder医生解释道。“但它会影响蓝图被阅读的方式，即哪些页需要阅读、哪些页不需要。” 慢性粒单核细胞白血病是一种通常影响60岁及以上人群的癌症。它源于骨髓的造血细胞并侵入血液。近40%的慢性粒单核细胞白血病患者伴有ASXL1基因突变。 “不幸的是，携带ASXL1突变的患者通常病况不佳，且对现有治疗的反应不如人意，”Binder医生道。  在这项研究中，Binder医生及其团队利用多种高通量测序技术进行了全面的多组学解析。多组学解析有助于了解构成疾病基础的信息流。 研究人员比较了携带和不携带ASXL1突变的患者的样本，并分析了其基因的活性以及DNA周围分子的特性。该研究还包括基因表达和影响DNA包装的多种修饰。  “这样我们就能进行建模，以此推断出表观遗传学变化在孤立和协同作用下对慢性粒单核细胞白血病ASXL1突变体中致白血病基因表达的影响。”Binder医生道。  总之，研究人员发现ASXL1突变与驱动白血病的关键基因的过表达有关。 Binder医生表示：“我们的研究支持一种观点，即几种重要的致白血病驱动基因处于基因组中调节元件的控制之下。”[...]

杰克逊维尔，佛罗里达州 — 50岁以下人群患结直肠癌的比率在全球范围内呈上升趋势。佛罗里达州杰克逊维尔市妙佑医疗国际的肿瘤科医生Jeremy Jones医学博士解释了人们可以避免的风险因素，以及任何年龄人群都应重视的预警信号。 风险因素 一些个人生活习惯可能增加患结肠癌或直肠癌的风险。Jones指出，这些生活习惯包括抽烟、酗酒、高脂饮食、低纤维饮食以及缺乏锻炼。 为避免结直肠癌而采取措施，并不意味着要忍痛割爱，他补充说：“这些措施很多都可以归结为适度原则。适度原则对预防结肠癌非常重要。” 还有一些个人无法控制的风险因素。Jones博士说，一些遗传性疾病，例如林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病这类遗传性疾病，可能导致家族中年龄较小的成员患上结直肠癌。 他补充道：“幸运的是，这些疾病相对不常见，但它们会增加患结肠癌的风险”。 注意预警信号 Jones博士表示，定期进行结直肠癌筛查可以在息肉癌变之前及时发现并将其切除，从而帮助预防结肠癌。 世界各地的筛查指南各不相同，但总的来说，根据泛美卫生局的数据，建议一般风险人群从50岁开始筛查。Jones博士指出，鉴于年轻人结直肠癌的发病率增加，美国的指南建议一般风险人群从45岁开始筛查。 对于高危人群（例如有结直肠癌家族史的人群），建议在更早的年龄进行筛查。 Jones博士说，注意预警信号也很重要。这些预警信号包括持续性腹部不适（例如胀气或疼痛、持续腹泻或便秘、体重无故减轻、虚弱、疲劳、直肠出血或便血)。 Jones博士还说，遗憾的是，有时人们存在一种误解，认为结直肠癌只发生在老年人身上，这可能导致医生推测这些症状是由一些普通疾病引起的。例如，在不考虑所有可能原因的情况下，将直肠出血视为可能是由痔疮引起的。 他说，“如果有人出现这些症状，按照传统观念，你可能会认为他们太年轻了，不会患上结肠癌。我们必须改变这种观念。很遗憾的是，‘你太年轻了，不会患结肠癌’这样的话对于所有年龄的人来说都不适用。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu