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妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的科学家们正在寻找利用现有技术治疗肝癌的新方法。 在1960年代,科学家开发了一种称为“放射性栓塞”的癌症疗法,该疗法将放射性微球经血管输送到肿瘤处并杀死肿瘤细胞。 “可以把它想象成一种微型放疗炸弹,将它直接输送到最需要它的地方。”Beau Toskich(医学博士)说道。他是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 佛罗里达州分部的一名介入放射科医生,专门研究介入肿瘤学。 在过去的几十年中,放射性栓塞被用于姑息治疗,帮助已进行常规化疗但不适合接受治愈疗法的晚期肝癌患者缓解疾病进展。 如今,Toskich博士及其同事正在重新研究这项技术,以发掘使这项技术尽可能惠及更多患者的新方法。 对于大多数癌症类型,放射治疗从身体外部发射射线,穿透皮肤、骨骼和癌旁器官到达肿瘤细胞,这一过程限制了放疗的安全剂量。 但是,许多肝脏肿瘤都具有一项使放射性栓塞可行的独有特征:它们的血液供应几乎完全依赖于几条通常滋养肝脏的动脉。如果仅针对负责供养肿瘤的肝动脉进行放射性栓塞,则可以提高放疗的安全剂量。 Toskich博士解释说:“这就像是包围癌症进行的封闭式核爆炸,而未经治疗的肝脏几乎没有辐射暴露。” Toskich博士团队的研究重点在于使用小型导管和微型CT扫描来绘制特定肝脏供血区域的图谱,以筛选负责滋养患者肿瘤的血管。绘制完成后,患者通常可在单次门诊就诊期间接受治疗。 因为放疗在完成几个月的疗程之后才能起效,所以肝脏可利用其固有的再生能力,自行修复与肿瘤一同治疗的一小部分肝脏。 在另一个项目中,Toskich博士与妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 佛罗里达州分部的肿瘤科医生Kabir Mody(医学博士)携手合作,以确定放射性栓塞是否可以激发机体产生免疫反应以对抗肝癌。 这种更精确的放射性栓塞方法能产生更高的放射剂量,因而在早期研究中,肿瘤对治疗响应良好。因此,对于该技术可增加适合接受肿瘤切除手术(通过肿瘤切除术或健康新肝移植)的肝癌患者人数,或在特定情况下以放射性栓塞作为唯一疗法的患者人数,该团队对这一疗效前景持乐观态度。 Toskich博士说:“我们发现,在接受高剂量放射性栓塞治疗后进行肝移植的患者中,约有一半的靶向肿瘤呈现出彻底的细胞死亡,超过95%的肿瘤表现出广泛的治疗响应。过去,放射性栓塞只能在其他治疗方法无效时用来延缓疾病进展,而现在,它可以用于根除某些肿瘤。” 胃肠科医生Tushar C. Patel(内外全科医学士)是妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 对于在妙佑医疗国际(Mayo Clinic)接受治疗的COVID-19患者,无论是住院还是在家中,其治疗结果都要好于国内和国际上报告的情况。根据一项针对3月1日至7月31日在妙佑医疗国际 接受治疗的所有COVID-19患者的回顾性研究,在病患照护和监测上,以团队为基础的综合性方法的价值得到了证实。 在研究期间,有7,891名COVID-19检测结果呈阳性并在妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 接受治疗的患者参与了这项研究。在这些患者中,897人需要住院治疗,354人在ICU。我们采用多层次的强化方法来管理病患照护,包括开展临床试验和利用可用疗法,并在患者住院治疗前后使用远程监测工具。 77.5%以上的住院患者接受了至少一种COVID-19疗法,如抗病毒药物、全身类固醇、免疫调节单克隆抗体或恢复期血浆。近四分之一的住院患者接受了两种疗法,最常见的是类固醇和抗病毒药物的组合。 发表在妙佑医疗国际学报 (Mayo Clinic Proceedings) 上的这项研究显示,患者的死亡率低于全国和国际平均水平,也低于其他大型研究和扩大供应计划所报告的水平。在妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 接受治疗的患者的总体死亡率为1.1%,其中住院死亡率为7.1%,ICU死亡率为11.9%。 妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) COVID-19研究工作小组的主席Andrew Badley医学博士说:“在妙佑医疗国际 接受治疗的COVID-19患者的诊断、监测和治疗方法都是建立在团队基础上的,这种方法可确保所有患者都得到目前已有的最新循证治疗。通过让来自不同学科的专家加入我们的治疗团队,并让这些治疗团队每天审查各个患者的护理和进展情况,我们的治疗结果相对之前的报告有了改善。” 在妙佑医疗国际[...]
妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究发现,源自人脂肪细胞的间充质干细胞可能有助于修复血管缩窄导致的肾损伤。该项研究由Stephen Textor医学博士和其团队开展,并已于Kidney International上发表。 为了确定干细胞是否能够修复因血管阻塞而受损的肾功能,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 再生医学中心和美国国立卫生研究院合力资助了这项首次在人类受试者中开展的研究。再生医学中心优先考虑了可以被医学实践采纳的新疗法。 “我们惊讶地发现,尽管主要血管闭塞,但血液流量仍存在一定程度的可测量增幅。血流、氧化作用和功能的变化表明,在干细胞治疗后,肾脏内的小血管正在形成或重新开放。”Textor博士说道。 动脉粥样硬化肾血管性疾病是指向肾脏输血的动脉变窄变硬。血流量减少会损害组织,导致慢性肾脏疾病,进而导致终末期肾衰竭。肾衰竭的患者将需要进行肾脏透析。对于逆转血管疾病造成的肾损伤,患者能选择的治疗有限。 研究介绍 在一项I期临床试验中,Textor博士带领的团队在三个月内对39名动脉粥样硬化肾血管性疾病患者进行了两次研究。研究人员给21名患者输注了取自患者自身脂肪的间充质干细胞。在间充质干细胞治疗期间,研究人员按三种不同的剂量,将干细胞直接送入受损肾脏的肾动脉中。在干细胞治疗前以及干细胞输注后三个月,研究人员测量了肾功能、氧水平、血流和损伤标志物。研究人员将这些数据与18名仅采用标准疗法治疗的动脉粥样硬化肾血管性疾病患者进行了比较。 “这项研究的结果首次表明,在这种类型的肾损伤中,细胞治疗可以促进血液流动、增强氧化作用并减轻炎性损伤。这些发现不仅证明了细胞治疗对人肾脏的安全性,还确定了在这种疾病中某些肾功能的恢复与剂量有关。”Textor博士说道。 要验证这些发现并确定干细胞治疗是否可以修复常见的肾损伤,比如糖尿病引起的损伤,还需要开展更多的研究。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 是一家致力于在临床实践、医学教育和研究方面进行创新的非营利机构,为每位患者提供悉心照料、专业治疗和解决方案。访问妙佑医疗国际 新闻网获取更多妙佑医疗国际 的新闻,参阅走进妙佑医疗国际 了解更多关于妙佑医疗国际 的信息。 媒体联系:妙佑医疗国际 公共事务,Sharon Theimer邮箱:newsbureau@mayo.edu
人体中的细胞通常会按人体下达的命令行事。根据收到的命令,细胞会分裂、生长、萎缩或死亡。但是有些细胞会开始无视人体发出的死亡命令,它们是衰老细胞。由于苟延残喘而不死亡,衰老细胞有时被称为“僵尸细胞”。它们会使身体下达杀戮命令,但它们并不会死亡,而会以某种“暂停”的状态存在。它们虽然不能正常工作,却会活跃地释放出有毒化学物质。 动物研究表明,衰老细胞与各种衰老症状(从脑功能障碍到骨质疏松症等)存在关联,但衰老细胞以及它如何造成不良健康后果仍然属于相当新的研究领域。相关研究的重点是衰老细胞本身,以及去除它们会如何影响疾病状态。现在,研究人员正在研究衰老细胞释放的有毒蛋白,它们称为衰老相关分泌表型(Senescence-associated Secretory Phenotype),简称SASP。研究人员正在研究这些蛋白在细胞周围环境(微环境)中的作用,以及它们在体内循环时的作用。 在最近的一项研究中,妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员报告指出,在人的血液中循环的SASP可能是一种可靠的标志物,它有助于区分谁有患上与衰老相关疾病的风险以及手术后产生不良结果的风险。这篇文章于2020年6月18日在线发表在JCI Insight期刊上。由妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究员Nathan LeBrasseur博士的实验室领头组建的一支团队研究了衰老细胞中的毒性因子如何反映生物年龄,以及它们如何相应地增加医疗程序中的风险。 LeBrasseur博士说:“首先,通过研究各类人类衰老细胞分泌的多种蛋白的丰度,我们开发出了一组(大约30种)衰老生物标志物,然后评估了是否可以在人类血液样本中检测到它们。” 研究人员在妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 生物样本库捐献者的血液样本中寻找这些蛋白质。在捐献者性别和年龄方面,这267份样本分布均匀,年龄在20-90岁之间。 “我们的研究结果显示,大多数生物标志物的循环丰度随着年龄的增长而增加”,LeBrasseur博士说。 19种生物标志物的浓度与实际年龄相关,在调整性别和体重指数后,仍有17种。作者写道,这表明了这些因子对人体及其衰老的重要性。他们得出结论:随着人年龄的增长,不同类型的衰老细胞会积累,它们可能会造成人体内出现因人而异且不断变化的SASP。 除了研究相对健康的生物库捐献者的生物标志物外,研究人员还对患有以下两种不同的年龄相关疾病且需要手术的患者测量了循环SASP蛋白:心血管疾病(严重主动脉瓣狭窄)和卵巢癌。LeBrasseur博士及其同事研究了这些生物标志物和一个虚弱指标的关系,该虚弱指标是一种老年综合症,与两组患者手术后更易受压力和不良健康结果的影响有关。 LeBrasseur博士说,“我们观察到,我们的几种生物标志物与疾病和残疾的负担或生物年龄有关。利用机器学习,我们确定了一组生物标志物。这些生物标志物可用于预测不良结果,如并发症、入住重症监护病房以及心脏病或卵巢癌手术后的再住院治疗。” 值得注意的是,在预测不良健康结果方面,生物标志物比按年龄和虚弱度衡量要好得多。 作者警告说,这项研究仅涉及有限的地理区域,可能不具有普遍性。他们还指出,这些生物标志物的用途需要在其他外科手术适应症中进行测试,比如该团队希望针对严重关节炎的关节置换开展研究。 LeBrasseur博士说,“我们渴望在更大、更多样化的群组中复制这些发现。此外,我们很想看到干预措施,如运动、饮食以及(在不久的将来)药物如何影响我们的生物标志物,进而影响健康结果。在动物模型中,我们发现了有关这些措施的强有力证据”。 这项研究涉及LeBrasseur博士的实验室和妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 长期关注的主题。 “在证明衰老细胞对衰老和一系列与衰老相关的疾病和老年综合症的根本作用方面,妙佑医疗国际(Mayo Clinic)一直处于领先地位”,LeBrasseur博士说。他的实验室一直都在参与这项工作,试图回答研究人员如何测量生物年龄,以及更好地区分生物年龄和实际年龄的问题。[...]