罗切斯特,明尼苏达州— 妙佑医疗国际的数据科学家曾制作高精度计算机模型,用于预测美国COVID-19病例的趋势。目前,他们又开展了一项新的研究,研究结果表明,提高疫苗接种率对于减少病例和控制疫情至关重要。根据妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上发表的一项研究,疫苗接种计划在明尼苏达州产生了显著的影响,控制住当前的阳性病例率不至发展为危急水平,从而令ICU病房不堪重负并导致更多的发病和死亡。 此项研究概述了疫苗接种趋势对疫情未来走向的重要性,以及妙佑医疗国际的COVID-19预测模型如何根据疫苗接种速度,评估未来趋势。妙佑医疗国际的研究人员估算,如果没有开发出疫苗,今年春天,明尼苏达州医院的ICU会达到住进超过800名患者的峰值。这些预测考虑了SARS-CoV-2病毒的新变异,以及当前的公共卫生措施和戴口罩的标准。 相比上一次病例激增的高峰时期(也就是去年12月1日)明尼苏达州的新冠患者ICU入住人数,如果没有开发出疫苗,预测的ICU入住率将超过这个数字的两倍。 作者表示:“很难弄清目前这种高传播率在多大程度上是由于病毒新的变异,而不是由于社会行为的变化。但不管是什么原因,在目前的环境下,若没有接种疫苗,很可能会导致迄今为止最大规模的病例激增。” 此项研究估算,如果到4月初,明尼苏达州的人口疫苗接种率达到75%,则到7月初,每10万名居民中的7天平均病例数、住院的COVID-19患者数量,以及ICU中的患者数量将大幅下降。作者称:“根据该模型,达到这种水平的疫苗接种率将可完全控制病例增长(即使在最近传播率上升的情况下也是如此),并可立即将病例和住院人数降至非常低的水平。” 此项妙佑医疗国际研究由Curtis Storlie博士和Sean Dowdy医学博士负责,他们的团队开发了计算机模型,用于预测COVID-19对于入院率的影响,并帮助指导妙佑医疗国际应对疫情。妙佑医疗国际的预测模型也已与明尼苏达州的公共卫生部门领导人分享,用于为去年的关键决策提供信息支持。 如需妙佑医疗国际对于国内COVID-19趋势的预测,请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心在线查看。新型冠状病毒地图追踪工具提供以县为单位的COVID-19病例信息以及全国趋势。 在去年疫情爆发时,妙佑医疗国际的数据科学家开发了预测模型,用于评估COVID-19病例激增的时间和地点。该模型准确预测了COVID-19病例和住院激增的时间和幅度,使妙佑医疗国际能够做好准备,确保既能保障患者和工作人员的安全,又能提供最佳的护理。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情,包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报,请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系:请联系妙佑医疗国际媒体关系部:Sharon Theimer。邮箱:newsbureau@mayo.edu。
明尼苏达州罗切斯特 ― 虽然研究人员早已知道女性在妊娠期间会出现一些可导致肾结石形成的生理和解剖变化,但一直没有掌握可表明两者之间存在联系的证据。现在,妙佑医疗国际的研究人员相信他们找到了相关证据。 研究团队在一项观察研究回顾了1984年至2012年近3000名女性患者的病历,发现妊娠会增加首次出现症状性肾结石的风险。这种风险在分娩前后达到峰值,在分娩后一年内有所下降,不过在分娩一年后仍有出现肾结石的微小风险。 这项研究入组了945名首次出现症状性肾结石的女性和1890名年龄相当的女性对照受试者,研究结果已发表在《美国肾脏病杂志》上。这项研究的目的是确定首次出现症状性肾结石的风险是否会因为妊娠而增加,以及妊娠之前、期间和之后不同时间段的风险是否有所不同。 “我们怀疑妊娠期间发生肾结石事件的风险很高,但令我们惊讶的是,在分娩后一年内这种风险仍然很高”,妙佑医疗国际肾病学家兼这项研究的资深作者医学博士Andrew Rule说。“分娩一年后发生肾结石事件的风险仍然略高。这一发现意味着,虽然妊娠期间形成的大多数肾结石都可在早期通过排石疼痛而被发现,但有些结石可能在肾脏中保持稳定较长时间而未被发现,直到它们发生移动并导致排石疼痛。” 症状性肾结石事件是孕妇最常见的非产科住院诊断。研究显示,每250-1,500次妊娠中会出现1次症状性肾结石事件,最常出现在妊娠中晚期。虽然不常见,但肾结石可以引起严重的并发症,包括先兆子痫、尿路感染,甚至可能导致未足月分娩、未足月娩出和妊娠丢失。 Rule博士说,由于担心辐射暴露,诊断肾结石的影像学方法有限,因此妊娠期肾结石的诊断具有挑战性。产科问题也会使这种疾病的治疗变得复杂。 妙佑医疗国际肾病学家兼这项研究的通讯作者医学博士Charat ThongPrayon表示,妊娠导致肾结石的形成可能有几个生理原因。妊娠期间,由于孕激素升高引起的输尿管压迫和输尿管松弛可导致体内尿路闭塞。此外,妊娠期尿钙排泄增加和尿液pH值升高可导致磷酸钙结石的形成。 意识到妊娠期和产后出现肾结石的风险更高,这有助于医疗保健提供者为妇女提供诊断和预防策略。 “肾结石导致的尿路梗阻会引起疼痛,一些患者称之为他们经历过的最剧烈的疼痛”,Thongprayoon博士说。“妊娠期间,肾结石可能导致严重并发症,本研究结果表明,患者可能有必要进行有关肾结石的产前咨询,特别是对于具有诸如肥胖症等其他肾结石风险因素的女性而言。” 预防肾结石的一般饮食建议包括多喝水和低盐饮食。妙佑医疗国际专家还建议妊娠期间适当摄入钙,每天至少1,000毫克,最好从奶制品等饮食来源摄入,而不是服用钙补充剂。 这项研究调查了罗切斯特流行病学项目的数据,该项目由明尼苏达州和威斯康星州的诊所、医院和其他医疗机构以及同意共享病例进行研究的社区成员合作开展。该项目让人们得以开展旨在探索疾病原因、疗法和药物的重要研究,并得到了美国国立卫生研究院、美国公共卫生局和美国转化科学促进中心的支持。 这项研究还得到了妙佑医疗国际奥布莱恩泌尿学研究中心的支持,并获得了美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的拨款。作者声明其与研究活动没有相关的经济利益。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构,以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网,取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情,包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报,请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系: 请联系妙佑医疗国际公共事务部:Kelley Luckstein。邮箱:newsbureau@mayo.edu
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际的一项新研究提供的证据表明,结直肠癌通常“烙印”在家族基因中,从一代传给下一代。 这项研究发表在《临床胃肠病学和肝脏病学》杂志上,妙佑医疗国际个体化医学中心的研究人员在该研究中发现,每6名结直肠癌患者中就有1名具有遗传性癌症相关基因突变,这很可能使他们易患该疾病。此外,研究人员还发现,如果依赖遵循指南的标准方法,这些病例中有60%不会被发现。 Niloy Jewel Samadder 医学博士是妙佑医疗国际的胃肠科医生和肝脏病学家,也是这项研究的资深作者。他表示,“我们发现361名结直肠癌患者中有15.5%带有与他们的癌症发展相关的遗传性基因突变。我们还发现,在这些患者中,有超过十分之一在基因检测结果的基础上对内科或外科疗法进行了调整。” 这些患者接受了包含80多个致癌或易感基因的测序组合检测。相比之下,结直肠癌的标准检测组合仅包含20个或更少的基因。 上述结直肠癌患者是参与为期两年的INTERCEPT研究的一个大型患者群组(3,000名患者)的一部分,这些患者在位于亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州的妙佑医疗国际癌症中心被新诊断出各种癌症。 “通过INTERCEPT研究,个体化医学中心提出了一个与所有癌症患者相关有待回答的问题”,该中心副主任Aleksandar Sekulic医学博士兼哲学博士说。“Samadder博士及其同事发表的研究结果为基因在结肠癌发展中发挥的作用带来了新的认识。” 结直肠癌研究结果强调,使用通用的检测方法和更广泛的基因检测组合发现隐藏的遗传性基因突变可以为家族癌症管理和靶向癌症治疗带来机会,从而能够挽救生命。 根据美国癌症协会的数据,结直肠癌是美国第二大癌症死亡原因。根据国际癌症研究机构的数据,它也是2020年全球第二大癌症死亡原因。与许多其他难以在早期发现的癌症不同,结肠癌始于息肉,而息肉可以在结肠镜筛查中检测到并切除,从而防止癌症的发展和扩散。美国癌症协会建议有结直肠癌一般风险的人士在45岁时开始进行定期筛查。 “结直肠癌筛查是预防这种致命性疾病和许多由此造成的不必要死亡的重要手段”,Samadder 博士说。“筛查方法可包括结肠镜检查、粪便检查甚至是专门的CAT扫描。” 在这项研究中,Samadder博士及其团队检查了患者与生俱有的使其易患癌症的基因变异或突变。突变是指DNA中基因的异常变化。基因突变可通过多种方式影响细胞,包括干扰蛋白质或造成基因被激活。 尽管许多导致结直肠癌的突变都是偶然发生在单个细胞中(原因包括环境因素、饮食、吸烟和饮酒),但研究证实许多属于遗传性的突变,会引发一系列可能导致癌症的事件。 “尽管在通常与结直肠癌相关的基因中发现了最常见的突变,但我们也发现了,通常与乳腺癌和卵巢癌相关的基因中存在大量突变”,Samadder博士解释道。“这或许让我们可以根据癌症的独特遗传基础来使用新型靶向疗法,例如,结肠癌患者可以使用乳腺癌药物。” 与发现患者遗传性癌症突变同样重要的是,患者可能与血缘亲属拥有相同的遗传性致病原因,从而使家庭成员能够寻求早期疾病检测和癌症管理。 “遗传学的力量在于我们可以预见其他家庭成员会罹患的癌症”,Samadder博士说道。“这可以让我们针对高危个体进行癌症筛查,并有望在家庭的下一代中完全预防癌症。” 在研究中,发现存在基因突变的患者的所有血缘亲属都可以接受免费的基因检测。总体而言,这些家庭成员中只有16%接受了检测,这可能表明基因检测存在与财务无关的障碍。 Samadder博士表示,下一步是将研究结果应用到妙佑医疗国际的所有癌症患者的护理中。 “我们正在采取措施,确保所有患者都能接受基因组测序,以更好地了解导致他们的癌症发展的基因,以及如何精确地进行靶向治疗并提高存活期”,Samadder博士说。 基因测序、缺失和重复分析以及变异解读在旧金山的Invitae[...]
妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 正在利用一种新型疗法来提高重度烧伤后机体自我修复疤痕组织的能力。妙佑医疗国际 的皮肤科医生现在能够通过激光疗法促进烧伤皮肤的再生能力,并尽可能改善皮肤外观和功能。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 再生医学中心率先推出这种新型再生疗法,由此掀起了一场医学实践的变革,并为需求无法得到满足的患者提供了新的治疗选择。 “皮肤是人体最大的器官,其具有惊人的再生能力,”目前就职于亚利桑那州妙佑医疗国际 的皮肤科医生Elika Hoss医学博士说道。“使用激光治疗疤痕的目标是让皮肤恢复到受伤前的状态。我们希望能淡化皮肤的受损痕迹,让它更柔软、更有弹性,最终使皮肤的质地、厚度和颜色趋向正常。” 据美国烧伤协会统计,美国每年有近50万人遭受严重烧伤并需就医。患者通常需要接受植皮来覆盖并修复重度烧伤创面。然而,植皮的组织有时会起皱或收缩,导致创面区域的皮肤弹性大大降低。 “烧伤疤痕的严重程度取决于皮肤的愈合时间和创面炎症的严重程度。某些患者会出现持续性炎症,并且由于愈合时间过长,会导致疤痕增厚、瘙痒和疼痛,”Hoss博士表示。 皮肤经历严重烧伤后,身体的愈合能力将被唤醒,从而产生大量炎症细胞、血管和成纤维细胞(可生成胶原蛋白)。胶原蛋白是一种构成皮肤基础的蛋白质。激光治疗常用于美容手术,如今也可用于修复烧伤疤痕等脆弱皮肤,且效果良好。研究表明,激光可以恢复胶原蛋白的正常活力并平衡愈合所需的重要生长因子,从而帮助修复疤痕组织。保险公司已开始将旨在改善疤痕皮肤功能的激光疗法纳入承保范围。不同保险计划的政策各不相同,因此患者应与保险公司确认激光治疗是否在其承保范围内。 外科手术的替代方案 在Hoss博士收治的患者中,有一位在重大灾难事故后全身烧伤面积超过8%,包括脸部和手臂。疤痕组织堆积再加上移植皮肤收缩,导致这名患者无法自然伸展手臂或转动脖子。对于这种情况,当时的标准治疗方案是通过多次手术为其植入皮下组织扩张器。对患者来说,一次又一次的手术十分难以接受。 Hoss博士接手该患者后,建议通过两种激光治疗为其进行微创手术: 脉冲染料激光在这种治疗中,黄色光束通过调节局部免疫系统和血管而改善疤痕的发红现象和粗糙纹理。微剥离式分次换肤在这种治疗中,将利用二氧化碳激光的微束能量汽化部分皮下组织,在皮肤内形成许多小洞。二氧化碳激光能刺激皮肤生成新的、更健康的胶原蛋白来促进愈合。此手术有助于修复疤痕组织,使其纹理和厚度趋向正常。这种激光还可改善疤痕皮肤的弹性和组织的紧致性。另外,这种手术还可结合“激光辅助药物输送”手术,将外用抗炎药物送入患者皮下深处以促进组织愈合。 “接受我们的激光手术后,患者伸展手臂和转动脖子的活动能力提高了50%,”Hoss医生表示,“这种手术可以显著恢复皮肤健康并改善疤痕组织的外观。这类治疗的另一个好处是可以缓解疼痛和瘙痒,降低对止痛药的需求。” 激光治疗可能需要长达6个月才能实现修复效果。激光皮表重建疗法并不能完全消除外科手术的需求,但使用这种疗法的患者只需另外再接受少量手术或微创类手术即可获得显著的组织修复效果。 ____________________________________________________ 致新闻工作者:引用本文中的信息需注明转载自妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。如果您有意采访Elika Hoss博士或任何妙佑医疗国际 专家,请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际 媒体关系部联系。
美国疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会最近的一项数据审查显示,超过30,000名孕妇已经安全接种了COVID-19疫苗。这项初步的安全性研究于2020年12月至2021年1月期间进行,比较了接种辉瑞或莫德纳 COVID-19疫苗的怀孕和未怀孕女性。 咨询委员会发现,在接种疫苗一天后,两个研究组的局部反应是相似的。几乎在所有病例中,所出现的局部疼痛、发红、疲劳、头痛或发热等反应都没有显著差异。 在这些时段中,参加V-Safe(一项由美国疾病控制和预防中心开展的COVID-19疫苗接种后的安全性监测计划)的孕妇会接受随访观察,以监测其对疫苗的长期不良反应: 妊娠早期、中期和晚期各一次。分娩后。当婴儿3个月大时。 “现在我们有一些数据表明,这些孕妇出现不良妊娠结局的风险并没有增加。她们的婴儿与没有接种疫苗的孕妇的婴儿一样健康,” 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) COVID-19疫苗分配和分发工作组联合主席Melanie Swift博士说道。 大约2000名孕妇参与了V-Safe监测计划,到目前为止,其中近300名孕妇已结束了妊娠。参与者的妊娠结局,如流产、死产、妊娠合并症和婴儿结局,与未接种COVID-19疫苗的孕妇的一般发生率没有区别。 Swift博士指出:“感染COVID-19的孕妇面临不良结局的风险会增加。即便她们很健康,妊娠本身也会使她们更容易受到COVID-19的一些并发症的影响。因此,孕妇更有可能患上COVID-19重症,也更有可能要住院治疗。而妊娠期间出现的任何严重疾病都会增加妊娠结局的风险。所以,尽管缺乏对孕妇的对照试验,但负责照护孕妇的专家依然鼓励孕妇接种疫苗,因为专家们确实想保护她们免受因患上COVID-19而带来的严重后果。” 研究人员正在确定接种COVID-19疫苗的孕妇是否能将免疫力转移给未出生的婴儿。 Swift博士指出:“已经进行的一些小规模研究的早期迹象表明,这些抗体确实通过胎盘转移到婴儿身上。辉瑞公司在一项大型研究中招募了大约4000名女性,观察婴儿在太小而不能接种疫苗时获得的免疫力。这些婴儿是否仍能从母亲接种疫苗中获得足够的好处,以保护他们在婴儿期免受COVID-19的感染?这仍然是一个有待回答的问题,而且已经有了一些非常有希望的初步结果。” Swift博士建议孕妇与他们的妇产科医生或其他医疗服务提供者讨论接种COVID-19疫苗的利弊。妙佑医疗国际在照护怀孕患者时,会继续遵循美国妇产科医师学会和母婴医学学会的指导方针。 ____________________________________________ 致新闻工作者:采访Swift博士的广播级英语原声片段在英语贴文的末尾提供下载。请注明转载自:“Melanie Swift医学博士/COVID-19疫苗分配和分发/妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。” 为了患者、工作人员和来访者的安全,妙佑医疗国际制定了严格的佩戴口罩政策。影像资料中出现的任何未佩戴口罩的人,都是在COVID-19之前拍摄的,或是在已落实社交距离和其他安全措施的非病患照护区域拍摄的。 本文中的资讯在发布时皆准确无误。但由于COVID-19疫情发展的多变性,对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。 要了解更多信息和所有COVID-19报道,请访问妙佑医疗国际新闻网和mayoclinic.org。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]
为抑郁症(又称为重度抑郁症)确诊患者寻找有效的抗抑郁药物,往往是一个漫长而复杂的“尝试再尝试”的过程,需要不断调整处方,直到患者出现治疗反应。 这种复杂的疾病影响着超过1600万美国人,它可能导致持续的情绪和身体问题症状,包括忧伤、应激性和兴趣丧失。严重时,还会产生自杀的念头。 现在,妙佑医疗国际 个体化医学中心和伊利诺伊大学香槟分校的研究人员开发出了一种计算机算法,可以帮助临床医生准确有效地预测抑郁症患者是否会对某种抗抑郁药物产生反应。 这项新研究已经发表在《神经心理药物学》期刊上,这代表重度抑郁症个体化治疗可能向前迈出了一大步。该研究还体现了计算机科学家与临床医生之间的合作,他们携手利用大型数据集来解决全球重大疾病个体化医学实践的难题。 通过团队合作提高患者的治疗效果 在这项研究中,妙佑医疗国际 分子药理学与实验治疗学科的计算机科学家Arjun Athreya博士与佛罗里达州妙佑医疗国际精神病学和心理学科主任William Bobo(医学博士)展开了密切合作,共同研究这个具有全球意义的临床挑战所适用的建模方法。他们通力合作,探索有关此疾病的深刻见解,以便加强常规临床决策,改善患者的治疗效果。 “我们希望开发出一种可靠的技术,作为临床医生进行临床诊治的工具,而不是取代他们的判断。”Athreya博士解释说,“这意味着我必须深入到实践中,了解临床医生所面临的挑战以及患者的需求,进而将这些需求和挑战共同转化为一种工程技术。” 将人工智能(AI)投入试验 这项新研究利用了一种名为Almond的人工智能框架,从患者的基因组和临床数据中寻找规律和独有特征。借助这种方法,研究人员可以选择正确的治疗方案,或者当算法预测到反应不佳时,可以在治疗开始后相对更快地调整治疗方案。 为了在这项研究中训练算法,Athreya和Bobo博士及其团队为近1000名已经在使用选择性血清素再摄取抑制剂(通常称为SSRI)接受治疗的重度抑郁症患者创建了症状档案。SSRI是最常用的一线抗抑郁药。 研究团队首先根据病情严重程度对所有抑郁症患者进行了分层,并构建了一个图表。然后,他们确定了患者的抑郁症在治疗开始后的不同变化方式。他们发现,一些抑郁症状比其他症状更有助于预测治疗结果。他们还确定了每一种治疗方法需要何种水平的改善方可达到良好的效果。 “我们使用该算法来确定特定的抑郁症状和改善阈值,这些信息可供预测抗抑郁药的效果,比如能否在四周内使患者达到缓解或反应,或者在八周内无反应,”Athreya博士解释说。 研究团队共计在1996名抑郁症患者身上测试了该算法。结果显示,该算法预测患者是否会对治疗产生有利反应的预测准确率超过72%。 算法有望帮助医疗服务提供者为患者提供个体化治疗 Bobo博士表示,提供可解释的预测有助于加强抑郁症的临床治疗,并减少多次无效抗抑郁药试用的相关时间。 “通常而言,临床医生为患者开始一种治疗时,会要求患者在四周后再次就诊。”Bobo博士解释说,“然后,临床医生会根据对病情改善情况的判断,就8周后的结果做出最佳预测,并决定是改变治疗方案还是继续原疗法。” Bobo博士说,这项研究凸显了计算机科学家与临床医生进行密切合作的必要性。 “临床医生采用的逻辑遵循着特定的步骤,而这正是吸引Athreya博士的地方,他把这个过程抽象为计算问题和工程问题。我们从不同的视角来看待同一个想法,最终产生了高度的协同效应,”Bobo博士解释说。 “接下来,我们在研究中使用概率图形模型将临床医生的思维逻辑‘算法化’,以根据治疗前病情的严重程度以及基线到第四周期间特定抑郁症状需要改善的程度,形成8周后结果的预测。"Bobo博士说,“这样一来,临床医生在对患者进行临床诊治的有限时间内,就能轻松吸纳、解读并可能使用模型生成的输出结果。” 研究人员表示,该模型有望成为繁忙的初级护理诊所的一大助力。如果治疗的预测结果是无反应,就可以将特定患者加速转诊至专业精神卫生咨询诊所。 “我们希望这项研究能够为开发电子诊断工具铺平道路,进而帮助临床医生和患者在开始治疗后尽早地做出更好的治疗决策,”Athreya博士说。[...]