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糖尿病的治疗方式在过去十年来取得了长足进展。糖尿病是一种可能导致严重并发症的终身慢性疾病。尽管治疗方式有所进展，但许多糖尿病患者仍在与疾病作斗争。 “糖尿病是一种血糖消耗或代谢方面的异常现象，” 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)佛罗里达州杰克逊维尔院区的肾病专家Tambi Jarmi医生说。“因此，糖尿病患者自身通常难以将血糖调节到细胞需要的水平。这可能是由于胰腺分泌的胰岛素不足，也可能是对该胰岛素产生了抵抗所致。” 胰腺移植或许可以帮助患者恢复正常的胰岛素分泌以及改善血糖控制。 大多数胰腺移植手术是为了治疗1型糖尿病。胰腺移植有可能治愈这种疾病。但是，这种移植手术通常只保留给有严重糖尿病并发症的患者，因为移植可能导致严重的副作用。 在某些情况下，胰腺移植也可以用于治疗2型糖尿病。对于肾脏因糖尿病而受损的患者，胰腺移植通常会配合肾脏移植一起进行。 “移植胰腺是为了真正治愈糖尿病，”Jarmi医生解释道。“虽然用机械泵治疗的效果很好，但那算不上是治愈。有机泵，也就是胰腺移植，确实可以治愈糖尿病。因此，我的患者们往往很难理解他们已经不再患有糖尿病了。因为长年累月承受这种疾病之苦所致，让我们很难说服其中一些患者停止检查血糖。” Jarmi医生还解释道，胰腺移植有多种不同的类型，包括单独移植胰腺，这种方案通常用于没有其他器官严重损伤的早期糖尿病患者，以及同时移植肾脏和胰腺。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明尼苏达州罗切斯特 — 在一项观察性研究中，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员发现，将casirivimab和imdevimab这两种经美国食品药品监督管理局（FDA）紧急使用授权的单克隆抗体治疗结合使用，可让高风险患者在轻度或中度感染COVID-19（2019冠状病毒病）时免于住院治疗。目前该研究结果已发表在《柳叶刀》（Lancet）的子刊《临床医学电子杂志》（EClinicalMedicine）上。 该研究有近1,400名妙佑医疗国际患者参与，其中有696人于2020年12月至今年4月初接受了两种药物的组合治疗，另外也有相同人数的患者群组未接受药物组合治疗。研究人员分别在患者接受治疗后的第14天、第21天和第28天评估了参与患者的状况。在每个时间点，治疗组的住院人数都要明显较低。 第14天时，治疗组有1.3%的患者住院，而未接受治疗的群组则有3.3%。第21天时，与未接受治疗的群组的4.2%对比，治疗组仅有1.3%的人住院。在第28天结束时，治疗组中有1.6%的人住院，未接受治疗的群组的住院人数则为4.8%。也就是说，治疗组的住院人数相对减少了60%至70%。治疗组中有后续住院者，其重症监护病房（ICU）入住和死亡人数的占比也很低。 “这一真实案例研究再次表明，因各种合并症而导致高风险的患者在感染轻度或中度COVID-19后，这种单克隆抗体的组合注射可为他们提供非住院性康复的机会。换句话说，他们可在家安全痊愈，”妙佑医疗国际传染病学专科医生、同时也是本研究的资深作者Raymund Razonable医学博士说道。 之前妙佑医疗国际发表在《临床研究杂志》(The Journal of Clinical Investigation)上的一篇研究就已发现，使用bamlanivimab可以将高风险患者的住院降低40%至60%。在该研究中，有2,335名来自妙佑医疗国际的患者于2020年11月至今年2月间参与接受治疗。对比2,335名未接受治疗的患者，有接受单克隆抗体治疗之群组中的重症监护病房入住比例和死亡人数比例也明显较低。需注意的是，FDA在四月仅撤销针对bamlanivimab的紧急使用授权（EUA），现在已批准单克隆抗体的组合使用。 Razonable医生说：“目前我们的总体结论是，单克隆抗体是可降低COVID-19对高风险患者影响的一个重要治疗选项。” 本研究由妙佑医疗国际与nference公司联合资助并开展。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

经证实，人体的微生物组 ― 肠道中的细菌 ― 对健康和疾病有着显著的影响。然而，肠道在女性健康结果中发挥的作用还不是很清楚。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 和Wellesley学院的研究人员在《内分泌学与代谢学动态》（Trends in Endocrinology & Metabolism）上发表的一篇评论文章中着重讨论了类固醇对肠道和阴道微生物组的相互作用如何影响女性的健康结果。 “我们可以通过不同的激素状态来表征女性人生的每个阶段，这些激素状态驱动着肠道和阴道微生物组之间的整体构成”，任职于妙佑医疗国际手术外科与妇产科夸部门的一名研究人员Marina Walther-Antonio博士说。“这些宿主-微生物组的相互作用凸显影响女性终生的疾病之病理学基础，包括细菌性阴道炎、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合症、焦虑、抑郁症和肥胖症。” 肠道、阴道微生物群的作用 研究人员观察了性类固醇如何改变肠道和阴道微生物群 ― 即那些寄居在体内的微生物，包括细菌、病毒、古细菌、原生动物和真菌。研究人员继续将这些微生物群的组成和功能联系起来。青春期性类固醇水平的突然飙升与阴道微生物群的多样性降低有关。这种降低的多样性表明，青春期类固醇激素的增加创造了一个新的环境以塑造成年女性肠道和阴道微生物组。 “这种新的成年女性激素环境在性类固醇与阴道和肠道微生物群的相互作用之间建立了平衡，深切地影响着女性在所有生命阶段的健康”，Walther Antonio博士说。“肠道微生物群控制着雌激素组（致力于维持雌激素平衡的细菌）中的循环雌激素，继而这些循环雌激素有助于塑造阴道微生物群，促进生殖道健康。” 研究人员指出，肠道和阴道微生物组似乎具有关键的重叠功能。肠道和阴道微生物组牵涉到影响女性一生的各种疾病和失调障碍，包括多囊卵巢综合症、不明原因不孕不育症、肥胖症和子宫内膜癌，Walther Antonio博士解释道。 肠-脑轴的作用 越来越多的证据表明，类固醇和肠道微生物群通过肠-脑轴的运作影响在女性整个生命阶段可能出现的心理健康变化，包括抑郁症、产后抑郁症和焦虑。 焦虑障碍在青春期达到高峰，女性的风险和严重程度比男性更高。这种性别差异可能源自雌激素和下丘脑-垂体-肾上腺轴之间的相互作用。研究人员指出，尽管确切原因尚不清楚，但整个月经周期的激素波动会影响情绪，特别是引起焦虑和抑郁，被称为经前综合征和经前焦虑障碍。 肠道微生物群的性别差异也会导致焦虑障碍的性别差异。研究人员指出，最近的研究表明，肠-脑轴在肠道微生物群组成方面具有性别二型性，导致下游靶点（包括免疫和神经内分泌系统）的差异，以及对各种疾病的易感性。[...]

明尼苏达州罗切斯特 ― 为满足日益增长的癌症治疗需求，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)宣布耗资2亿美元，对位于罗彻斯特的妙佑医疗国际质子束治疗项目（Mayo Clinic Proton Beam Therapy Program）进行110,000平方英尺的扩建。 “质子放疗是癌症治疗方面的重大技术进步，使强大的放射疗法能够精确地靶向癌症，其方式优于传统的放射疗法。”罗切斯特妙佑医疗国际放射肿瘤科主任Nadia Laack医学博士说道。   “扩建的设施将于2025年开放，届时除了目前正在运营的四个治疗室之外，还将拥有两个新的治疗室，为需要质子疗法的患者提供更多的治疗机会。”Laack医生说道。她表示，扩建后的设施还将设有独立的接待大厅和登记台，为接受放疗的患者及其家人提供衔接完美的体验。 妙佑医疗国际的质子束治疗项目采用笔形束扫描，这使医疗服务提供者能对癌症组织进行精确放疗，并降低健康组织受到的放疗剂量，从而减少接受治疗的患者的毒性与不良副作用。Laack博士表示，这种高度靶向性的疗法非常适用于肿瘤长在重要器官附近或之内的患者。  “质子束治疗的推出使妙佑医疗国际的医生和肿瘤放射科团队能够在癌症护理方面不断实现创新，为每名患者提供个性化的治疗方案。”Laack博士表示。“大量研究证明，质子束治疗是一种有效的疗法，且对某些类型的癌症患者能将副作用降至最少。妙佑医疗国际的研究人员已参与关于质子疗法的300多篇论文的发表，而且研究还在持续进行中。”  “对于质子束治疗项目这一重要扩建的机构性支持，妙佑医疗国际癌症中心（Mayo Clinic Cancer Center）感到无比兴奋。作为质子束放疗和正在研发中的新型粒子放疗的世界领导者，我们致力于为服务的所有患者提供最先进的癌症护理。”妙佑医疗国际癌症项目（Mayo Clinic Cancer Programs）执行主任和妙佑医疗国际综合癌症中心（Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center）主任Cheryl Willman医学博士表示。  扩建的设施将位于Eisenberg大楼东侧，与Jacobson大楼相连。扩建项目将包括地下两层、大厅层和第一层，并且在建造后可供未来进一步的扩建。  场地准备工作预计将于11月开始，其中包括搬迁管线隧道和地下人行道的项目。建设施工计划于2022年底开始，目标是在2025年底开始治疗患者。现有的质子束治疗服务将在建设期间继续提供。[...]

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我今年48岁，打网球很多年了。我还会定期去游泳。但在最近，每次上球场打球和在家里尝试提举物体时，我的右肩都会感到疼痛。我要如何知道我的肩袖是不是撕裂了？我可以有哪些治疗选择？我还有可能回球场打球吗？ 答：造成肩袖损伤的方式有几种。因此很难知道您的肩部问题是否主要由该损伤引起。对于一些人来说，明显的损伤或事故会导致肩袖撕裂。对于另一些人来说，随着时间的推移，疼痛可能会缓慢、逐渐地增强。如果是明显受伤的患者，这种情况通常发生在试图将重物举过头顶，或提举物体远离身体时。您在创伤性跌倒或事故中也可能会损伤肩袖。 一般来说，肩袖问题倾向于导致三个主要的症状：肩痛、肩部活动度减少和无力。尽管大多数患者或多或少都存在其中的每个症状，但并非每个肩袖撕裂的患者都会出现全部三个症状。 就疼痛而言，如果您出现肩袖损伤，通常会在三角肌周围的肩部外侧部感到疼痛。在您尝试将手臂举过头顶或提举物体远离身体时，这种疼痛通常会加剧。 肩部周围的其他损伤会导致类似的症状。一些更常见的损伤是二头肌肌腱炎、肩锁关节损伤或关节炎。二头肌肌腱炎的患者往往会感到肩部前侧疼痛，而肩锁关节损伤的患者往往会感到肩部顶端疼痛。 了解疼痛的源头有助于将这些问题与肩袖引起的疼痛区分开。如果您感到肩部外侧部疼痛、关节活动度减小且难以提举物体，您可能有肩袖损伤。通常情况下，这是因为患有轻微的肌腱炎，休息几天就会好转。但是，如果您的症状严重，或持续超过一两周，则有必要咨询您的医疗服务提供者。医疗服务提供者通常会根据您的症状、体检结果和可能的成像结果（如X线和MRI）来诊断您是否出现肩袖撕裂。 在我诊断患者是否患有肩袖损伤时，患者问的最多的问题是有没有必要进行手术。如果您经诊断患有肩袖损伤，根据损伤的严重程度，治疗方案可能会有所不同。 对于大多数肌腱炎患者来说，只是肩袖肌腱发炎，没有完全撕裂，另外还伴有疼痛和其他症状，通常无需手术干预即可改善。最常见的治疗方案是服用消炎药物；定期冰敷肩膀；调整您进行的活动，包括避免提举重物和将物体举过头顶；以及物理疗法。 对于肌腱完全撕裂的患者，情况会稍微复杂一些。如果撕裂较小或患者的风险相对较低，一些完全撕裂的患者可能仍然可以避免手术。他们的治疗方案与上面所列的肌腱炎治疗方案相同。虽然物理疗法不能治愈较小的撕裂，但可以帮助优化肩部周围仍完好的其他肌肉，使它们能够代偿该具有较小撕裂的肌腱。 对于肌腱完全撕裂的活跃患者，手术能提供最可预测和最成功的机能恢复方法，可能是最佳选择。 肩袖修补手术通常通过微创或关节镜的方式以门诊手术进行。采用这些小切口完成手术有助于减轻疼痛和改善长期的恢复。 在接受肩袖修补手术后，需使用手臂吊带大约六周，以促进愈合。六周后可以逐渐停止使用吊带，开始正式的物理疗法。物理疗法的早期侧重点是恢复关节活动度。从手术之日起，这个过程通常需要三到四个月时间。手术后大约两三个月，可以开始进行温和的增强肌力训练。然后患者将进行其他的康复治疗。 虽然个体间存在显著差异，但肩袖修补手术后的平均恢复时间约为六个月，彻底康复后，我们通常允许患者在可以忍受的情况下恢复所有活动。但从长远来看，最好避免任何不必要的过头顶提举物体。这样做能降低将来反复出现问题和受伤的风险。—Christopher Camp医生，妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区，矫形外科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Cynthia Weiss。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员与麻省理工学院(MIT)的同事们合力研发出了一种快速密封胶，可以在不依赖凝血的情况下快速阻止器官出血。其详细介绍已发表在《自然生物医学工程》(Nature Biomedical Engineering)上。 此医用胶的灵感来源为藤壶。 藤壶是一种海洋生物，它们会附着在岩石、船的底部和大型鱼类身上，目的是在潮湿的环境和多变的表面中求得一个栖息地。而它们之所以能成功，是因为可以分泌出一种油类基质，这种物质可清洁表面并防潮。在这之后，它们会分泌出一种蛋白质，将它们与物质表面的分子交联起来。而这也是密封胶作用于器官或组织上时的两个步骤过程。 过去，外科医生会使用一种可以加速凝血并形成凝块的材料来止血。但它最快的起效时间也要好几分钟。而在这项临床前研究中，该研究小组已证明该新型医用胶可在15秒内快速止血，甚至在凝血开始之前就发挥作用。 “我们的数据显示，该新型医用胶可采用不依赖于凝血的方式实现快速止血。由此产生的组织密封甚至可以承受高动脉压。”妙佑医疗国际的心脏麻醉师和重症监护医生Christoph Nabzdyk医学博士表示。“我们认为这种新型医用胶有助于阻止包括内脏器官出血在内的严重出血，为有凝血障碍或使用了抗凝剂的患者提供帮助。此新型医用胶可能对于军民创伤受害者的医疗护理发挥助益。”本研究的共同资深首席作者Nabzdyk医生说道。 该医用胶使用由防水油类基质和生物粘附性微颗粒组成的可注射材料制成。胶中的微颗粒会在油类基质为其提供一个干净的黏合区域后迅速交联，并与组织表面牢固结合。该生物材料会在几周的时间里被身体慢慢吸收。 该研究得到了麻省理工学院Deshpande中心、美国国立卫生研究院、美国国家科学基金会、美国陆军研究局、ZOLL基金和三星奖学金的支持。本技术受到麻省理工学院和妙佑医疗国际共享专利的保护。 共同作者有来自麻省理工的Hyunwoo Yuk博士、Jingjing Wu博士、Xinyu Mao博士、Claudia Varela、Ellen Roche博士和Xuanhe Zhao博士，以及来自妙佑医疗国际的Tiffany Sarrafian Griffiths兽医学士及哲学博士和Leigh Griffiths博士。 ###[...]

根据妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇大型整合分析报告显示，阿片类药物可缓解偏头痛的证据很少，或者说并不充足。而一些较新的疗法和已被确认的偏头痛治疗方案却有中等到高等强度的疼痛缓解证据支持。 这项整合分析综合了多项科学研究的结果，包含15项系统性审查和115项随机临床试验，参与患者共28,803人。虽然研究人员指出，这项研究为患者和医疗服务提供者之间的治疗对话提供了一个很好的起点，但许多患者对此却有不同回应。 “偏头痛发作的治疗需要一人一方的个性化施治，”该研究的首席作者，同时也是妙佑医疗国际神经内科医生Juliana VanderPluym医学博士说道。“对全世界数以百万计的患者来说，与偏头痛共存可以是艰难的考验，有时甚至会让他们变得虚弱。” 偏头痛是一种能引起剧烈搏动性疼痛或脉冲感的头痛，通常发生在头部的一侧，常伴有恶心、呕吐以及对光和声音极度敏感的症状。如不进行治疗，偏头痛通常会持续4到72小时。根据偏头痛研究基金会(Migraine Research Foundation)的数据，全世界约有12%的人患有偏头痛，其中包括18%的女性。 该研究发现，曲普坦、NSAIDS（即非甾体类抗炎药，例如阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬和酮咯酸等），或这两者的联合用药，在症状开始后的两个小时用药以及第二天才用药提供等同的有效头痛缓解，且此类证据的占比最大。在缓解头痛上，美国食品药品监督管理局(FDA)最近批准的两种新药，即ubrogepant和rimegepant，拥有中等至高等强度的证据支持，并有轻微副作用。另一新药Lasmiditan在疗效上也有高等强度的证据支持，但患者出现不良反应的风险显著。 在使用设备进行的治疗中，外部迷走神经（位于颈部一侧）刺激和远程电神经调节（位于手臂上）的有效性各有中等强度的证据支持。而外部三叉神经（位于眉毛上方）刺激和经颅磁力刺激（位于后脑勺）可缓解疼痛的证据支持强度则稍弱。 《美国医学会杂志》上有篇社论对此研究做出了评论，称赞其提供了“关于偏头痛治疗的潜在新思路”，并指出“这次分析为我们带来了一个明确的信息，即阿片类药物并不适合用于偏头痛的紧急治疗”。 该社论还指出：“鉴于其他药物已被证明的疗效，以及阿片类药物在紧急治疗偏头痛疗效上可靠证据的缺乏，和频繁使用阿片类药物会造成伤害这一点上的压倒性证据支持，很显然，如果要将阿片类药物用于偏头痛治疗，那也应谨慎使用。” 据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示，在2019年的药物过量死亡案例中，有超过70%都与阿片类药物有关。虽然在COVID-19（2019冠状病毒病）大流行之前，该趋势已趋于平缓或下降，但根据美国疾病预防和控制中心的初步数据，2020年美国因用药过量而死亡的人数有可能会超历年记录。 妙佑医疗国际Robert D. and Patricia E. Kern Center for the Science of[...]

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我的父亲罹患慢性阻塞性肺病多年，因病情恶化而住院治疗。医疗服务提供者建议我的父亲进行肺康复。他有点犹豫，不知道该如何是好。请问肺康复能为患有慢性阻塞性肺病的患者带来哪些好处？患有其他肺部疾病的人群您是否也建议肺康复？ 回答：肺康复是一项医疗督导计划，其中包括结构化的运动训练、健康教育、行为矫正、营养咨询，以及向患有特定慢性呼吸系统疾病或由于其他疾病导致肺部问题的患者传授呼吸技巧等。肺康复旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身心状况，并指导患者建立和维持能有益于其未来健康的行为习惯。 肺康复非常适合患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人群。它已被证明可有效减少患者呼吸困难的症状、改善患者身体机能并且提高患者整体的生活质量。有研究表明，与稍晚开始肺康复或不进行肺康复相比，如果患者在因慢性阻塞性肺病相关问题住院后的三个月内开始接受肺康复，那么其在一年后死亡的风险便会低得多。另外也有越来越多的证据表明，肺康复可以改善以下患者的症状、运动能力和生活质量：患有间质性肺病、哮喘、肺高压和囊性纤维化等疾病的人群，以及进行肺癌手术、肺减容术或肺移植手术前后的患者。 肺康复中的医疗护理将由来自不同专业领域和背景的医疗服务专家团队提供，包括肺科医生、呼吸治疗师和运动生理学家。根据每个人的需求，肺康复治疗团队中还可能包括护理、物理医学与康复、营养、心理学和精神病学以及睡眠医学方面的专家。 肺康复治疗通常在门诊或医院康复中心进行，每周一到三次督导式的疗程，整个过程持续六到十周。 在患者开始肺康复之前，医疗服务团队会先： 检测患者的运动能力和肺功能。审查患者的病史和当前的治疗方案。询问患者当前的身体活动水平、心理健康状况及饮食状况。确立个别患者在计划进行中要实现的具体目标。 团队会基于这些信息，为患者制定一份最能满足其需求的专属医疗护理方案。 虽然传统的肺康复都是在诊所或医院进行，并有直接的医疗督导，但越来越多的证据表明，居家式的肺康复，特别是在家中进行的运动训练也是安全的，而且可能同样有效。这种居家式康复治疗对参与者来说可能更为方便。此外，对于因工作原因和出行限制等因素而无法定期前往康复中心的人而言，居家式康复也可能是一个很好的替代选择。许多肺康复中心都正在努力建立居家式计划。 运动训练是肺康复的核心部分。个性化的运动训练计划，或称运动处方，通常会根据计划开始前的运动负荷测试中获得的信息来制定，每个参与者都有属于自己的专属计划。该运动训练一般会将有氧运动（例如跑步机行走或骑自行车等）、力量训练与可提高平衡性和灵活性的锻炼相结合，目的是提高肺康复参与者的力量和耐力，减少患者呼吸困难、疲劳和疲倦的情况。康复团队可能会建议患者在运动前使用药物来扩张气管，或者教导患者在运动时调整常规氧疗，以最大限度获得益处。随着参与肺康复的患者慢慢熟悉自己的运动方案，对进行定期锻炼越来越有信心，医疗团队便会鼓励患者在督导式的疗程之外，于家中或其他场所，例如健身中心开展独立锻炼。 参与者还可以学习特定的呼吸技巧，例如横隔膜呼吸、噘嘴呼吸或瑜伽呼吸。这些技巧可以帮助有肺部疾病的患者更好地控制呼吸，应对紧张情境，尤其是在运动期间避免有喘不过气来的感觉。在某些情况下，康复团队还可能让参与者参加针对呼吸肌的特定训练。这种训练旨在增强呼吸肌的肌力。有证据表明，与单独进行运动训练相比，在将呼吸肌训练与运动训练相结合后，某些呼吸系统疾病患者呼吸困难的情况有所缓解且运动能力得到提高。 另外教育和咨询也是肺康复的主要部分。参与者会获得如何更有效地服用药物和管理疾病、制定戒烟计划（如适用）等相关教育，以及讨论如何修改日常任务，以尽量减少呼吸困难的情况或避免感觉喘不过气。此外，许多肺康复计划还会为患者提供基于个人或团体式的支持，针对如何妥善管理和缓解抑郁及焦虑，以及如何改变饮食与准备膳食给予指导，以获得长期的健康益处。 总的来说，参与肺康复是管理慢性阻塞性肺病的一个关键组成部分。我鼓励您同您的父亲及其医疗服务提供者谈谈肺康复的价值。我相信肺康复可以帮助患有肺部疾病的患者更好地管理症状，提高自身体能和执行日常任务的能力，尽可能提升患者的整体健康与幸福水平。— Bryan Taylor博士，妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区，心血管疾病科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Cynthia Weiss。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 个体化医学中心和风湿病学科的研究人员开发了首个机器学习算法创举，可以预测患者的类风湿性关节炎疾病活动。该算法可分析血液中的生化代谢物 ― 人体代谢的产物。 个体化医学中心的计算生物学家、该研究的联合资深作者Jaeyun Sung博士说：“对于类风湿性关节炎患者来说，拥有快速、可靠和可扩展的疾病活动临床过程预测方法是一项有待克服的重要需求。”为了理解微生物与人类代谢和免疫健康之间的复杂关系，Sung博士开发了多种计算分析方法。  该研究发表在《Arthritis Research & Therapy》（关节炎研究与治疗）上，为单独使用血样来监测类风湿性关节炎疾病进展和全身炎症奠定了基础。这一发现为未来临床实验室检测和数字诊断的潜在发展提供了方向，以进一步实现针对类风湿性关节炎患者的精准医学。 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节炎症和疼痛，最终可导致骨骼和软骨侵蚀、关节畸形和活动能力丧失。这种复杂的疾病影响着美国近130万人。 Sung博士表示，该研究揭示了为什么类风湿性关节炎患者的症状大不相同，从而使得治疗变得非常困难。 “我们转向了分析血液之路，因为它可能提供一个新的生物标志物宝库，不仅可用于评估疾病活动，还可用于评估临床亚组、风险因素和治疗反应的预测因素，从而补充当前的标准实验室检测，”Sung博士解释道。 妙佑医疗国际风湿病学科的一位临床风湿病学家John Davis III医学博士对炎症性关节炎有着特殊的兴趣。他表示，患者的类风湿性关节炎疾病活动并不仅仅是通过症状来表现的。他说，提供可解释的预测可以改善类风湿性关节炎的临床治疗。Davis医生是该研究的联合资深作者。 “我们的研究强调了探查哪些生化功能在该疾病发生和发展期间被改变的重要性，”Davis医生说。“为此，代谢组学平台可以为发现新的生物标记物提供独特的机会。” 利用人工智能预测类风湿性关节炎的疾病活动 在该研究中，Sung博士和Davis医生使用其机器学习算法对128份类风湿性关节炎患者的血浆样本进行了代谢组学分析。代谢组学是对细胞、生物流体和组织内的小分子（称为代谢物）的大规模研究。血液中的代谢物水平受到各种因素的影响，包括遗传、炎症、饮食甚至肠道微生菌群。 研究人员确定了将患者分为两个对照疾病活动组的33种代谢物。值得注意的是，在以前的研究中发现，这些确定的代谢物中有一些对类风湿性关节炎具有促炎或抗炎作用。 “我们发现，疾病活动性较高和较低的患者血液中的代谢物有所不同，”Sung博士解释道。“因此，这基本上意味着视患者类风湿性关节炎的疾病活动情况而定（他们是处于缓解期还是处于疾病图谱的另一极端，而可能正在遭受巨大的痛苦），他们的血液中漂浮着不同的生化物质。其中一些生化物质是人体内不要保有太多的分子，但还有一些是要维持跟进的分子。这一观察结果让我们想弄明白血液生化特征是否能预测患者的疾病活动评分。” 接下来，研究人员发现51种代谢物与疾病活动评分28（或称为DAS28-CRP）显著相关，该评分是衡量类风湿性关节炎患者疾病活动的标准指标。这些代谢物是在控制了年龄、性别和用药史因素后确定的。 “代谢组学可以筛查出近1000种代谢物，数量太多以至于无法跟踪，”Davis医生说。“通过将这个列表缩小到51种代谢物，我们在发现和验证组中获得了DAS28-CRP的合理预测。我们的研究首次利用血浆代谢组学检测的生化特征来预测定量疾病活动。” 通过团队合作提高患者的治疗结果[...]

罗切斯特，明尼苏达州 — 研究发现，人类肾结石至少和吉萨金字塔一样古老。已知最古老的肾结石是在公元前4400年的埃及墓葬中发现的。妙佑医疗国际仅去年一年便在全世界范围内处理和分析了大约90,000个肾结石。这一数字每年都在增加，反映出全球肾结石病的上升趋势。新的研究揭示了肾结石的实际形成机制，为治疗甚至消除这种往往伴随痛苦的疾病带来了希望。  长期以来，人们普遍认为肾结石是在井然有序的过程中逐层生长的，并且很难溶解。然而大约三年前，妙佑医疗国际和伊利诺伊大学联合开展的一项研究推翻了这一共识。 “人们认为，钙肾结石一旦开始生长发育，就很难在典型的肾脏环境下溶解，”该研究小组的共同领导人兼妙佑医疗国际Rare Kidney Stone Consortium肾病专家和主任医学博士John Lieske说。 与这种长期以来的观点相反，该研究发现草酸钙肾结石的形成方式与石灰华非常相似。石灰华是黄石国家公园猛犸温泉中发现的一种岩石。换言之，就像在自然环境中形成的岩石一样，肾结石也会经历反复结晶、溶解、破裂和断层的循环；这个过程称为成岩作用。 这一发现为提出非传统的肾结石治疗方案开辟了全新道路。在伊利诺伊大学的地质学和生物学（地理生物学）专业人才与妙佑医疗国际的泌尿科和肾脏科专业团队的合作努力下，新的治疗方案已呼之欲出。 为了开展研究，研究人员必须将从妙佑医疗国际患者身上手术取出的肾结石样本切成像米纸一样薄的切片。 “我们把结石切割成薄到可以透光的切片，”Roy J. Carver Biotechnology Center的地球生物学家和主任Bruce Fouke博士说，其在伊利诺伊大学实验室中利用专门工具来开展这项工作。“我们利用紫外线将肾结石切割成很薄的切片，然后用显微镜观察。在百万分之一到十亿分之一米的尺度上，你会看到一层层的单个的、形状非常完美的晶体，它们被其他晶体、溶洞、裂缝和断层交错切断。” “它们与你站在大峡谷边缘时所看到的岩石分层非常相似，”Fouke博士补充说。 该研究的意义包括提出可能中断结石形成或促进其溶解的新型治疗方案。这对于结石病患者而言无疑是个好消息，因为一个卡住的结石造成的疼痛可能比分娩更剧烈。 根据研究小组发表在《自然综述：泌尿学》上的最新论文，仍在进行的研究已取得进一步的突破。研究人员已经制定一个新的分类方案，使医生能够将肾结石分为不同的独特类别，而不必精确地知道结石在肾脏中的形成位置。  “这不仅仅是矿物的生长，而且是一个复杂的反复结晶又溶解、结晶又溶解的过程，”Fouke博士说。“结石在经历溶解阶段时并不会彻底溶解。在每一个循环中，结石都会生长，然后仅部分溶解。它看起来有点像瑞士奶酪。每次都会留下一些含有先前晶体、孔洞、裂缝和断层的矿物质。然后，在下一个循环中发生更多的矿物生长、溶解、断裂和断层，如此反复。我们现在可以定量地将这一系列步骤记录到一个名为共生次序的结石形成历史档案中。” 研究人员发现，在包含一系列步骤的溶解过程中，人类肾脏能够自然地将原始结石体积减小一半以上。 研究小组详细说明了人类肾结石的形成控制机制，并指出其与“在地质时期控制地球上其他自然和工程环境中矿物质沉积的基本过程序列”非常相似，Mayo Clinic[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际癌症中心（Mayo Clinic Cancer Center）的Fergus Couch哲学博士与来自CARRIERS consortium（易感性相关的癌症风险估计联盟）的合作者开展的一项新研究指出，应对65岁后确诊乳腺癌的大部份女性患者进行遗传性癌症基因检测。这项研究已发表于《临床肿瘤学期刊》（Journal of Clinical Oncology）。 Couch博士说，根据现行的检测指南，65岁以上女性极少符合可进行遗传性癌症基因检测，因为她们被认为表现出较低的乳腺癌基因突变率。 Couch博士说：“多数乳腺癌基因研究没有关注65岁后确诊的老年女性。”他表示，这些研究主要关注有显著乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，而不是一般的乳腺癌人群。研究人员希望通过研究一般乳腺癌人群中的老年女性，以确定是否应对这些女性常规进行基因检测。 “我们不确定这项针对老年乳腺癌人群的研究会产生什么样的结果，但我们的结果支持不考虑年龄或家族史而进行更广泛的检测，”Couch博士说。 研究人员对65岁后确诊乳腺癌的女性进行了评估，并与来自CARRIERS研究中庞大人群的未患病女性进行了年龄、种族和族裔匹配。 “我们发现，3.2%的乳腺癌女性患者中存在可指导用药治疗的乳腺癌风险基因的突变，”Couch博士说。 当研究人员只考虑高危乳腺癌基因时，包括易感基因BRCA1、BRCA2和PALB2，他们发现1.35%的乳腺癌女性出现了突变，而超过2.5%的雌激素受体阴性乳腺癌女性患者不论年龄带有高危突变。 “由于2.5%的突变频率通常被用来触发基因检测，这些结果建议，应对所有患有雌激素受体阴性乳腺癌的女性，并且可能的话包括65岁后确诊患者在内的所有乳腺癌女性患者，进行遗传性乳腺癌检测，”Couch博士说。 Couch博士还指出，具有高风险突变的65岁以上女性可能会受益于靶向治疗和改进的继发性乳腺癌风险评估。他补充说，这些女性的家庭成员也可能受益于风险评估。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Joe[...]

明尼苏达州罗切斯特— 长期以来，年轻运动员一旦被诊断出患有遗传性心脏病（如可导致心源性猝死的长QT综合征），其运动生涯往往就会画上句号。但妙佑医疗国际(Mayo Clinic)针对那些获准重返赛场的运动员进行的一项为期20年的研究表明，我们可以借助共同决策流程来进行风险管理。这项回顾性研究的结果将于7月27日（星期二）在Heart Rhythm Society（心律学会）的年会上公布，同时在Journal of the American College of Cardiology（美国心脏病学院杂志）上发表。 该研究的队列中包括672名患有遗传性心脏病的运动员，这些疾病使他们容易出现疾病引发的心搏骤停。在这些运动员中，495人患有长QT综合征，这是一种遗传性心脏病，可能导致昏厥、癫痫发作、心搏骤停甚至心源性猝死。 在合计超过2,000个随访年的研究期间，这些经诊断患有遗传性心脏病并决定重返赛场的运动员们没有发生一例与运动有关的死亡。他们在运动期间和日常生活中出现过突发性心脏事件（即由于心律失常、癫痫发作、症状性室性心动过速和植入式复律除颤器(ICD)产生的适当电击而导致的昏厥），但这些事件都不致命。这些运动员大多数人体内都没有ICD。在这一群体中，没有任何人曾需要使用体外自动除颤器进行抢救电击，尽管每个运动员的安全装备和紧急措施计划中都包括该设备。这些数据显示，研究队列中的运动员每年在运动中发生非致命事件的概率仅略高于1%。 研究结果分类为两组，一组是患有长QT综合征的运动员，另一组是患有其他已知会导致心搏骤停的遗传性心脏病的运动员。具体而言，29名患者曾发生一起或多起与其长QT综合征相关的突发性心脏事件。其中15人当时是运动员，3人曾发生与运动相关的心脏事件。177名患者患有其他遗传性心脏病（包括肥厚型心肌病和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速），他们在重返赛场期间共计发生了14起非致命性心脏事件。 2012年，Michael J. Ackerman医学博士/哲学博士首次在《JAMA》上发表了一份关于运动员重返赛场的研究报告，而这项研究便是该研究的延续。Ackerman博士是一名遗传心脏病专家，也是妙佑医疗国际的Windland Smith Rice Genetic Heart Rhythm Clinic（Windland Smith Rice遗传性心律失常门诊）的主任。[...]

明州罗切斯特 ― 在一项大规模的观察性研究中，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员发现，采用分别给予两种单克隆抗体的疗法有助于感染COVID-19（2019冠状病毒病）的高风险患者避免住院治疗。该研究还显示，合并症较多的患者中有较多住院数。该研究结果已发表在《传染病期刊》(The Journal of Infectious Diseases)上。 “这项研究中报告的现实世界数据证实了在采用安慰剂的临床试验中所观察到的情况。”妙佑医疗国际传染病专科医生、Raymund Razonable医学博士说。“单克隆抗体与低住院率之间存在关联，前提是患者在感染COVID-19的早期接受这些单克隆抗体。”Razonable医生是该研究的资深作者。 研究人员回顾了来自妙佑医疗国际的3,596名患者的结果，中位年龄为62岁。所有患者都至少属于某一种疾病的高危患者，略多于一半的患者患有多种合并症。这些患者都接受了bamlanivimab或casirivimab-imdevimab输注。28天后，这些患者因COVID-19导致的住院率为2.56%。针对合并症进行调整后，在分别输注了这两种单克隆抗体的患者之间未观察到显著的住院率差异。 值得注意的是，这项研究是在2020年11月至2021年2月之间进行的，也就是在发现COVID-19变异株之前。 虽然casirivimab-imdevimab对COVID-19变异株仍然有效，但美国食品药品监督管理局未再针对bamlanivimab单用提供紧急使用授权。Bamlanivimab现在仅拥有与etesevimab联用的授权。尽管如此，作者表示，这项研究仍是单克隆抗体的使用能够有效治疗COVID-19高危患者的重要证实。 该研究由妙佑医疗国际提供资金。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

明尼苏达州罗切斯特— 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员发现，与COVID-19（2019 冠状病毒病）相关的急性肾损伤类似于败血症引起的肾损伤，而且感染引发的免疫反应起着关键作用。 这项发表在妙佑医疗国际学报（Mayo Clinic Proceedings）的研究结果还表明，线粒体功能障碍（即丧失了细胞能量产生的功能）常见于与COVID-19相关的肾损伤中。根据去年发表的研究，超过三分之一的COVID-19住院患者报告了急性肾损伤，而突发性肾功能衰竭是导致住院死亡的一个风险因素。 “这些发现表明，COVID-19可在患者体内引发强烈免疫反应，从而导致肾损伤，因此应该尽早对这些患者进行肾脏支持治疗”，妙佑医疗国际的肾脏病理学家与该研究的首席作者Mariam Alexander医学博士说。“我们的数据表明线粒体损伤是一个潜在的治疗靶点，最近已在临床前模型中开发和测试了其中一些疗法。” 严重的COVID-19疾病已知与全身炎症反应以及心肺炎症有关。关于肾脏免疫反应的研究很少，对COVID-19患者肾脏病理学的分子研究也很有限。 “据我们所知，这是第一次深入研究COVID-19相关肾损伤中的分子和细胞变化”，Alexander医生说。 这项妙佑医疗国际研究评估了17名死于COVID-19的成人的肾脏，并于2020年4月至2020年10月期间在妙佑医疗国际进行了尸检。研究人员描述了与COVID-19相关的肾损伤的病理学光谱及其分子表达谱的特性，并与败血症相关的损伤进行了比较。 研究发现，严重COVID-19肾损伤的形态学和分子表达谱类似于败血症肾损伤，包括微血管功能障碍、炎症和代谢重编程。 “在COVID-19中发现的急性肾损伤很可能继发于免疫系统的激活，与在败血症患者中观察到的情况相似”，Alexander医生说。“与非COVID-19相关的肾损伤相比，感染COVID-19的肾脏呈现发炎，细胞死亡率增加，而且线粒体损伤明显增多。”线粒体是一种细胞结构，它能产生细胞正常功能所需的大部分化学能。 入住医院加护病房的COVID-19患者中，76%有急性肾损伤。根据发表在《美国肾脏病学会杂志》（Journal of the American Society of Nephrology）上的数据，继发性急性肾损伤的COVID-19住院患者有近50%的死亡风险，而相较于没有肾损伤的患者的死亡风险为8%。 参与妙佑医疗国际研究的17名患者的中位年龄为78岁，其中15名为男性。大部分参与者在死亡前已住院五天以上，53%的人报告了高血压的共病症。其他主要的共病症包括糖尿病和心血管疾病。 “这项研究中使用的复杂综合影像和分子测试为在不同疾病病况下进行类似的分子分析铺平了道路，它们可用于研究原生和移植环境中的免疫介导型肾损伤”，妙佑医疗国际移植外科医生、免疫学家和资深作者Timucin Taner医学博士、哲学博士说。“我们目前在几个项目中使用了这种方法，目标是确定不同疾病的潜在机制，以便能帮助医生更有效地治疗这些疾病。”[...]

偏头痛困扰着全世界数百万人。然而，确定一种有效的预防药物 ― 偏头痛患者最常用的处方药 ― 仍然是一个漫长而复杂的过程。患者通常连续用药数周或数月，才能出现治疗反应。  如今，偏头痛治疗领域经过多年缓慢进步后，迎来了一项新发现：妙佑医疗国际个体化医学中心的一位研究人员发现了可揭示偏头痛引发原因的六种基因变异，并为指导个体化治疗迈出了可能的一步。  这项由妙佑医疗国际神经科医生Fred Cutrer医学博士领导的新研究发表在《Molecular Genetics & Genomic Medicine》上。 “我们的研究是基于这样一个假设，即用于预防偏头痛的七种化学和治疗上非常不同的药物发挥一种生物效应，可稳定或补偿患者偏头痛发作的生物原因，”已治疗复杂头痛综合征患者超过25年的Cutler博士解释说，“这项研究是确定和治疗每个患者的生物学原因的第一步。” 偏头痛是一种能引起剧烈搏动性疼痛或搏动感的头痛，通常发生在头部的一侧。它常伴有恶心、呕吐以及对光和声音极度敏感。偏头痛发作可以持续数小时到数天，而且疼痛可能非常严重，以至于影响患者的日常活动。 在这项研究中，Cutrer博士和他的团队比较了服用维拉帕米（一种偏头痛预防药物）后偏头痛大大减轻的患者的外显子和服用相同剂量维拉帕米但几乎没有改善的患者的外显子。外显子是患者基因组（即一整套基因）的一部分，负责对人体（包括可能开始偏头痛发作的脑部）内的细胞进行编码。 “我们在遗传密码中寻找有反应者存在而无反应者不存在的变异，”Cutrer博士解释说，“然后，我们从不同的受试者处获得了治疗反应数据，在由这些受试者组成的大型验证队列中，我们通过基因分型对发现的变异进行了仔细检查。” 研究团队发现，六个基因的改变与维拉帕米的疗效高度相关。 “我们对已确定变异的通路分析表明，与那些没有反应的人相比，对维拉帕米有反应的人的细胞功能发生了改变。”Cutrer博士说。 Cutrer博士表示，这一发现为理解这种药物对偏头痛的作用提供了重要信息，并可能由此制定出无不必要副作用的新治疗方法。 “这项发现还可能促使一种基因生物标志物试验的发展，该试验将指导医生制定最可能对个体患者行之有效的预防性治疗方法，”Cutler博士解释说，“我们可以将它作为第一种药物而不是第四种或第五种药物提供给患者。” 研究团队总计分析了近6000名偏头痛患者的基因样本。他们计划对妙佑医疗国际的偏头痛生物样本库（美国最大的偏头痛生物样本库）的其他样本进行研究和测序，以分析其他抗偏头痛预防疗法。 利用药物基因组学提供个体化治疗 妙佑医疗国际个体化医学中心的研究人员是药物基因组学的领导者，药物基因组学结合药物科学和基因研究，为患者提供安全的药物和剂量。 个体化医学中心的临时主任Richard Weinshilboum医学博士正在帮助引领妙佑医疗国际将药物基因组学融入临床实践中。他说，Cutrer博士的研究只是该中心努力改进治疗和减少有害副作用的一个例子。[...]

罗切斯特，明尼苏达州 -- 医学博士Philip Fischer表示，他一直有志于改善世界各地儿童的健康。为此，他从英国利物浦热带医学院获得了热带医学和卫生学文凭。从1985年到1991年，他在属于如今所称的刚果民主共和国的一个医疗中心工作。 他研究了尼日利亚软骨病患者的钙和维生素D缺乏症，他的研究使尼日利亚、孟加拉国和其他国家/地区的致残性骨病显著减少。其他研究使人们认识到先天性疟疾在非洲是一个重要的临床问题，从而在孕妇中预防和治疗该疾病，改善了儿童健康。 在过去的二十年里，Fischer博士在罗切斯特妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的儿科和青少年医学部工作时，还重点关注了一种被认为已归入历史书的疾病：脚气病，一种由维生素B1或硫胺素缺乏引起的疾病。 诊断问题 脚气病可影响新陈代谢、神经、心血管、呼吸、胃肠和肌肉骨骼系统。70多年前，发达国家通过饮食多样化和食物强化，基本上根除了这种疾病。 大约20年前，当Fischer博士在会议上遇见一名居住在柬埔寨的护士时，得知柬埔寨有婴儿死于疑似脚气病。这名护士发现，柬埔寨大约6%的婴儿在一岁生日前死亡，其中一半似乎死于脚气病。 “她确信这些婴儿患有脚气病，当她给他们注射硫胺素（维生素B1）时，看到他们迅速康复，”Fischer博士说，“我对硫胺素缺乏会导致脚气病有模糊的印象，但我和大多数接受过美国培训的儿科医生都认为这种问题已经进入历史书了，而不应该出现在本世纪婴儿身上。” Fischer博士和他的同事，罗切斯特妙佑医疗国际胃肠病和肝病科的医学博士Mark Topazian去了柬埔寨，亲自调查这种现象。 在那里，他们设计了一项研究，确定那些疑似患有脚气病的儿童血液中硫胺素水平确实较低。该研究还显示，省内看似健康的婴儿硫胺素水平也很低。 所有的婴儿都缺乏硫胺素。研究小组发现，在该国另一地区，大约三分之二因呼吸困难住院的婴儿缺乏硫胺素。但是不验血就无法诊断脚气病，而21世纪初的东南亚并不具备验血条件。 “我们已经确定，硫胺素缺乏症在柬埔寨部分地区很常见，而且会导致婴儿死亡，但我们不知道硫胺素能改善哪些病婴的病情，”Fischer博士说，“然而，我们了解到，给哺乳母亲口服硫胺素补充剂有助于她们的孩子摄取更多硫胺素。但是没有一个好的系统能为面临风险的母亲们提供补充剂或用硫胺素强化饮食。我们对如何在群体水平预防脚气病感到困惑。” Fischer博士表示，硫胺素缺乏常见于发展中国家/地区母乳喂养的婴儿，因为他们的母亲缺乏硫胺素，这很大程度上是因为她们的主食是白米。稻壳中的硫胺素在加工过程中被去除。 继续取得进展 “这是一段长达20年的艰难旅程，但我们正在取得进展，”Fischer说，“科学界现在意识到脚气病在其他国家/地区是一个问题，并且我们也重新认识到，脚气病在北美也有发生。在未来几年内，我们应该改进诊断方法和有效的食品强化策略。” 与此同时，在帮助全世界儿童的愿望的鼓舞下，Fischer博士调到了妙佑医疗国际和阿拉伯联合酋长国Abu Dhabi Health Services的合资企业Sheikh Shakhbout Medical[...]

明州罗切斯特— 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 在《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）2021-2022年度“最佳医院”排名中连续第六年再次被评为全美第一的“最佳医院”。 自2012年《美国新闻与世界报道》首次公布州排名以来，妙佑医疗国际罗切斯特院区一直位居明尼苏达州的首冠。妙佑医疗国际亚利桑那州院区连续九年在亚利桑那州排名第一，在过去六年中，妙佑医疗国际佛罗里达州院区有五年在佛罗里达州排名第一。 妙佑医疗国际亚利桑那州院区在“最佳医院”荣誉榜上排名第15，这标志着妙佑医疗国际亚利桑那州院区连续第五年被评为全国20强医院。 “妙佑医疗国际很荣幸连续六年成为全美排名第一的医院，我们真的非常感谢我们优秀的员工，他们在提供卓越的医疗护理的同时总是把患者需求放在第一位。”妙佑医疗国际总裁兼首席执行官Gianrico Farrugia医学博士表示，“我们的团队致力于治疗严重或复杂的疾病，并通过创新研究精进更好的治疗新方案。在妙佑医疗国际，每位患者都能获得由具创新、协作精神、卓越技能的团队所提供的专业医疗护理。” 《美国新闻与世界报道》的“最佳医院”排行榜每年会评选出20家在15个医学和手术专科领域、17种常见医疗程序和病症方面综合得分最高的医院。对医院就其患者生存期、患者体验、护理人员配置、先进技术、患者服务和在其他专科医生中的声誉等因素进行评断。该排行榜还对州和主要都会区内的医院进行区域排名。 “这一荣誉反映了我们的员工在改善整个社区、全美乃至全世界人民的生活和健康方面的一贯表现。”妙佑医疗国际的临时首席价值官Andrew Limper医学博士表示，“我为每天与我一起工作的同事感到骄傲，他们兢兢业业，为我们的每位患者提供优质和平等的医疗护理。每当我们敬业的员工得到应得的认可时，我们都会心怀感激，而且我们知道，他们从事这份工作是因为他们真诚地持有恻隐之心以确保把患者的健康放在第一位。” 妙佑医疗国际于1864年由单一位医生的医疗执业实践为开端，而延续至今已成为享誉全球寻求希望和治疗的目的地。直至今日，妙佑医疗国际的使命仍然坚定不移，每年有73,000多名工作人员为来自美国各州和近130个国家/地区的130多万名患者提供专业技能和富人文关怀的医疗护理。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Kelley Luckstein。邮箱：newsbureau@mayo.edu

杰克逊维尔市，佛罗里达州 — 妙佑医疗国际正在尝试将再生医学作为多年来的医学难题——椎间盘退行性疾病的一种潜在长期解决方案。世界上有数百万人长期受到由于脊柱经年磨损导致的颈部和背部疼痛的困扰。对于这种常见病痛，目前的治疗通常只能提供暂时的缓解，找到治愈方法是摆在医学研究者面前的一项挑战。 Wenchun Qu博士（医学博士）是妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区的理疗医生和疼痛专科医生，同时也是妙佑医疗国际再生医学中心再生疼痛医学主任，他提出了一种假设：椎间盘退行性疾病的治疗方案可能就隐藏在间充质干细胞中。这些成体干细胞已经过深入研究证实对人体是安全的。 “我在临床前模型中的研究表明，间充质干细胞对于治疗动物椎间盘退行性病况非常有效。我们已进一步与行业赞助者合作，在大型三期临床试验中对间充质干细胞进行测试，目前我们正在等待结果的公布，”Qu博士说。“现在我们正在开发下一代间充质干细胞，它们在治疗椎间盘退行性疾病方面显示出了更加强效的潜力。” 妙佑医疗国际再生医学中心为这项研究提供了大力支持，帮助研究团队将这种新型再生生物治疗方法发展成医学实践，从而为需求无法得到满足的患者提供新的治疗选择。Connor Group儿童和社区合作伙伴部也为Qu博士的研究提供了大力支持。 脊柱椎间盘是由胶原和蛋白质构成的类似橡胶的柔软垫片，其作用是在脊椎骨之间提供缓冲。它们是保持脊柱灵活性的基础。随着人们年龄的增长，椎间盘可能会破裂，从而导致发炎，使水分子减少。水分的减少进一步导致情况恶化，随着时间的推移，可能会使椎间盘塌陷。 椎间盘退行性疾病患者可能出现的典型症状包括刺痛、僵硬和行动问题。这可能会导致一些生活质量问题，例如失去工作、功能下降及活动受限，有时甚至会影响到整个家庭。 由于脊柱椎间盘没有血液供应，因此无法治愈或再生。许多治疗试图减轻脊柱恶化的疼痛症状，包括通过椎间盘内注射控制发炎，以及通过电热疗法发送电脉冲震动来麻痹携带疼痛信号的神经。 “根据长期研究，患者随访数据已表明这些治疗的效果并不比安慰剂更好，因此几乎已经弃之不用，”Qu博士说。在其他治疗方案都无效的情况下，患者通常会选择手术来融合椎间盘已失效的脊椎骨。然而，脊柱融合术可能无法实现长期的疼痛缓解。 Qu博士的假设是间充质干细胞可为减少发炎、缓解疼痛以及恢复脊柱椎间盘提供一种新的选择。他正在将其研究应用到再生医学服务上，这项服务他早在妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区时就已开始提供，现已纳入妙佑医疗国际佛罗里达州院区的服务目录。 “我们认为间充质干细胞能够控制椎间盘的发炎过程，从而减少受伤脊柱椎间盘中水分子的损失。如果发炎减少，疼痛也会减少，”Qu博士说。“间充质干细胞会提供生长因子和组织再生，刺激健康椎间盘细胞的产生。” 通过与佛罗里达州妙佑医疗国际疼痛医学部合作，Qu博士为背部和颈部疼痛的患者提供了两种再生程序。骨髓穿刺浓缩液(BMAC) — 该程序涉及将从患者自身骨髓中获取的带有生长因子的干细胞注入到受影响的关节处。富含血小板血浆(PRP) — 该程序涉及将从患者自身血液中分离出的血小板注入到受影响的关节处。有时，他会将两种程序结合使用，先注入骨髓穿刺浓缩液，然后再注入富含血小板血浆。有时，他会在数月之后为选定病例使用加强注入剂量的富含血小板血浆。 “我们在退行性椎间盘疾病患者的疼痛缓解和功能恢复方面看到了可喜的结果，”Qu博士说。“我们没有观察到明显的副作用，而且我们一直在持续跟踪患者对这些程序的疼痛和功能反应。” 这些程序的执行符合美国食品药品监督管理局(FDA)安全指南，并且我们会对患者进行密切监控。因为FDA认为骨髓穿刺浓缩液和富含血小板血浆是试验性的，所以这些程序通常不在保险承保范围之内。 Qu博士表示需要进行更多研究来确认自己的假设，并为退行性椎间盘疾病建立一个细胞疗法反应数据库。 Qu博士正在领导另一项再生医学研究，以调查使用骨髓源性间充质干细胞治疗脊柱骨性关节炎的安全性、可行性和有效性。这项研究得到了The Louis V.[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 许多人会利用国家法定假日出门旅行或举办聚会。由于仍有许多人需要接种COVID-19疫苗以及传染性更强的Delta变种疫苗，因此健康专家建议，如果您计划旅行或召集很多人聚会，请务必谨慎。 “任何计划聚会并有资格接种疫苗的人都应该进行接种。这是最重要的建议。对于由于年纪太小而无法接种疫苗的儿童来说，我认为在户外举行庆祝活动是降低风险的一种方式，”明尼苏达州罗彻斯特市妙佑医疗国际的儿科传染病医生Nipunie Rajapakse博士如此说道。 Rajapakse博士补充说道：“在疫情爆发期间，孩子们错过了很多真正喜欢参与的活动，因此我们了解到许多家庭计划互相多走动，特别是在家长已接种疫苗的情况下。”“家庭在制定聚会方案时应考虑更安全的方式，包括考虑户外活动。我们知道病毒无法在户外广泛传播。例如，与未接种疫苗的孩子一起参加露营或徒步旅行等活动可能是不错的选择 — 这样不仅锻炼身体，还可让孩子来到户外。” 减少聚会期间感染COVID-19的风险 “例如，如果身边存在高危人群，尤其是未接种疫苗的高危儿童，并且您计划召集许多人聚会，则在此情况下，您可能需要建议戴口罩并采取其他预防措施，”Rajapakse博士说道。“如果周围有未接种疫苗的儿童，我会劝阻非常大规模的人群聚集，即使是在户外举办此类聚会。适当注意聚集人群的规模，为就餐等活动留出充足的空间（参加者在此处拿取餐盘和食物），这些都是需要仔细考虑以找出风险降低方法的方面。” COVID-19并发症高危人群 “特别是对于感染COVID-19之后可能出现并发症的高危人群，即使所有成年人都接种了疫苗，我也会非常谨慎地将不同家庭的未接种疫苗儿童单独安排在一起。在此情况下，您必然可以采取一些措施来降低风险。但我认为，如果来自不同家庭的多位参与者并未接种疫苗，此类多人聚会就很难完全消除风险。当然，我们会非常谨慎地考虑此问题。但是，戴口罩、保持距离、在户外举办聚会将是您可以用来降低风险的策略，”Rajapakse博士说道。 国际旅行 “各个国家/地区要求入境旅行者提供不同的疫苗接种证明文件并接受不同的检测。因此，请务必非常熟悉与计划前往的国家/地区相关的任何建议和指南，并且必须清楚了解这些国家/地区的COVID-19疫情状况。我们强烈建议不要出门旅行，尤其是与未接种疫苗的儿童一起前往病毒传播频繁或大规模爆发的任何地区，”Rajapakse博士说道。 她补充提及，任何对旅行、聚会和COVID-19存有疑问的人都应该首先与其医疗保健提供者交谈。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 记者：如果您有意采访Rajapakse博士和其他妙佑医疗国际专家，请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际媒体关系部的Sharon Theimer联系。https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/what-holiday-travelers-need-to-know-about-covid-19/中提供有Rajapakse博士的英文采访原声。

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际专家可在整个奥运会期间就从COVID-19疫情对训练和比赛的影响到运动员可能面临伤病的各种问题发表评论。 以下是一些节选： Chad Asplund医学博士Asplund博士是一名初级保健运动医学医生。他可以与您探讨耐力运动、横纹肌溶解、热烧伤、睡眠和竞技表现。 Elijah Behr医学博士Behr博士是伦敦Mayo Clinic Healthcare的心脏病专家，可以与您探讨运动员和心脏问题，包括心律异常、遗传性心脏病、心肌病和心搏骤停。 David Dodick医学博士Dodick博士是在亚利桑那州妙佑医疗国际就职的神经科医生和运动医学专科医生。Dodick可以与您探讨各种神经系统状况，包括丛集性头痛、偏头痛以及头部损伤，例如脑震荡。 Michael Joyner医学博士Joyner博士是一名麻醉师和运动生理学专科医生。Joyner博士是人类成绩极限和世界纪录生理学方面的专家。他可以与您探讨人类成绩的历史记录、运动员的衰老情况、环境与训练的关系、提高成绩的药物和比赛中的性别情况。 Gregory Poland医学博士Poland博士 是疫苗和传染病方面的专家。他可以与您探讨公共疾病爆发，包括COVID-19、流行性感冒、风疹、天花和麻疹。 Raul Rosario Concepcion医学博士Rosario Concepcion博士是佛罗里达州妙佑医疗国际的运动医学和物理医学以及康复专科医生。他可以与您探讨肌腱病、急性运动损伤和康复以及超声波引导手术的管理。他可以流利地说西班牙语。 Michael Stuart医学博士Stuart博士是一名整形外科医生和运动医学专科医生，曾担任美国男子奥林匹克曲棍球队的队医。他可以与您探讨复杂的膝关节问题、诊断程序、运动损伤的手术技术和运动安全。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]

妙佑医疗国际最近首次在患者中使用下一代四维(4D)心内回声(ICE)设备来引导心脏手术，如左心耳封堵、二尖瓣修复和三尖瓣反流治疗。这项技术还让医生能够对未实施全身麻醉的患者进行手术。 超声心动图是一种非侵入性检查，可利用声波形成有关心脏大小、结构和功能以及心脏瓣膜的详细图像。超声心动图也可以用来测量心脏的血容量，以及血液流经心脏的速度和方向。 超声心动图可以通过几种方式进行，包括在胸部表面（即经胸回声）以及通过食管（即经食管回声）。4D回声则可进一步提供从心脏内部捕获的详细视图。 “下一代4D ICE技术有望彻底改变我们进行某些复杂的经导管介入治疗的方式。例如，它允许在中度镇静的情况下进行左心耳封堵，使许多不适合全身麻醉的患者也可以接受该手术。它还提供了极好的三尖瓣成像，能够提高经导管三尖瓣反流治疗的效率，”罗切斯特妙佑医疗国际的介入心脏病专家Mohamad Adnan Alkhouli医学博士说。 新的4D回声导管直径非常小，可以插入心腔内部，并利用先进的成像技术来创建高质量的3D运动图像。相比只能提供2D图像的标准心内回声导管，这项技术带来了重大改进，让医生能够看到心脏内部的结构和血流。 这种从心脏内部的动态观察为临床医生提供了有用的信息，特别是在通过经胸或经食管回声难以充分观察的心脏区域。这项4D技术供了更多的视觉细节来引导心脏介入手术，例如左心耳封堵、二尖瓣修复和三尖瓣反流治疗。另外，4D回声不需要患者处于麻醉状态，为对镇静敏感的患者带来了福音。 6月，Alkhouli博士在妙佑医疗国际首次使用4D ICE成像进行了一系列的经导管介入治疗。目前，他正在为ICE引导的器质性心脏手术制定标准化的成像方案。 “妙佑医疗国际一如既往地引领技术创新，为越来越多的器质性心脏病患者带来了治疗机会，”Alkhouli博士说。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)  妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Terri Malloy。邮箱：newsbureau@mayo.edu

明尼苏达州罗切斯特 — 年轻男性中在接种第二剂莫德纳 (Moderna) 或辉瑞 (Pfizer) 信使核糖核酸 (mRNA) COVID-19 疫苗后不久有人出现了心肌发炎（即心肌炎）症状，这些罕见病例引起了妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究人员的密切关注。最近的几项研究表明，医护专业人员应该关注超敏性心肌炎，这是接种COVID-19疫苗可能出现的罕见不良反应。不过，研究人员强调，在当前大流行病形势下，人们不可因这一发现而降低对疫苗接种的总体信心。 虽然部分地区报告的接种疫苗后出现心肌炎的病例高于基线，但因感染COVID-19而导致的心脏损伤和死亡仍然是当前最紧迫和最大的风险。高达60%的COVID-19重症患者会出现心脏损伤，而在轻度感染COVID-19的健壮运动员中，也有近1%的患者的磁共振成像（MRI）影像报告显示存在心肌炎。 发表在《JAMA Cardiology》上的一项回顾性病例系列研究了23名美国男性军人，他们都在接受第二剂信使核糖核酸 COVID-19疫苗后的四天内因心肌炎症状住院。其中三名患者此前感染过COVID-19，他们在接受第一剂疫苗后开始出现症状。这些病例发生在1月至4月之间。其中16人接种了莫德纳疫苗，7人接种了辉瑞疫苗。值得注意的重要背景信息是，在此期间，军方施打了280多万剂信使核糖核酸 COVID-19疫苗。 所有23名军人患者都出现了严重的胸部疼痛症状，并且心肌肌钙蛋白水平显著升高，这是一种可用于衡量心脏损伤的蛋白标志物。每位患者均在接受治疗后迅速康复，结合发病时机和症状，皆支持超敏性心肌炎的诊断。这种不寻常的心肌炎通常与药物过敏有关，然而该类心肌炎仅就其与天花疫苗的关系进行过研究。 “除了天花疫苗之外，接种疫苗后发生超敏性心肌炎的情况很少见。接种mRNA疫苗后患心肌炎的风险远低于实际感染COVID-19后患心肌炎的风险，”佛罗里达州妙佑医疗国际心脏科主任Leslie Cooper医学博士说。Cooper医生是该项与美国军事医学中心联合开展的研究之资深作者。 另一项观察性病例研究记录了8名年龄在21岁至56岁之间的男性的详细情况，他们都曾因胸部疼痛住院，并通过实验室化验检查和心脏核磁共振成像（MRI）确诊为心肌炎。这些患者在接受第二剂COVID-19疫苗后的两到四天内出现症状，最初表现为发热。其中一名此前感染过COVID-19并且已康复的患者在接种第一剂疫苗后出现症状。该研究中的所有八名患者都已从心肌炎的影响中康复，不再有胸部疼痛症状。这些研究发现由Cooper医生与妙佑医疗国际以及美国和意大利其他医疗机构的研究人员合著，并已发表在《Circulation》上。 “所有年龄阶层的人群都应该选择接种COVID-19疫苗，因为它明显利大于弊。此外，越来越多的研究表明，极大部分与疫苗相关的心肌炎病例患者都能很快痊愈，”Cooper医生说。 ### 致新闻工作者：采访Cooper博士的英语版广播级视频在妙佑医疗国际新闻网上帖文的末尾提供下载。转载时请注明信息来源：“妙佑医疗国际新闻网”。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。[...]

伦敦 — Mayo Clinic Healthcare（妙佑医疗国际医疗保健）是一家提供个性化医疗保健服务的门诊诊所，服务范围涵盖预防性筛查、保健计划定制以及疑难诊断第二诊疗意见。该诊所目前正进行增设如下医学专科：心脏病学、胃肠病学和肺病医学。  该诊所位于伦敦Harley Street Medical Area（Harley街医疗区）的15 Portland Place（波特兰坊 15 号），作为对接美国妙佑医疗国际(Mayo Clinic)旗下约4,000名医生的通道，患者在此即可善用远程就诊，无需远赴美国妙佑医疗国际就医。Mayo Clinic Healthcare的保健计划包括基因检测以及针对企业和高管量身定制的各种医疗项目。 “妙佑医疗将为您给出明确答案。我们专精卓越于帮助人们保持最佳健康生活状态，并为有重度、复杂或疑难未解之医疗需求的患者提供医疗护理。” Mayo Clinic International（妙佑医疗国际业务）总裁G. Anton Decker内外全科医学士说道。“每一位前往Mayo Clinic Healthcare就医的人都可以享受到妙佑医疗的所有资源及其精湛的专业技术。我们致力于为英国和世界各地的患者及医疗保健机构提供可靠的服务资源并发展合作伙伴关系。” Mayo[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 在炎热的天气里，许多人喜欢去游泳池游泳。但是，即使游泳池的水在氯的作用下变得清澈，也不意味着您在水下可以睁眼。这样做可能会对眼睛造成暂时损伤，妙佑医疗国际的一位眼科专家解释说。 “氯是一种非常有效的消毒剂，事实上，它会对保护角膜的外层细胞造成一些损害，”妙佑医疗国际视光师Muriel Schornack博士说。 偶尔在水面下看一眼应该没关系，但长时间在水下睁眼就会造成伤害。 “眼睛会变得发红、受刺激。您可能会变成畏光，也就是对光敏感。您的视力可能会模糊一些，并且眼睛会感到不适甚至疼痛，”Schornack博士说。 大多数时候，这些症状会导致暂时的不适感。如果您实在想在水下睁开眼睛，医生的提醒建议是：佩戴泳镜。 “基于几个理由，我非常喜欢泳镜。您可借助它来保护眼睛的前表面，”Schornack博士说。“还有许多高度近视或高度远视的人喜欢在游泳时戴着隐形眼镜。如果氯渗入了这些镜片，那么就相当于在眼睛表面形成一个氯储存库，这很可能会造成伤害。” ### 关于妙佑医疗国际 (Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 致新闻工作者：如果您有意采访Schornack博士，请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际媒体关系部的Sharon Theimer联系。

您有没有注意到，在COVID-19（2019 冠状病毒病）大流行期间，自己推迟事情的次数变多了？若是如此，您并非唯一有拖延症的人。 本文的作者是明尼苏达州奥斯汀市妙佑医疗国际(Mayo Clinic)区域医疗系统精神病学和心理学科的心理学家Yaser Dorri博士。 突如其来的COVID-19没有给人们留下任何时间来适应新的生活方式并调整转变。由于人们的生活方式发生了突然变化，压力、焦虑和抑郁情绪不断增加，COVID-19埋下了心理健康危机的隐患，而随着时间的推移，这可能会增加心脏疾病、糖尿病和肥胖症等慢性病的风险。人们在感到恐惧、压力或沮丧时，往往更可能会犯拖延症，而推迟各种任务和工作让情况更加雪上加霜。   拖延症到底是如何发生的？   拖延症和大脑 人体大脑的多个部分都与拖延症密切相关。边缘系统是一套参与行为和情绪反应的大脑结构。本质上讲，它会为人们的日常生活经历添加情感层面。可以说，生活中所有强烈的情感体验你可以归咎于您的边缘系统。边缘系统还涉及即时满足、寻求快乐和生存反应。 前额叶皮层牵涉到引导更复杂的行为，如计划和决策。因此，当您需要在看Netflix节目和联系医疗保健提供方以安排体检预约之间做出选择时，您的边缘系统可能会倾向于选择看Netflix节目，因为这件事比预约体检可能更有趣且没那么麻烦。边缘系统可能会促使您推迟安排预约，而倾向于做更容易和有回报的事情。也正是因为如此，您心里会认为预约体检太复杂，从而您决定将其推迟到以后处理。如果您因COVID-19而担心离开家是否安全，并对戴口罩和清洁消毒手感到压力大，那么您可能会发现自己日复一日地推迟与医疗保健提供方的预约。 行为变化 在大流行病之前，每天的日程表和计划能帮助您保持正常的生活，确保您实现特定的目标和完成任务。但是大流行病改变了每天的日程表、活动以及日常计划的方式。有些生平第一次在家远程办工的人发现，要将工作空间与家庭分开并保持身心放松是多么困难。他们不习惯整天呆在已经成为了自己的办公室的家里。 大脑倾向于在事物之间建立关联，而习惯就是这样形成的。如果将卧室和睡眠关联起来，您就寝时就会更容易入睡。如果将吃薯片和看篮球比赛关联起来，您下次打算看比赛时，就会倾向于找些吃的。同样，如果您的工作压力较大并且在家办工，您可能会将压力与家或远程办工的房间关联起来。 这样的生活方式改变可能触发您犯拖延症，例如心里想着“我先喝杯咖啡，然后再完成项目”。您还可能出现“有效拖延”，即您为了逃避某项任务而去完成另一项通常不相关的任务。例如，“我先把房间打扫干净，然后再处理工作项目。” 如何克服拖延症？ 为了克服拖延症，您可以问自己以下问题： 您需要完成哪些任务，截止时间是什么时候？制定一份清单。哪些任务需要优先处理？按1到10分对任务进行排序，1代表优先任务，10代表可以稍后处理的非优先任务。每项任务需要多少时间？您什么时候可以完成这些任务，以将它们列为您日程表中的已完成事项？   此外，请遵循以下克服拖延症的提示：   时刻关注自己的感受。 您的思想、感受和行为是息息相关的。  [...]

尊敬的妙佑医疗国际：我母亲六个月前曾出现中风。目前，她的行动能力已经恢复到接近正常水平，但在沟通交流方面仍然有些困难。她能够阅读，也能听懂别人说的话，但她经常为了找到字词来表达自己而挣扎。她很有挫败感，并且拒绝接受言语治疗，她认为那没什么用。请问对于我母亲这种情况，言语治疗会有帮助吗？ 回答：对于中风所致的言语障碍患者来说，言语治疗的有效性取决于许多因素，包括中风所影响的大脑区域、脑损伤的严重程度、患者对自己面临的困难的认知，以及其学习和运用策略的能力。一般来说，言语治疗可以帮助中风所致的言语障碍患者，就像其他类型的康复治疗可以帮助此类患者重新学习因中风而失去的其他技能一样。 中风可能影响言语和语言能力，其中言语是声音的实体表现形式，而语言则是字词、字词含义和字词组合规则的心理再现形式。中风患者可能出现言语和/或语言障碍。 找字词是语言能力的一部分。医学将中风所致的语言障碍称为失语症。失语症会影响患者理解他们所听到或读到的内容、找字词、适当组合字词以及造出完整句子的能力。失语症为清楚沟通的重大阻碍，因而导致挫败感。 配合言语语言病理师进行治疗能够有所获益。言语和语言疗法的目标是帮助失语症患者尽可能地恢复语言能力，教他们弥补失去的语言技能，以及学习其他沟通方法，从而改善沟通交流。 言语语言病理师（又称为“言语治疗师”）会使用各种技巧来帮助患者改善沟通。经初步评估后，言语语言病理师将为患者提供康复治疗，其中可能包括一对一治疗，以及与其他失语症患者一起参加的小组治疗。小组环境提供了一个低压力的环境，让患者们能够练习沟通技巧，例如发起对话、轮流发言和澄清误解，因此对于治疗非常有用。 言语语言病理师还可以向您的母亲介绍在言语语言疗程之外使用的各种资源，如有助于重新学习字词和发音的计算机程式和移动应用。在言语语言康复过程中，我们通常建议利用各种小道具和沟通辅助工具（如图片、包含常用短语的便笺卡、一小张纸和笔），这些都有助于提高患者表达自己思想的能力。 您自己、其他家庭成员和亲朋好友也可以帮助您的母亲重建沟通能力。例如，持续性地鼓励她参与对话；给她充足的时间说话；不要替她完成句子或纠正错误；在你们谈话的时候关掉电视和其他电子设备，尽量减少导致分心的因素；留出时间进行轻松的交谈。 恢复语言技能可能是一个缓慢的过程。然而，只要付出耐心和坚持，大多数患者都会取得显著的进步，即使他们无法完全恢复到中风前的功能水平。为失语症患者寻求治疗很重要，因为如果不加以治疗，沟通障碍会导致患者感到困窘、影响人际关系，在某些情况下还可能导致抑郁症。 请继续鼓励您的母亲与医疗服务提供方讨论言语语言治疗方案。他们应该能够帮您的母亲找到一位擅长治疗中风所致言语障碍患者的言语语言病理师。 —Heather Clark博士，明尼苏达州罗切斯特院区，妙佑医疗国际神经内科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 致新闻工作者：引用本文中的信息需注明转载自妙佑医疗国际。如果您有意采访Heather Clark博士或任何妙佑医疗国际专家，请通过newsbureau@mayo.edu与妙佑医疗国际媒体关系部联系。

明尼苏达州罗切斯特 ― 机器人手术（即机器人辅助手术）有助于医生执行包括脊柱手术在内的许多复杂医疗程序，相比传统技术，其具有更精确、更灵活且更可控的特点。 自2018年以来，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的外科医生已经为来自世界各地的患者完成了200多台机器人脊柱手术。这些手术带来了积极的早期结果，并缩短了医疗程序的时间。 根据最近发表在Mayo Clinic Proceedings（妙佑医疗国际学报）上的一项研究，在2018年9月至2019年10月期间有77名患者接受了机器人辅助脊柱手术，共放置了402枚螺钉，没有一枚需要术后修改。在这402枚螺钉中，只有两枚需要在术中进行修改。另外，研究中的所有患者均未出现与螺钉放置相关的并发症。 随着此类医疗程序经验的增加，外科医生完成手术操作的持续时间大幅缩短。每周施行的医疗程序数量也有所增加。术后住院时间仅需2天。 妙佑医疗国际神经外科医生Mohamad Bydon医学博士表示：“机器人技术可以提升脊柱手术的安全性和有效性，带来更好的结果。” 神经外科医生在亚利桑那州妙佑医疗国际、佛罗里达州妙佑医疗国际和明尼苏达州妙佑医疗国际施行这种机器人手术。该手术最常用于治疗脊柱退行性疾病、脊柱关节炎和脊柱肿瘤。 患者在手术前（有时在手术中）接受CT成像，而机器人软件会使用这些影像来创建手术方案。软件通过将机械臂引导到适当的位置，从而将术前计划转化到手术区。 Bydon医生表示机器人能为脊柱手术提供四大优势： 规划外科医生可以通过机器人为患者成像，并适当规划仪器位置。由于手术涉及神经和脊髓，精确度至关重要。仪器操作软件能够引导机械臂，并以亚毫米级的精准度将硬件放置到合适的位置。手术时间机器人辅助脊柱手术所需的时间比传统开放手术更短、创口更小。患者术后的住院时间通常更短，对麻醉性止痛药的需求也更少。保留肌肉机器人辅助脊柱手术有助于保留患者的自然解剖构造 — 肌肉、肌腱和韧带。 Bydon医生表示，“机器人脊柱手术也存在一些与传统开放手术类似的风险，包括疼痛、出血和感染。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Rhoda Madson。邮箱：newsbureau@mayo.edu

明尼苏达州罗切斯特 — 今年6月是描述肺囊虫性肺炎的第一份科学报告发表40周年，肺囊虫性肺炎就是后来众所周知的获得性免疫缺陷综合症（AIDS），即艾滋病。根据美国疾病控制和预防中心的数据，迄今为止全球已有超过3,200万人死于艾滋病，另外有3,800万人感染了可引发艾滋病的人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病毒。 “艾滋病毒在过去40年的流行，让我们深刻了解该疾病对社区和国家的社会、科学、医学和社会经济造成的影响。最早的首份报告发表于四十年前。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 传染病学科医生兼艾滋病毒研究员Stacey Rizza医学博士说道。 艾滋病毒是一种性传播感染，通过接触受感染的血液、精液或阴道分泌物传播。该病毒还会通过共用药物针头和注射器传播，以及比较少见的母婴传播。 Rizza博士解释了研究的发现，以及为什么艾滋病如此难以治愈： 早期的研究发现了什么？“由于对创新型科学研究的大力投入，科学界在几年内就发现艾滋病是由艾滋病毒引起的。然后又花了几年时间找出这种病毒的检测方式。随后几年，科学界已能测定患者血液中此类病毒的含量。在这段时间里开展的创新型研究涉及病毒的复制方式，以及免疫系统应对该病毒的方式，生物制药公司根据研究的结果研发了我们所说的抗逆转录病毒药物或用药，以减缓病毒复制。” 艾滋病毒的治疗药物如何演变？“1987年，第一种获批治疗艾滋病毒的药物问世，当时简称为AZT（现称“齐多夫定”）。在当时，它是美国食品药品监督管理局（FDA）批准速度最快的药物，并通过FDA启动了快速通道机制。 “然后在1990年代初，同一类别的其他几种药物也获得了批准。1995年末至1996年初，第一批艾滋病毒蛋白酶抑制剂获得批准。在当时，结合来自两个不同类别的三种不同药物，有可能完全抑制艾滋病毒的复制。 “在过去的20年间，我的许多患者从一开始需要服用副作用很大的多种药物，到现在只需要一天服用单一药片。这是一种组合药物，合成后只需每天服用一片，耐受性极好，能完全抑制病毒。我们知道这并不能根除病毒。如果他们停止服药，病毒就会卷土重来。但现在世界上已有少数人如我们所说的，艾滋病毒功能性治愈，也就是说他们已经通过了一些研究方案，根除了体内的艾滋病毒库。 “新药对已完全抑制了病毒的患者非常有效，许多人只需要使用两种药物就可以维持对艾滋病毒的治疗和控制。新研究的方向是不同的用药递送方式，如具几个月持续效用的单剂注射，或者有朝一日甚至采用植入式药物递送机制，而无需人们每天服药。HIV的治疗正朝着这个方向发展，十分令人振奋。” 为什么没有治愈艾滋病毒的方法？“艾滋病毒之所以难以治愈，是因为一旦人体感染上艾滋病毒，病毒就会整合到几种细胞类型的宿主基因组中。然后，这些细胞就会隐藏在任何淋巴组织中，如淋巴结、肝脏和脾脏。只要患者还在接受艾滋病毒治疗，这些细胞就蛰伏在那里，我们称之为“潜伏”或“隐藏”。随时只要病毒离开细胞，艾滋病毒疗法就会解决掉它们。但如果感染者停止艾滋病毒治疗，潜伏的病毒就会卷土重来。为了治愈艾滋病毒，您必须根除细胞中隐藏的病毒，或术语所谓的潜伏病毒库。您可以采取许多方法来根除病毒库。” 现在的研究到了哪个阶段？“已在研究进程的较受欢迎的方法中，有一个名为启动、激活并杀死法或称踢杀的方法，及其许多不同的术语称法──该方法在本质上是提供药物先将病毒从潜伏期唤醒，然后想办法让带有病毒的细胞易于死亡。在病毒苏醒时，而细胞对死亡易感，则细胞会自我消亡，但又不会杀死体内的任何其他细胞。 “从本质上讲，此方法特定地靶向受感染了艾滋病毒的细胞，并在不伤害任何其他细胞的情况下消灭它们。这项新的科学研究令人振奋。它让我们越来越接近于了解如何有效施行。如果你能通过口服药物控制病情，而不是采用像基因治疗或骨髓移植这样的复杂疗法，它就可以扩展到世界上大部分地区，你可以通过这种方式惠及数以百万计的患者。这个研究领域针对的是如何让那些隐藏的细胞苏醒，如何让它们易于死亡，以及如何仅止于靶向感染了艾滋病毒的细胞。” 我们是否能看到艾滋病毒疫苗问世？“艾滋病毒疫苗一直很难研发。在病毒领域，疫苗归于三类。第一类是对疫苗诱导的抗体有反应，且疫苗效果显著的类别。此类病毒包括脊髓灰质炎、流行性腮腺炎，幸运的是，还包括严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）。第二个类别包含流感疫苗，有效率大约为60%。这个类别无疑也能拯救生命，发挥作用，但它并不完美。我们还有第三个类别，坦白地说，这是感染人类的绝大多数病毒。艾滋病毒就属于这一类，在这种情况下，仅仅形成对病毒的抗体并不足以预防感染。您必须进行非常复杂的工程设计来诱导T细胞效应，以及先天效应和抗体效应。即便如此，有时也很难决定要以病毒的哪个部分为靶向。经过数十年的研究和数十亿美元的投入，我们仍未找到根治艾滋病毒的方法。关于如何进行此项科学研究的方法有很多。有许多不同的科学递送机制，许多不同的靶向病毒区域，许多不同的靶向免疫系统部分，但到目前为止，它们都未能有效预防艾滋病毒感染。” 接下来需要采取什么措施？“我们仍然需要通过良好的公共卫生措施和良好的教育来减缓感染人数，以阻止艾滋病毒的流行。我们仍然需要让更多的感染者接受治疗。 “我们知道可以通过公共卫生措施做到这一点。但我们还需要更进一步找出如何根除该病毒库，让感染病毒的患者通过简易有效的方法获得治愈，以便我们可以治愈更多人。我们面临的最后一个主要障碍是开发有效的疫苗。我们仍然没有可以预防感染的疫苗，即预防性疫苗，或治疗性疫苗，以提供给已感染病毒的患者来帮助控制感染。虽然已进行大量研究，但我们还没有实现这一点。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系： [...]

个体化医疗的创举主要专注于治疗罕见疾病或癌症。很少有人尝试对非传染性慢性疾病进行个体化治疗，例如肥胖症 — 这是一种慢性复发疾病，也是诱发2型糖尿病、脂肪肝病、心血管疾病和癌症的主要病因。有许多肥胖症干预的措施，例如饮食、辅助设备、手术和药物。然而，人们对这些肥胖症干预措施的反应预测因素知之甚少。 妙佑医疗国际胃肠科医生与肥胖症专家Andres Acosta医学博士/博士表示：“使用当前的治疗选择以达持续性的减重仍然是临床实践中面临的挑战。”为了解决此问题，Acosta博士和妙佑医疗国际的一组研究人员着手研究基于肥胖症表型的抗肥胖症药物，以增强体重减轻效果。表型是个人的基因型与环境相互作用而产生的一组可观察特征。他们的调查结果发表于《肥胖症》期刊，其中表明表型指导的方法涉及一年后体重减轻超过1.75倍，并且一年后体重减轻超过10%的患者比例为79%，相较于未采用表型指导治疗的患者的体重减轻比例为34%。 什么是表型，它们为什么如此重要？该团队将肥胖症分为四种表型： 大脑饥饿 — 主要由脑肠轴控制此饥饿感，需要异常的卡路里量来达到饱腹感。情绪饥饿 — 渴望进食来应对积极或消极的情绪。饥饿的肠道 — 异常的持续饱腹时间。缓慢燃烧脂肪 — 降低代谢率。 就能量平衡而言 — 摄入与消耗的能量 — 这四种表型可调节体重。 摄入能量的关键推动因素是饱腹感、持续饱腹时间和情绪化进食。能量消耗的主要推动因素是静息能量消耗、非运动性身体活动、运动，以及食物和运动的产热（餐后代谢率上升）效应。 Acosta博士表示：“解释患者在食物摄入和能量消耗的这些可测量组成部分中的差异，并评估是否可对其肥胖症进行个体化治疗至关重要”。 该团队推论，对表型进行分类将揭示肥胖症亚组群并增强对肥胖症药物的反应。 “我们的目标是特征化肥胖症表型，同时评估与非表型指导的药物相比，表型指导的抗肥胖症药物的有效性。” 妙佑医疗国际团队在一家体重管理中心进行了为期一年的临床试验，其中312名患者被随机分配接受表型指导治疗或加入抗肥胖症用药的非表型指导的治疗。[...]

明尼苏达州罗切斯特— AI （人工智能）有可能提供准确判断一个人未感染COVID-19（2019冠状病毒病）的方法。一项国际回顾性研究发现，如果感染了导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，患者的心脏会产生微妙的电学变化。AI赋能的心电图(EKG)可以检测到这些变化，并有望被用于进行快速、可靠的COVID-19筛查检测，以排除COVID-19感染。 经过AI赋能的心电图能在测试中检测出COVID-19感染，具有37%的阳性预测值（感染者）和91%的阴性预测值（未感染者）。添加额外的正常对照受试者，以反映5%的COVID-19患病率（与真实世界人口类似）时，阴性预测值跃升至99.2%。这项研究结果发表在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings)上。 COVID-19的潜伏期为10至14天，相比其他常见病毒的潜伏期要长。许多人是无症状感染者，会在不知不觉间危及他人。另外，目前的检测方法需要较长的周转时间和大量的临床资源，并且在获取方式上也存在问题。 位于罗切斯特的妙佑医疗国际心血管医学部主任Paul Friedman医学博士表示：“如果使用智能手机电极通过前瞻性验证，将使COVID（冠状病毒病）感染的诊断变得更加简单，这一点突显了国际合作可能发挥的作用。”Friedman博士是该项研究的资深作者。 全球健康危机的体现让世界各地的利益相关方齐心致力于开发工具，以便应对快速、非侵入性且经济高效地排除急性COVID-19感染的需求。这项研究包括来自多元种族性的人口数据，通过横跨四大洲和14个国家的全球志愿者联盟开展。 妙佑医疗国际心脏电生理专科医生Suraj Kapa医学博士表示：“这个全球工作组收获的经验心得指出了可行的方面，并且表明需要敦促工业界和学术界的成员开展合作，共同解决如何通过自己的心电图系统、电子病历和对自有数据的各种使用，以将数据从多个中心进行收集和传输的复杂问题。通过这次合作所促成的关系和数据处理的框架可以支持未来新算法的研发和验证。” 研究人员从心电图数据中选择了经由对SARS-Co-V-2病毒所进行的基因检测而在当时获得COVID-19确诊的患者。这些数据与来自同类心电图数据中未感染COVID-19的患者的对照匹配数据进行了比对。 研究人员使用了超过26,000幅心电图来训练AI，并使用了近4,000幅其他心电图来验证其解读。最后，通过7,870幅之前没有使用过的心电图测试了AI。在每组心电图中，COVID-19的患病率都在33%左右。 为了准确反映真实世界人群，研究人员还额外添加了50,000多幅正常心电图，使COVID-19的患病率达到5%。这使得AI的阴性预测值从91%提升至99.2%。 妙佑医疗国际心血管医学部的工程师Zachi Attia博士解释，患病率是计算阳性预测值和阴性预测值的一个变量。具体而言，随着患病率的降低，阴性预测值会增加。Attia博士和Kapa博士是这项研究的协同首席作者。 Attia博士表示：“在确定任何COVID-19检测的价值时，准确性是最大的难点之一。我们不仅需要知道该检测的敏感性和特异性，还需要知道该疾病的患病率。增加额外的对照心电图数据至关重要，这是为了展示该疾病的不同患病率将会影响如何执行检测的方式，因为我们要应对的是处于不同疫情阶段的地区的患病率差异甚远。” Friedman博士指出：“这项研究证明心电图中存在一种与COVID-19感染相一致的生物信号，但本研究包含了许多疾病患者。虽然这是一个充满希望的信号，但我们必须使用基于智能手机的电极在无症状人士中进行前瞻性检测，以确认它实际上可用于抗击疫情。目前研究正在进行中，期望能解决这个问题。” 这项研究是由妙佑医疗国际的研究人员设计和策划，并得到了Lerer Family Charitable Foundation Inc.的慈善捐赠，以及世界各地参与为抗击COVID-19疫情努力的医生和医院的自愿支持。GE Healthcare、飞利浦和Epiphany[...]

明尼苏达州罗切斯特 — Biju Samkutty被任命为妙佑医疗国际全球运营首席运营官。Samkutty将与妙佑医疗国际全球运营总裁G. Anton Decker内外全科医学士携手把妙佑医疗国际的服务触角延伸到世界各地。 Samkutty因其丰富的全球和国内商业经验而获遴选。自2018年以来，他一直担任McKesson Corp旗下的全方位服务输液管理公司Intrafusion的首席运营官。在此职位上，他负责31个州100多个社区健康站点的开发和综合管理。 在此之前，Samkutty在McKesson Corp.担任过其他领导职务，包括McKesson专业健康医疗项目办公室高级副总裁、全球品牌制药高级副总裁（这使他有机会在伦敦生活了三年），以及通用名药物全国客户业务的副总裁。 Decker博士说：“我竭诚欢迎Biju能加入我们的团队。他拥有对全球医疗保健的深刻理解与服务型领导的鲜明特质，以及结果导向之出色成就。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

对于John Roby而言，使用3D打印的整形外科和放射科的团队合作铺陈了其面部损伤的康复之路。在John康复的照片中，Sharaf博士站在其左侧，而Morris博士在其右侧。 对于John Roby来说，当下一瞬间 —— 紧急握住手刹，轮胎强烈摩擦地面，意识到大难临头，紧接着摩托车和皮卡副驾驶位之间不可避免地碰撞 —— 全然改观他的人生。   John已经不记得带来痛苦的撞车细节，他的记忆主要来源于事故报告和现场重建 —— 这是他不愿意回想的时刻。他在撞车事故中身受重伤，随后昏迷不醒。 从发生撞车的一刻到在妙佑医疗国际医院的病床上醒来，John不记得期间发生的任何事。 谈到从明尼苏达州曼凯托附近乘坐直升机飞往妙佑医疗国际医院位于罗切斯特圣玛丽院区，John说道：“我无法讲述来到医院的所有细节，因为在路上我已昏迷不醒。如果不是有直升机和医生的救助，我今天就不可能在此与你交谈。” 虽然John对于自己如何来到妙佑医疗国际不知情，但他深知自己由于重伤而被送往医院。他对此深表感激。当时毁容的John现在说道： “骨骼支离破碎造成我面目全非。” John还表示，多亏了妙佑医疗国际的外科医生和临床医生、技术人员、护士以及参与护理的所有其他人员，一切再度改观。John的面部得到重建。 John当时在明尼苏达州曼凯托附近驾驶一辆摩托车沿169号公路行驶，期间与切入其行进路线的另一辆汽车发生碰撞。即使戴着头盔，John依然身受危及生命的重伤，需要立即接受治疗。 空中救护直升机Mayo One将其送往罗切斯特的妙佑医疗国际。 妙佑医疗国际的整形和重建外科医生Basel Sharaf医学博士和口腔外科博士表示，John面部的上、中、下部位出现大面积创伤和骨折。由于需要精心规划John的治疗方案，Sharaf博士求助于妙佑医疗国际的三维(3D)解剖建模实验室。 3D解剖建模实验室主任Jonathan Morris医学博士表示，头部和颈部的CT（计算机断层）扫描结果让工程团队得以为John制作出一系列真人大小的具体面部骨骼和病理性骨折模型。解剖建模部门使用计算机辅助设计程序复制John的3D面部和颅骨模型，并且使用这些模型3D打印复制品。 Morris博士和解剖建模部门使用CT扫描重建John的面部，其中每块独立的骨折碎片均以不同的颜色显示。接下来，Morris和Sharaf博士开始根据正常的面部测量结果和完好一侧面部的镜像，将骨折碎片移动到应有的位置。手术团队也使用患者最近的照片作为指引完成重建流程。[...]

妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员和明尼苏达大学的同事表明，COVID-19（2019冠状病毒病）加剧了体内衰老细胞的破坏性影响。在临床前研究中，妙佑医疗国际研发的抗衰老药物显著降低了老年实验鼠因COVID（冠状病毒病）感染引起的炎症、疾病和死亡率。该研究结果已发表在《科学》期刊中。 衰老细胞（在体内持续存在的受损或无功能性细胞）会导致各种老化和疾病，包括炎症和多种慢性疾病。基于妙佑医疗国际提出的衰老细胞“放大器/变阻器假设”，研究人员尝试发现COVID-19如何在老年人和慢性疾病患者中引发更高的死亡率。他们表明，人类衰老细胞会放大对严重急性呼吸道综合征（SARS）刺突蛋白的反应，而激发形成更多由衰老细胞引发的炎症和组织损伤的诱导因子。 研究人员还发现，使用明尼苏达大学研发的模型于感染病毒（包括与SARS-CoV-2相关的冠状病毒）的老年实验鼠，有表现出扩大反应性的衰老细胞增加、发炎症状，并且死亡率接近100%。当研究人员在感染之前或之后用抗衰老药物（选择性去除体内衰老细胞的药物）治疗类似的实验鼠时，结果恰恰相反。抗病毒抗体增加，而炎症和衰老细胞出现的迹象以及死亡率则显著减少，因此受感染的老年实验鼠的存活率更加接近年轻的实验鼠。 研究人员建议，减轻老年或慢性疾病患者衰老细胞的现有负担可能会提升他们的恢复力，并降低他们死于病毒感染（包括SARS-CoV-2）的风险。目前正在开展三项此类临床试验。 “尽管疫苗的使用在不断增加，抗衰老药物仍然可以帮助无法接种疫苗的患者，特别是对疗养院中患有合并症或免疫问题的老年患者，”Kogod Center on Aging主任James Kirkland医学博士和妙佑医疗国际本研究的资深作者Tamar Tchkonia博士共同说道。该研究表明，抗衰老药物还可能改善老年患者对疫苗的反应，同时帮助他们对抗细菌和其他病毒感染。 该研究得到了如下机构的支持：美国国立卫生研究院、康纳基金会、Robert J.和Theresa W. Ryan、Robert P.和Arlene R. Kogod、诺伯基金会、明尼苏达大学临床与转化科学研究所、衰老生物学医学发现团队，以及艾琳钻石基金会/美国老化研究联合会博士后转型10奖项。此外，该研究还获得了Fesler-Lampert老化研究主席奖和AFAR青年教员奖。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。关于COVID-19的详情，包括妙佑医疗国际的冠状病毒分布图追踪工具含有的14天COVID-19趋势预报，请访问妙佑医疗国际COVID-19资源中心。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

和许多人一样，《Twin Cities》的记者Sonya Goins一直在应对COVID-19疫情带来的挑战，例如远程工作和见不到家人和朋友。更为艰难的是，在过去一年里，她还在妙佑医疗国际(Mayo Clinic)与乳腺癌和克罗恩病顽强作战。 “即使不幸降临在你身上，你也不必承受并为此而沮丧。我试着振作起来，”Sonya说。 哪怕只和Sonya呆上几分钟，人们都无法忽略她身上那种持续的积极与乐观。然而，人们没有看到的是，Sonya为了她的健康在背后所进行的艰苦奋战。 Sonya说，“2020年我过得不太顺。2020年1月，我因为克罗恩病切除了结肠。七个月后，我被诊断出患有乳腺癌。” Sonya知道自己需要接受手术和持续治疗，于是来到妙佑医疗国际。 Sonya在妙佑医疗国际的主管乳腺癌医生Karthik Giridhar博士解释说，“Sonya来我们这儿是因为她的HER-2阳性乳腺癌。HER-2阳性乳腺癌通常比其他激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌侵袭性更强一点，生长速度更快一点。但如今，我们有了针对这些乳腺癌的高效靶向治疗。” 使Sonya的情况变得更复杂的另一个因素是她的克罗恩病。 “有两个复杂的医疗进程无疑会让事情变得更具挑战性，特别是因为我们提供的许多靶向癌症治疗会导致大量腹泻。因此，我们担心我们可能采用的某些治疗会加重她的克罗恩病，”Giridhar博士说。 Sonya的医护团队对她的手术和持续治疗采用了个体化的方法。 妙佑医疗国际的外科医生Tina Hieken博士说：“通过与肿瘤内科和放射肿瘤科的同事作为一个团队密切合作，我们整合了我们的治疗方法。” 2021年1月，Sonya成功地进行了双侧乳房切除术和重建手术，然后开始放疗并继续接受靶向治疗。  Giridhar博士说，Sonya还与胃肠病学科保持联系，以确保她的克罗恩病得到控制。令人欣慰的是，从手术到治疗，她的克罗恩病没有加剧。 “有很多原因让人害怕。首先是自己一个人经历整个治疗。在疫情之初，没有人能陪伴我，”Sonya说。 “有时后当我在放疗室时，他们接着在我脸上要戴一个面罩以便在治疗过程中保持头部伸直，我就会流着泪祈祷。我祈祷他们能把这些癌症的种子消灭掉。我祈祷上帝治愈我的身体。我祈祷我能活下来。” 即使在最艰难的时候，Sonya也找到了保持乐观的力量，甚至能与远方的亲人保持联系。 她解释说：“为了让居住在明尼苏达州之外的家人放心，我开始拍这些抖音视频，让他们知道我的情况不错。每次化疗后，我都会跳一小段好玩的舞蹈。实际上，在我接受乳房切除术的第二天，我就在病房里跳了一段舞。” Sonya不仅利用社交媒体分享自己的故事，鼓励他人进行自我乳房检查和其他预防性筛查，她还看到了参与研究的价值。 “她参与了一项自己感兴趣的疫苗研究，这项研究有望降低她这种类型的乳腺癌患者的复发风险，”Hieken博士说。 “我很兴奋，因为这可能在未来会挽救我的生命，因为这种乳腺癌的复发率很高，”Sonya说。 今年4月，Sonya完成了她的主要放射治疗。“我还活着。我很幸运。即使被诊断出患有乳腺癌，我也感到无比的幸运，特别是因为能够在这里得到很好的治疗，”Sonya说。“我知道上帝在庇佑着我，所以我会没事的。”[...]