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伦敦 — 遗传性心脏病，如心肌或心律问题可能在家族中已有充分意识，或者在家族成员意外死亡后才被发现。为了检测和治疗这些疾病，妙佑伦敦医疗中心（Mayo Clinic Healthcare in London）目前计划增加一些遗传性心脏病服务，其中包括先进影像检查和心电图(ECG)、基因检测和咨询。 妙佑医疗中心的心脏病专家Elijah Behr医学博士表示，遗传性心脏病影响着各年龄和各种族的人们。心脏影像检查和心电图技术的改进以及基因筛查和遗传咨询的发展都有助于医生与家庭合作，以识别和管理这类疾病。 “遗传性心脏病是一种由基因问题引起而影响心脏的疾病。这些疾病是被称为DNA的遗传密码拼写错误所导致，这种拼写错误通常被称为突变，”贝尔医生说道，“这种突变可能遗传自父母，如果是偶发突变，则可能是首次出现在某位家庭成员身上。” 携带这种突变的人可能面临心脏病并发症的风险，其中包括心律问题或心律不齐、心力衰竭和中风。许多人并没有症状，但有些人可能会出现心悸、黑视、呼吸困难或胸部疼痛。 “如果一个家庭成员在年轻时突然意外死亡，则有可能是遗传性心脏病的原因。这意味着其他家庭成员可能也有风险，”Behr医生说道，“对猝死病例和家庭成员进行专家评估是防止其他家庭成员死亡的一个重要途径。” 可能由遗传引起的心脏疾病主要类型包括： 心肌病：心肌疾病，如肥厚型心肌病，心肌增厚使心脏更难泵血；扩张型心肌病，左心室扩大，妨碍有效泵血；还有心律不齐型心肌病，右心室或左心室（有时）被疤痕和脂肪组织所取代，导致心律问题。通道病或心律不齐：心电功能疾病，可引起心跳加快、心跳混乱，导致黑视和心脏停搏。这些疾病包括长QT综合征、布鲁加达综合征（Brugada）和早期复极综合征；CPVT，即儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速，在运动时可引起危险的心律过快；以及特发性心室颤动。早发冠状动脉疾病通常由于高胆固醇水平而引起，而高胆固醇水平则是由于身体处理胆固醇的方式出现问题，即家族性高胆固醇血症。意外猝死，其中一些死因不明，也被称为心律失常性猝死综合征（SADS），通常由遗传病症引起，在年轻人中尤为如此。这意味着他们的家庭成员可能患有心脏病。 遗传咨询是医疗护理的重要组成部分；遗传顾问帮助家庭了解基因检测及其意义。家庭成员有时会一同前往医疗中心进行检测和咨询。   “有时讨论家族遗传病是个忌讳或会让人感到焦虑，”Behr医生说道，“但遗传顾问会通过对话帮助人们打破这些障碍。” 妙佑医疗中心位于Harley Street Medical Area的15 Portland Place，可为每个人量身定制护理服务。患者将与心脏遗传学护士或顾问进行初步面谈，然后由心脏病专家进行针对性评估。患者方便时，医生评估前一天可以安排检测。如需进行基因检测，遗传顾问可协助安排。 ### 关于妙佑医疗中心（Mayo Clinic[...]

伦敦 — 在全球范围内，糖尿病患者的数量正不断增加，且糖尿病患者发生心脏疾病的风险较高于一般人群。Gosia Wamil医学博士/哲学博士作为妙佑伦敦医疗中心（Mayo Clinic Healthcare in London）的一名心脏病学家，解释了这两种严重、慢性疾病之间的联系。 “2型糖尿病患者死于心血管疾病的可能性是普通人群的四倍，医生也因此认识到需要降低糖尿病患者患心脏疾病的风险，而不仅仅是控制他们的葡萄糖（血糖）水平。”Wamil医生说道。 “积极改变生活方式，例如戒烟、减重、多运动、建立健康饮食和控制血压等均有利于心脏健康。”Wamil医生表示，“研究表明，实现有效控制这些心血管风险因素不仅可以显著提高生活质量，最重要的是，还可以将糖尿病患者的寿命平均延长八年。” Wamil医生继续补充道：“心脏病和糖尿病均为慢性疾病，大多无法治愈。糖尿病会损害血管并使心肌变得更加僵硬，最终导致液体潴留和心力衰竭。而且，糖尿病患者加速发生冠状动脉疾病和心肌梗死的风险更高。” “由于糖尿病引起的神经损伤，患者可能无法感觉到胸痛，或其他类型的胸部不适等可能预示心脏问题的症状，导致心脏病发展到晚期才被发现，而此时可供选择的治疗方法很少。”Wamil医生说。 “近期心脏成像技术的发展为我们带来了希望，例如高级超声心动图、心脏计算机断层扫描（CT）和心脏核磁共振成像（MRI）等，让我们能够及早发现糖尿病性心脏病并预防其严重后果。”Wamil医生表示。   Wamil医生正利用先进的医学成像技术，研究糖尿病患者在心脏病发作后心脏损伤更为广泛的原因，以及糖尿病患者发生心力衰竭的频率高于血糖控制正常人群的原因。她的研究还涉及使用大量数据和人工智能技术来识别可能对某些治疗具有最佳反应的糖尿病患者亚组。 “糖尿病具有多种亚型，它们对药物的反应各不相同。”Wamil医生表示，“在确定哪些患者能从新疗法中获得最大受益后，未来将有望为糖尿病患者提供真正个性化的治疗计划。” 她指出，在过去几年，经证明对心脏有益的新型抗糖尿病疗法已被纳入临床指南。 “同时，我们还获得了强有力的证据证明减重可以逆转某些患者的糖尿病，且降低血压（使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂）可降低发生糖尿病的风险。”Wamil医生说道，“这对于我们领域而言是一个激动人心的时刻，因为我们拥有了多种治疗选择，并且更进一步地了解了如何降低糖尿病患者发生心脏问题的风险。” ### 关于妙佑医疗中心（Mayo Clinic Healthcare） 妙佑伦敦医疗中心是一家非营利性学术医学中心，属于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的全资子公司。凭借卓越的医疗质量，美国妙佑医疗国际曾被《美国新闻与世界报道》评为专业科室数量排名第一的医院。妙佑医疗中心将为英国患者提供卓越的医疗体验。请访问妙佑医疗中心了解更多信息。 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 有越来越多人因抗生素耐药性感染而面临死亡。此类感染是微生物物种通过突变以躲避制药破坏性攻击所引发的。仅2019年，全球便有超过120万人死于抗生素耐药性感染。  为了对此作出应对，妙佑医疗国际个体化医学中心（Mayo Clinic’s Center for Individualized Medicine）的一组研究人员开发了一种能够在一次测试中快速检测和鉴定微生物及抗生素耐药表型的基因测序技术，即纳米孔测序法。这种创新方法已发表在Surgery和mSphere期刊上。   “经由我们的验证，纳米孔测序法可在样本采集后数小时内以及患者开始出现症状前几天用来预测感染，”外科研究员及本研究的主要作者Emma Whittle哲学博士说。  “这种方法能够将诊断时间从几天缩短到几个小时，从而帮助预防危及生命的感染。”Whittle博士说，“它还能够帮助临床专业人员针对感染配制更有效的抗生素药物。” 纳米孔测序法可以分析任何长度的DNA或RNA，还可以在测序运行期间的任何时间点执行微生物DNA/RNA的检测，从而实现实时微生物诊断。  在这项研究中，科学家们对接受胰头切除术的患者的胆汁样本进行了纳米孔测序，以鉴定样本中的微生物物种和抗生素耐药表型。在接受该医疗操作的患者中，多达45%的人都会出现一种常见的并发症，即手术部位感染。这些感染会显著影响患者的术后结果。  “与目前的标准临床技术相比，我们能够100%确定哪些患者存在感染性胆汁，因而面临手术部位感染的风险。”Whittle博士说，“与标准临床实践相比，我们的技术还改进了对真菌物种的检测，并增加了可检出的微生物物种和耐药表型的总数。” 标准临床技术通常涉及在培养皿中进行可能长达72小时的细菌培养。与此同时，患者通常开始接受预防性抗生素鸡尾酒疗法，并寄望于其中至少会有一种抗生素产生效果。但抗生素也会杀死肠道中的益菌，包括那些用于支持免疫系统、帮助消化和控制炎症的细菌。  令研究小组感到惊讶的是，所有感染性胆汁样本都检测出了抗生素耐药基因。  “我们所持的理论为，存在肠道内的细菌是肠道微生物群的一部分，当患者接受手术时，会因此遭到破坏，并导致一些细菌逸出到胆汁中，”Whittle博士说。  “所有感染性胆汁样本都检测出了抗生素抗药基因，这表明在我们研究中的所有患者的肠道微生物群中都自然具有抗生素耐药性。这些抗生素耐药细菌还可能逸出到血液和其他部位，并有可能导致危及生命的脓毒症。” Whittle博士说，基因测序法不仅仅适用于诊断胰腺癌患者。 “这种方法可用于检测所有面临感染风险或有出现感染体征的患者。它也不仅限于检测细菌，还可用于诊断病毒、真菌或寄生虫感染，”Whittle博士解释说。  ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]

明尼苏达州罗切斯特 ― 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员迈出第一步，使用人工智能（AI）预测患有重度抑郁障碍的儿童和青少年在服用抗抑郁药物后的早期结果。他们在六种抑郁症状中识别差异：郁郁不乐、社交退缩、过度疲劳、暴躁易怒、自尊心低和抑郁情绪。他们的研究发表在《儿童心理学和精神病学杂志》上。 他们使用儿童抑郁评定量表修订版来评估这些症状，以此预测抗抑郁药物治疗10到12周的结果： 在氟西汀（Fluoxetine）测试数据集中，这六种症状在4到6周预测了10到12周的治疗结果，平均准确率达到73%。在度洛西汀（Duloxetine）测试数据集中，同样的六种症状在4到6周预测了10到12周的治疗结果，平均准确率达到76%。在接受安慰剂治疗的患者中，预测反应和缓解的准确率明显较低于抗抑郁药物治疗组，达到67%。 妙佑医疗国际的儿童精神病学家、资深作者Paul Croarkin骨科医学博士表示：“这项初步工作表明，人工智能有望在如何为患有重度抑郁障碍的儿童和青少年选择抗抑郁药物，以及在使用和确定剂量上为医生提供信息，以此协助做出临床决策。在跨两类抗抑郁药物使用的儿童和青少年样本中，我们看到对治疗结果的预测有所提升。” 妙佑医疗国际的研究员及本研究的主要作者Arjun Athreya哲学博士解释，这些结果表明人工智能和患者数据的潜力，可用于确保儿童和青少年接受的治疗具有提供治疗益处并将副作用降至最低的最高可能性。 Athreya博士表示：“我们设计算法的依据是，就临床专业人员对于患者在当前剂量下，是否有可能从药物治疗中受益的估计性臆测，以此模拟临床专业人员在过渡时间点的治疗管理逻辑。因此，作为计算机工程师，我必须将此实践嵌入并密切观察，以便不仅了解患者的需求，还要清楚如何善用人工智能，并给临床专业人员带来益处，以造福患者。” 这些研究成果为未来的工作奠定了基础，整合生理信息、基于大脑的测量和药物基因组数据，用于治疗青少年抑郁症的精准医学方法。这将会改善年轻抑郁症患者的医疗护理，并帮助临床专业人员为能受益最多的患者开具和定量抗抑郁药物。 妙佑医疗国际药物基因组学项目Bernard和Edith Waterman主任，兼个体化医学中心主任Liewei Wang医学博士/哲学博士表示：“可以用来改进治疗方法的技术发展是未得到充分研究的工具。。在接受抑郁症治疗的儿童和青少年中预测结果，对于管理可能成为终生疾病负担的疾病至关重要。” 这项研究是妙佑医疗国际分子药理学和实验治疗学科，以及精神病学和心理学科团队合作的成果，并得到了妙佑医疗国际个性化医学中心（Mayo Clinic’s Center for Individualized Medicine）的大力支持。 这项工作获得Mayo Foundation for[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 正在推出其广受国际信赖的医疗信息网站MayoClinic.org的简体中文版。 除了简体中文版，MayoClinic.org还有英文版、阿拉伯文版以及西班牙文版。 妙佑医疗国际健康教育和内容服务部医学主任兼Mayo Clinic.org首席医学编辑Sandhya Pruthi医学博士说：“全球有很多人到访妙佑医疗国际和访问MayoClinic.org以获取可信、准确的健康信息。改善无障碍环境和消除语言障碍是我们回应这一需求的方式之一。” 简体中文版的MayoClinic.org提供有关疾病和病症、症状、诊断性检测和医疗操作、食谱、健康生活等方面的信息。其中的内容将持续更新，以始终确保准确性和相关性。 Mayo Clinic International（妙佑医疗国际全球运营）临床执业的执行医疗主任Stacey Rizza医学博士表示，“以中文为第一语言的人遍布世界各地。推出MayoClinic.org的简体中文版本将为全球数以百万计的人提供关键的健康信息。” 妙佑医疗国际新闻网也提供简体中文版本。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu

明尼苏达州罗切斯特 —妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 罗切斯特院区再次荣登《新闻周刊》2022年“世界最佳医院”名单的榜首。此排名是对妙佑医疗国际全体员工的赞扬肯定。 《新闻周刊》排名的评定基于患者调查结果、来自同行的医院推荐，以及患者安全、卫生措施和医护质量等关键绩效指标，其中来自同行的医院推荐数据来自于一项对80,000多名医疗专业人员所进行的国际调查。 据《新闻周刊》报道，上榜的列名医院因其在各个方面一贯的卓越表现而脱颖而出，包括杰出的医生、一流的护理和最先进的技术。 《新闻周刊》表示，“世界级领先医院的与众不同之处在于，即使专注于对抗2019冠状病毒病，依然能够提供最高质量的患者护理，并开展关键的医学研究。始终如一的卓越表现是这些机构的标志，这些熟悉的名字占据了榜单和榜首位置。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我的孩子在睡觉时经常动来动去，难以入睡。她描述说她腿部有“虫子”。作为一个被诊断患有不宁腿综合征的人，我想知道儿童是否也会患上不宁腿综合征？ 答：是的，儿童也可能患上不宁腿综合征。您可能也听过它的别称“威利斯—埃博姆病”，这是根据首次描述这种病症的医生的名字来命名的。 就像成人一样，儿童的腿部也可能会有让他们很难入睡或保持睡眠的感觉。如果这种感觉经常出现，那他们可能患上了不宁腿综合征，这被认为是一种睡眠障碍。 不宁腿综合征可能发生在大约2%的学龄儿童身上。它也可能在家族中遗传。儿童出现症状，则其父亲或母亲可能患有不宁腿综合征。 与成人一样，不宁腿综合征会使儿童难以获得良好的夜间睡眠。它不会导致儿童出现其他健康问题。现有的治疗方法通常可以减轻或消除不宁腿综合征。 首先，诊断儿童不宁腿综合征是一项挑战，该综合征的特征是不愉快或不舒服的移动腿部的冲动。一些患者将其描述为大腿、小腿或足部有虫爬、拉扯或灼烧感。儿童可能会描述为有“虫子”或使用其他类似描述词。 当他们站起来四处走动，或者当他们移动或伸展腿部时，这种感觉会暂时缓解。儿童也可能会出现“发育期痛”，这种疼痛通常是时强时弱的，与活动的需要无关。 不宁腿综合征的症状通常发生在夜间，出现在患者坐着或躺着一段时间后。这些症状也可能发生在白天，在患者坐着的时候，但通常在晚上会更严重。当儿童坐在车里或教室里时，有时也会有这些感觉。 许多人在渐渐入睡时都会有轻微的腿部抽搐。这些动作被称为“睡眠惊跳”，是入睡的正常部分。它们与不宁腿综合征无关。不宁腿综合征使人更加不适，并且常常让人难以入睡和保持睡眠状态。 有时，肌肉和韧带拉伤也可能会被误认为不宁腿综合征。然而，通常情况下，拉伤可以通过休息来缓解；但不宁腿综合征的症状会在四肢静止时加重。 医疗服务提供者通常可根据症状诊断不宁腿综合征。在儿童中，症状最早可在5至6岁时出现。大约30%的不宁腿综合征儿童患者可能会同时患有注意缺陷多动障碍。 除非儿童患者不能准确描述他们的症状，否则睡眠研究是没有必要的。根据儿童的发育年龄，他们可能很难描述腿部的异常感觉，因此与医疗服务提供者讨论选择是很重要的。 不宁腿综合征的治疗重点在于缓解其症状。洗个热水澡、按摩腿部、热敷或冰敷都可以缓解不宁腿综合征的症状。定期进行适度的运动后做拉伸，并养成良好的睡眠习惯也能起到作用。咖啡因、酒精或烟草的摄入会引发或加重症状。 研究表明，饮食中铁含量过低可导致不宁腿综合征。一些幼儿或蹒跚学步的儿童大量饮用牛奶，这可能导致铁含量低。您可能需要和儿科医生谈谈，检查一下他们血液中的铁含量。 如果血液中的铁含量较低，多吃富含铁的食物会有所帮助。例如红肉；深绿色叶菜；豆类；以及铁强化面包、谷物和意大利面。您的医疗服务提供者也可能会推荐铁补充剂，这通常是治疗儿童的首选。 美国食品药品监督管理局尚未批准任何用于治疗不宁腿综合征儿童的药物。如果儿童对其他措施没有反应，睡眠医学医生可能会考虑使用某些药物来管理症状。 对于成人来说，如果生活方式的改变还不够，可以使用药物来减轻与不宁腿综合征相关的症状。已证明有帮助的药物包括几种能影响大脑中一种叫做多巴胺的化学物质的药物。多巴胺的作用是从大脑向身体发送控制肌肉运动的信息。研究者怀疑不宁腿综合征可能与神经系统中多巴胺活性不足有关。 请注意，某些药物可能会加重不宁腿综合征的症状，包括含有苯海拉明、选择性血清素再摄取抑制剂和抗恶心药物的非处方睡眠辅助药物。请与您的医疗服务提供者讨论当前用药。他/她可能会根据需要推荐替代药品来控制不宁腿综合征。—Julie Baughn医学博士，妙佑医疗国际，明尼苏达州罗切斯特院区，肺科与重症监护医学科 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 根据最近对常见运动手术的两项研究，不含阿片类药物的疼痛管理方案与常见阿片类处方药具有同等的疼痛缓解效果。 阿片类药物可以帮助人们管理疼痛，但可能会让人上瘾。据世界卫生组织（WHO）报告，全球约有50万例死亡可归因于药物使用。超过70%的这些死亡与阿片类药物有关，在这其中有30%以上的死亡是因用药过量所致。据世界卫生组织估计，2017年约有11.5万人死于阿片类药物过量。未导致死亡的阿片类药物过量比起致命药物过量更普遍高出数倍。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的矫形外科医生、运动医学专科医生Kelechi Okoroha医学博士表示，外科医生面临的挑战是在优化患者术后疼痛控制的同时，还要尽量减少阿片类药物使用。Okoroha医生是这两项研究的资深作者。 Okoroha医生说，骨科和脊柱疾病约占阿片类处方用药总量的十分之三，因此，外科医生可以通过限制阿片类处方药来显著减少与阿片类药物相关的死亡。 研究人员创造了一种疼痛管理方法，可免除在常见运动手术后使用阿片类药物。在第一项研究中，参与者接受了膝关节手术以重建前交叉韧带（ACL）。在第二项研究中，参与者接受了修复回旋肌套的手术。所有参与者在术前都接受了神经阻滞。 每项研究中都有一组参与者接受标准的阿片类药物方案来管理疼痛。另一组则参与不含阿片类药物的疼痛管理方法。非阿片类药物方案包括止痛药、非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂。 两项研究都发现，与标准阿片类药物治疗方案相比，非阿片类药物治疗方案达到了至少相同甚至较佳的疼痛控制效果和患者满意度。 在这两项研究中，最常见的副作用都是嗜睡、头晕和胃肠道症状。在回旋肌套研究中，接受非阿片类药物治疗方案的参与者报告的副作用略少于接受阿片类药物治疗方案的参与者。 Okoroha医生表示，妙佑医疗国际现行限制阿片类药物的一种方式是为患者提供传统疼痛管理的替代方案。 Okoroha医生说：“我认为这是一项真正具有颠覆性的研究，我们发现它在常见运动手术中是有效的。因此，我们的计划是将这种方案实施于其他手术，并希望借此减轻全球阿片类药物负担。” 相关帖子：妙佑医疗国际一分钟（Mayo Clinic Minute）：在术后疼痛管理中限制阿片类药物的使用 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，获取更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Rhoda Madson。邮箱：newsbureau@mayo.edu

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：我怀孕24周，接受了超声波检查，发现我的孩子有马蹄内翻足。这个诊断让我很担心我孩子的生活和功能性。这是一种什么样的病症？有没有什么新的治疗进展可以让我的孩子受益？ 答：首先，恭喜您有了孩子。这当然是一个激动人心的时刻，但可以理解，当听到自己的孩子有些地方可能与众不同时，您会感到紧张。 马蹄内翻足是一种每1000个新生儿中就会出现1例的常见诊断，是最常见的出生异常之一。对于出生时有马蹄内翻足的孩子来说，父母最害怕的是孩子的生活质量将受到限制。他们担心自己的孩子是否能像同侪一样奔跑、跳跃和玩耍。 通过正确的治疗，您的孩子可以有正常的生活质量。例如，妙佑医疗国际的医生能够在不做手术的情况下定期地为马蹄内翻足儿童提供治疗。 出生时有马蹄内翻足的孩子可能有其他家庭成员也有马蹄内翻足。大多数情况下，这些孩子只是有马蹄内翻足，他们的骨骼、关节或肌肉没有其他问题。然而，也有一些遗传综合征与马蹄内翻足有关，如关节挛缩症和脊柱裂。 妙佑医疗国际在医学遗传学家的帮助下对这些其他诊断进行了探索，以提供全面的遗传评估，并确定您的孩子在未来是否会面临其他挑战。 虽然马蹄内翻足可以影响双脚，但它更常见于身体的一侧。马蹄内翻足可能会导致孩子的脚灵活性稍差以及鞋码与未受影响的脚不同，但随着时间的推移，通过适当的护理，您的孩子应该能够正常行走。给儿童的治疗有手术和非手术两种选择。随着孩子的成长，可能会进行步态分析以评估未来的手术需求，从而最大限度地强化功能性。 如果不进行治疗，马蹄内翻足会导致更严重的问题，包括关节炎和其他与步态笨拙有关的骨科问题。 用于矫正儿童马蹄内翻足的主要方法称为潘塞缇方法。该方法使用一系列每周更换的长腿石膏。重要的是要找到一位擅长这种病症的骨科专家，以及一位熟练于每周打拆石膏的石膏技师，以获得所需的矫正。 在石膏固定结束时，许多儿童必须在脚后跟进行一次小手术，以缓解跟腱的紧绷。有时，这个医疗程序会直接在石膏室区域施行，其他时候则在手术室施行。 任何手术可能都令人害怕，但妙佑医疗国际最近的一项创新实现了无痛手术。在与儿科麻醉专家团队的合作下，无需麻醉，而只是对腿部神经进行阻断。 这项技术有两个好处：孩子不需要麻醉，并且手术时间可以根据需要延长，以尽可能做到精确。手术后，孩子不用住院就可以回家。 在石膏固定和跟腱小手术完成后，需要全时穿戴足部支具3个月，之后部分时间穿戴，直到孩子3岁为止。与假肢和矫形专家密切合作可确保支具舒适。 不幸的是，即使严格按照要求使用支具，有时马蹄内翻足也会复发。妙佑医疗国际的步态分析实验室可评估儿童病情复发的可能性。该实验室会测量您孩子脚下的压力并生成一个印痕，可提前发出马蹄内翻足正在复发的预警。这使得妙佑医疗国际可以避免因矫正手术延误而进行的手术。这个小手术成功地让患马蹄内翻足的儿童得以跟同侪齐肩并进。 展望未来，您的孩子应该能够拥有正常的生活质量和关节活动度。找到让您感到安心的的医疗服务提供方和专家来提供仔细的石膏固定和无痛手术非常重要。此外，致力于治疗和坚持不懈的随访复诊可让有马蹄内翻足的孩子能够像同侪一样奔跑、跳跃和玩耍。— Todd Milbrandt医生，妙佑医疗国际矫形外科，明尼苏达州罗切斯特院区 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Cynthia Weiss。邮箱：newsbureau@mayo.edu

佛罗里达州杰克逊维尔―妙佑医疗国际癌症中心（Mayo Clinic Cancer Center）佛罗里达州院区的研究人员正在开展一项研究，以验证使用基因组测序来预测胃癌患者从化疗或免疫疗法中获益的可能性。这项研究已在《自然通讯》（Nature Communications）杂志上发表。 “在全世界各地，胃癌是癌症相关死亡的主要原因之一，”隶属妙佑医疗国际癌症中心佛罗里达州院区的Tae Hyun Hwang哲学博士/佛罗里达州卫生部癌症主席说。 Hwang博士表示，作为治疗计划的一部分，大多数胃癌患者会接受化疗，有时还会接受免疫疗法。然而，并非所有患者都能从这些治疗中获益。 “我们试图使用基因组测序来构建一个模型，以便预测患者从化疗或免疫疗法中获益的可能性，”Hwang博士说道。 为了构建这个模型，Hwang博士和他的团队制定并执行了一种机器学习算法，用来整合来自5000多名患者的基因数据。随后，该团队开发了一种由32个基因组成的分子特征，可用于指导患者的医疗护理决策。 Hwang博士说道，“让我们感到高兴的是，我们的32个基因组特征不仅提供了预后信息，还预测了患者在化疗和免疫疗法中的获益。特别是，我们惊喜地发现32个基因组特征能够预测患者对免疫疗法的应答，因为要识别出胃癌患者对免疫疗法应达的可靠生物标志物一直是该领域的难题。” Hwang博士还表示，32个基因组分子特征仍需要进行前瞻性验证，但他相信，它最终将能够识别出可能对化疗和免疫疗法产生应答的患者。 “同样地，我们也能够识别出不太可能从化疗和免疫疗法中获益的患者，从而使其免受这些疗法的潜在副作用的影响，”Hwang博士说道。 ### 关于妙佑医疗国际癌症中心 妙佑医疗国际癌症中心是美国国家癌症研究所指定的综合癌症中心，它专注于以患者为中心的医疗护理，致力于定义新的可能性界限、开发新的治疗方法、培养未来的癌症专家以及将癌症研究带入社区。在妙佑医疗国际癌症中心，一种创新和合作的文化正在推动研究突破，改变癌症预防、筛查和治疗方法，并提升癌症幸存者的生活。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Joe Dangor。邮箱：newsbureau@mayo.edu

2月28日是国际罕见病日 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究人员正在努力加快对罕见病的诊断，为有时后长年甚至几十年有不明原因症状的罕见病患者重新点燃希望。  基因组学专家团队开发了一个名为RENEW的自动化系统，用于追踪世界各地关于致病基因变异的新科学知识，并将其应用于妙佑医疗国际的罕见病患者和未确诊疾病患者。RENEW是阴性全外显子组/基因组数据的再分析的英文縮写。 妙佑医疗国际个体化医学中心（Center for Individualized Medicine ）的生物信息学科学家Eric Klee哲学博士说：“我们看到遗传病病因的相关知识正在急剧增长，所以我们想创建一个系统来持续追踪这些发现。” 研究发现，全球约有3亿名罕见病患者。罕见病可以是慢性长期的，会令人日渐衰弱，甚至危及生命。许多罕见病是由基因或染色体突变引发 — 可以是遗传自父母，或者是随机发生于某一个体。在某些情况下，罕见病患者要花10年或更长的时间寻找答案，经历漫长的医疗服务提供者访视和检查。  通过发现中枢站再分析罕见病病例 RENEW的推出正值基因组测序技术和生物信息学工具的进步驱使人们对基因和疾病之间的联系有更深入了解的关键时刻。仅去年一年，妙佑医疗国际和全球各地的研究人员所记录的新发现基因疾病变异数量就比五年前增加了近一倍。 同样地，在短短三个月内，仅在一个公共数据库中就描述了大约8400个新的遗传变异，并且超过26万个先前已知的变异更新了新信息。 Klee博士说，RENEW每三个月都会将已发表的发现从中枢站自动下载全球最新的基因疾病研究成果，其中包括人类基因突变数据库、ClinVar和在线人类孟德尔遗传数据库。然后将新研究成果与妙佑医疗的患者测序结果数据库进行比较，以确定潜在的重要进展。 Klee博士说：“我们能够在几分钟内识别任何差异，然后将这些差异应用于患者数据，以查看是否有任何患者带有这些新兴的发现。” RENEW的一个关键特征是一组特殊的筛选器，它们可以筛选自上次分析以来可用的新遗传信息，并重点关注可能导致疾病的原因。 Alejandro Ferrer哲学博士是RENEW的共同开发者，他利用关键信息使系统能够根据每位患者的具体特征定制筛选器。Ferrer博士是妙佑医疗国际个体化医学中心和血液科的转化组学研究人员。 “筛选器只允许弹出具相关信息，因此添加到数据库的新基因和变异、已知致病基因和变异信息的重要变化都会被标记出来，”Ferrer博士解释道，“我们不是从头开始处理一个病例，而是从上次此病例分析的基础上进行发展，因此，我们只关注新的内容。” Ferrer博士说，这种方法最显著的优势是能够节省大量的时间和精力。 Ferrer博士说：“通常，再分析一个病例需要研究人员和临床专业人员花费数小时或数天的时间来筛选描述新的基因疾病相关性的已发表论文，并通过复杂的患者数据来寻找线索。” 研究人员强调，RENEW并非旨在取代人工操作，而是促进了人工操作的速度。截至目前，他们认为取得了鼓舞人心的结果。 [...]

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的疫苗研究小组负责人强调，考虑到未来患者的安全性，有必要加强对疫苗及其机制的长期研究。 Gregory Poland医学博士和Richard Kennedy哲学博士在科学杂志《自然综述：免疫学》（Nature Reviews Immunology）上最新发表的评论文章中写道，若能更加注重理解疫苗的下游影响 — 不仅是对免疫力的影响，还有对所有其他生物系统的影响 — 将能提供有益信息，既帮助提升疫苗对所有人的较高安全性，又能增强公众对疫苗的信任。 他们表示，若能加强对疫苗的分子、遗传和免疫学机制的研究，将有助于理解和避免疫苗的不良反应。 其次，他们敦促继续对可增强免疫力的药物进行佐剂研究，并允许研究人员针对特定的病症或疾病的亚型，微调干预措施。换而言之，使靶向更为精准。 第三，他们倡导一种“系统生物学”的方法，即考虑所有可能干扰其他正常身体系统的潜在相互作用和下游影响。第四，他们呼吁在临床试验期间，以及在试验结束后很长一段时间的常规临床实践中，加强对参与者反应的监测。 他们表示，任何一种疫苗都不是毫无风险和副作用的，但通过在基础设施、评估、跟踪、分析和纵向研究上投入更多研究资金，未来疫苗的安全性和患者对疫苗的信心可以得到大幅提升。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Bob Nellis。邮箱：newsbureau@mayo.edu

伦敦—无论是竞技运动员还是业余体育爱好者，心脏疾病都可能导致运动生涯终止甚至危及生命。但医生们意识到，在很多情况下，通过对心脏问题进行管理可以帮助患者继续从事体育运动。妙佑伦敦医疗中心（Mayo Clinic Healthcare in London）的心脏病学家Elijah Behr医学博士解释了让有心脏问题的运动员持续参赛的趋势。 Behr医生表示，已有重要的研究对患有心脏疾病的年轻运动员发生心脏骤停的实际风险进行了评估。这包括妙佑医疗国际(Mayo Clinic)关于长QT综合征（一种可导致快速、混乱心跳的心律不齐）的发现。 “允许病情治疗良好的患者进行更多的运动已成为一种趋势，”Behr医生说。“这必须采取一种量身定制的方法将患者视为整体的方式以利用专家的专业技能对患者进行管理，其中可能会纳入他们的运动俱乐部、学校或学院，以确保以最安全的方式推进。” 有一种可以帮助运动员在心脏骤停后重返赛场的设备是植入式复律除颤器。Behr医生解释说，它可以获取来自心脏的电子读数并确定是否有危及生命的心律问题正在发生，然后传导电击，使心律恢复正常。他说，一般而言，当心脏骤停发生时，这些设备对于挽救生命非常有效。 Behr医生表示，心脏骤停通常是由潜在的心脏疾病引起的，这种疾病可能使心脏留下疤痕，导致此疾病倾向于引发心律问题而造成心脏骤停。 “与潜在的心脏疾病相比，心脏骤停本身对心脏造成进一步的损害是非常少见的。还有一些疾病主要是电传导性的，与心肌本身的任何损伤无关，” Behr医生说。“如果心脏只有轻微损伤或根本没有损伤，运动员是有可能恢复正常的机能和表现的。这在很大程度上取决于病症和病症的严重程度。” Behr医生表示，对年轻运动员和非运动员的猝死研究表明，运动员猝死的发生率可能是非运动员的两倍；这被认为是由于患有潜在心脏疾病（如心肌病）的人有极高的运动强度造成的。他补充说，这种情况仍然很少见，并指出大多数心因性猝死都不会发生在运动期间。 Behr医生表示，一般而言，进行了多年耐力训练或高强度运动的老年运动员往往比同龄非运动员有更多心律问题和冠状动脉问题。 “我们认为这可能是间歇性的高血压和高心率使心脏过度负荷所造成的。但对此我们仍然知之甚少，需要进一步研究，”Behr医生说。“就生活质量和寿命而言，总的来说，运动锻炼带来的显著益处可能超过任何心脏问题带来的风险。” Behr医生还表示，如果运动会使心脏疾病恶化，甚至增加心脏骤停的风险，心脏病学家可以与运动员合作，对运动的强度和时间进行调节。为了限制运动强度，可以使用药物和通过心率监测以达到较低心率。 Behr医生表示，这些限制对于竞技运动员来说可能太大了，如果他们想继续比赛，可能需要他们改变运动项目。从要求更高、更具动态性的运动转向挑战性较低的运动，可能是权衡患者心理需求和疾病风险的唯一方法。 “总的来说，运动是一件好事，对身心都有益。我们应该避免对患者进行不必要地限制，帮助他们实现适当的平衡，”Behr医生说。“他们将更有可能遵循他们的治疗计划，并且整体表现也可能更好。” ### 关于妙佑医疗中心（Mayo Clinic Healthcare） 妙佑伦敦医疗中心是一家非营利性学术医学中心，属于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的全资子公司。凭借卓越的医疗质量，美国妙佑医疗国际曾被《美国新闻与世界报道》评为专业科室数量排名第一的医院。妙佑医疗中心将为英国患者提供卓越的医疗体验。请访问妙佑医疗中心了解更多信息。[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 得益于研究和治疗的进步，如今大多数确诊癌症的儿童仍能继续追求完整的成人生活。癌症治疗伴随着不孕不育症的风险，而当前的保留生育功能技术造就了确保接受癌症治疗的儿童将来能够选择为人父母的可能性。位于明尼苏达州罗切斯特的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的儿童和青少年生殖健康专科医生、儿童保留生育功能项目的联合创始人Asma Chattha内外全科医学士对保留生育功能以及家庭需要考虑的因素作出了解释。 Chattha医生说，一些癌症治疗可能会影响生育能力，包括放射治疗，特别是针对青春期信号来源的大脑和骨盆的放射治疗，以及含有环磷酰胺的化疗。  她说，如果治疗可能影响生育能力，肿瘤科医生可能会提出这个潜在问题，但重要的是，还需要家属能感觉舒坦自在就这个话题进行讨论。 Chattha医生表示，目前的保留生育功能方案取决于几个因素，其中包括儿童的年龄；已进入青春期或者青春期已经结束的儿童比年幼儿童有更多的选择。例如，对于已经进入青春期的大男孩，可以储存精液样本，而对于已经开始来月经的大女孩，则可以储存卵子。 对于尚未进入青春期的年幼儿童，储存生殖组织是唯一可行的选择。对于年幼女孩，可储存取自单侧卵巢的卵巢组织；对于男孩，可通过睾丸活检来储存少量睾丸组织。 Chattha医生说，这些样本将被储存在组织库里，当患者决定要为人父母，无论他们身处何方，都可以将其运送到他们的居住地。妙佑医疗国际的保留生育功能项目（Mayo Clinic's Fertility Preservation Program）根据儿童的年龄、青春期阶段、诊断和拟定的治疗方案提供了几种保留生育功能方案。卵巢和睾丸组织均有可能以冷冻保存。 “我们希望儿童保留生育功能项目能给这些儿童的未来注入乐观精神，”Chattha 医生说道，“很显然地，他们正在参加一场艰苦的战斗。这也是他们生命中非常困难的时期。然而毫无例外，我总发现有关保留生育功能的交流是患者家庭的希望源泉。” ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu

明尼苏达州罗切斯特 — 长期以来，脊柱侧凸（脊柱左右侧弯）患者只能通过融合手术进行治疗。但现在可以有其他选择，包括为患有脊柱侧凸的儿童施行椎体拴系术。 “椎体拴系是脊柱侧凸治疗工具包中的新疗法。”明尼苏达州罗彻斯特妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的小儿骨外科医生兼脊柱侧凸手术专家A. Noelle Larson医学博士说道。 脊柱侧凸的病因尚不清楚，但全球约每300人中就有1人患有脊柱侧凸。超过10度的脊柱弯曲即被定义为脊柱侧凸。重度脊柱侧凸需要治疗，在女性中较为常见。 轻度脊柱侧凸需长期观察。如果不进行治疗，发育期儿童的些微弯曲可能会迅速进展。发育期儿童的中度脊柱侧凸可以用支具进行治疗。直到不久前，重度脊柱侧凸还只能通过融合手术进行治疗。 在融合手术中，外科医生通过这种方式将脊柱（椎骨）中的骨头连接起来：在患者背部开一个切口，在脊柱中打上螺钉，然后将杆固定到螺钉上以将脊柱拉到正确的位置，最后这些椎骨会融合成一块坚固的骨头。 Larson医生表示，“一直以来，融合手术都是一种可靠的治疗方法，具有持久的长期效果，可以对脊柱弯曲进行有力矫正。但接受融合手术后，脊柱不会再生长，并且脊柱上融合的椎骨没有灵活性。一些患者和家属重视脊柱的运动性和生长，因而倾向于接受另一种方法来治疗重度脊柱侧凸。” 2019年8月，美国食品和药物管理局（FDA）批准了两种非融合手术植入物的人道用途医材豁免 — 椎体拴系术和后部动态牵引术。这是一个较为受限的批准，其中提到了手术的安全性，但没有提到它的有效性。该手术会通过小切口，将一根系带放置在脊柱前部，并通过1英寸的切口将其固定到放置了螺钉的椎骨上。 在手术过程中收紧这根系带，使脊柱伸直。随着儿童的发育，脊柱可能会变得更直。发育期儿童患有中度至重度脊柱侧凸以及某些类型的弯曲，可以有资格接受该医疗程序。 尽管能保留脊柱的运动性和生长，但该手术有潜在的缺陷。目前，若对脊柱侧凸矫正过度或矫正不足，二次手术的风险相比融合手术更高。该手术的长期耐久性尚不清楚，并且最终可能需要进行融合手术。 自FDA批准以来，于美国全国性地开展了更多关于椎体拴系术的研究。Larson医生和她的同事Todd Milbrandt医学博士正在领导一项经FDA批准的研究，旨在评估椎体拴系术后两年的效果。Larson医生还是Setting Scoliosis Foundation（矫正脊柱侧凸基金会）和Pediatric Spine Foundation（小儿脊柱基金会）为接受了椎体拴系术治疗的患者所建立的国际脊柱侧凸登记数据的妙佑医疗首席研究员。 Larson医生表示，“应该告知患者和家属他们有哪些治疗选择，因为有些家庭会想要融合手术的替代方案。关于非融合脊柱侧凸手术的更多信息将会陆续发布。如果患者对椎体拴系术感兴趣，我会建议他们去有经验的医学中心，因为这是一项新兴技术。” 相关英文内容： 妙佑医疗国际问与答：脊柱侧凸治疗选择[...]

妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 致力于开发和完善各种再生医疗程序，以帮助患者为器官移植做好准备。这些再生医疗程序为器官移植患者提供了新的选项，让他们能够在等待生命的馈赠期间积极增强体质并恢复健康。 器官移植是最为严谨和复杂的外科手术之一，但它也能够显著恢复患者的健康和生活质量。走在专业前沿的妙佑医疗国际von Liebig移植和临床再生医学中心（Mayo Clinic von Liebig Center for Transplantation and Clinical Regeneration）与妙佑医疗国际Van Cleve心脏再生医学计划（Mayo Clinic Van Cleve Cardiac Regenerative Medicine Program）携手合作开发各种先进的再生干预术，帮助提高器官移植的成功率。 “我们正在运用一种无需卧床的再生方法来为患者植入主动脉内球囊泵，该装置结合用药可以帮助患者在等待器官移植期间恢复健康并变得更强壮，”Atta Behfar医学博士兼哲学博士说。Behfar医生是一名心脏移植专家，兼任妙佑医疗国际Van Cleve心脏再生医学计划主任。“我们发现了一种新方法，可以更轻松地将球囊泵植入体内，并让患者有更长时间的耐受性。有时候，我们需要更长的时间来激活患者机体的愈合能力，让患者康复到足够承受器官移植的水平。”Behfar医生还是再生医学中心的转化副主任。[...]

明尼苏达州罗切斯特— 根据妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的新研究，相比其他病因的肝硬化患者，酒精性肝硬化（ALC）患者从重症监护室出院后的恢复结局较差。 肝硬化是在肝脏上形成的瘢痕，它会损害肝脏的功能，并且会危及生命。在所有肝硬化导致的死亡中，近半归因于慢性酒精使用障碍，其余则由肝炎和其他形式的肝病引起。在全世界每10万例死亡中，有超过7例与酒精性肝硬化相关联。 根据在《妙佑医疗国际学报》（Mayo Clinic Proceedings）上发表的这项新研究，相比归因于其他病因的肝硬化患者，酒精性肝硬化患者的重症监护后的院内死亡率明显更高（10%相较于6.5%），并且于重症监护室出院后以30天为基准的死亡率也更高（18.7%相较于11.2%）。 “以前的研究报告了酒精性肝硬化患者的临床结局，但结果相互矛盾。”妙佑医疗国际胃肠病学家兼本研究的资深作者Douglas Simonetto医学博士表示，“我们的研究表明，尽管相比其他病因的患者，ALC患者的重症监护死亡率没有明显差异，但在重症监护住院后存活长达30天的患者，其死亡率有明显差异。” 相比非酒精性肝硬化的患者，先前的研究将酒精性肝硬化患者更高的死亡率归因于较高的感染率。“在我们的研究中，两组研究对象之间的感染率相似。”Simonetto医生表示，“但若出现感染，感染则与ALC较高的死亡率有关。” 这项回顾性研究分析了2006年1月至2015年12月期间，在妙佑医疗国际入院重症监护的1174名患者的病例档案。酒精性肝硬化患者与其他病因的肝硬化患者的比例大致相当。研究人员将重点放在重症监护期间、重症监护后和住院期间，以及从重症监护后30天的存活率。 本研究中患者的平均年龄是59岁，60%为男性。在酒精性肝硬化患者中，69.2%的肝硬化单纯由酒精使用引起，30.8%的肝硬化由酒精加上其他病因引起，如病毒性丙肝。约一半酒精性肝硬化患者在入院重症监护室之前仍持续喝酒，有36.7%的患者在入院重症监护室的六个月前或更久以前已戒酒。 “令人惊讶的是，相比未戒酒的患者，在入院重症监护室的六个月前或更久以前戒酒的患者在存活期上没有明显差异。”妙佑医疗国际内科住院医师、本研究的主要作者Chansong Choi医学博士表示，“这可能表示戒酒时间还是太短，因为其他研究表明，可能需要戒酒至少1年到1年半才能对ALC患者的存活结局产生显著性差异。” 脓毒症是在感染损害身体组织时，体内相应产生的一种有可能危及生命的疾病，其早期诊断对于入院重症监护室的肝硬化患者至关重要。有人提议将快速序贯（脓毒症相关）器官衰竭评估（qSOFA）用作脓毒症早期检测的简单工具，但妙佑医疗国际的研究发现，qSOFA对肝硬化患者的临床效用性和适用性其实有限。 “我们的研究发现，qSOFA对肝硬化患者的脓毒症和院内死亡率的预测并不佳。”Choi医生表示，“我们需要更好的床边工具来预测这些患者群体的感染状况以及是否患有脓毒症，以便采取适当的治疗措施。” 本研究的作者群报告称，研究中不存在利益冲突或财务披露。 ### 关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 《妙佑医疗国际学报》是一份同行评审的月期刊，发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。该期刊由Mayo Foundation for[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 根据一项发表在《美国医学会杂志—网络开放》（JAMA Network Open）上的全球性研究，存在高血压、肥胖症、糖尿病或其他代谢综合征相关疾病的COVID-19（2019冠状病毒病）住院患者发生急性呼吸窘迫综合征和死亡的风险明显升高。 急性呼吸窘迫综合征是一种会导致低血氧的致命性肺病。患者符合的代谢综合征标准越多，发生该病症的风险就越高。本次研究是分析代谢综合征与COVID-19结局之间联系的最大规模研究之一，研究人员审查了26个国家/地区181家医院收治的46,000多名患者的病例。 “我们的研究发现，存在高胆固醇、高血压、轻度肥胖症以及糖尿病前期或糖尿病的COVID-19住院患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概率高达四分之一，具有显著性，”该研究的主要作者杜兰大学医学院呼吸与重症监护医学科医生兼医学助理教授Joshua Denson博士说。“我们还发现，在需要各种级别的呼吸支持的患者中，存在代谢综合征的患者的结局通常更差。与没有代谢综合征的患者相比，存在代谢综合征的患者对于有创机械通气、无创通气、高流量氧气支持以及辅助供氧的依赖性更大。” 来自妙佑医疗国际(Mayo Clinic)、美国重症监护医学会和杜兰大学的研究人员对Discovery VIRUS: COVID-19 Registry（发现VIRUS：2019冠状病毒病登记表）中登记的2020年2月中旬至2021年2月中旬的住院患者的结局进行了跟踪。研究人员对比了5069名存在代谢综合征的患者（17.5%）与23,971名没有代谢综合征的对照患者（82.5%）。他们将代谢综合征定义为符合三项以上的下列标准：肥胖症、糖尿病前期或糖尿病、高血压或者高胆固醇。 存在代谢综合征的患者发生急性呼吸窘迫综合征的可能性高出36%，在医院内死亡的可能性高出近20%，入住重症监护室（ICU）的可能性高出30%以上，并且需要机械通气支持的可能性高出45%。在计算这些风险值时，研究人员还根据患者的种族、年龄、性别、民族、其他合并症以及住院病例数先进行了调整。 总体而言，存在代谢综合征的患者在医院内死亡的比例略高于20%，出现急性呼吸窘迫综合征的比例为20%，并且入住重症监护室的比例约为一半。相比之下，没有代谢综合征的患者死亡的比例约为16%，出现急性呼吸窘迫综合征的比例为12%，入住重症监护室的比例接近36%。 美国医院收治的COVID-19患者存在代谢综合征的比例达18.8%，明显高于非美国医院收治的患者仅占8%。根据疾病控制与预防中心的数据，超过三分之一的美国成年人符合代谢综合征的标准，有一些地区的代谢综合征患病率更超过40%。 COVID-19重症病例通常会对全身性感染产生高炎性免疫反应。作者群认为，代谢性疾病（主要是多症并发时）引起的慢性低度炎症可能会使这类患者更容易受到COVID-19的伤害。 研究人员指出，鉴于高比例的美国人存在代谢综合征、肥胖症和糖尿病，美国人群的代谢综合征患病率较高或许可以解释为何美国的COVID-19病例和死亡人数高居全球第一。 “这些重要发现再度彰显了在疫情期间利用数百家医院的汇总数据来检测疾病意义性关联所具有的诸多可能性，”该研究的资深作者兼Discovery VIRUS: COVID-19 Registry的主要研究员Rahul Kashyap内外全科医学士说。“这些发现将有助于建立相关国家基础设施，从而帮助人们识别重症疾病风险因素和测试各种新型/再利用药物，以便改善患者结局。”VIRUS是Viral Infection and[...]

对于35%接受过手术治疗缺血性坏死的患者，一种全髋关节置换术的替代再生疗法将他们的人工植入治疗需求推迟了至少七年。当流向髋关节（称为股骨头）的血流受到阻碍而导致骨细胞死亡时，就会出现缺血性坏死。这项发表在《骨头与关节研究 — 开放获取》（Bone & Joint Open）上的妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究还发现，坏死病灶的大小和持续的皮质类固醇治疗会影响髋关节减压手术缓解髋关节缺血性坏死的长期可行性。 缺血性坏死也是一些化疗中大量使用类固醇导致的罕见副作用。如果不进行治疗，缺血性坏死导致的微小骨折会恶化，有时会造成关节塌陷。如果不进行髋关节减压手术，90%的缺血性坏死患者就要接受全髋关节置换。 “即便只能让髋关节再保留七年也很重要，因为这推迟了对全髋关节置换的需要。”妙佑医疗国际矫形外科医生兼这项研究的资深作者Rafael Sierra医学博士说。“许多缺血性坏死患者年龄不到50岁。通过推迟全髋关节置换或提供全髋关节置换的替代疗法，我们也许能避免患者一生中对第二次或第三次髋关节置换的需求。” 骨科的未解之谜 髋关节缺血性坏死一直被称为骨科的未解之谜的其中之一。一旦骨细胞开始死亡，便没有什么东西能阻止这种损伤，除非它被及早发现，或者尝试使用干预措施恢复血流。 妙佑医疗国际提供髋关节减压手术已经超过15年了。这种再生医疗程序利用了身体的能力来修复损坏的骨细胞。通过在骨头外侧钻一个小孔以进入股骨头并释放压力，以期改善受损骨骼的血流。然后，将再生生物制剂注射到髋关节以促进愈合。这种生物制剂包含从患者的骨髓源间充质（成人）干细胞分离出的单核细胞。单核细胞在细胞修复中发挥着关键作用。 再生医学寻求通过修复、替换或恢复患病细胞、组织或器官来恢复人体的形态和功能。这是从对抗疾病转换为重建健康观点的根本性转变。妙佑医疗国际的再生医学中心（Center for Regenerative Medicine）走在了这一领域的前沿。为了实现将新疗法引入实践的目标，该中心大力支持Sierrau 医生的研究。 研究介绍 在一项前瞻性研究中，Sierra医生和他的团队跟踪了22名接受髋关节减压手术以治疗缺血性髋关节坏死的患者。在手术后五到七年间对这些患者进行了评估。在七年内，33%的患者因关节炎或坏死恶化而进展到了接受了全髋关节置换。然而，髋关节减压手术暂停了三分之二患者的骨细胞受损进展，并且这些患者不需要接受额外的手术。 研究团队证明，手术前皮质类固醇的使用和骨病灶的大小是加快全髋关节置换需求的风险因素。 “我们发现，使用类固醇的患者的进展风险是未使用类固醇的患者的四倍，”Sierra医生说。“股骨头关节损坏面积较大的患者在七年时存活率约为40%，而病变较小的患者在七年时存活率约为72%。如果将这个群体视为一个整体，每年大约有10%接受过髋关节减压手术的患者需要接受全髋关节置换。” 这项研究确定了接受髋关节减压手术的理想人选，就是那些处于缺血性坏死早期阶段的患者和未接受皮质类固醇治疗的患者。Sierra医生仍然建议所有患者接受髋关节减压手术，包括那些有较高风险因素的患者。 “髋关节减压手术是一个小型医疗程序，恢复很快，没有任何负面影响。并不是接受了髋关节减压手术就不能接受全髋关节置换，”Sierra医生说。“他们可以接受髋关节减压手术，将髋关节置换推迟几年，这样他们也许能成为那些七年后才需要全髋关节置换的70%群体。如果是这样的话，那对他们来说是一个巨大的好处。”[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 在整个2019冠状病毒病（COVID-19）大流行期间，存在一个普遍的误解，那就是COVID-19对儿童的影响不大，即使他们生病，症状也很轻微。然而，大流行病正在以多种方式影响着儿童的身心健康。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的儿科医生Nusheen Ameenuddin医学博士和威斯康星州La Crosse妙佑区域医疗系统的临床治疗师Janice Schreier亲眼目睹了大流行病对儿童造成的伤害。 孩子们患上疾病 父母们最常问Ameenuddin医生的一个问题是儿童是否真的需要接种COVID-19疫苗。 “我向他们强调的是，在过去几年里，我们实际上得到了许多有益的信息（关于COVID-19对儿童的影响），特别是去年，我们得知疫苗在预防非常严重的衍生影响方面极为有效，”Ameenuddin医生说。 COVID-19的一个特别罕见而严重的衍生影响是儿童多系统炎症综合征，或简称MIS-C。Ameenuddin医生表示，几乎所有出现多系统炎症综合征的儿童都没有接种疫苗。 “即使儿童仍会患病，接种疫苗也能大大降低他们病重到需要住院或是死亡的可能性，不幸的是，这些情况一直在发生。” 心理健康问题持续增加 即使在大流行病之前，儿童面临的心理健康挑战就已经是一个大问题。Schreier指出COVID-19加剧了这种情况。 “我们已经看到抑郁症和焦虑情况的增加，而且进食障碍也出现了前所未有的增加，”Schreier说。 “仅在2021年，因心理健康问题进入急诊室的事件增加了30% 以上。而那些孩子们的病情比大流行病之前更加严重。他们有更强的自杀意念，表现出更明显的自残攻击性，更高的药物滥用率以及更多进食障碍的实例。” Schreier说，在大流行病期间，保持良好心理健康的支柱受到了损害，例如与朋友相处、体育运动、良好的睡眠卫生和维持生活规律等。 不良衍生影响 COVID-19对儿童造成的衍生影响中有一些可能会延续至未来多年。 “我认为有一件事我们了解得还不够，美国有超过14万个孩子因为COVID-19而失去了父亲或母亲。即使人们认为这更像是一种成人疾病，不会影响儿童，但许多儿童已经成了孤儿，”Ameenuddin医生说。“往后人生不再有父亲或母亲是一件非常严重的不良事件。这就是为什么说COVID-19是一种以多种不同方式影响儿童的疾病。” ### 致新闻工作者：广播级的英语原声片段在英文版帖文的末尾提供下载。转载时请注明信息来源：妙佑医疗国际新闻网。[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 根据最近发表的一项妙佑医疗国际(Mayo Clinic)研究，对肾移植受者危害最大的是癌症、感染和心脏病，而不是器官排斥。研究人员发现，由于器官排斥以外的因素导致的受者死亡是移植肾丢失的主要原因。只有1/4的移植肾丢失是由器官排斥造成的。 “在患者的移植后护理中，我们关注的往往是预防排斥反应的免疫抑制药物。但这项研究强调了移植患者死于癌症和感染的风险增加，尤其是那些年龄较大且患有糖尿病的患者”，妙佑医疗国际的肾病专家兼这项研究的共同第一作者Andrew Bentall内外全科医学士/医学博士说。这项研究最近发表于《直接移植》（Transplantation Direct）。 本研究是研究移植肾丢失原因的最大型研究，有5752名患者参与，他们于2006年至2018年间在亚利桑那州、佛罗里达州或明尼苏达州院区的妙佑医疗国际肾移植项目中接受了肾移植。在那些患者中，691名患者在肾功能正常的情况下死亡。研究人员发现，这些患者中有20%死于癌症；19.7%死于感染；12.6%死于心脏病。 另有553名患者因移植肾衰竭而丢失其移植物。在这些患者中，肾脏因排斥反应而衰竭的占38.7%；因肾小球疾病而衰竭的占18.6%；因肾小管损伤而衰竭的占13.9%。 研究人员发现有两种类型的肾移植受者在移植后面临高风险。第一类是较年轻的非糖尿病患者，因器官排斥而发生肾衰竭。第二类群组年龄较大，通常是糖尿病患者，由于包括癌症、感染和心脏病在内的与器官排斥无关的原因而面临死亡风险。 Bentall医生说，这项研究清楚地表明，医护提供方需要以不同的方式对待这两个群体，以最大限度地降低风险。对于较年轻的患者，这包括重点关注免疫抑制药物以防止排斥反应。对于通常患有糖尿病的较年长患者，解决慢性健康问题至关重要，例如肥胖症、高血压和糖尿病。重点关注这些生活方式的改变对于改善肾移植受者的长期结果至关重要。 “对于这些较年长的患者来说，医护提供方强调不断改变生活方式的必要性，以解决肥胖、高血压和糖尿病问题，这一点很重要。方法包括减重、锻炼和管理糖尿病的新策略”，他说。“与免疫抑制疗法相比，做出这些改变可能会对患者的生命和肾脏结果产生更大的潜在影响。” 其他作者包括Massini Merzkani医学博士；Byron Smith哲学博士； Xiomara Benavides Lopez医学博士； Matthew D’Costa医学博士；Walter Park；Walter Kremers哲学博士；Naim Issa 医学博士；Andrew Rule[...]

2月4日是世界癌症日 “它不是一种特别常见的癌症”，妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的外科肿瘤医生Mark Truty医学博士说。“对于没有任何诱发风险的任何特定患者，终生胰腺癌的发病风险仅为1%至3%。” 根据美国国家癌症研究所的数据，胰腺癌占所有新发癌症病例的3.2%，但其造成死亡的人数却占所有癌症死亡人数的近8%。再者，胰腺癌的五年存活率只有10.8%。 关于这种致命的癌症，以下是每个人都应该知道的五件事： 1. 胰腺癌具有侵袭性，会引起非特异性症状。 “我们发现，50%的患者在确诊时癌症已经从胰腺扩散到外部的其他器官，这意味着第四期转移性胰腺癌”，Truty医生说。 会发生此情况有两个原因。首先，胰腺癌细胞特别具有侵袭性。它们会积聚并形成肿瘤，接着迅速扩散到附近的器官。其次，胰腺癌在扩散到胰腺以外之前很少引起症状。当它确实引起症状时，这些症状都是非特异性的，如腹痛、背痛或体重减轻，所有这些症状更可能是由胰腺癌以外的原因引起的。 “就有消化不良、胀气、腹痛或背痛症状的每个人来进行检查是不可行的，因为其中只有一小部份的人会罹患此癌”，妙佑医疗国际的胃肠科医生Santhi Swaroop Vege医学博士说。 “只有在发现黄疸、皮肤变黄、大便颜色变较浅、尿液变较深色或新发糖尿病等真正特有的症状时，我们才会将这些症状与胰腺癌联系起来”，Truty医生说。 胰腺癌的另一个特有症状是糖尿病突然变得难以治疗。 2. 胰腺癌的诊断是一个多步骤的过程。 当医生怀疑患者可能患有胰腺癌时，第一步是进行显示内部器官的成像检查。通常会使用计算机断层成像（CT）扫描。 “我们会进行所谓的胰腺检查规程CT扫描”，Vege医生说。“如果放射科医生确认胰腺内有肿块，那么我们90%肯定是胰腺癌。”如果由于某种原因无法进行CT检查，或者CT检查结果不确定，可以使用磁共振成像（MRI）。如果影像学检查证实胰腺癌的可能性很大，下一步就是血液检测。 “一旦CT扫描显示胰腺癌，我们就要针对一种叫做CA19-9（醣類抗原19-9）的肿瘤标志物进行血液检测，因为85%到90%的胰腺癌患者的CA19-9数值很高”，Vege医生说。“如果血液检测确认CA19-9值很高，在开始治疗后，我们会将它作为跟踪此疾病的基线检测。” 血液检测不能证实胰腺癌，因为某些胰腺癌患者的CA19-9水平不会升高。最终确诊需要活检（即以组织样本进行检测）。“只有经活检证实的癌症可认定为癌症”，Vege医生说。 在妙佑医疗国际，通常在内镜超声（EUS）检查期间采集组织样本。在该检查期间，超声设备通过一根细的软管（内窥镜）沿着食道进入胃，从软管中将一根针头插入胰腺以采集组织。 然后对组织样本进行检测，以确认胰腺癌的诊断。如果获得确诊，还将对组织进行标志物分析，以此可能帮助确定对该患者的癌症最有效的治疗。 3. 大多数胰腺癌的病因尚不明确。[...]

发热、胃部不适、腹泻、咽喉疼痛、寒战、咳嗽、打喷嚏和头痛都会让您感到痛苦。而在您感到不适时往往很难确切知道问题出在哪里，也不知道怎么让自己好起来。随着流感季节临近，我们正好借此机会来探讨什么是流感症状和非流感症状。 普通感冒 流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、充血、头痛和喉咙痛一般都是普通感冒的症状。虽然在鼻子和咽喉的病毒感染通常是无害的，但却令人难受。 对付普通感冒并无什么灵丹妙药，大多数人无需治疗便可在一周到10天左右自愈。抗生素对于病毒没什么效果，过度使用抗生素可能会导致耐抗生素菌株的发展。 缓解症状的生活方式和家庭疗法是多补充液体、多休息。常用的感冒药，如非处方止痛药、减充血剂、鼻腔喷雾剂和止咳糖浆，都有利有弊。 病毒性胃肠炎，或称胃流感 人们常说的流感实际上指的是病毒性胃肠炎，或称胃流感。典型症状包括腹泻、恶心、腹部痉挛和疼痛。症状通常只会持续一两天，但偶尔也会持续10天之久。 病毒性胃肠炎通常没有特定的治疗方法。不过，自我护理措施有助于缓解症状。充分休息，数小时内避免进食固体食物，让胃稳定下来。与此同时可以吮吸冰片或小口喝水。然后慢慢开始吃些清淡的食物。如果再次感到恶心，请再次停止进食。在你感觉好转之前，避免进食奶制品、咖啡因、高脂肪或重口味食物。 流行性感冒 流行性感冒（Influenza）是真正的流感。这是一种病毒感染，病毒攻击鼻子，咽喉和肺部等呼吸系统。一开始流感可能看起来像一场伴随流鼻涕、打喷嚏和喉咙痛症状的普通感冒。但感冒通常发展缓慢，而流感往往突然发作。而且虽然感冒很烦人，但流感往往难受多了。 对大多数人来说，流感会自行消退。但有时流感及其并发症可能是致命的。产生流感并发症的高危人群包括幼儿、孕妇和产后两周的女性、65岁以上人群、免疫系统衰弱和某些慢性病患者以及肥胖人群。 通常情况下，你只需要好好休息且多补充液体来治疗流感。但如果你出现了严重感染或本身有较高的并发症风险，你的医疗服务提供者可能会开具抗病毒药物来治疗流感。 与普通感冒和胃流感不同，针对流感有专门的疫苗。虽然疫苗不是100%有效，但接种流感疫苗可以降低感染风险，且在感染后减轻其严重程度，降低住院治疗的风险。美国疾病控制与预防中心建议，除极少数例外人群，所有年满6个月及以上人士每年都应接种流感疫苗。疫苗接种是防御流感的最佳方法。 通过妙佑医疗国际中立性的在线患者社群网 Mayo Clinic Connect，连线此网站上的健康生活支持小组与他人讨论健康和过上好生活的方式。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Rhoda Madson。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

伦敦 — 位于伦敦的Mayo Clinic Healthcare（妙佑医疗国际健康医护中心）扩展了一些先进心脏影像检查设备，引入了三维经食管超声心动图。这些设备的增加再加上英国妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 专家及其美国同事的评估和审查，可为心脏瓣膜疾病的全面诊断提供支持。 经食管超声心动图是一种当前最先进的影像评估方法，可提供有关心脏的即时、准确和具成本效益的诊断信息。它通过一个很细的内窥镜来运作，通过食管可以看到心脏内部的特定视图。在这个过程中，患者处于轻度镇静状态。 通过这个内窥镜，临床医疗专业人员可以在监视器上看到患者体内跳动心脏的活动影像。经食管超声心动图产生的图像可以测量和用于诊断，并可用于制订详细的治疗计划。这种影像检查方法为Mayo Clinic Healthcare使用的经胸超声心动图、运动负荷超声心动图、计算机断层（CT）扫描和心脏核磁共振成像（MRI）等其他心脏影像工具提供了补充。   值得注意的是，经食管超声心动图在心脏瓣膜问题的诊断和处理中发挥着重要作用，这些问题包括瓣膜增厚和变窄（狭窄）或瓣膜渗漏导致血液回流（反流）等。此类影像评估在感染性心内膜炎诊断中也很重要，这是一种会损坏瓣膜的心脏内膜细菌感染。如果感染导致损伤，或者瓣膜缺陷影响心脏的泵血能力，患者可能需要进行心脏瓣膜手术。 “使用经食管超声心动图，我们可以确认心脏瓣膜疾病的初步诊断或提供有用的第二诊疗意见来指导患者的后续医疗步骤。当需要手术修复或心脏瓣膜置换以恢复正常血流时，我们的Mayo Clinic Healthcare团队会咨询美国的介入性心脏病学同事和外科医生，为患者提供高度个人化的建议。”Mayo Clinic Healthcare的心脏病学顾问专家Gosia Wamil医学博士/哲学博士说道。 经验和结果是外科瓣膜修复或替换的重要考虑因素。美国妙佑医疗国际的外科医生和介入性心脏病学专家施行高数量的心脏瓣膜手术，并在微创机器人心脏手术、心脏直视手术和经导管主动脉瓣植入术（TAVI） 与二尖瓣夹合术（MitraClip）为例的结构性心脏病手术方面取得了成功。 记者：在英文帖子末尾的下载中提供了广播质量的经食道回声视频。 “来源：”Mayo Clinic Healthcare"[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 根据妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的新研究成果，与不使用电子烟的患者相比，COVID-19（2019冠状病毒病）检测呈阳性的电子烟使用者出现COVID-19症状的频率更高。 该研究发表在《初级保健和社区健康杂志》（Journal of Primary Care & Community Health）中，研究成果表明，COVID-19检测呈阳性的吸雾化烟者出现以下症状的频率更高，如头痛、肌肉酸痛、胸部疼痛、恶心和呕吐、腹泻，以及嗅觉或味觉丧失等。此外，该研究发现，相比不吸雾化烟的群体，既吸雾化烟，又抽普通烟草的群体若COVID-19检测呈阳性，则自诉有出现呼吸困难的症状，且前往急诊室就诊的频率更高。 “这项研究旨在比较有吸雾化烟和不吸雾化烟的COVID患者在出现COVID-19常见症状的频率上的差别，如味觉或嗅觉丧失、头痛、肌痛和胸闷。”该研究的第一作者、妙佑医疗国际的内科医生David McFadden医学博士表示，“我们调查了280多名COVID阳性的吸雾者，并将他们与1445名相同年龄和性别，但不吸雾化烟的COVID阳性患者进行比较。相比之下，所有这些常见的COVID症状在使用电子烟的患者中报告频率更高。” 该研究的参与者均已年满18岁，并于2020年3月1日至2021年2月28日期间在明尼苏达州和威斯康星州的检测点检出COVID-19呈阳性。随后研究人员收集了与年龄、性别、民族、种族、COVID-19症状、急诊室就诊和住院治疗次数，以及生活习惯（如吸雾化烟和抽烟）相关的数据。 尽管电子烟对健康的短期和长期影响尚不明了，但在过去十年间，电子烟的使用显著增长，尤其在中学生和年轻人当中。虽然各项研究尚未发现使用电子烟与COVID-19检测呈阳性之间存在关联，但妙佑医疗国际的研究表明，吸雾化烟与COVID-19检测呈阳性的患者出现COVID-19症状之间存在联系。 “有许多研究表明，使用电子烟可能引发肺部炎症，也可能造成某些使用者严重的肺部损伤，导致一种名为与使用电子烟或电子雾化产品相关的肺部损伤的疾病。”该研究的合著者、妙佑医疗国际肺病学家和重症监护专科医生Robert Vassallo医学博士表示，“我们的研究并不是为了检测使用电子烟是否会增加感染COVID-19的风险，但结果清楚表明，吸雾化烟的COVID-19患者相比不使用电子烟的患者症状负荷更重。” 使用电子烟对健康的影响存在诸多不确定因素，这在一定程度上是由于电子烟设备、雾化液体中的成分和使用方式的多样性所致。尽管如此，该研究记录了吸雾化烟和不吸雾化烟的COVID-19阳性患者在症状频率上的显著差异。 该研究发现，感染COVID-19造成的肺部组织炎症增加以及吸雾化烟引发的炎症可能会加剧全身炎症的可能性，并伴随发热、肌痛、疲劳和头痛等各种症状的增加。 “在严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2，即导致COVID-19的病毒）这样具有高度传染性的呼吸道病原体引发的疫情期间，强烈建议减少或停止电子雾化烟产品和电子烟的使用，以此最大程度减少症状加剧和肺部损伤的可能性。”Vassallo医生表示。 该研究得到妙佑医疗国际医学部下属普通内科以及国家转化科学促进中心（National Center for Advancing[...]

2月4日是世界癌症日 明尼苏达州罗切斯特 — 2月4日是世界癌症日，这正是讨论肺癌与抽烟的适当时机。肺癌是国际上最常见的癌症死亡原因，据世界卫生组织估计，通过戒除烟草使用可以预防90%的病例。 抽烟人士面临的风险最高。无烟烟草也与肺癌有关。不使用烟草的人士也可能会患上肺癌。 “这是误解之一，”妙佑医疗国际(Mayo Clinic)专门研究肺癌的肿瘤科医生Aaron Mansfield医学博士指出。“虽然烟草使用显然是导致肺癌的最大风险因素，但肺癌还有许多其他风险因素，以及一些我们尚不知晓的风险因素。只要有肺就会有罹患肺癌的风险。” 暴露于二手烟会增加罹患肺癌的风险。导致肺癌的其他风险因素还包括接触氡气、石棉和其他致癌物，以及有肺癌家族病史。 有些被诊断为肺癌的患者并没有任何明显的风险因素。肺癌的症状，如气短和胸部疼痛，可能会被误认为是肺炎。 “我的很多患者都曾被误诊为肺炎，”Mansfield医生说。“他们接受了很多轮无用的抗生素治疗。他们在胸部X线检查中查到的肿块被认为是肺炎，但病情却始终没有好转，这时就会来找我们了。” 持续的咳嗽、咳血、体重减轻、骨痛和头痛也可能是肺癌的症状。 要想得到准确的诊断，通常需要做活检。活检会使用超声波或CT（计算机断层）影像来引导针头定位，以获得最准确的组织样本，Mansfield医生解释说。 及早发现肺癌是成功结局的关键。发现后就可通过手术切除和/或使用放射和消融术进行治疗，妙佑医疗国际的肺病学家和重症监护专科医生Karen Swanson整骨医学博士指出。 但遗憾的是，在进一步转移到身体其他部位之前，肺癌的症状并不明显。 “肺癌的一个问题是，当患者被诊断出患有肺癌时，80%的情况下已经扩散了，”Swanson医生说。“并且当肿瘤在我们的肺部生长时，我们的身体无法感知或感觉到这一情况。所以，除非接受筛查，否则我们就无法在早期发现它。” 我们建议高危人群每年接受一次低剂量的肺癌筛查CT扫描，这可以挽救生命。 “患者应该和他们的初级保健提供者讨论肺癌筛查的问题，特别是如果他们有抽烟史的话，”Swanson医生指出。 美国预防服务工作组（U.S. Preventive Services Task Force）最近将肺癌筛查指南从55岁和30包/年抽烟史调低到50岁和20包/年抽烟史，以期在更早阶段发现更多肺癌病例。包/年衡量的是一个人在一段时间内抽烟的数量，计算方法是将每天抽烟的香烟包数乘以这个人的抽烟年数。 抽烟人士可以通过戒烟来降低患上肺癌的风险。[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的一项研究表明，相较于对男性的影响，心脏病（如冠状动脉疾病）和心血管风险因素（如糖尿病和高胆固醇）对中年女性记忆和思维能力下降的影响更甚，尽管这些疾病在男性中的患病率更高。这项研究已发表在美国神经病学学会的医学杂志《神经病学》（Neurology）上。 “众所周知，与女性相比，中年男性的心血管疾病和风险因素的流行率更高。然而，我们的研究表明，有这些疾病和风险因素的中年女性具有认知能力下降的风险更大，”妙佑医疗国际流行病学家和神经科学家兼这项研究的资深作者Michelle Mielke博士说。“虽然所有男性和女性在中年时都应接受心血管疾病和风险因素的治疗，但可能需要对女性进行额外的监测，以作为防止认知能力下降的潜在方法。” 这项研究使用了基于人群的妙佑医疗国际衰老研究（Mayo Clinic Study of Aging），包括1857名初次就诊时年龄为50至69岁的无痴呆参与者。参与者中920人为男性，937人为女性。在平均三年的参与时间里，每15个月对研究参与者的整体认知进行九项测试，包括记忆、语言、执行功能和空间技能。 心血管疾病和风险因素信息是应用基于人群的罗切斯特流行病学项目所获得。这些疾病包括冠状动脉疾病、心律失常、充血性心力衰竭、外周动脉疾病和中风。风险因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇、抽烟和肥胖症。约79%的参与者（1465人）至少有一种心血管风险因素或疾病 — 男性为83%，女性为75%。 本研究发现，在女性中，大多数心血管疾病与认知功能的相关性更大。例如，就与冠状动脉疾病相关的整体认知每年下降的幅度而言，女性是男性的两倍多。 此外，在女性中，糖尿病、高胆固醇和冠状动脉疾病与语言能力下降的相关性更大。但是，在男性中，充血性心力衰竭与语言能力下降的相关性更大。 Mielke博士表示，了解认知障碍发展过程中的性别差异对于增进男女健康非常重要。中年成人，尤其是有心脏病史的女性，可以是早期监测的关键亚组。Mielke博士表示，还需要对整个生命期进行额外的研究来检视潜在机制，如激素、遗传学、生活方式和社会心理因素，以便解释性别差异在心血管因素与认知之间的关系。 这项研究的资金由美国国立卫生研究院和GHR基金会提供，而资源由美国国立老龄化研究所资助的罗切斯特流行病学项目提供。 Mielke博士是渤健（Biogen）和脑保护公司（Brain Protection Co.）的顾问，同时还是《神经病学》（Neurology）和《阿尔茨海默病和痴呆》（Alzheimer's & Dementia）杂志的编辑委员会成员。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]

亲爱的妙佑医疗国际(Mayo Clinic)：随着年龄的增长，医生给我开的药越来越多，比如血压和胆固醇的药物。另外，随着年龄的增长，我服用了一些用来提高记忆力、降低胆固醇和预防癌症的补充剂。我是否应该担心这些补充剂会与我的药物产生相互作用？ 解答：随着年龄的增长，更多的慢性病也随之而来。此外，年龄的增长也会导致某些维生素的缺乏。庆幸的是，我们可以选择一系列的处方药和非处方药、膳食补充剂和维生素来缓解症状，减缓许多与老化相关的慢性病的发展，从而让自己保持良好的健康。 然而，这些年来商店货架挤满了数以百计的草本补充剂和其他营养增强剂，它们对改善身心健康和功能提出了各种主张。 许多人用“多重用药”这个词来形容服用多种处方药和非处方药以及膳食和草本补充剂。虽然多重用药有很多定义，但其最广泛的定义是指同时使用多种药物或补充剂来治疗一名患者的一种或多种疾病。 问题在于，随着年龄的增长，更多的病症会出现。随之而来的是，需要更多的医疗服务提供者为病症提供治疗。除非患者确保每位医疗服务提供者人手一份最新的药物和补充剂服用清单，否则他们可能无法准确了解患者所服用的药物，或与其沟通这些药物和补充剂会带来何种风险。随着人们服用的药物和补充剂越来越多，发生相互作用的机会也随之增加。 例如，一位患者服用了用来降低胆固醇的他汀类药物。然而，在看到一个宣传红曲米有益于控制胆固醇的广告后，她开始服用红曲米。红曲米本身就含洛伐他汀，即一种天然存在的他汀。患者自己根本没意识到，她用其医疗服务提供者所开的阿托伐他汀进行着双重治疗。由于这种药物相互作用，她开始出现腿抽筋、肌肉酸痛和肝功能检测指标升高的情况。 与您的医疗服务提供者和药剂师互通有无以避免服用过多药物固然很重要，但同时也要避免用药不足。 比如，新诊断为2型糖尿病的素食或纯素食主义患者。这些人通常服用B-12补充剂，因为他们不吃肉。然而，2型糖尿病的标准疗法是一种叫做二甲双胍的药物，它可能会将某些患者体内的B-12消耗殆尽。所以这些人在开始服用二甲双胍后，就需要补充比以前更多的B-12。更为复杂的情况是，如果他们已经或开始服用如奥美拉唑等抗返流、抗溃疡的药物，这种药物会降低胃酸的分泌，而B-12要靠胃酸来吸收，所以这种情况会让体内的B-12更加缺乏。 补充剂或处方药相互作用的其他例子也不少。例如，服用钙和维生素D补充剂可以治疗骨质疏松症，若同时服用含维生素D的复合维生素，可能会使尿液中的钙含量升高，从而增加肾结石的风险。再如，在已经服用阿普唑仑等抗焦虑药物的情况下，服用麻醉止痛药来缓解急性或慢性疼痛可能会导致意识的丧失。如果在体内同时含有阿普唑仑和麻醉药的情况下饮用酒精饮料，情况可能会更糟。 草本补充剂可能会给多重用药患者带来风险，因为它们可能会影响某种药物或其他补充剂的代谢。提取于葡萄皮中的白藜芦醇，经常被用作抗氧化剂补充剂。有证据表明，它会减缓某些常见药物的代谢并产生副作用。用于改善记忆的银杏具有抗血小板的作用，会给那些已经在服用华法林或阿哌沙班等抗凝剂的患者增加严重出血的风险。 当服用多种处方药或非处方药和补充剂时，请至少每年评估一次。最理想的方法是咨询专业药房或多重用药药剂师，因为药剂师能够识别由各种成分引起的潜在药物相互作用或药物不良反应，并可以与您的医疗服务提供者合作以避免将来出现问题。此外，每次开了新药时都可以和药剂师交流，这样就能审查当前的处方药和补充剂之间是否存在任何问题。—药学博士Michael Schuh，妙佑医疗国际佛罗里达州杰克逊维尔院区药学部 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu 

退行性疾病的到来通常意味着老年黄金岁月遭受破坏，但妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的一项研究发现，再生医学可以减缓退行性疾病的发展。自1950年代以来，人类的寿命几乎翻番，但无病痛的健康寿命却没有同步跟上。根据发表在《NPJ 再生醫學》（NPJ Regenerative Medicine）上的一篇论文，人的寿命普遍有所增长，但在最后的十年里，往往会饱受与年龄相关的慢性疾病的困扰，这些疾病降低了生活质量。人在最后几年的时光往往会给社会带来巨大的成本负担。 研究人员主张，延长健康寿命的新解决方案需要结合再生医学研究、抗衰老研究、临床护理和社会支持这几个方面。再生医学点燃了延长健康寿命的希望，让人们能过上最充实的晚年生活。 “易患慢性病的多元性老年群体将迎来光明的未来。确实，越来越多的再生医学选择提供了促进自然康复的机会，解决了与老化相关的机能衰退问题。延长幸福安康的远景是致力达成人人健康的目标，”妙佑医疗国际心脏病专家和资深作者Andre Terzic医学博士/哲学博士表示。Terzic医生是再生医学中心综合心脏再生医学的Marriott Family主任兼心血管研究的Marriott Family教授。 再生医学是一个新的研究和实践领域，其重心从抗击疾病转移到重建健康。妙佑医疗国际的再生医学中心（Center for Regenerative Medicine）走在了这一领域发展的前沿，为研究延缓、预防甚至治愈疾病的新方法提供大力支持。 通过研究扩大再生医疗选择 通过研究，人们增加了对靶向和清除“僵尸”细胞技术的理解。僵尸细胞，也称为衰老细胞，会分泌有害的蛋白质和化学物质，导致疾病和健康问题。这些细胞会随年龄增长而累积。衰老的细胞不再分裂和分化，并且失去了修复病变组织的能力。 “抗衰老和再生医疗技术的进步为延长寿命和无疾病晚年带来了希望，”第一作者Armin Garmany医学博士/哲学博士学生表示。他是Mayo Clinic Alix School of Medicine（妙佑医疗国际艾利克斯医学院）再生科学专业研究领域的学生。 即将到来的新再生干预措施有望解决慢性疾病，例如癌症、心脏病和糖尿病。例如，再生免疫疗法的进步，像嵌合抗原受体T细胞疗法，可以增强人体识别和抵抗某些癌症的能力。 “再生疗法的临床准备在与年龄相关的疾病中日趋成熟，”妙佑医疗国际心脏病专家兼本研究的合著者Satsuki[...]

伦敦 — 哮喘是一种气道变得肿胀而狭窄的病症，可能会产生额外的粘液和其他症状。尽管哮喘影响的是成人，但它也是儿童中最常见的长期性疾病。根据世界卫生组织的数据，全球有超过2.62亿人受到哮喘的影响，超过461,000人因哮喘而死亡。 哮喘无法治愈，对于有的人来说，哮喘只是一个小麻烦。但对于其他一些人，哮喘会影响日常活动，并且可能导致危及生命的哮喘发作。伦敦Mayo Clinic Healthcare的肺病科医师John Costello医学博士表示，对哮喘进行良好的日常控制是控制症状和预防哮喘发作的关键。 哮喘的症状包括：呼吸急促、胸闷、呼气时喘呜、呼吸急促引起的睡眠困难、咳嗽或喘呜，以及因呼吸道病毒而加重的咳嗽或喘呜发作。 哮喘通常是一种间歇性病症，会因呼吸道病毒、过敏或其他诱因而加重。目前尚不清楚为什么有些人会患上哮喘，而有些人不会。对于有的人来说，哮喘的体征和症状会在某些情况下突然发作，例如在运动期间。寒冷的天气甚至雷暴天气都会引发哮喘。 “和过敏一样，哮喘有很大的遗传成分，但 对所涉及基因的绝对定义仍在研究之中，目前仍有很多争议。”Costello博士表示，“因此，将哮喘作为一种疾病来预防是相当困难的。可以通过常规治疗来预防的是哮喘发作的频率和严重程度。” 患有哮喘的儿童可能无法明确表达他们感受到的症状。父母通常会注意到，这些孩子比他们的兄弟姐妹会更频繁地发生胸部感染，或者他们会经常听到孩子的喘呜声。家人也可能有咳嗽、喘呜、呼吸困难、哮喘或过敏史 —— 所有这些因素都指向哮喘的诊断结果。 哮喘通常会在青少年时期有所好转。但Costello博士表示，为什么它会好转，无论是因为荷尔蒙还是其他方面的原因都尚不清楚。然而，一旦一个人被确诊患有哮喘，在日后的生活中，总是有在某些时候复发的趋势。 哮喘患者及其医生可以参考当地和国际治疗指南，设计一个与病症共存的逐步计划，预防哮喘发作并觉察哮喘何时会失控。吸入疗法是首选的治疗方法，但严重哮喘患者可能需要口服或静脉注射皮质类固醇。 Costello博士表示，“如果患者对治疗没有反应，那么（需要）入院以确保这些药物得到有效使用。” 相关英文帖子： Mayo Clinic Minute: When asthma attacksMayo Clinic[...]

明尼苏达州罗切斯特— 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的研究表明，添加信使的RNA（核糖核酸）或称mRNA疗法可以改善对治疗无反应的患者对癌症免疫疗法的应答。免疫疗法利用人体的免疫系统来预防、控制和消除癌症。这项研究发表于美国癌症研究协会的期刊《癌症免疫学研究》。 在COVID-19（2019冠状病毒病）大流行期间，信使RNA及其缩写词“mRNA”已为公众所熟悉。COVID-19的mRNA疫苗的作用方式是指导体内的细胞合成一种蛋白来触发对病毒的免疫应答。 MRNA技术也引起了癌症研究人员和医生的兴趣。癌症治疗中的一个主要障碍是有接受免疫检查点抑制剂，以防免疫反应过激而破坏体内健康细胞的患者的应答率低。 “我们发现，通过在免疫细胞中引入mRNA，有可能在不试图改变基因组本身的情况下，产生有用的蛋白来提高其抗肿瘤活性，”妙佑医疗国际癌症研究人员董海东（医学博士/哲学博士）表示。“这种方法有可能在整个医学领域使用，将从单细胞RNA测序中获得的信息导入基于mRNA的疗法给予患者。” 为了进行这项研究，董博士和他的团队在实验室里制造了一种免疫系统蛋白，一种可以检测肿瘤组织中的蛋白水平的单克隆抗体。研究的目的是确定某些患者的肿瘤反应性免疫细胞中是否有适当的蛋白水平，以作为这种治疗性干预的潜在生物标志物。 “大多数晚期癌症患者并没有从目前的免疫检查点阻断疗法中获益，”董博士说。“我们的研究提供了一种检测这个问题的工具，还提供了一种基于mRNA的疗法来解决这个问题。” 接下来，研究人员采用了新的测序技术，实现了基于mRNA的初级免疫细胞修改。他们在单细胞RNA测序数据集中确定了靶基因。然后，他们进行了功能性测试，以验证靶基因在增强性免疫细胞介导的肿瘤细胞灭杀中的作用。 分析表明，对免疫疗法无应答的患者的T细胞存在有一弱点。T细胞是在免疫系统中起重要作用的白细胞。它们会攻击癌细胞，阻止癌细胞扩散到身体其他部位。研究人员开发了一种基于mRNA的策略，以改善对治疗无应答的患者的T细胞对免疫检查点抑制剂的应答。 董博士表示，这项研究为一种新的转化方案建立了模型，利用从单细胞RNA测序研究中获得的信息导入基于mRNA的治疗以作为临床使用。 未来的研究目标包括优化筛查，以检测人类肿瘤组织中的蛋白。这将有助于确定癌症预后和免疫疗法应答是否存在任何关系，并探索使用mRNA进行T细胞疗法的平台。 “在妙佑医疗国际，我们满足患者需求的一种方式是为他们提供在别处没有的新方案，”董博士表示。“我们会努力为对当前免疫疗法无应答的患者寻找各种选择。” 资金来源 研究的资金来源于妙佑医疗国际个体化医学中心（Center for Individualized Medicine）的精准生物标志物免疫治疗(IMPRESS)和高精度治疗计划、妙佑医疗国际生物医学发现中心（Center for Biomedical Discovery）、妙佑医疗国际癌症中心的David F.和Margaret T. Grohne癌症免疫学和免疫治疗计划、Richard M.[...]

尊敬的妙佑医疗国际(Mayo Clinic) ：因为COVID-19（2019 冠状病毒病）大流行，我一直在家办公。我的工作需要我长时间使用电脑，在过去的几个月里，我出现更频繁的头痛，腰背部疼痛，有时还有颈部疼痛。这些疼痛是不是我的工作环境引起的？如果是，我如何才能解决？ 答：COVID-19大流行期间，在家办公的人数显著增加，随之而来的是报告颈部疼痛和背部疼痛的人越来越多。坐在办公桌前工作（也许是临时办公桌）是最常见的原因之一。检查和重新设计您的工作环境可以缓解不适。 首先，注意您的电脑或工作站。我经常发现，人们总是试图适应技术，而不是反过来让技术适应人。例如，许多人的电脑显示器过远、过低、过高、过小或过暗，当他们要费劲才能看清显示器上的东西时，就没法保持良好的姿势。 人的头部平均重约12磅。当脖子弯曲到45度时，头部施加在脖子上的承重力接近50磅。压力不仅会导致颈部和肩部的关节和肌肉拉紧，还会影响你的呼吸和情绪。 为了缓解这种压力，重新设计您的工作环境有利于您保持良好的姿势。您可以通过多种方式改进常见工作站的的人体工程学设计，包括效率和舒适度。首先从回答下面的问题开始。 显示器摆放的位置是否让您不费勁地看清楚？ 升高或降低显示器或椅子，使眼睛与屏幕顶部平齐。如果您佩戴双焦点眼镜，可能需要将显示器再降低1至2英寸。将显示器移近或移远，以便能轻易地看清屏幕上的内容。增加所用字体的大小。如果使用笔记本电脑，可外接一个更大的显示器。 鼠标和键盘的位置是否方便操作？ 降低办公桌高度或升高椅子，使前臂与地板平行或略微向下，让手腕既不往上抬高也不往下弯屈。 您是否将经常使用的工具放在手边以方便拿取？ 将鼠标放在手边，并经常将其从身体的一侧换到另一侧。如果经常打电话，使用耳机。找到打字时可以使用的快捷键。使用文件阅读架，这样就不必经常低头往下看。 您的椅子能不能让您保持脊柱的正常曲度，例如下背部的曲度？ 升高椅子，避免90度角的垂直坐姿，躯干和大腿之间的角度应为115到120度。 当您就坐时，双脚是否能接触地面？ 如果椅子升高后双脚接触不到地面，可以考虑使用凳子。另外，膝盖后面和椅子之间保持几英寸的距离。 如果您的椅子有扶手，它们能让您的肩膀放松吗？ 考虑降低或去掉扶手，这样您的颈部和肩膀可以向下放松。 检查您的姿势 让人给您拍一张在工作站前工作的照片，检查您的姿势是否良好，其中包括： 眼睛直视。脖子没有弯曲。前臂与地面平行。下背部呈自然弯曲。 这样可以为您提供另一个视角，帮助您进行调整。另外，还考虑以下最佳做法来帮助您保持良好的健康和姿势： 设置计时器，每30分钟站起来活动一下。参加步行会议，在电话会议期间站着或做些活动，或者亲手递交通常会用电子邮件发送的信息。遵循20-20-20法则。每隔20分钟，注视至少20英尺以外的东西，让眼睛休息20秒。[...]

亚利桑那州凤凰城—偏头痛是一种遗传性神经疾病，但造成的因素有几个。睡眠模式和激素水平的变化，甚至天气的变化，都可能引发偏头痛。有时只是吃某种食物就会引发偏头痛。妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的神经内科医生Amaal Starling分享了有助于控制偏头痛的五种生活方式的改变： 睡眠。运动。健康饮食。避免脱水。管理压力。 Starling医生建议尽量避免改变睡眠模式，即使是在周末。 “我的一些病人会说，‘我周末不上班时会偏头痛发作’，然后我会问，‘好吧，你平常什么时候起床？什么时候睡觉？’与此相比，周末的作息时间截然不同，而这可能会引起偏头痛发作”，她说。“睡眠模式的一致性非常重要。” 有计划的运动可以是非常重要，而且可以提高偏头痛的阈值。 “研究表明，每周三次大约20分钟的有氧运动实际上和我们的一些处方药一样有效”，Starling医生说。 她建议吃健康的全天然食品，不要少餐。 “避免吃那些加工食品，避免血糖值有高峰和低谷指数”，Starling医生说。“另外，不要少餐。这些都是可以用来提高阈值的方法。” 保持充足的水分也很重要。 “这一点真的很重要，尤其是在冬季。在冬天的几个月里，因为天气更冷，人们不会感觉到口渴，但实际上比夏天更容易脱水”，Starling医生说。 管理压力也很重要。这可以通过练习正念和冥想来实现。 “在生活中我们都会有压力”，Starling医生说。“实际上，关键在于我们如何管理和应对压力。” Starling医生说，做出这些生活方式的改变可能有助于提高偏头痛的阈值，以使得像天气这样无法控制的事情不会成为偏头痛发作的强烈诱因。 “与不可控的事情相比，听到有一些自己可掌控的事情真是鼓舞人心”，她说。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。 媒体联系：  请联系妙佑医疗国际公共事务部：Sharon Theimer。邮箱：newsbureau@mayo.edu

明尼苏达州罗切斯特 — 根据妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的最新研究，一种通过单导联心电图（EKG）识别心脏功能不全的新人工智能（AI）算法也可以预测患者在心脏手术后的长期存活率。 这项发表在妙佑医疗国际学报（Mayo Clinic Proceedings）上的研究发现，一种以前已经证明可以有效检测出患者有左室射血分数降低的算法也可以用于预测心脏手术后的长期死亡率，这使它成为一个潜在的宝贵工具，供患者及其医疗服务提供者在考虑手术时评估风险。 “我们的研究发现，在没有明显严重心肌病的患者中，长期死亡率与射血分数降低的阳性人工智能心电图筛查结果之间存在明确的相关性”，妙佑医疗国际心脏病专家兼该研究的资深作者Mohamad Alkhouli医学博士说。“在接受瓣膜、冠状动脉搭桥或瓣膜和冠状动脉搭桥手术的患者中，这种相关性是一致的。” 这项回顾性研究涉及检阅1993年至2019年间罗切斯特妙佑医疗国际20,627名患者的情况。这些患者接受了冠状动脉旁路移植术、瓣膜手术或两者，并且其左心室射血分数超过35%。在这些患者中，17,125例人工智能心电图筛查正常，3,502例筛查异常。筛查异常的患者往往年龄较大，合并症较多。 该算法应用于这些患者手术前30天内所做的最近期心电图。从妙佑医疗国际心脏外科数据库中提取了基线特征以及住院、30天和长期死亡率数据。 筛查正常的患者五年存活率为86.2%，筛查异常的患者为71.4%。两组的10年存活率分别为68.2%和45.1%。 “我们的研究记录了该算法在预测心脏手术后长期、全因死亡率方面的预后价值”，Alkhouli医生说。“分析表明，人工智能筛查异常与瓣膜或冠状动脉搭桥手术后长期死亡率增加30%有关。对于临床医疗专业人员来说，这可能有助于对转诊接受手术的患者进行风险分层，并促进共同决策。” 这项研究被认为是说明使用单一心电图的人工智能算法在更好地预测心脏手术结果方面的有用性的首次大规模研究。由于该算法使用常规且相对廉价的检测，经验证后可广泛应用。 目前正在进行其他研究，以确定此算法提供的信息是否能够改善诊断、决策和临床结果。在心脏病学中使用基于人工智能的检测在学术型医疗护理中心越来越普遍，并且这项研究的结果可能会鼓励更多的医疗服务提供者考虑其临床意义。 ### 致新闻工作者：Alkhouli医生可以接受英语和阿拉伯语采访。单击此处可获取有关妙佑医疗国际的国际服务部信息。观看这项研究的共同作者Abdulah Mahayni讨论该文章的视频。 关于妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 妙佑医疗国际学报是一份同行评审的月期刊，发表涉及临床和实验室医学、临床研究、基础科学研究和临床流行病学领域的原创文章和评论。该期刊由Mayo Foundation for Medical[...]

明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic)的专家表示，无论对于哪种变异株，预防感染的措施都有效。根据现有理解，疫苗可预防并且减少住院和死亡。如果您可以接种疫苗或符合接种加强针的条件，请立即接种。但这些变异株是怎么回事呢？它们为什么会出现，又是怎样出现的呢？以下是妙佑医疗国际专家的看法：两年前的12月12日，一群人被一种从未被认为会感染人类的病毒所感染并患病。SARS-CoV-2（严重急性呼吸综合征冠状病毒2），即导致COVID-19（2019冠状病毒病）的病毒已经在全球范围内传播，在这两年的大流行中引起的感染病例超过2.67亿例，其中美国有4900万例。随着病毒的传播，在每个宿主体内，病毒基因组会发生变异或突变。这种遗传变异，即所谓的突变性，可以影响病毒传播的容易程度、感染后COVID-19的严重程度，或者疫苗或先前感染产生的免疫水平。随着这些最令人担忧的变化在世界不同地理区域变得更加显著，就会被密切追踪。研究人员和临床医疗专业人员密切关注着这些变异株 — 如Delta或Omicron — 以便了解这些变异株的突变如何影响检测或病患医护。  病毒通过复制其遗传密码并形成新的病毒微粒来感染尽可能多的宿主细胞进行繁殖。就SARS-CoV-2的情况而言，此病毒将其遗传密码存储为RNA。它优先考虑复制的速度而不是准确性，于每一轮的复制中都可以出现突变。从感染开始到最初几天，SARS-CoV-2微粒的数量可能约每六小时翻一番。随着RNA复制进展，错误就会产生。这些错误称为突变，如果它们以有助于病毒传播或感染细胞的方式改变病毒，则可能产生一种新的病毒株，称为变异株。病毒基因组中的突变，特别是帮助SARS-CoV-2感染细胞的刺突蛋白的指令变化，可能导致病毒微粒更好地逃避免疫系统，对先前的药物治疗产生耐药性或可以更高效地感染细胞。但其他复制错误可能会损害病毒的复制，或者根本没有影响。    最终，除非采取预防措施，否则各种各样的病毒微粒会传播到下一个宿主，在那里病毒会再次尝试复制。“您会被一群病毒感染，”妙佑医疗国际疫苗研究小组（Mayo Clinic’s Vaccine Research Group）的免疫学家和联合主任Richard Kennedy博士说，“每个单一病毒都可能与其他病毒不同，因为突变发生在随机位置。”随着数百万人感染SARS-CoV-2，科学家可能会看到大多数突变选择，妙佑医疗国际传染病专科医生Andrew Badley医学博士在一篇最近发表的文章中写道。他是妙佑医疗国际SARS-CoV-2 COVID-19研究任务小组的主席，该任务小组负责监督妙佑医疗国际的COVID-19相关研究活动。在评论中，Badley医生指出，筛查和收集有关这些突变的信息必不可少，并评估它们对病毒传播效率、致病严重程度以及新变异株是否抵抗当前COVID-19治疗方法和实验性疗法的影响。并非所有突变都会让科学家感到担忧 — 请记住，如果不能帮助病毒传播，有些突变在出现后很快就会消失。但有些突变会直接或间接帮助病毒传播。作为免疫反应的一部分，身体会产生各种各样的抗体，所有这些抗体都与一个小病毒蛋白片段结合。如果病毒发生突变，根据这些指令生成的蛋白可能会发生相当的变化，以至于抗体无法与其结合或结合紧密度降低。Badley医生还写道，这可能会减少或抵消主要依赖抗体的疗法（单克隆抗体疗法）的有益效果，并在一定程度上减少或抵消疫苗的效果。同样重要的是分子诊断检测中所使用的突变位点，妙佑医疗国际微生物学家和诊断检测专家Joseph Yao医学博士写道。这类变化可能会降低这些检测方法的准确性或精准度，从而使得这些感染更难检测。而这将间接导致SARS-CoV-2的传播。变异株的已知影响是，病毒的传播能力可能会增加，甚至会导致接种过疫苗或先前感染SARS-CoV-2并已康复的人再次感染。与先前的变异株相比，新的变异株可能增加住院和死亡率，或感染更年轻或更年长的人。Yao医生写道，针对这些变异株可能还需要进行额外的检测，包括更频繁地对病毒基因组进行测序，以保持对变异株的监测，并确保目前的诊断检测方法仍然准确。不管怎样，妙佑医疗国际的专家们一致认为预防胜于治疗。“无论对于什么样的变异株，戴口罩、保持社交距离和洗手都会降低我们的暴露几率，”Kennedy博士说：“如果我们遵循所有关于戴口罩、保持距离和洗手的建议，并接种COVID-19疫苗，我们将拥有多重防护措施以确保安全。”阅读Discovery's Edge上的英文全文。 ###关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际是一所致力于创新并集临床实践、医学教育和科学研究为一体的非营利机构，以恻隐之心竭诚提供精湛医术和解决方案给需要治疗的每个人。请访问妙佑医疗国际新闻网，取得更多妙佑医疗国际的新闻信息。媒体联系： 请联系妙佑医疗国际公共事务部：Kelley Luckstein。邮箱：newsbureau@mayo.edu