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病毒突变并不新奇。与其他病毒一样,COVID-19的致病病毒SARS-CoV-2也会不断突变。 “谈及突变,例如病毒突变,大家通常都会觉得这是一件坏事。实则不然,某些突变会削弱病毒毒性,而某些突变可能对病毒根本没有影响。当然,还有一些突变可能会引发更多问题。”妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 儿科传染病医生Nipunie Rajapakse博士说道。 最近发现的新型SARS-CoV2变异株引发了人们关于COVID-19的传播性和疫苗有效性的讨论。 “根据最新了解到的情况,目前已知的变异株,特别是英国发现的变异株,似乎具有更强的传播性,它们更容易发生人际传播。但没有明确证据表明这些变异株具有更高的致病性。” Rajapakse博士说。 虽然已知变异株的致命性并未提升,但病毒传播性增强会导致患病人数、住院病例和死亡病例相应增加。 “鉴于我们正在推广疫苗注射,新的问题来了:这些变异株能否逃脱疫苗保护和人体免疫力?我们从疫苗制造商和公司获得的早期数据表明,到目前为止,这些病毒变异株均无法逃脱疫苗保护,” Rajapakse博士说道, “针对疫苗公司目前已研究的所有变异株,疫苗似乎都能够提供有效保护。他们也将在现有基础上继续进行研究,确保疫苗效力不受病毒突变和变化的影响。” 传染病专家兼妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 疫苗研究小组主管Gregory Poland博士提醒人们,COVID-19的持续人际传播可能产生某种传染性更高、对疫苗抵抗力更强的病毒。 “这就是 RNA 病毒在人际传播过程中所发生的改变。从多个方面看,人类之间的互动是导致疫情持续不断且愈演愈烈的原因。在过去的一年中,我们没有将商讨出的各种公共卫生措施落到实处,比如佩戴口罩和保持社交距离。这才导致病毒出现新型变异株。” Poland博士解释道。 “如何抑制变异或者防止出现更多变异株?这是我们的当务之急。毕竟如果我们不谨慎处理,某些变异株可能变得极其致命。方法其实很简单,阻断传播即可。那么该如何阻断传播?我们应该正确佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手并接种疫苗。只要将这些措施落实到位,我们必定能够走出此次疫情困境。” _______________________________________ 本文中的信息在发布时是准确的。但由于COVID-19疫情发展的多变性,对此疾病的科学认知以及相关指导和建议自最初发布之后可能发生变化。 要了解更多信息和所有COVID-19报道,请访问妙佑医疗国际(Mayo Clinic)[...]
明尼苏达州罗切斯特 — 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 病理学家Fergus Couch博士主持的一项新的多机构研究为携带乳腺癌易感基因遗传突变的美国女性提供了更准确的乳腺癌风险评估。于1月20日星期三发表在《New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)上的CARRIERS Consortium研究结果让医疗服务提供者能够更好地评估女性患乳腺癌的风险(其中许多女性都没有乳腺癌家族史),并提供更合适的风险管理策略。 Couch博士说:“在此之前,遗传性乳腺癌基因的基因检测主要针对高危女性,包括有乳腺癌家族史的女性,以及那些在年轻时,如45岁以下便诊断出患有乳腺癌的女性。”他说,目前针对确认存在乳腺癌突变的女性提供的乳腺癌风险评估实际上只适用于高危人群,而不适用于普通人群中的女性。 在CARRIERS Consortium研究中,研究人员选择了美国几项大型人群研究中的32,247名乳腺癌女性和32,544名年龄相近的无乳腺癌女性作为研究对象,对12个已确认的乳腺癌基因进行了遗传性癌症基因检测。通过分析这些女性,研究人员能够更好地了解各种乳腺癌基因的突变频率,并更准确地评估普通人群中携带基因突变的女性罹患乳腺癌的风险。 “没有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险通常较低,”Couch博士说。“但纵观所有女性人群,我们发现30%的基因突变型乳腺癌发生在非高危女性身上。”Couch博士表示,在这项研究之前,还没有什么方法能够准确评估这些女性患乳腺癌的风险。他还指出,研究结果在白人、黑人和西班牙裔女性人群之间具有相似性。 Couch博士预计,乳腺癌专门诊所将使用新的风险评估方法,为没有乳腺癌家族史的女性提供更准确的风险评估。 ### 关于CARRIERS ConsortiumCARRIERS Consortium是美国一个由17项大型流行病学研究组成的研究组,主要关注普通人群中患乳腺癌的女性。CARRIERS旨在利用这些研究参与者提供的信息,提高对乳腺癌遗传和环境风险因素的认识。CARRIERS由国家卫生研究院拨款(R01CA192393和R35CA253187),并获得了乳腺癌研究基金会的资金支持。 关于妙佑医疗国际(Mayo Clinic)妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 是一家致力于在临床实践、医学教育和研究方面进行创新的非营利机构,为每位患者提供悉心照料、专业治疗和解决方案。访问妙佑医疗国际 新闻网获取更多妙佑医疗国际的新闻,参阅走进妙佑医疗国际[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 在美国的男性和女性中,每年大约有150万例的心脏病发作和中风事件。性别和年龄在很大程度上影响着谁会出现心脏病发作、治疗心脏病发作的方法以及心脏病发作患者的最终出院后结果。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 上发表的研究结果中讨论了这些性别和年龄差异。 在这项研究中,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员想了解年龄是否是影响心脏病发作患者性别相关差异的关键因素。研究团队利用来自全国住院病人样本(Nationwide Inpatient Sample)的统一费率住院治疗公开数据,评估了670多万例心脏病发作的住院记录。他们将这些信息按性别分类,并将患者分为四个年龄组:45岁以下、45-64岁、65-84岁和84岁以上。 为了充分比较提供的治疗,研究人员根据心脏病发作的类型对患者进行了进一步分类。在STEMI或ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中,向心脏供血的动脉完全阻塞。在NSTEMI或非ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中,没有ST段抬高,但通常存在明显的部分动脉阻塞。 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的介入性心脏病专家,也是这项研究的第一作者Mohamad Adnan Alkhouli医学博士表示,研究结果显示了关于性别和年龄差异的几个要点。 在所有年龄组中,女性的急性心脏病发作都比男性少。然而,由于84岁以上的女性比男性多,在这个年龄组心脏病发作的女性更多。在NSTEMI和STEMI 组中,与男性相比,女性患心脏病的风险有显著差异。女性更易出现高血压、糖尿病、贫血、房颤、慢性肺病和既往中风,而较少出现既往心脏病发作,并且更少使用植入式除颤器、先前较少接受血运重建或出现心源性休克。 数据显示,在医院的心脏病发作管理方面,男女之间存在明显差异。在NSTEMI组中,任何年龄段的女性接受心脏血管的冠状动脉造影、用球囊导管打开阻塞动脉的血管成形术、重新引导血流的冠状动脉旁路移植术或接受机械循环支持的可能性都低于男性。在STEMI 组,女性也较少接受冠状动脉造影或原发性血管成形术或接受机械循环支持。所有年龄组都是这样。 数据显示,与男性相比,住院结果较差的情况仅限于年纪较轻的女性。在NSTEMI组中,65岁以下的女性死于心脏病发作的可能性比男性更高。STEMI 组中,在85岁以下的患者中也观察到了女性与男性死亡率的差异。对于这两种类型的心脏病发作,年纪较轻的女性出现血管并发症和大出血的可能性更高,但出现中风和急性肾损伤的可能性没有更高。[...]
明尼苏达州罗切斯特 ― 妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员和合作者发现,在未使用呼吸机的COVID-19住院患者中,输注含高水平抗体的恢复期血浆与COVID-19死亡率下降有关。研究结果“恢复期血浆抗体水平与COVID-19致死风险”于2021年1月13日发表在《New England Journal of Medicine》(新英格兰医学杂志)上。 这是一项对3,082名患者的治疗和结果数据开展的预先计划分析,该分析基于相关患者接受了一剂血浆治疗后的30天死亡率。经评估,血浆剂量分为含有低、中或高水平的抗SARS-CoV-2抗体。该数据源于美国的全国性恢复期血浆扩大供应计划截至2020年7月4日招募的患者,历时三个月采集完成。 治疗进行时其抗体含量是未知的,直到后续进行了测定。输注低抗体水平血浆的患者组死亡率最高,为29.6%。输注中抗体水平恢复期血浆的患者死亡率为27.4%。输注高抗体水平恢复期血浆的患者死亡率最低,为22.3%。该研究还显示,若患者在住院治疗前三天内接受血浆治疗,则治疗结果更加乐观,但是对使用机械呼吸机的患者的死亡率无影响。 接受恢复期血浆的选定患者均年满18周岁,因急性重症呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)住院,且COVID-19病情已为或正进展为重症或危及生命。该研究队列的患者来自全国各地的680家急症护理机构。该队列中,男性占比61%,女性占比39%。白人占比47%,西班牙裔占比37%,黑人占比23%,且69%的患者为70岁以下。在3,082例患者中,有2,014例在输注恢复期血浆前未进行通气治疗。 研究人员指出,由于抗体数据量少、数据采集表格简略、其他药物使用与血浆输注之间的关系不详尽,以及全国性登记的性质而导致的数据丢失,因此治疗结果的发现有限。他们还表示,该研究为开放标签设计(即对用药的指导或控制有限),并且未设计成传统随机临床试验,因此数据解释也受到限制。 此研究的部分资金来源于美国卫生和公共服务部应急准备和响应助理部长办公室下属的生物医学高级研究与发展管理局划拨的联邦预算资金,合同号为75A50120C00096。此外,这项研究还得到了以下机构的赞助:美国转化科学促进中心(NCATS)(拨款编号UL1TR002377);国家心肺与血液研究所(NHLBI)(拨款编号5R35HL139854);国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)(拨款编号5T32DK07352);加拿大自然科学和工程研究理事会(NSERC)(拨款编号PDF-532926-2019);国家过敏和传染病研究所(NIAID)(拨款编号R21 AI145356、R21 AI152318和R21 AI154927;R01 AI152078 9);国家心肺与血液研究所(拨款编号RO1 HL059842);国家衰老研究所(NIA)(拨款编号U54AG044170);Eric和Wendy Schmidt;联合健康集团、国家篮球协会(NBA);Millennium Pharmaceuticals、Octapharma USA, Inc.;以及妙佑医疗国际(Mayo Clinic)。[...]
罗切斯特,明尼苏达州 — 2021年2月4日是世界癌症日,当天活动主题旨在强调,每个人应如何帮助减轻全球的癌症负担。2018年,全球范围新增癌症病例1700万例,死亡950万例。 三种主要的血癌是白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。多发性骨髓瘤是在名为浆细胞的白细胞中形成的癌症。根据世界卫生组织的数据,2020年,多发性骨髓瘤在新增病例数中排名第21位。 Mustaqeem Siddiqui医学博士是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的血液病学家和多发性骨髓瘤专家。2021年初,他将在阿布扎比的Sheikh Shakhbout Medical City 医院的血液和肿瘤科出任新职务。 Siddiqui博士可以讨论针对多发性骨髓瘤的新研究和各种治疗方法,包括干细胞移植、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和靶向药物治疗。其中一些研究包括: 在已接受多发性骨髓瘤治疗的患者中,使用单克隆抗体REGN5458的安全性和疗效。有几家机构参与了这项研究。Siddiqui博士是妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 在当地的首席研究员。 治疗多发性骨髓瘤的个体化医疗方法。近年来,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究员和其他研究人员发现了有利于多发性骨髓瘤细胞存活和繁殖的基因突变信息。研究人员将庞大的基因组数据库浓缩到一个检测组合中,以检测与个别患者的预后和最佳药物疗法相关的基因突变。 Siddiqui博士还可以讨论血液学方面的新研究,包括: CRISPR-Cas9基因编辑在治疗镰刀细胞病和输血依赖型β-地中海贫血(一种遗传性血液疾病)方面颇有希望。 为新诊断为慢性淋巴细胞白血病的患者确定更精确的评估方法的研究。 研究人员正开发新方法来评估抗癌细胞疗法的疗效。 ### 关于妙佑医疗国际(Mayo[...]